透析膜生物相容性与透析低血压

透析低血压是血透过程中最常见的并发症之一,发生率约１０％～３０％,因常出现在透析的中后期,一直以来往往认为是超滤过多,血容量绝对或相对不足所致,但在临床上我们发现某些病人在首次使用新透析器时,血透开始不久在等容透析时即出现严重低血压,而当透析器复用时症状缓解。一、一般资料患者４例,男性３例,女性１例,平均年龄３８岁（２３～５１岁）。原发病人为慢性肾炎３例,因输尿管开口狭窄致尿毒症１例。维持性血液透析平均２个月（１个月～半年）,每周２次,每次５ｈ,每次血流量约２５０～３００ｍｌ。使用ＡＫ１０血透机…     

凝血酶治疗上消化道出血的临床观察

本文报道国产（深圳蛇口海王生物工程有限公司产品）凝血酶治疗上消化道出血３１例,取得良好疗效。１材料与方法１．１病例选择　治疗组３１例,对照组３３例均为１９９５年１月份～１９９６年７月份在本院住院病例,皆因黑便或呕血或先呕血后黑便而入院,入院后２４～４８ｈ立即进行胃镜检查明确病因,但有３例病人拒绝胃镜检查,治疗组男２６例,女５例,年龄１８～７４岁,平均５９岁;对照组２６例,女７例,年龄１９～６７岁,平均５５岁,病因诊断如下：１．２治疗方法病人入院后,在输液输血补充血容量的同时,治疗组用凝血酶１００…     

ACE—抑制剂对血透病人左心功能的影响

比较ＡＣＥ－抑制剂和其他抗高血压药对血透病人左心功能及心肌重量的影响。方法：血透病人被分为３组，比较治疗１２个月后血压、左心功能及左心肥大的改变。结果：组１（ＡＣＥ－抑制剂）在治疗４－５周后血压有明显降低，心脏检查示：治疗后，组１ＬＶＥＤＤ、ＬＶＭ、ＬＶＭＩ、ＩＶＳＤ、ＬＶＰＷＤ和Ｅ均有明显降低，Ａ和Ｅ／Ａ有明显升高，ＬＶＭＩ的改变与透析开始及透析结束时的平均动脉压呈明显正相关，在组２及对照组则无显著性改变。结论：在长期维持性透析病人，ＡＣＥ－抑制剂对改善心功能和减轻左心肥大有明显疗效     

老年妇科肿瘤208例病例分析

由于人类文明和物质生活水平的提高，人类的寿命在延长，可是肿瘤却成为阻碍人类长寿的因素之一，尤其威胁老年人的健康。下面将我院１９８７年１月至１２月收治的老年妇科肿瘤病例做一下整理分析。１临床资料本文２０例系１９８７年１月至１９９６年１２月我院妇科及肿瘤科收治的６０岁以上妇科良、恶性肿瘤病人，资料比较齐全，井全部有病理诊断的病例，为我院同期收治妇科肿瘤的１１．７％。１．１年龄分布６０～６９岁１９４例，占９３．２７％；７０岁以上１４例，占６．７３％。１．２方法　年龄与肿瘤性质１．３年龄与肿瘤类型１．４…     

山莨菪碱综合治疗小儿Perthes病

Ｐｅｒｔｈｅｓ病（小儿股骨头无菌性坏死）常发于学龄前儿童。该病自然病程长达２～３年，保守治疗时间长，患儿合作困难；手术治疗方法很多，效果不大肯定。如何才能加速坏死股骨头之血运，促进修复及减少肢体病废是一个被不懈探讨的课题。针对该病病理生理特点，自１９９０年２月～１９９５年８月间，我们在股骨颈远侧开骨槽，经骺板中央向坏死区钻孔穿透股骨头关节软骨面，术后用山莨菪碱局部冲洗治疗Ｐｅｒｔｈｅｓ病２３例，效果良好。１临床资料１．１一般资料本组男１６例，女７例。年龄５岁半～１１岁，平均７岁。发病时间半年～３…     

