剖宫产率上升的原因及剖宫产指征变化的分析

目的 探讨剖宫产率上升的原因及剖宫产指征的变化.方法 选择我院产科1998年1月至2007年12月10年间所有分娩病历8740例,其中剖宫产病历2652例,分析剖宫产率上升的原因及剖宫产指征变化的关系.结果 (1)剖宫产率逐年增加;(2)剖宫产指征中,以社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加,并有逐年上升的趋势,而以其它因素为指征的剖宫产率还较平稳.结论 剖宫产率上升的原因不纯是医学问题,也是社会问题,通过孕妇及家属、医务人员和社会的共同努力是可以降低的.     

剖宫产率上升的原因及剖宫产指征变化的分析

目的探讨剖宫产率上升的原因及剖宫产指征的变化。方法选择我院产科1998年1月至2007年12月10年间所有分娩病历8740例,其中剖宫产病历2652例,分析剖官产率上升的原因及剖宫产指征变化的关系。结果（1）剖宫产率逐年增加;（2）剖宫产指征中,以社会因素为手术指征的剖宫产率明显增加,并有逐年上升的趋势,而以其它因素为指征的剖官产率还较平稳。结论剖官产率上升的原因不纯是医学问题,也是社会问题,通过孕妇及家属、医务人员和社会的共同努力是可以降低的。     

我院近7年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的：总结我院近7年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法：回顾性分析我院近7年来剖宫产孕妇的临床资料。结果：剖宫产率逐年升高,2000年为29%,2006年为54.30%,增加1.87倍;2000年-2003年剖宫产的指征难产排第一位,而近3年,社会因素占第一位。结论：剖宫产率升高主要与社会因素有关,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行剖宫产术。     

剖宫产率上升的原因及指征变化分析

目的探讨剖宫产率上升的原因及指征变化。方法选择10年间剖宫产病历2644例,分析刮宫产率上升的原因及指征变化关系。结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿宫内窘迫持续在第1、2位,脐带绕颈、羊水及胎膜问题和臀位等因素比较稳定,社会因素从2002年开始居第3位,并显示逐年增高。结论剖宫产率上升不是纯医学问题,但是通过孕产妇本人、医方及社会的共同努力可以降低。     

剖宫产率上升的原因及指征变化分析

目的探讨剖宫产率上升的原因及指征变化.方法 选择10年间剖宫产病历2644例,分析剖官产率上升的原因及指征变化关系.结果 ①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿富内窘迫持续在第1、2位,脐带绕颈、羊水及胎膜问题和臀位等因素比较稳定,社会因素从2002年开始居第3位,并显示逐年增高.结论 剖宫产率上升不是纯医学问题,但是通过孕产妇本人、医方及社会的共同努力可以降低.     

剖宫产率升高原因探讨

目的：探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的对策。方法：回顾性分析1990年至2005年间住院分娩产妇11921人次分娩方式及新生儿结局。结果：剖宫产率一直呈快速上升趋势。上升原因既有社会原因,也有医源性原因。过度剖宫产并不降低新生儿窒息及新生儿死亡率的发生。结论：科学严密的产程监护才是降低新生儿窒息和新生儿死亡的关键所在。剖宫产应有循证医学指征。     

探讨基层医院近几年剖宫产指征的变化

探讨基层医院近年来剖宫产率上升的原因和降低剖宫产率的有效措施。选择2010年01月~2012年01月白龙江林业管理局中心医院妇产科分娩的产妇共1800例（阴道分娩1480例,剖宫产320例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果？2010年01月~2012年01月的剖宫产率逐步上升,平均剖宫产率为21.25%。主要指征依次为社会因素98例（其中珍贵儿46例,包括试管婴儿20例,不孕后再孕26例,高龄初产30例,恐惧疼痛22例,）30.62%;瘢痕子宫65例（其中一次剖宫产史38例,二次剖宫产史10例,子宫肌瘤剔除史17例）20.31%;妊娠合并症及并发症51例（其中合并症26例,并发症25例）15.93%,其他因素32例（羊水过少14例,过期妊娠10例,脐带绕颈2周3例,绕颈3周5例）10%;臀位28例8.75%;难产19例（巨大儿9例,持续性枕横位5例,骨盆狭窄3例,持续性枕后位2例）5.93%;胎儿窘迫27例,2.18%。社会因素、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症是基层医院剖宫产率增加的主要原因。因此,恰当掌握剖宫产指征,控制因社会因素,提高产前检查质量等因素是降低剖宫产率的关键。     

