甲状腺术后切口粘连的原因及防治

我院自１９８１年１０月至１９９６年１０月间行甲状腺手术１２００例，术后发生切口粘连９８例，本文重点分析术后颈部皮肤随吞咽运动的原因及介绍处理的体会。１临床资料男１３０例，女１０７０例，最小年龄１３岁，最大年龄７８岁。术前疾病：甲状腺机能亢进症２９８例，结节性甲状腺肿３９０例，甲状腺腺癌３５０例，甲状腺炎１２例，发生率８．１６％。切口粘连引流方式：胸骨颈静脉上另切口胶管引流４２例，原切口胶膜引流３８例，未放置引流１８例。二次行粘连松解术２８例。２讨论甲状腺术后切口粘连的原因是多方面的其原因和防治有…     

硬币嵌顿食道一例

患儿、女，6岁半，学生，因误吞硬币后呕吐，胸骨后疼痛，吞咽困难10小时来院就诊。查体：T36.7℃，P96 次/分，R23 次/分，体重 22Kg，BP93/62mmHg，急性病容，胸骨上段轻度压痛，摇晃及做吞咽动作时疼痛明显加重，呕吐少许水及唾液。腹部平坦，无压痛及反跳痛，腹部无包块，移动性浊音阴性。     

国人胸骨的测量和分析

本文报告了长春和通辽地区出土的135例（男75，女60）成年胸骨全长、胸骨柄长、柄最大宽、柄最小宽、柄厚、柄最大厚、胸骨体长、体最大宽、体厚的均值、标准差和标准误；计算了胸骨柄指数、胸骨指数、胸骨体长宽指数和胸骨宽厚指数；并将上述结果进行了男女性差分析。     

胸骨的形态学观测及其临床意义

目的:提供胸骨测量与观察的地方性资料,为临床胸骨穿刺术提供解剖学依据.方法:使用游标卡尺测量胸骨的有关数据.结果:胸骨长(137.03±20.20)mm;胸骨柄长(48.17±6.04)mm,柄最大宽(53.96±7.25)mm,柄最小宽(29.56±5.35)mm,柄厚(12.57±1.46)mm,柄前皮质厚(1.23±0.14)mm,柄后皮质厚(1.20±0.12)mm;体长(87.59±23.62)mm,体最大宽(31.67±6.57)mm,体厚(13.69±6.28)mm,体前皮质厚(1.28±0.15)mm,体后皮质厚(1.23±0.13)mm,胸骨体前软组织厚(2.04±0.46)mm.胸骨长宽指数23.1,胸骨体长宽指数36.1,胸骨体柄长指数55.0,胸骨宽厚指数42.5,胸骨长柄长指数35.2.胸骨柄体分离79例,占78.2%;带有胸骨体裂孔7例,占6.9%;带有骨性剑突10例,占9.8%.结论:本组胸骨长与柄长、体长之间有高度相关性(P<0.01).     

二尖瓣瓣膜病行右前外侧小切口与胸骨正中切口手术研究的meta分析

研究目的：二尖瓣瓣膜病越来越趋向于应用右前外侧小切口（ALMT）替代胸骨正中切口（MS）进行手术，因为其史美观、微创。本文主要是比较分析ALMT组与MS组的手术参数及术后结果。研究方法：从1996年1月至2013年1月期间发表的英文论文中，选出1篇随机对照研究及4篇病例对照研究进行分析。重要结论：目前的临床数据显示，相比较于传统的胸骨正中切口二尖瓣手术，右前外侧小切口手术是一种安全、有效的方法，具有较好的近期和远期疗效。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理研究

对厦门地区２６９例结节性甲状腺肿手术切除病例进行回顾性临床病理分析，结果发现：１）结节性甲状腺肿的发病年龄高峰、性别比与结节性甲状腺肿伴癌瘤者相似。２）结节性甲状腺肿伴癌瘤的病例中５１％腺肿增生上皮和癌细胞有移行过渡形态。３）５１％的病例为多结节癌灶．４）１８．９％的癌灶在０．５ｃｍ以下，系手术前难以发现的微小癌．     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT鉴别诊断

目的:探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT影像特点,旨在提高对甲状腺结节的诊断准确率.方法:对比分析29例结节性甲状腺肿和13例甲状腺癌的CT影像特征.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌在发病年龄、性别比例、钙化发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病数目,囊变、平扫晕环征、增强后实性部分的密度、结节边缘情况、甲状腺包膜及颈部肿大淋巴结的差异有统计学意义(P(0.05).结论:CT平扫及增强对鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺癌具有重要的价值.     

