老年人癫痫与病因分析

探讨老年人癫痫的临床特点、病因和发病机理。方法：回顾分析了６２例老年癫痫患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、ＥＫＧ和血生化方面检查。结果：脑血管病是老年人癫痫常见的病因,其次为脑肿瘤、脑萎缩、心血管及糖尿病。３６例脑中风患者中,１２例在中风后２周内有癫痫发作,２４例在中风后２周后出现癫痫发作,５例脑出血和蛛网膜下腔出血病人在起病２４小时内出现癫痫发作。脑皮质梗塞和脑叶出血比皮层下和脑深部病变更易出现癫痫发作。对不同梗塞部位的观察发现,大脑中动脉供血区梗塞后癫痫的发生率高于大脑前动脉供血区梗塞。结论：对老年的癫痫病人应尽早做ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＫＧ和血生化方面检查,明确病因和诊断,及时治疗。     

临床治验二则

<正> 康得灵、维生素B_(12)治疗偏头痛偏头痛是临床常见病,发病范围很广,有些病人仅有轻度发作,尚能继续工作;而另一些人则完全不能工作。多数轻度发作病人,用阿司匹林可起暂时缓解作用;而对严重发作病人,则常需麦角胺治疗。由于恶心呕吐为其常见的副作用,另外麦角胺如用量过大,又能引起剧烈的头痛。鉴于目前治疗偏头痛还没有较理想的方法和药物,我们曾试用康得灵、维生素B_(12)治疗偏头痛约56例,除二例因诊断不明确疗效不明显和三例未坚持治疗外,51例病人     

量子化疗法戒毒

若干年前,某医院内科住进了一位发热原因不明,急性腹痛伴严重腹泻症状的病人。医生详细询问、检查了病人,又做了常规生化及物理检查,仍然未找到病因,只好根据临床症状进行对症、支持治疗。但病情迟迟不得改     

美国医改：有未来，但还要等100年？

在我们的第一次对话中，布伦特·詹姆斯告诉我一句话，一个人们绝不愿意从一位医生口中听到的言论：在人类历史的绝大多数时间里，医生所做的坏事比好事还要多，他们的治疗主要由引导病人呕吐、腹泻和最常见的出血构成。詹姆斯是美国山间健康医疗公司的首席质量官。山间医学中心的网络覆盖了犹他和爱达荷州的许多医院和诊所。奥巴马总统把这里描述为医疗改革的模板。     

中医药:一种命运未定的文化

刘文龙（音）在北京的普通诊所看上去和大多数诊所没有什么不同。但是他不是个普通医生。刘从来没有要求做实验室检验，也从来不给病人开方做高科技影像诊断。他只依靠简单的观察，检查病人的脉搏、脸色和气味，询问病人的习惯和病史。他今年69岁，已从事中医43年，并坚信中医的好处。“人们总是回头再来的，因为它治好了他们，增进了他们的健康。”他说。     

夜间急诊颅脑CT病人的检查体会

夜间值班 ,对突发的严重神经症状患者和头颅外伤患者进行ＣＴ检查 ,是明确诊断疾病的首选方法。我院急诊病人多 ,颅脑外伤占首位。现抽取 2 0 0 1年 6月至 8月 472例急诊头颅ＣＴ病人的资料分析比较如下。1　一般资料本组病例男 311例 ,女 16 1例 ;年龄 2— 87岁 ,平均 44 5岁。其中因车祸而进行检查的 2 45例 ,占 5 1 9%;;因各种外伤进行检查的 84例 ,占 17 8%;怀疑脑血管病变的 49例 ,占10 4 %;其他 94例 ,占 19 9%。2　临床表现颅脑外伤病人都有明显的外伤史 ,有的较轻。但大多数病人病情严重 ,来势凶 ,变化快 ,死亡率高。尤其是车祸病…     

心电图的临床应用及其评价

确认识心电图临床适用性及其发挥的价值,重视心电图检查,从而减少心源性猝死尤其是急性心肌梗塞而导致的死亡。分析甘肃省临夏州人民医院临床医生和病人对心电图的临床应用及其发挥的价值不能正确认识,总结多年工作经验及体会。心电图检查是检查诊断心脏病最常用最基本最重要的无创性检查技术。心电图的学习,要理论联系实际,多看多想,通过较长时间的实际应用,才能逐步掌握、灵活应用,正确诊断。     