大理州妇幼保健院6年剖宫产率变化趋势分析

目的:通过对所有病例及相关资料的归纳总结,分析近年来剖宫产率逐年上升的原因,找出可能降低剖宫产率的措施,提高产科保健质量.方法:对2001年至2006年在我院住院分娩的5 405例孕产妇的分娩方式进行回顾性分析.结果:5 405例孕产妇中有3 210例剖宫产,剖宫产率高达59.39%,剖宫产相关因素中社会因素增长最快,从2001年的3例(占0.4%)增加至2006的126例(占13.88%).2006年剖宫产相关因素中社会因素占首位,胎儿宫内窘迫占第二位,头盆不称占第三位.结论:引起高剖宫产率的社会因素值得重视,降低剖宫产率严格控制社会因素导致的非医学指征的剖宫产.     

1080例剖宫产指征分析

目的：探讨控制剖宫产率的相关措施。方法：回顾分析1996年1月至1998年13月1080例剖宫病例,了解该院剖宫产主要指征及成因。结果：3年中该院主要剖宫指征及其剖宫产率为：臂位90．91％,剖宫产史75％,胎儿宫内窘迫56．03％,头位难产21．12％。结论：控制剖宫产率应该做到产前检查需尽量改善高危因素,增加产时综合监控能力,正确处理产程,客观分析发生分娩并发症的可能性,严格掌握剖宫产指征。     

剖宫产术337例指征分析

目的：为进一步控制剖宫产率上升，探讨手术指征的合理性，提高母子生存质量。方法：对1999年1月-2004年底在该院行剖宫产术孕妇337例回顾性分析。结果：六年共住院2489例，剖宫产337例，剖宫产率为13．540%呈上升趋势，从2001年开始明显升高，后四年明显比前两年高（X^2=23．42、P〈0．01），但最高小于18％、六年平均小于14％。六年剖宫产指征由高到低前三位分别为头位机转不良、胎儿宫内窘迫，胎位异常和巨大儿。各年前三位排列不一，主要以这几组及胎膜早破、羊水过少、产前出血妊高征组为主。337例剖宫产术前指征经术中证实273例合适，64例相对合适，其中头位机转不良、胎儿官内窘迫、其他（社会因素、单纯脐带绕颈、胎膜早破等）分别为25，28，11例。结论：剖宫产率控制较好、低于国内水平，剖宫产指征较合理，减少了母子损伤及难产，需进一步提高产科质量。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法：回顾分析我院42例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期894例妊娠无子宫肌瘤单纯剖宫产术的产妇对照。结果：术后24h出血量、术后病率及术后住院天数与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,手术时间与术中出血量多于对照组（P〈0.05）,肌瘤较大、多发肌瘤的手术时间长、出血多。结论：无论术前或术中发现子宫肌瘤,应尽量同时行子宫肌瘤剔除术,以减少患者第二次手术的痛苦及手术带来的并发症。     

剖宫产指征与主要并发症(附252例)

本文分析我院2年来剖宫产的指征和并发症,说明剖宫产率上升原因主要仍是临床上许多难产因素造成的,加上近年围产期工作开展较多,及时发现一些非难产因素增加了剖宫产率。剖宫产虽能迅速和较安全的结束分娩挽救母婴生命,但剖宫产术中出血,术后感染会给产妇带来痛苦和经济负担,应引起注意。     