42例结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌临床分析

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的临床特点和诊治原则,以提高对该病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析我院2006-2009年间42例结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的临床病例资料。结果：本组42例占同期甲状腺癌患者的50.6%,占同期结节性甲状腺肿手术的14.43%,其中微小癌占了38.1%,颈淋巴结转移率23.81%。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌发生率较高,结肿背景干扰甲状腺癌的检出;重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现及B超特征;对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;冰冻切片快速病理检查是预防漏诊,提高术中甲状腺癌检出率的关键;甲状腺癌行甲状腺腺叶切除术加中央区颈淋巴结清扫术或甲状腺全切或近全切加改良颈部淋巴结清扫是适宜的手术方式,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌有良好的治疗效果。     

12例心肌梗塞疼痛的护理体会

心肌梗塞是由于部分心肌血液供应突然中断，严重持久缺血而引起的心肌坏死。心肌梗塞时的剧烈胸痛可导致梗塞范围进一步扩大，并增加并发症的机会。因而尽早尽快解除疼痛，做好疼痛的治疗护理，是心肌梗塞病人转危为安的关键，现将12例心肌梗塞病人胸痛的护理体会总结如下：一般资料我院自1991年6月至1994年6月共收治心肌梗塞病人15例，其中无痛性心梗3例，12例有胸痛症状的病人中，男9例、女3例，平均年龄60岁。12例心梗中，疼痛发作时为胸骨后压榨性疼痛，剧烈而难以忍受。伴恐惧感。频危感、烦躁不安的《例，胸骨后压榨性疼痛，向左肩背…     

结节性甲状腺肿116例再次手术临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿再次手术的原因及其对策.方法对116例再次手术的结节性甲状腺肿进行了回顾性分析.结果结节性甲状腺肿术后复发多为首次手术结节摘除或腺叶部分切除者.本组无手术死亡,喉返神经损伤4例,甲状腺功能低下26例,手足搐搦6例.116例中112例随访6个月～5 a,无再次复发.结论选择正确的手术术式可减少结节性甲状腺肿的术后复发率,虽然再次手术风险大,并发症多,但如果强调手术技巧,手术中进行精细化的操作,完全可以降低甚至能够避免并发症的发生.     

结节性甲状腺肿病理形态学研究

目的研究结节性甲状腺肿的病理形态学特点.方法对200例结节性甲状腺肿病变进行研究分析.结果结节性甲状腺肿有4.5%非典型增生,4%乳头状增生,3.5%乳头状癌.结论结节性甲状腺肿临床常见,但并发甲状腺癌诊断困难,不典型增生易发生癌变.     

后冲击下人体胸部动力学响应分析

为研究后碰撞过程中人体胸部的损伤情况,基于人体解剖学构建了人体胸部有限元模型,模型包括胸椎、椎间盘、肋骨、肋骨软骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、肌肉和韧带等人体组织.通过后碰撞仿真模拟,研究了胸部组织的应力及应变变化情况.结果表明:在后碰撞过程中,胸椎T1、胸椎T2和胸椎T3的应力和应变较大,可能发生椎体骨折;第一肋骨到第三肋骨的损伤可能较大,容易发生骨折;T1–T2、T2–T3和T3–T4之间的椎间盘应力较大,可能产生椎间盘突出等损伤.     