实施放射工作的质量保证与质量控制——防止误诊、漏诊

医疗质量问题是医院管理的核心，医疗技术、工作质量关系到病人的安危，影像科是医院的一个重要部门。随着影像医学的发展，影像诊断在临床诊断中起着越来越大的作用，据统计90％以上的病例诊断依赖于影像诊断，影像诊断质量是影像科工作质量的最终体现，其准确性直接关系到临床疾病治疗方法的选择、治疗结果的评估和疾病预后的判断。通过医学影像诊断质量的评估，可以衡量科室和工作人员的工作质量，也是影像科质量管理和质量控制的重要内容。误诊是指由于医务人员工作不负责任或者专业技术水平没有达到应该达到的标准而导致的诊断错误。诊断是治疗的前提和基础，只有诊断正确，才能实旆有针对性的行之有效的治疗措施，否则不仅不能达到治疗目的，甚至会给病人造成不同程度的损害。误诊是一种医疗过失，后果可轻可重，轻者延误治疗，重者导致病人残疾或死亡。责任性误诊：责任性误诊是指医生马虎从事、疏忽大意、对工作不负责任造成的误诊。     

磁共振成像和CT比较——其诊断价值及限度的评价

磁共振成像（ｍａｇｎｉｔｉｃｒｅｓｎａｃｅｉｍａｇｅＭＲＩ／ＭＲ）和电子计算机断层扫描（ｃｏｍｐｕｔｅｔｏｍｏｇｒａｈｙＣＴ）都是利用电子计算机对人体断层扫描来进行诊断的影像学检查手段 ,但由于其原理不同 ,又有其各自的特点及适应症。我院开展ＣＴ和ＭＲ以来 ,已对数万例病人进行了检查。为了更好地使用这两种先进的检查手段 ,合理地利用医疗资源 ,本章就两种检查的优越性及其限度做一比较并进行讨论。１ＭＲ与ＣＴ比较、各自的特点１．１ＣＴ是利用Ｘ线扫描被摄物体后所衰减的Ｘ线量经电子计算机进行数字成像 ,反映的是各组…     

“病人选择医生”重在在坚持和完善

2000年全国卫生工作会议以后，“病人选医生”在全国逐步推开。在受到病人和医院普遍欢迎的同时，也出现了种种疑问和担忧：病人能不能选到自己满意的医生？会不会忙坏了老专家，而让年轻医生得不到锻炼？会不会影响医务人员之间的团结协作，形成不良竞争？能不能真正促进医院内部运行机制的深层次改革？等等。兰州医学院第一附属医院从2000年就开始推行这一改革，实践证明，存在的问题都可以通过不断完善具体实施办法为改革的重要突破口，病人、医生、医院共同受益。 “病人选医生”和其它任何改革一样，其优越性的发挥不可能一蹴而就，需…     

晚发性维生素K缺乏症1例

1临床资料患儿，女，33天，因呕吐腹泻3天，抽搐10分钟而入院。患儿采第1股第1产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，生后生长发育正常，入院前2天开始恶心、呕吐件腹泻，诊为“腹泻病”、“轻度脱水”，给予补液对症治疗，患儿于入院当天呕吐减轻，脱水纠正。入院前30分钟患儿突然抽搐，全县大发作，无尿便失禁，经按压人中，肌往鲁米那等治疗约10分钟缓解。入院查体：神志清，精神不振，颜面苍白，前由紧张无膨隆，双瞳孔等大同国对光反应灵敏，颈无抵抗，心肺查体无异常。神经系统检查无阳性体征。入院后3小时内患儿又抽搐2次，状态同前…     

快乐魔方

倒霉的病人有一个牙科医生, 第一次给病人拔牙,非常紧张。他刚把臼齿拔下来,不料手一抖,没有夹住, 于是,牙齿掉进了病人的喉咙。"非常抱歉,"医生说,"你的病已不在我的职责范围之内,你应该去找喉科医生。" 当这个病人找到喉科医生时,他的牙齿掉得更深了。喉科医生给病人做了检查。"非常抱歉,"医生说,"你的病已不在我的职责范围之内了,你应该去找胃病专家。"胃病专家用调光为病人检查后说:"非常抱歉,牙齿已掉到你的肠子里了,你应该去找肠病专家。" 肠病专家同样做了调光检查后说:"非     