肠外营养治疗老年重症胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，其死亡率仍在２３－３０％之间。而老年病人（６０岁以上），其愈后不良更为频发且具危险性。我院自１９９４年１２月－１９９８年７月，对３２例老年重症急性胰腺炎病人进行肠外营养，治疗效果明显，现报告如下：１临床资料与方法１．１临床资料全组病人３２例，男１９例，女１３例，年龄最大８４岁，最小６２岁，平均年龄７１．６岁。由Ｂ超、ＣＴ或手术证实，其中剖腹探查９例。全组病人均按１９９７年中华医学会胰腺外科组颁发的急性重症胰腺炎诊断标准进行临床诊断。１．…     

203例困难胆囊切除手术体会

１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂａｃｈ首行施行胆囊切除术以来，胆囊切除术已逐渐成为治疗胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术方式。传统胆囊结石等胆囊疾病最理想的手术方式。传统胆囊切除术强调胆囊三角区解剖及胆囊动脉处理，而临床上由于炎症、结石、胆管解剖变异等原因往往不能按传统方法完成手术，这类病例手术难度大、耗时、易发生副损伤，术后并发症相应较多。总结本院１９８６年７月至９９８年７月此类病例，结合相关文献作一论讨。１临床资料１．１一般资料本组２０３例，男３９例，女１６４例；男：女＝１：４２；年龄２９～８６岁，平均…     

痛泻要方加减治疗肠道易激综合征

肠道易激综合征临床表现以腹痛、腹胀、腹泻、便秘,或腹泻便秘交替出现为主症,部分病例伴有神经官能症症状,属祖国医学“腹痛”、“泄泻”、“便秘”范畴。笔者在舟山市中医院使用痛泻要方加减治疗该病。经临床观察,疗效满意,报告如下：１．资料分析（１）治疗组１２６例,其中男性５５例,女性７１例,年龄１９～６６岁,平均４２．８岁,病程１年～１８年。（２）对照组４７例,其中男性１９例,女性２８例,年龄２０～６１岁,平均４３．４岁,病程半年～２１年。以上１７３例病人均符合国内诊断标准：以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主…     

急性小脑性共济失调18例临床总结

急性小脑性共济失调临床起病形式多种多样，现就我院儿内科１９９３年３月至１９９７年７月收治急性小脑性共济失调病儿１８例，总结如下。１临床资料１．１一般资料１８例病儿均为住院患儿，年龄最小１３个月．最大６岁，２岁以内１０例（５５．６％），大于２岁８例（４４．４％），男性１２例，女性６例．男女之比为２：１，一年四季均可发病，无明显流行性。１．２临床表现前驱症状发热８例（４４．４％），体温均在３９．０℃以上；腹泻３例（１６．６５％）；前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间，同时出现２例，一日内出现７例，～…     

小儿热性惊厥125例分析

小儿热性惊厥是小儿时期常见急症,其发生多为感染后发热所诱发,部分可转变为癫痫发作,现就我院１９９３年３月至１９９７年７月收治小儿热性惊厥１２５例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组均为９３年３月至９７年７月在我院小儿神经内科住院病儿,占同时期神经系统疾病住院病儿１２５／３６８（３３．９７％）,阳性家族史１６例,父系１１例,母系５例,所有患儿智力,运动发育同同龄儿童。年龄最小２月,最大１０岁,１岁以内２１例（１６．８％）,＞６岁１０例（８．０％）。男性对例,女性５２例、呼吸道感染１１９例,其中上…     