慢性精神病住院患者肺炎X线影像

目的：分析慢性精神病住院患者肺炎的X线影像。方法：对120例慢性精神病住院患者肺炎的X线影像进行分析,总结其特点。结果：120例肺炎患者中,大叶性肺炎30例,小叶性、间质性肺炎90例;大叶性肺炎以中青年人为主,病程2年以下多见,病灶以右肺中上肺野、左肺下野片状阴影为主;小叶性、间质性肺炎以老年多见,病程4年以上,病灶以两肺下野斑点状、索条状阴影为主。结论：慢性精神病住院患者病情特殊,临床症状不明显,需密切观察病情,早检查、早诊断、早治疗。     

多参数电话线传输监护系统的研制

远程监护和家庭护理技术是远程医疗非常重要的一个研究领域，由于心脏病和高血压病发病时一般具有突发性和危险性的特点，因此一般将心电图和无创血压的远程监护和报警作为家庭监护的首选内容，论文所开发的远程医疗监护系统采用普通电话线作为传输介质，是一种集实时监测、诊断与急救指导、心脏保健为一体的新型院外监护系统，监护中心站通过电话线墅 多达８位院外患者的心电     

“城中村”留守老人生活脆弱性及其社会支持研究——以合肥市z村为例

“城中村”是我国工业化和城市化进程中特有的现象,处在“城中村”的留守老人的生活状况极具脆弱性.通过对合肥市z村留守老人进行深度访谈,分析该村留守老人生活脆弱性的表现,尝试构建包含家庭、社区政府、民间组织四大主体的“城中村”留守老人社会支持体系.     

胸部骨骼多发性骨髓瘤和骨转移瘤的X线及CT鉴别

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)与骨转移瘤 (BM)胸部骨骼受侵的X线及CT所见的不同。方法 :搜集经骨髓涂片或活检 ,病理确诊MM 36例 ,另搜集手术病理确诊为原发恶性肿瘤并骨受侵 6 7例和骨破坏病理活检为转移瘤但未找到原发灶的 3例。对两组病例胸部X线及CT影像进行分析比较。结果 :锁骨、肩胛骨、胸骨和肱骨上段受侵发生率二者差异有显著性 ,而肋骨则无显著性 ,但破坏呈膨胀型或圆、类圆型时 ,二者发生率差异有显著性 ;并发软组织肿块之发生率二者差异无显著性 ,但CT上二者各有不同特征。锁骨及肩胛骨受侵 ,呈圆、类圆型破坏发生率二者差异有高度显著性。BM胸片上可有原发及继发肺癌 ,纵隔、肺门淋巴结转移征象 ,而MM则极为少见。结论 :根据胸部各骨受侵部位、破坏类型、软组织肿块CT表现 ,有无原发、继发肺癌征象 ,在胸片上是有可能鉴别MM与BM的     

桥涵构造物台后跳车原因分析及处治方法

桥涵构造物台后跳车病害处治是公路工程界关注的热点和难点。文章对后台跳车原因进行了分析，并提出了相应的处治方法。     

中职生厌学的根源及对策研究

针对中职学生厌学的根源进行了较客观全面的思考分析,并提出了解决的相应对策。     

突胸鸟类胸骨形态多样性研究

胸骨的形态对研究鸟类的演化、分类等问题具有重要意义.本文对14目、200余种突胸鸟类的胸骨进行了详细的观察和比较,归纳了不同类群鸟类的胸骨特征;结合运动方式、飞行能力、习性等,对其形态多样性进行了初步分析.     

64排CT的综合运用对诊断结节性甲状腺肿价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT扫描技术的综合运用对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断方面的价值。方法:选择41例经过病理证实的结节性甲状腺肿,甲状腺肿瘤及其他结节性甲状腺疾病若干,全部行64排螺旋CT平扫及动态增强扫描加后续重建,观察病灶的大小、形态、密度、边缘、强化特点及有无侵犯和转移等,总结和归纳病灶的影像学表象及特征。结果:结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤及其他结节性甲状腺疾病在CT影像上的表现可能少部分有所重叠,但大多数趋于不同,且有一定规律可循。结论:基于64排CT扫描技术的综合运用可在很大程度上掌握结节性甲状腺肿及相似疾病的表象及特征,对结节性甲状腺肿诊断及鉴别诊断具有重要意义。