抑郁症残留症状患者社会功能影响的临床研究

抑郁症属于三大重性精神障碍之一,多数患者治疗后都会出现残留症状,这些残留症状持续存在使患者无法达到真正临床痊愈,一方面影响患者的社会功能,另一方面使病情容易复发,影响预后.参考最新临床研究成果,主要从抑郁症残留症状对社会功能的影响,抑郁症残留症状治疗措施、分类及药理学机制研究,抑郁症残留症状与复发、抑郁症残留症状研究方...     

生物反馈结合心理治疗方法探究——对1例重度抑郁症患者的临床治疗

以抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)结合访谈,选取重度抑郁症患者1名.使用VBFB3000生物反馈系统,采取生物反馈结合心理治疗的治疗模式,对患者进行了为期1个月共7次的治疗.EEG基线测试的初始数据为4.45,治疗结束时为0.83.3个月后追踪测试,EEG基线测试数据为0.91,SCL-90抑郁因子得分为1.95(轻度抑郁).结果说明生物反馈结合心理治疗的方法对治疗抑郁症有较好的临床效果.该方法可明显改善患者的抑郁状态,提高患者对情绪、情感的调节与控制能力,减少躯体症状及不适感,并能够在一定程度上抑制抑郁症的复发.     

认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的临床对照研究

探讨认知行为疗法对改善抑郁症患者社会支持系统的临床疗效。在兰州市第三人民医院住院的100例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各50例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck抑郁自评量表(BDI)、社会支持评定量表在治疗前及治疗后2、4、6、8周时评定疗效。两组治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05或P﹤0.01),社会支持评定量表评分显示研究组的社会支持系统状况明显改善且主观支持维度得分明显高于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01)。认知行为治疗对改善抑郁症患者社会支持系统的疗效肯定,有效改善抑郁症患者的社会功能。     

抑郁症的诊断及治疗

抑郁症是一种病态的情绪低落,是一种情感障碍,属于心理（精神）疾病的范畴,其主要临床症状为情绪低落,快感的丧失,精力疲乏、无力.许多抑郁症患者常以其附加症状如头痛、失眠、胸闷、心慌、气短、心前区不适、上腹饱胀、腹泻、食欲下降和体重减少等躯体性主诉到综合医院就诊,使抑郁症患者错失诊断和早期治疗的机会而贻误了病情.因此,为提高抑郁症在综合医院的诊断和治疗率,本文拟就抑郁症的诊断和治疗进行综述.     

帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床观察

观察帕罗西汀治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的临床疗效。将98例老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症的患者分为两组,每组49例,对照组采取抗感染、祛痰、持续低流量吸氧、解痉平喘、防治并发症等常规治疗,治疗组在原有对照组治疗方案上给予帕罗西汀片,10mg,qd,连续治疗4周,对比观察治疗前后两组的临床疗效、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及6min步行试验(MWT)变化。两组患者临床症状均有所改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组;治疗组的6分钟步行试验指标及HAMD评分下降程度也优于对照组。帕罗西汀在老年慢性阻塞性肺疾病伴抑郁症患者的治疗中能够明显提高疗效,减轻抑郁障碍,改善心肺功能,值得临床推广应用。     

脑卒中后抑郁症的诊断和治疗

针对脑卒中后抑郁症临床漏诊率高的问题, 介绍了该病症的临床症状以及诊断标准; 介绍了治疗该病症的疗法和治疗药物, 对其疗效和副作用进行了分析比较, 并指出综合治疗更适合老年患者.     

中医辨证护理在腰椎间盘突出症中的研究进展

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)为临床最常见的脊柱退行性疾病[1],其发病呈现出年轻化的趋势,严重影响了患者的生活质量,临床上对于LDH的治疗常采用阶梯治疗的方式[2],大多数患者采取保守治疗后可以使临床症状明显缓解,对于保守治疗无效的患者则需要微创治疗或开放手术治疗,常可取得良好的临床疗效,但是患者常常残留腰背部酸困、僵硬、下肢麻木等临床症状。中医护理在临床护理过程中更强调个性化的护理手段,对于不同症状、体征、体质的患者采用不同的临床护理手段,既注重辨证护理,又重视整体护理,可有效降低患者的残留症状。文章拟对中医辨证护理在腰椎间盘突出症中的研究现状做一综述,为临床护理提供参考依据。     

太极拳促进抑郁症患者康复研究

采用文献资料法在中国知网和PUBMED数据库检索近20年发表的中外文献,分析、归纳和总结太极拳对抑郁症患者治疗效果的影响.研究发现:太极拳运动对抑郁症的治疗呈有益作用,大多数干预研究都能够显著降低患者的抑郁症状;干预实验存在限制,未来的干预研究必须考虑这些限制条件.     