普米克、喘康速气雾剂治疗支气管哮喘急性发作

随着对支气管哮喘研究的逐步深入,治疗的药物及方法不断推出,作者所在医院──平湖市第一人民医院对７８例中度哮喘患儿在急性发作期联合使用普米克、喘康速气雾剂取得了明显效果,现报告如下：１病例资料１．１一般资料　患儿系本院儿科１９９９年 １２月～２０００年 １２月住院的哮喘病儿,男３６例,女４２例。年龄３～１２岁,平均５．１岁。哮喘病程从１１个月～９年,所有患儿均有明显的喘息症状,以夜间为重,有鼻扇、烦燥不安。对照组２１例在年龄、性别、基础疾病方面均有可比性。１．２诊断依据　全国儿科哮喘防治协作组１９９…     

急性外伤性硬膜外血肿434例临床分析

急性硬膜外血肿是颅脑外伤的严重继发性病变，多需手术治疗，若处理及时、恰当，则预后良好，死亡率明显降低。我科１９８４年２月～１９９７年９月共收治急性硬膜外血肿４３４例，占同期急性外伤性颅内血肿的４９２％，现将诊断、治疗情况报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：４３４例中男３８２例，女５２例。年龄９～６７岁，１６～４５岁３９８例，占９１７％。致伤原因：车祸３６４例，占８３９％，坠落伤２９例，占６７％，打击伤２５例，占５８％，砸伤１６例，占３７％。（２）临床表现：头痛２１２例，呕吐２５…     

对50例缺血性中风病人血液流变学变化与血瘀之间关系的探讨

缺血性中风发病率居脑血管疾病之首，中老年人发病率较高，为找出其原因，加强防治，现将我们从１９９５年３月以来收集的５０名缺血性中风病人的血液流变指标与对照组进行比较，其分析如下：１　临床资料１．１对照组：随机选与病人年龄相近的健康人５０例作对照组。１．２观察对象：选住院的缺血性中风病人５０例，其中男４０例，占８０％，女１０例，占２０％，最高年龄８２岁，最低年龄５０岁，平均年龄５３岁。１．３观察：血液流变学指标的全血粘度（高切），血浆粘度，红细胞电泳时间，纤维蛋白原、血沉以及病人舌质变化。通过对这５…     

肝外胆管良性梗阻与血清GOT升高的关系——附52例病例分析

肝外胆管梗阻时,病人血清转氨酶（ＳＧＯＴ）常可升高。为了解其变化规律,我们据５２例肝外胆管梗阻病人测定其ＳＧＯＴ观察结果,现将结果简要分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男,２４例,女,２８例。年龄２８-７６岁,平均５２岁。１．２ＳＧＯＴ测定结果本组病人入院后立即静脉抽血测定ＳＧＯＴ及肝功能,胆绞痛发作到抽血时间,最短２小时,最长５天,平均２天,全部病人ＳＧＯＴ测定情况见表１:表１５２例血清ＳＧＯＴ值测定情况（速率法）ＳＧＯＴ（单位）例数%＜５０（正常）５９．６＞８０８１５．３８＞１００１３２５＞１５０１５…     

厌食儿童胃排空B超观察和普瑞博思治疗的分析

本文通过超声观察３０例厌食儿童胃液排空情况,探讨厌食儿童胃运动障碍的病理生理特点,及促进胃动力药对胃排空的影响。１对象和方法１．１对象厌食儿童组３０例,儿科门诊患儿,其中男１９例,女１１例,年龄５～１３岁,病程４～６年。平日无饥饿感,无食欲,每日进食量少,日常精神和活动正常。排除肝炎、结核、寄生虫等疾病。正常对照组２０名,健康儿童,男１３例,女７例,年龄７～１３岁,饮食正常,无任何不适。１．２方法用日立ＥＵＢ-４０型超声仪,探头频率为３．５ＭＨＺ。受检儿童首先空腹饮水２００～３００ｍｌ,反复动态观察胃腔、胃壁和蠕…     

