急诊中家属拒医现象的分析与思考

<正>急诊在日常的急症病人的救护过程中发挥着重要作用,绝大多数急诊病人来医院就诊都是为寻求救护的,一般能很好地和医护人员配合,完成救治工作.但在急诊中也出现少数家属拒医现象,这些家属在将病人送入医院急诊科后发现病人情况危急;救治无望,或考虑到救治后会留下诸多后遗症,也有原本不送病人入院、但在各种压力下不得已将病人送到医院,或由于经济上的原因等,往往要求医生或护理人员停止救护或消极对待,甚至少数家属粗暴干涉医护人员的救治工作,给救护工作带来相当大的困难.据统计,1998年我院急诊科先后救治了31例此类病人,有10多例是经医护人员对其家属反复、耐心地做工作得到及时救治的,现将一些体会报告如下.     

急诊科护士压力源分析及对策

目的:了解急诊护士压力源,寻求合理有效的减压方法,从而提高护理质量。方法:采用问卷调查的方法,对30名急诊科护士进行压力源调查。结果:急诊护士压力源主要来自5个方面:1)精神高度紧张,危重病人多,病情变化难以预料;2)病人及家属的不礼貌行为;3)工作量大;4)工作无规律;5)护理人员职业暴露的危害等。结论:加强急诊科护士的心理培训、增加护理编制、合理安排班次、完善护理职业防护措施,缓解急诊科护士压力,提高护理质量。     

从急诊科收治的2484例病例论急诊科医生与全科医学的关系

目的探讨急诊科医生在临床工作中具备全科医学观念、全科医学知识的重要性。方法统计作者自2010年1月至2011年12月期间在急诊科收住院的病人2484例,分析疾病的种类、病情的严重程度、采取的诊疗方法、病人病情转归。结果发现急诊科收治的病人病情种类繁多,病情复杂,涉及到临床各科专业知识,对急诊医生的素质要求高且全面。结论急诊科医生应具备全科医学的观念,接受全科医学教育,具备全科医学知识,才能在急诊工作中应付自如。     

浅谈护士在导医中的作用

<正>随着现代医学的迅速发展,病人对医疗服务工作的需求也越来越高。医院对病人进行就医指导,提供全面优质的服务,已成为医院一项必不可少的工作。自1996年以来,我院在门诊大厅设立了长期导医服务台,并派年资较高,有丰富工作经验的护理人员参加导医,积累了许多宝贵的经验。 1 导医服务台职责 有工作岗位就有相应的工作职责,我们根据门诊部工作的实际制定了导医工作职责: (1)在门诊部主任和护士长领导下进行工作。 (2)为病人提供各种方便就诊的服务项目。 (3)为病人解答就医中的各种问题,指导病人选择就诊科室,协助有困难的病人办理各种手续,     

急诊静点护理的要点

急诊总体特点是急性、杂性、散性、就县级中医院一年来外伤、中毒的群染性仅见1、2，而长年急诊护理的基本工作是静脉输液。经过十几年急诊工作，总结出急诊静点有以下几方面特点；1、急诊静点病人的急性、单发性。2、急诊静点病人的小病即简单病。3、急诊静点病人的经济病和时间不允许病。急诊静点病人大多平素身体素质好，有病就表现非常的急重，首先表现食欲消失，空腹前来就诊，空腹静点容易出现与过敏症状相似的症状，护理人员了解这个特点，仔细观察，就可避免作出错误判定。便于辩别，例表Ⅰ来就辨别过敏与空腹静点表现的症状有何不…     

PDCA循环法在新冠肺炎流行期间县级医院预检分诊质量管理中的应用

探讨PDCA循环法在新冠肺炎流行期间县级医院预检分诊质量管理中的应用。利用PDCA循环理论构建新冠肺炎流行期间县级医院预检分诊质量管理体系并应用于实践,对实施效果进行评价。应用PDCA循环法进行门诊预检分诊质量管理以来,累计筛查2526人,准确筛查出1例新冠肺炎疑似患者,实现了零漏筛、零漏查、零漏报和院内零感染目标;医护人员的门诊预检分诊水平、感染防控意识及技能得到持续提升。将PDCA循环法应用于新冠肺炎流行期间县级医院预检分诊质量管理,可明显提高门诊预检分诊水平和医护人员的感染防控意识及技能。     

急诊科急危重症病人诊疗伦理

急诊科是医院诊治急危重病人的产所为使急危重病人得到妥善的救治,医务人员必须加强急诊整体技术水平,提高急救工作的应急、应变能力,才能;更应增强医务人员的道德素质和修养。     