探究生化检验结果异常的原因

目的：分析了临床比较常见的异常原因，从中找出准确地原因，并且寻找出解决问题的方法。方法：对比一个患者两次检查的标本结果，深入探究采样过程中影响因素。结果：生化检验的最终结果，关乎到病人临床治疗和诊断，处理不当会导致无法挽回之严重后果。一般而言，影响因素对于采样结果影响非常大，医生会根据检查样本判断病情和下药，如果检测样本准确度不够，这直接影响到治疗效果，也会使得患者病情加重。因为不能在合适的时间里，进行对症下药。因此需要检验人员要高超的检测技能，有专业检验知识，保障检验结果。     

肾上腺肿瘤的CT评估

目的：分析１２０例不同类型的肾上腺肿瘤的分类和ＣＴ表现。方法与结果：功能性肿瘤的定性主要依赖其血液生化检查；无功能性肿瘤的诊断根据肿瘤的ＣＴ特征。良性肿瘤的边缘清楚，在一些病例中有水或脂肪成分，而性肿瘤则大而密度不均匀，结论：尽管肾 腺肿瘤有时易与周围组织相混淆，但因ＣＴ具有较高的空间和密度分辩率，只要密切结合临床表现，作认为ＣＴ在诊断肾上腺肿瘤上具有很高的价值。     

当前非处方药品市场浅谈

非处方药品(OTC),是指由国家相关法规认定的,不需要医生诊断和开写处方的药品,病人及其家属可以在社会药房或医药商店及特定的超市直接购买使用.非处方药方便了患者,一般的常见病能得到及时治疗,但是出现的以下一些问题应引起重视.     

癌症早期诊断技术是治愈癌症的关键

谈癌色变，患癌死亡已成为当前人们对癌症认识的一个共识。残酷的现实告诉我们，癌症已成为当今夺取人们生命的最大杀手之一。查其原因，一是癌变初期，由于病人无特殊的病变反映，所以病人及家属不易发现。另外，现有的Ｂ超、ＣＴ、核磁等仪器检查手段也无法辩别和提供癌变初期的确切情况。二是虽然现有的检查仪器可以辩别和提供癌变中期的情况，但等病人有自觉癌状时，这时的病变已发展到了晚期，至于是良性和恶性之分还得靠取样培养最后鉴别。一般情况下，癌变发展到中晚期都已扩散，虽然经过手术及术后化疗，但效果不佳，再加上病人精神…     

基于云计算平台的医疗健康监视系统

在医学领域, 通常认为多数突发性疾病导致死亡的原因是由于延误了时间而没有给予病人及时的帮助. 因此, 如何为病人提供快速而有效的治疗一直是医学领域的一个重要研究方向. 介绍构建的基于云计算平台, 能够准确及时获取心脏病人相关信息(如生理情况、历史病历、地理位置等)的健康监控系统. 基于该系统, 医生能够及时为病人提供可靠的医疗建议与救助, 并与病人家属及时沟通.     

围化疗期病人恶心呕吐的预防和护理

化疗是血液肿瘤病人的首选治疗方法,但治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响化疗的正常进行。因此,为减轻病人化疗所致的胃肠道反应,我们围绕化疗前后采取积极的预防,通过化疗前期做好护理评估,了解化疗经历,熟悉化疗方案,掌握心理状态,适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,饮食护理,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床效果。     

胆囊息肉样病变32例临床分析

对３２例经手术治疗的胆囊息肉样病变进行诊断、治疗等临床分析．认为Ｂ超是首选的诊断方法，检出率最高；ＣＴ的检出率也较高，两者联合应用，更能提高检出率．治疗上应积极手术切除胆囊，对于确实需要观察的病人，应定时复查     

医疗放射信息系统集成分析与设计

HIS／RIS集成实际上就是医院信息系统和放射科信息系统之间的数据融合(Data Fusion)技术。数据融合保证了病人和检查基本资料的正确性和一致性，而且病人基本资料只需在系统上输入一次。RIS可自动获取HIS中病人相关信息，包括检查信息、病历、医嘱、检验结果等；HIS医生工作站中也能够直接调阅影像诊断报告。