经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生治疗中的效果观察

观察经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的效果。选取甘肃医学院附属医院2018年10月-2019年10月诊治的98例BPH患者,将其随机划分成对照组、研究组。前者49例采用开放手术治疗,后者49例开展TURP治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)及残余尿量(RUV)。研究组手术用时、术中出血量、导管留置时间及术后住院时间均明显较对照组少(P0.05),术后并发症发生率4.08%明显较对照组的20.41%低(P0.05);两组术后6个月IPSS、QOL评分及RUV与术前相比均较低(P0.05),且研究组均较对照组低(P0.05)。对BPH患者应用TURP治疗,与开放手术相比,对患者临床症状、生活质量及尿道功能的改善效果更显著,对机体损伤更小,术后并发症更少,术后恢复更迅速。     

HoLEP治疗老年重度前列腺增生的效果及其安全性分析

目的观察经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗老年重度前列腺增生的效果及其安全性.方法选取110例60岁以上重度前列腺增生(前列腺80 g)患者,随机分为观察组(行HoLEP治疗)和对照组(行经尿道前列腺汽化电切术即TURP治疗),每组各55例.观察组患者用HoLEP法治疗,对照组患者用TURP法治疗,然后比较两组患者的症状改善以及手术安全性情况.结果两组患者术前的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)均无明显差异,术后均较治疗前明显改善,但组间比较无明显差异.结论采用HoLEP术治疗老年重度前列腺增生的效果与TURP相当,手术安全性高,患者更加耐受.     

连续灌洗镜“预先保留膀胱颈电切术”治疗高危重度BPH疗效观察

探讨连续灌洗镜“预先保留膀胱颈电切术”治疗96例高危重度BPH患者的安全性和疗效。回顾性分析96例高危重度BPH患者的临床资料。经制定个体化诊疗，96例患者均能安全耐受手术，术后自行排尿通畅，TURP前后最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分比较，均差异有统计学意义（P<0.05）。对高危重度BPH患者，经重视围手术期的处理，采用“预先保留膀胱颈电切术”，优化TURP操作，对高危重度BPH患者是安全有效的。     

1470 nm激光与绿激光治疗前列腺增生的疗效比较

为比较经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。通过回顾性分析原海军总医院2017年1月至2019年9月收治的204例良性前列腺增生患者,其中103例行经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术,另外101例行经尿道绿激光前列腺汽化术。统计比较两组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))。结果表明:组间比较术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间、并发症以及术前、术后3个月、术后1年的IPSS、QoL、Q_(max)进行组间比较,均无统计学差异(P0.05),手术前后组内比较有显著差异(P0.01)。可见经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生具有一致的安全性及治疗效果。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生评价

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用德国STORZ电切镜施行经尿道前列腺电切术治疗BPH 2 530例。结果 2 286例获得1年以上随访,最大尿流率由术前6.9±1.2 mL/s上升到术后14.0±2.2 mL/s,残余尿量由术前145.6±33.2 mL下降至28.6±14.2 mL,手术前后有显著差异。术后并发症:暂时性尿失禁196例;肾盂肾炎31例;附睾炎21例;继发性出血32例;会阴水肿5例;残留前列腺组织28例;尿路感染23例;切穿前列腺包膜11例,其中6例出现TUR综合征,死亡2例。结论 TURP是治疗BPH最有效的方法之一,创伤小、出血少、恢复快,但手术操作的技术水平是治疗的难点和关键。     

经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗高龄高危前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法采用PKRP治疗高龄高危BPH患者120例,随访3～12月.结果手术时间40～200min,平均90min,无TURS发生.术后排尿功能恢复良好,围手术期无患者死亡.IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分.QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分.结论应用经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危BPH安全性高,见效快.采用个性化治疗方案,加强术前调整,做好术后处理是保证围手术期安全的关键.     

前列腺增生症术式的选择

治疗前列腺增生症（BPH）可供选择的方法数10种之多,最常用的方法仍是手术治疗。除传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术,近年来由于TURP的普遍开展,把治疗BPH推向一个新的阶段。但耻骨上经膀胱前列腺摘除术也不矢为治疗BPH良好方法。现将我院1990年1月－1997年12月接受手术治疗者648例加以统计,其中耻骨上摘除92例,TURP556例,并对二术式进行比较报告如下。1临床资料1．1本组病例648例,术中无一例死亡。年龄在51岁-94岁之间,平均年龄72．5岁。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术92例,术中输血74例,占手术输血的75．5％,平均输血340m…     

盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生的疗效及安全性评价

评价盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。门诊观察盐酸坦索罗辛治疗BPH患者172例,其中Ⅰ组86例,体积<50mL,Ⅱ组86例,体积≥50 mL。均给予盐酸坦索罗辛0.2 mg口服,1次/日,连用3个月,回顾性分析服用前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)及血压的变化。两组患者IPSS、QOL、Q max均有所改善,减少了PVR,Ⅰ组优于Ⅱ组,差别有统计学意义,治疗前后及两组间血压、前列腺体积差别无统计学意义。头晕、头痛11例,恶心、呕吐2例,乏力1例,均于服药3d后症状消失。逆行射精4例,未发现过敏反应及体位性低血压。盐酸坦索罗辛能明显改善BPH患者下尿路梗阻症状,无严重不良反应,对前列腺体积小于50mL者效果更明显。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生57列临床分析

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生(BPH)的方法与疗效.方法应用TUEVAP治疗BPH 57例.结果平均手术时间40 min,术中平均出血量80 mL,国际前列腺症状评分(IPSS)从术前平均26.0分降至术后平均8.2分,最大尿流率从术前平均8.7 mL/s增至术后平均16.5 mL/s.结论TUEVAP具有安全性高、并发症少、疗效好的特点,是治疗前列腺增生(BPH)的有效方法.     

良性前列腺增生患者术后谵妄冈素分析及处理

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）患者术后谵妄的影响因素及其处理。方法：对照分析我科256例60镅8岁BPH患者中发生谵妄症状27例的年龄、缺氧、术前感染、术后疼痛和性格内向等,判断BPH患者术后发生谵妄的因素并总结对症处理方案。结果：年龄大干75岁、缺氧、术前感染、术后疼痛和性格内向的患者中术后发生谵妄的机率显著上升（P〈0．05）。所有患者经镇静、镇痛、改善术后体位和睡眠质量,预防感染,纠正电解质紊乱等对症治疗后均恢复。结论：年龄大于75岁、缺氧、术后疼痛和应激反应等是影响BPH患者手术后发生谵妄的重要因素,谵妄的发生重在预防,积极治疗。     

三维适形放射治疗对犬自发性前列腺增生的前列腺体积的作用研究

目的：探索三维适形放射治疗(3-DCRT)对犬自发性前列腺增生症的前列腺体积的作用。方法：选择7~15岁老年犬自发性BPH模型。经直肠B超测量前列腺横径、前后径和长径,根据《国家新药研究指南》,前列腺三径的乘积＞18 cm3 者作为合格的BPH实验动物。应用3-DCRT直接照射前列腺。以90％的等剂量曲线包绕整个前列腺,单次剂量2Gy,总剂量14Gy,应用6MV-X线完成照射。经直肠B超测量前列腺横径、前后径和长径,乘以系数0.52,计算出前列腺体积,进行照射前、照射后1月比较。结果：照射前前列腺横径、前后径和长径分别为3.68?.44、2.65?.39、2.89?.45cm,照射后1月分别为3.04?.26、2.13?.22、2.28?.38cm,照射后1月显著缩小（p<0.01或0.05）。照射前、照射后1月,前列腺体积分别为14.88?.50、7.80?.45cm3,缩小非常显著（p<0.01）结论：3-DCRT可以显著缩小前列腺体积,从而可能改善尿路梗阻和LUTS。     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的：尝试一种安全有效的治疗前列腺的增生症的方法——电汽化结合电切术。方法：采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)患90例。结果：平均手术时间50min，平均失血量90．3ml，平均切割前列腺组织量20g(未包括汽化的前列腺组织)，术后保留尿管时间平均48h，均末输血。术后均无电切综合症，术后继发性出血3例(3．3％)，尿道狭窄2例(2．2％)，暂时性尿失禁3例(3．3％)。结论：TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两优点，出血少，切除组织多，术后并发症少。     

前列腺增生合并高血压的治疗观察

联合应用特拉唑嗪、非那雄胺治疗良性前列腺增生症(BPH)合并高血压病的患者,观察特拉唑嗪与其他降压药对BPH临床症状的改善情况,及对BPH体积改善、血压控制情况.将302例患者分成2组,A组口服特拉唑嗪2 mg·片-1、非那雄胺5 mg·片-1;B组服用其他降压药及非那雄胺5 mg·片-1,随访观察24个月.治疗后,A组BPH临床症状显著改善(P<0.05)证明盐酸特拉唑嗪在改变BPH临床症状方面有明显的疗效.且治疗后前列腺体积缩小、血压有效控制.B组在血压控制、前列腺体积缩小方面与A组对比无明显差异(P>0.05).疗效证明,盐酸特拉唑嗪既能降低收缩压和舒张压,又能改善前列腺增生的梗阻症状,是治疗BPH合并高血压的有效药物.     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的疗效对比分析