浅谈急诊病人的心理护理

<正> 急诊科是医院门诊医疗一线,它承担着门诊急危重病人的抢救治疗任务。过去护士在急诊救护中,往往只注重了护理专业技能性操作,却疏忽了对急诊病人的心理护理这一重要环节,有时导致急诊抢救会因病人的不配合而受阻。随着医学科学的发展,护理模式的转变,在“以病人为中心”的整体护理中,急诊科护士工作不再是简单的打针输液和疾病监护,而是要在急诊护理中溶进心理护理的内涵。在对急诊病人实施救治过程中,注重病人的心理变化,及时消除病人不利于治疗的心理反应,使之能积     

加强门诊病历质量管理的探索

病历是医师在治疗工作中的全面记录和总结,是对病人诊断和治疗的根据及参考,它为医疗、教学、科研以及司法诉讼提供最基本的资料和依据。因此,病历质量管理如何,直接影响医院的医疗质量和管理水平。 由于门诊就诊病人叮,而每一病人诊断时间短,病种复杂,病历书写量大。因此,加强门诊病历管理,提高医师书写病历的水平,乃是提高医质量,预防医疗事故的重要环节。我们从1987开始,对病历实行严格管理,每月一次按比例计数抽查门诊各科室病历,将积累的资料与有关医师分析研究,纵横评价,作出小结,并将信息及时反馈到科室,对缺陷病历提出纠正意见,奖优罚劣,收到了良好的效果。     

急诊科护士心理健康状况调查

目的了解医院急诊科护士心身健康状况。方法应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2所综合性医院的急诊科40名护士和普通病房40名护士进行了问卷调查,并进行对比分析。结果急诊科护士SAS及SDS评分均比普通病房护士显著增加(P<0.01)。结论与普通病房护士比较,急诊护士显示出较多的心理问题,可能与急诊特定的工作性质、工作环境、工作对象有关。     

急诊科护士心理健康状况调查

目的 了解医院急诊科护士心身健康状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2所综合性医院的急诊科40名护士和普通病房40名护士进行了问卷调查,并进行对比分析.结果 急诊科护士SAS及SDS评分均比普通病房护士显著增加(P＜0.01).结论 与普通病房护士比较,急诊护士显示出较多的心理问题,可能与急诊特定的工作性质、工作环境、工作对象有关.     

改进和完善急诊工作的几点建议

急诊科是医院的重要组成部分，是抢救危重病人的主要场所。急诊医疗质量的好坏，直接体现了医院的综合水平及文明服务程度。近年来我院开辟了急诊绿色通道，方便了病人，同时也锻炼了一批医护人员，但从总体上来说，基础还很薄弱，有专科特长的医生配备不足，人员不稳定，医护人员的体质和工作安全问题常困扰和影响工作的正常进行，对此，笔者就如何改善和加强急诊工作提出几点建议，仅供参考。1 改善工作状况，稳定急诊队伍急诊工作是医院最繁重的医疗工作之一。医护人员工作很辛苦，比如夜班医生值班时间长达14个半小时，仅有内、外科医师…     

食用菜豆角致毒扁豆碱中毒2例病例报告及文献复习

2018年5-10月2例因食用未充分炒(煮)熟的菜豆角而导致毒扁豆碱中毒的患者来医院急诊科就诊,立即送往急诊抢救室经给予吸氧、心电监护、解痉、止痛、促进胃排空、抗炎、纠正水电解质紊乱等治疗后,2例患者均于40min后症状缓解。因此做好食品卫生宣教工作以及嘱烹饪者将菜豆角在加工前煮沸15min后再加工食用是预防中毒发生的重要措施。     

北京市2009—2011年传染病与寄生虫病对气温的响应

收集北京市某三级甲等医院2009-2011年的传染病和寄生虫病的急诊就诊资料19 772例,在相关分析的基础上,利用半参数的广义相加模型进行拟合,并对气温进行分段研究.发现不同气温段的气象要素对急诊就诊人数的影响不同.平均气温低于5℃时,气温、气压与急诊就诊人数的关系并不显著(P0.1);平均气温介于5~13℃时,气温每升高1℃,相对危险度为1.032(95%置信区间:1.01,1.06),急诊就诊人数增加3.166%(95%置信区间:0.516%,5.887%);平均气温高于13℃时,气温每升高1℃,相对危险度为1.013(95%置信区间:1.005,1.021),急诊就诊人数增加1.301%(95%置信区间:0.518%,2.091%).得出结论,气温对传染病与寄生虫病具有显著影响,不同气温时就诊人数的增加速率不同,且不同气温区间其他要素的影响也不同.     