胆囊切除术后症状复发的原因分析

目的:分析及探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法:对2006年1月至2010年12月5年间我院1 200例行胆囊切除术后再出现临床症状的124例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起症状复发的原因有Vater壶腹部及十二指肠乳头水肿、狭窄、硬化者46例(37.1%);胆囊窝积液、胆囊管过长或胆囊床瘢痕28例(22.6%),胆总管结石12例(9.7%),肝内胆管结石9例(7.3%),两处同时有结石6例(4.8%);胆总管狭窄8例(6.5%),其中胆总管上段狭窄6例,胆总管下段狭窄2例,狭窄段长0.6～2.7 cm;残留胆囊管过长9例(7.6%),平均长度为1.0～4.8 cm;胆管炎、胆管扩张及并发胰腺炎、慢性胰腺炎及壶腹部肿瘤6例(9.7%)。结论:胆囊切除术后症状复发原因以胆道结石残留为主,降低胆囊切除术后症状复发应完善术前检查,术中细致探查,减少结石残留。     

基于互联网的干预对青少年抑郁症影响的研究进展

近年来,青少年抑郁症患病率逐渐增加,已成为亟待解决的热点问题。文章回顾了互联网应用于青少年抑郁症的发病干预及治疗。研究表明：相关干预在青少年抑郁症的预防、青少年父母养育技巧的改善、青少年抑郁症状自我监测与管理等方面呈现出积极效果。但对其预后管理的研究仍存在较多不足,如缓解期症状干预、症状监测等。分析表明：应关注网络和手机App在青少年抑郁症防治和管理中的应用,并在国内人群中开展更多设计精良、样本量更充足、随访期更长的干预研究,进一步丰富和补充现有研究证据。     

疏肝和胃降逆汤用于反流性食管炎的疗效观察

观察疏肝和胃降逆汤用于反流性食管炎的疗效。选取102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组基础上应用疏肝和胃降逆汤治疗。对比两组临床疗效、内镜积分、临床症状积分及复发率。治疗组总有效率为96.08%,较对照组的72.55%高(P0.05);两组治疗后内镜积分、临床症状积分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);治疗组复发率较对照组低(P0.05)。对反流性食管炎患者应用疏肝和胃降逆汤治疗临床疗效显著,可有效改善临床症状,明显降低再复发风险。     

浅谈儿童抑郁症和自闭症的音乐治疗

目前,自闭症和抑郁症已经成为儿童青少年中比较常见的心理疾病。在对儿童青少年抑郁症和自闭症病理分析基础上,阐述了音乐治疗法的内涵和特征,着重介绍了儿童青少年自闭症和抑郁症的音乐治疗方法和实施。通过音乐治疗,能够逐渐缓解甚至消除自闭症和抑郁症的不良症状,使儿童青少年患者得以康复。     

HP与消化道溃疡

胃及十二指肠构成的上消化道有受纳和消化食物的功能,素有“水谷之海”的美誉。正因胃的广纳博采,故易受累而多病。据临床统计,胃及十二指肠炎症、溃疡等不仅发病率高而且治疗后一、二年内复发率也相当惊人。虽说治疗的药物数以百计,抗酸药更新一代又一代,仍然不能从根本上解除上消化道疾病患者的痛苦。据美国医学家统计,单用强力抗酸剂治疗后虽可使胃酸分泌减少而改善症状,然而95％的溃疡病都在两年内复发。这告诉我们:胃及十二指肠病的治疗不仅任重道远而且存在着一个正本清源的问题。     

音乐治疗对改善抑郁症患者情绪的应用

目的：现今的人们长时间面对生活中各种沉重压力,使忧郁症成为高发疾病。通过采用音乐疗法对98例抑郁症患者情绪改善进行疗效观察,探讨音乐治疗的临床意义。方法：根据疾病的不同阶段选择针对性乐曲。根据不同的年龄层次和文化程度、抑郁症状的不同阶段。编录音乐歌曲。结果：经治疗,抑郁症患者2周后有效,4～8周效果明显。结论：音乐可以平衡及满足人的情感,达到治疗作用。     

精神病人住院治疗综合康复模式新探索

大多数精神疾病患者通过积极住院治疗可达到“临床痊愈”,但在回归社会后病情复发率高,病情的反复迁延严重影响这部分病人的生活质量,究其原因主要是精神病人未达到全面系统的综合康复,尤其是心理康复不全。本研究从精神病人后期综合康复不全导致影响患者生活质量及病情复发的现状出发,进一步探讨尽可能减少患者病情复发的治疗方式,在传统的精神病人住院治疗模式上将系统的综合精神康复融入到精神病人住院当中,通过系统的综合精神康复提高患者综合的精神康复程度,能够使患者身心机能尽快达到生物—心理—社会的平衡,形成让患者使用积极的认知来指导行为生活的良性循环,有效降低了精神病人病情的复发。     