奥美拉唑在PHG上消化道出血治疗作用的临床研究

为验证奥美拉唑对ＰＨＧ（门脉高压性胃病）出血的临床疗效 ,笔者于１９９６年１月～１９９９年２月应用善得定治疗１４例ＰＨＧ出血病人 ,与应用善得定联用奥美拉唑治疗相似病人１５例进行对比研究 ,以此观察奥美拉唑对ＰＨＧ止血的疗效。１材料与方法１．１病人资料所有病人均为ＰＨＧ所致出血 ,经内镜或上消化道气钡检查排除其它原因引起的出血 ,善得定组１４例 ;男性１１例 ,女性３例 ,年龄２９—７２岁 ,平均年龄４８．２岁 ;善得定联用奥美拉唑组（简称联合用药组）１５例 ,男性１３例 ,女性２例 ,年龄３１—７４岁 ,平均年龄４９．１…     

氯胺酮、胃复安在上腹部手术的应用

上腹部手术在应用硬膜外麻醉时，常存在较明显甚至是严重的内脏牵拉反应，在危及病人安全的同时，常影响手术的顺利进行。为此我院从１９９７年５月——２００２年５月选择１２０例上腹部手术病人，采用氯胺酮、胃复安辅助麻醉以对抗内脏牵拉反应，效果满意，现报告如下：１资料与方法本组１２０例病人中男５８例、女６２例，年龄１６—６８岁，平均４２±７岁。手术种类包括胃大部分切除２１例，胆囊切除６７例，脾切除３２例。所有患者均无明显的心血管疾病和呼吸功能障碍。麻醉前半小时常规肌注鲁米那０．１ｇ，阿托品０．５ｍｇ，选择Ｔ…     

美心力治疗充血性心力衰竭的临床观察

美心力为注射用环磷腺苷,是一种新型非洋地黄类具有正性肌力和扩张血管作用的抗心衰新药－我们通过静脉应用美心力治疗１８例充血性心衰（ＣＨＦ）患者,临床观察心功能得到明显改善,现报告如下－１　对象与方法１－１　病例选择：１８例ＣＨＦ病人,入院前均长期应用洋地黄治疗,５例有洋地黄过量或中毒病史．男性１１例,女性７例,年龄５３～７９岁,平均年龄在６５±１３岁,病程４～２５年,平均病程１１±７年－其中冠心病５例,高血压性心脏病３例,风湿性心脏瓣膜病７例,扩张型心肌病２例,慢性肺源性心脏病１例－心功能Ⅱ级者３…     

奥美拉唑注射液治疗上消化道出血疗效观察

消化性溃疡、急性胃粘膜病变是常见的上消化道出血的原因 ,抑制胃酸分泌是治疗成功的关键。Ｈ２受体阻滞剂应用于临床已有多年 ,但对部分病人不能有效止血。我科自１９９７年开始尝试用奥美拉唑注射液治疗上消化道出血 ,现将止血效果同其他药物止血比较结果报告如下 :１对象与方法１．１病例选择及分组６５例上消化道出血均经急诊内镜检查确诊。随机分为２组 :甲组３１例 ,其中男２５例 ,女６例 ,年龄２０ -７４岁 ,平均４７．６±４．５岁。十二指肠溃汤出血１７例 ,胃溃疡出血７例 ,吻合口溃疡出血１例 ,急性胃粘膜病变６例 ;发生休克者７…     

食管癌外照身后局部复发腔内后装放射治疗

食管癌外照射后，局部复发的治疗问题，各家意见不一。我们自１９９５年１月至１９９７年６月，对３０例食管癌外照射后局部复发的病例，进行了腔内后装射治疗，近期效果较好，现报告如下：１材料与方法１．１性别与年龄　男２１例，女９例，男女之比２．３：１；年龄５１～７３岁，平均年龄６３岁。１．２病变部位、长度及梗阻情况　以病变中心划段［１］，上段９例，中段１６例，下段５例；病变长度４～７厘米者２２例，７厘米以上者８例；梗阻情况依进半流食或流食分为中度和重度，中度者１９例，重度者１１例。均无明显胸背痛及穿孔迹象…