急诊科在“110”联动中救治病人的有效服务及管理

随着急救医学的日益发展,医院急诊科与城市公安等有关部门的关系也日趋密切,救援业务相互渗透,因而新的急救模式的产生将是必然趋势。我院急诊科自1998年3月以来,全面开通了为“110”救助生命的有效服务,从而由原来医院单一的急救模式转为110干警介入院前的联系的急救模式,报道如下。1　临床资料1.1　病例1998年3月～1999年12月,由110干警送往我院的急危重病人共283例。其中男性236例(83%),女性47例(17%)。年龄6～90岁,平均32.43岁。各种危重创伤共227例(80.2%),其它危重病人56例(19.8%),见表1。表1　110联动救治急危重病人情况(例)病例类别…     

护理40例急性颅脑损伤手术病人的体会

急性颅脑损伤病人病情急变化快。我院自1987年以来共收治80例急性颅脑损伤，其中40例急诊行开颅术治疗，死亡18％。现将手术前后的护理体会浅述如下：临床资料本组男35例，女5例，年龄6－－55岁，20－40占半数，致伤原因交通肇事28例，坠落伤7例，砸伤3例，刀伤、枪伤各1例。本组手术治愈26例，好转留有后遗症8例，植物人1例，死亡5例。护理体会一、术前护理1、密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化：脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势，这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节。伤后继发出现的瞳孔变…     

急诊科护士心理健康状况及相关因素分析

目的调查急诊科护士心理健康状况,并分析其相关因素.方法采用症状自评量表对广东药学院4所教学医院随机抽取的38名急诊科护士进行调查.结果急诊科护士症状自评量表各因子得分与国内常模比较有显著差异;不同文化水平急诊科护士其强迫因子得分有显著差异;急诊科工作时间不同其焦虑因子得分有显著差异;急诊科不同婚姻状况护士的精神病性得分有显著差异.家庭月收入、急诊科工作时间与焦虑症状呈负相关;婚姻状况、急诊科工作时间与精神病性症状呈正相关.结论急诊科护士的心理健康状况低于一般人群,护理管理部门应根据护士的具体情况给予心理干预,维护其心理健康.     

人工神经网络在呼吸系统疾病急诊就诊人数预报中的应用

利用北京市2009-2011年呼吸系统疾病急诊就诊人数资料和同期的气象资料及污染资料,分析了气象因素及污染物分别与上感、下感急诊就诊人数的相关性,在此基础上,通过BP人工神经网络分别建立了上感和下感急诊就诊人数的预报模型,并对其效果进行评价.结果表明:气象因素和污染物与上感、下感的发病有密切的关系;建立的上感、下感就诊急诊人数的神经网络预报模型结构分别为13-7-1(即有13个输入、7个隐含节点和1个输出)和13-6-1(即有13个输入、6个隐含节点和1个输出),预测准确率分别为77.11%和75.57%.与统计预报方法相比较,该方法计算简便、误差较小、预测准确率高,对上感和下感急诊人数有较好的预测效果,为医疗气象预报提供了一种新方法,具有进一步的研究价值.     

临床护理工作常见失误及防范

护理工作是一项十分严密而细致的工作，是与患者的生命息息相关的，工作中稍有疏忽就可能会给病人带来无法挽回的损失。因此，安全护理是护士的第一责任。现将临床护理工作中常见失误的原因及防范措施总结如下，供同行参考。一、临床护理失误常见原因及教训１．错用药物或使用过期变质药液。护士在用药过程中必须严格执行“三查七对”制度。如果稍有疏忽，就可发生差错，对病人造成不利，甚至危及生命。２.未将观察到的结果作出准确的书面记录。如果护士未能通过书面材料或流程图及时将观察到的结果进行记录，就会对病人的评估和护理的可靠…     

严重创伤失血性休克急救与护理观察

对近10年1420例严重创伤失血性休克病人的急救与护理观察分析认为，创伤病人具有突发性，伤情重，危及病人的生命。在急诊科首先接触严重创伤的护士，争取时间，而积极主动有效的护理酚对抢救工作的成功至关重要。1临床资料1984－1994年10年间，我院急诊科抢救严重创伤病人1420例，其中男性946例，女性474例，年龄7－67岁，抢救脱险1229例，其中入院后手术1028例，抢救成功率87％。2急救护理措施当病人抬入急诊科后，在医生来到这前。对后人尽快判断伤情，积极主动采取初步抢救措施，如吸氧、建立静脉通路，吸痰，压迫或钳夹止血、气管插管…