对比经尿道等离子前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术的临床应用效果,以期为临床治疗前列腺增生患者提供有效参考。利用电脑随机分组法,将清水县人民医院于2018年12月-2019年12月纳入的82例前列腺增生患者分成两组,其中常规组41例予以传统经尿道等离子前列腺电切术;研究组41例予以经尿道等离子前列腺剜除术。研究组组织切除量更多,且手术耗时、手术出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间更少,与常规组差异显著(P0.05);研究组术后性功能降低、逆行射精、阴茎勃起硬度降低发生率低于常规组(P0.05),且术后IIEF-5评分高于常规组(P0.05)。研究组术后IPSS低于常规组,QOL评分以及Qmax高于常规组(P0.05)。相比于经尿道等离子前列腺电切术而言,前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术治疗之后,降低了勃起功能障碍程度,改善了前列腺症状,而且还具有微创、操作简单。出血量少、术后恢复速度快等诸多优势。值得在临床中大范围借鉴。     

高龄高危病人经耻骨上前列腺摘除术110例分析

目的:回顾分析110例高龄高危前列腺增生症(BPH)病人经耻骨上前列腺摘除的可行性和围手术期治疗,以探讨提高开放手术的安全性及成功率的经验。方法:本组BPH病例均术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,采用耻骨上前列腺切除术治疗。结果:除2例术后因出血需再次手术外,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。术后所有病例的最大尿流率(Qm ax)>15 mL/s。结论:经耻骨上前列腺切除术能切除全部增生的腺体组织,能同时处理膀胱内并发病灶,较适合于III度以上的BPH患者。只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,开放手术治疗是可行的。     

关节镜下带线锚钉修复髋臼盂唇损伤的临床疗效

 为研究关节镜下带线锚钉缝合修复髋臼盂唇损伤的临床疗效，分析了2012年1月至2017年1月因单纯髋臼盂唇损伤接受关节镜下带线锚钉缝合修复治疗患者的临床资料。手术前后分别对患者体征、疼痛程度、髋关节功能及软骨退变程度进行评价。共获得完整临床资料42份，平均年龄29岁，平均随访时间31个月。患者VAS疼痛评分由术前4.5±0.92降至术后1.6±1.2，髋关节Harris评分由术前56.95±10.6提高至术后95.95±5.4，术后39例Harris评分超过90分，优良率92.8％。术后VAS评分及Harris评分和术前对比差异有统计学意义（P<0.001）。患者术后软骨状况和术前对比差异无统计学意义（P=0.083）。证实髋关节镜下带线锚钉髋臼盂唇缝合修复术效果优良，对于髋臼盂唇损伤具有重要治疗价值。     

检测前列腺特异抗原在前列腺疾病患者中临床价值的探讨

目的 探讨前列腺特异性抗原（PSA）浓度变化在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析（ECL）法检测71例健康对照者、48例前列腺炎患者、111例良性前列腺增生（BPH）患者和59例前列腺癌（PCa）患者血清巾的PSA浓度，对检测结果进行统计分析：结果前列腺癌组患者血清PSA浓度明显高于其它各组（P〈0．001）；前列腺增生组部分病人血清PSA浓度升高，但局限在一定范围，一般不超过10．0mg/ml；前列腺炎组和健康对照组均在正常范嗣（〈4．0ng／ml）．结论PSA是筛查前列腺癌的灵敏的肿瘤标志物，对良、恶性前列腺疾病有一定的鉴别诊断意义。     

不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.     

TURP术后老年患者认知功能变化和术中局部脑氧饱和度相关性研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能变化和术中局部脑氧饱和度(rSO_2)的关系.方法选择行TURP治疗的前列腺增生症患者95例,根据是否发生手术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组(38例)和非POCD组(57例),分别于术前1 d及术后1、3、5、7 d使用简易精神状态检查量表(MMSE)测试所有患者的认知功能,同时,分别于术前10 min(T_0)、麻醉诱导平稳后(T_1)、手术开始10 min(T_2)、手术开始30 min(T_3)、手术结束时(T_4)监测rSO_2水平变化.结果两组年龄、体质量指数(BMI)、教育年限、手术时间、术中出血量、前列腺切除质量等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05).术后1、3、5、7 d POCD组MMSE评分均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P0.05).T_2、T_3、T_4时POCD组rSO_2水平均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P0.05).相关分析结果显示:rSO_2水平与MMSE评分呈明显正相关(P0.05).结论TURP术中rSO_2的降低与老年患者POCD的发生可能关系密切,rSO_2实时监测可降低POCD的发生率.     

高海拔地区经尿道气化电切治疗良性前列腺增生围手术期处理研究

探讨高原地区气化电切治疗良性前列腺增生的围手术期处理的重要性与手术的安全性。回顾分析了2010年至2013年在甘南州人民医院就诊的112例经尿道前列腺气化电切治疗的高龄患者围手术期处理资料,并对比分析术前术后的疗效。经过对并存病及并发症的治疗,并常规口服5α-还原酶抑制剂作为术前准备,本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短。术前术后最大尿流率、残余尿量及IPPS等指标显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。充分的围手术期治疗和准备加上经尿道气化电切是治疗高原地区良性前列腺增生安全有效的方法。