关于剖宫产腹壁切口方式的探讨

对40例腹部横切口剖宫产与50例传统腹部纵切口剖宫产按手术指征、术中情况及术后恢复等进行统计学处理。结果表明：两组在手术指征上无明显差异；在术中出血量上，腹部横切口少于腹部纵切口；在手术总时间、胎儿娩出时间上，腹部横切口剖宫产略长于腹部纵切口；术后疼痛、24小时开奶率、术后肛门排气、切口愈合、母乳喂养以及体表美等项指标，腹部横切口明显优于腹部纵切口。     

KM小鼠剖腹产手术中福利保障对仔鼠的影响

目的评估KM小鼠剖腹产手术中动物福利保障方案。方法通过在KM小鼠剖腹产手术中采用A、B两组不同动物福利保障方案,观察其对剖产仔鼠只数、10 d存活率、离乳体质量和离乳率的影响。结果 B组较A组仔鼠体质量增大,10 d存活率和离乳率显著提高。结论剖腹产手术中的动物福利保障,可提高仔鼠体质量增长速度、仔鼠存活率和离乳率。     

基因工程小鼠剖宫产生物净化技术的研究

目的 改进剖宫产手术,提高剖宫产生物净化效率,获得SPF级基因工程小鼠.方法 结合小鼠妊娠时间,触诊判断胎鼠发育情况推测剖宫产手术时间,优化剖宫产手术流程,缩短手术时间以提高手术效率;改进剖出仔鼠由SPF级ICR小鼠代乳以提高成活率;采用统计学方法对剖宫产净化数据进行分析.结果 以触摸胎鼠四肢清晰,头部与躯干长度相似,...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗进展

目的：本文就近几年国内外剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与诊疗相关研究进行归纳总结,以期为妇产科医生在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊疗工作提供参考。方法：检索CNKI、万方、Pubmed等数据库,利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠相关研究.结果：诊断方法主要有超声检查、MRI、宫腔镜、腹腔镜,组织病理学检查仍是诊断CSP的金标准.目前采用治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、手术治疗或多种方案联合治疗,临床中单一的治疗方式不理想,多倾向于联合治疗.目前Ⅰ级证据还没有提出,以至于目前还没有具体的基于证据的指南.临床上对待CSP患者应明确疾病的分型及各手术方式的优缺点,结合患者病情、生育要求、经济条件、医院设施等指标综合分析,选取合理的手术方式,方能最大限度减少患者治疗风险,获得良好预后并保存生育力.结论：对于CSP的早期诊断方法已明确,但最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治的治疗方法尚无统一标准,最理想的治疗方式需要大样本数据进行随机对照研究.     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择60例剖宫产产妇随机分为两组 ,分别行腰麻联合硬膜外麻醉(Combinedspinal/epiduralanes thesia,CSEA)与连续硬膜外麻醉(Continuousepiduralanesthesia,CEA)。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果 ,副作用 ,对血流动力学的影响及新生儿Apgar评分。结果表明起效时间 ,局麻药用量 ,运动神经阻滞CSEA组优于CEA组 ,而不良反应 ,血流动力学变化 ,新生儿Apgar评分 ,两组无显著差异性。因此认为CSEA是新式剖宫产较合适的麻醉方法     

羟乙基淀粉预扩容用于腰-硬联合麻醉剖宫产术的临床观察

目的:观察在腰-硬联合麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉预扩容的临床效果。方法:选择腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产手术60例,随机分为2组,HES组(n=30)给6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL进行预扩容,LR组(n=30)给予乳酸钠林格注射液500 mL进行预扩容。观察两组患者麻醉后低血压、恶心呕吐、麻黄碱的用量及术中液体用量的情况。结果:HES组麻醉后低血压的发生率、麻黄碱的用量及术中液体用量均低于LR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉预扩容能更好维持剖宫产术中血流动力学的稳定,保障产妇和胎儿的安全。