针刺十三鬼穴治疗抑郁症认知功能障碍的临床观察

目的:通过临床随机对照实验,评价十三鬼穴(人中、少商、隐白、大陵、申脉、风府、颊车、承浆、劳宫、上星、曲池)治疗抑郁症患者认知功能障碍的临床疗效.方法:共收集病例80例抑郁症认知功能障碍患者,依数字随机法分入常规药物组和常规药物辅助针刺十三鬼穴组,疗程4周.治疗前后分别进行蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA,中文版)、简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分.全部数据采用SPSS 19.0软件处理,组内前后对照运用成对样本t检验,组间比较采用卡方检验,P0.05为有统计学差异.结果:两组患者治疗前后的认知功能均有显著性差异(P0.05);其中在MoCA和ADL评分中,十三鬼穴治疗组比较药物治疗组有显著性差异(P0.05),显示针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍具有较好的临床疗效.结论:针刺十三鬼穴治疗抑郁症患者的认知功能障碍,临床疗效肯定,副作用小.     

影响抑郁症认知功能的相关因素

目前,普遍认为抑郁症可伴有认知功能损害,并且主要影响了患者的注意力、执行功能以及记忆的能力。本文着重从功能影像学、心理动机学说、神经内分泌、生物胺以及遗传因素五个方面讨论影响抑郁症认知功能的相关因素。     

重复经颅磁刺激治疗严重抑郁障碍的研究进展

严重抑郁症是最普遍的精神障碍形式之一,是导致功能损害和残疾的主要因素,治疗往往具有挑战性,几乎30%患有MDD的患者对药物、心理治疗或躯体治疗反应不佳,因此需要额外的治疗选择。重复经颅磁刺激作为MDD的一种治疗方法在过去几年中得到了深入的研究。r TMS是一种基于电磁感应原理,对大脑皮层施加一系列磁脉冲,调节靶区神经元活动的过程。本文综述了r TMS的基本原理及其可能的作用机制,详细回顾了r TMS应用的实际方面以及其在抑郁症治疗中的有效性证据。皮肤交感反应作为抑郁症患者诊断和治疗效果评价的敏感指标,能够客观的反应出经r TMS治疗后临床效果。     

身体原因引发的抑郁症

抑郁症并非仅仅是心理方面的问题,许多患抑郁症的人是身体方面的原因造成的.由抑郁症引起的失眠、疲倦、注意力不集中、食欲不振等症状,会对身体造成很大危害.这种病似乎难以治愈,但如果是身体原因引起的,只要解决这方面问题,症状自然就会消失.引发抑郁症常见的身体原因有如下10种:药物副作用——药物可以治病,也会对身体造成损害和引起抑郁症.服用治高血压、心律不齐的药物以及可的松和其他类固醇药物时,如果发现有抑郁症状,应立即请医生诊断和改用其他药品.甲状腺——甲状腺不正常是引起抑郁症的主要原因之一.通过验血就可以查出甲状腺的问题.甲状腺功能不良很容易引起抑郁症,并感到疲倦,使体重增加、皮肤干燥、便秘和睡眠不正常.这种病治好后,抑郁症会自然消失.经前综合症——很多妇女都有经前综合症,但其中只有5%的人患严重抑郁症而影响日常生活.其症状为有强烈饥饿感、哭泣、失眠和行为改变.行经前,雌激素增加,维生素B_6含量发生变化.维生素B_6含量下降就会引起抑郁症.但其含量应适度,过量会损害神经.     

二甲双胍干预皮肤黏膜型白塞病的前瞻性临床研究

目的:探索二甲双胍对白塞病的临床治疗价值.方法:记录15例活动期白塞病患者经二甲双胍治疗入院时、出院时临床症状、血常规、C-反应蛋白、血沉、肝肾功能、血糖水平,作历史对照;并随访3月,记录疾病控制情况及副作用发生情况.结果:患者出院时临床症状均得到控制,口腔溃疡评分较入院时明显下降(P=0.000 0),每月复发次数,较入院前明显下降(P=0.000 1).患者治疗炎症指标包括白细胞计数、C-反应蛋白、血沉和Ig A明显下降(P0.05).患者出院时,未发现二甲双胍对红细胞计数、血红蛋白明显影响,未发现对肝肾功能及血糖影响.同时发现患者谷氨酸-丙酮酸转氨酶治疗后下降,肾小球滤过率升高(P0.05).6例(40%)患者出现腹泻,4例(27%)患者出现恶心、呕吐、食欲下降,2例(13.3%)患者出现乏力,尚可耐受.结论:二甲双胍可降低白塞病皮肤黏膜病变复发率,降低活动期血沉、C-反应蛋白,可能是白塞病治疗可供选择的药物之一.