联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌33例疗效分析

目的探讨联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效。方法33例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行超选择动脉化疗加栓塞治疗,10～14d后行宫颈癌根治术,分析淋巴结转移情况、术中出血量和疗效,并与31例单纯手术患者进行对照。结果联合动脉化疗栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100％;术中平均出血量（348±28）ml,低于单纯手术组（560±45）神（P〈0．05）;术前化疗栓塞组淋巴结转移率为12．12％,低于单纯手术组19．35％（P〈0．05）。结论联合动脉化疗栓塞手术可明显改善临床症状,有效降低盆腔淋巴结转移率,减少术中出血,是治疗Ⅱ期宫颈癌的较佳模式。     

阴式子宫肌瘤核除术疗效观察

目的：通过阴式子宫肌瘤核除术与腹腔镜下子宫肌瘤核除术对比,探讨二者在临床上应用的价值.方法：回顾性分析2011年6月至2013年6月间,我院阴式子宫肌瘤核除术患者40例（治疗组）及同期行腹腔镜下子宫肌瘤核除术的患者40例（对照组）的临床资料,比较手术治疗效果和术中情况、术后恢复状况.结果：平均手术时间、术中平均出血量、术后体温情况,治疗组为（66±21）min、（336±73）ml、（37.8±0.5）℃;对照组为（62±24）min、（314±84）ml、（38.6±0.2）℃,两组无统计学差异（P＞0.05）.治疗组患者平均术后排气时间（18±8）h,术后平均住院时间（4.5±0.5）d ,平均住院费用（5200±315）元与对照组（32±6）h、（5.8±0.6）d、（6450±460）元相比,有统计学差异（P〈0.05）.所收集资料的患者均随访6~12个月,腹痛、不规则流血、腹胀等症状明显改善,与腹腔镜下子宫肌瘤核除术比较,两者均为微创手术,阴式手术更为广大患者所接受.结论：两种微创手术因阴式手术不开刀、无腹部瘢痕,恢复快,价位低,深受广大患者及医生的青睐,是微创手术中首选的治疗方案.     

Experimental study on the clinical application of breast reconstruction with the flap supplied by inferior epigastric artery

目的:解剖腹壁下动脉全长,观察其走行及与腹直肌的位置关系,并利用超声检查了解腹壁下动脉的相关解剖学参数,探讨超声学检查在临床乳房再造中的辅助意义,为开展乳腺癌术后乳房重建提供基础资料.方法:5例经体积分数为10％甲醛溶液固定的中国成年女性尸体标本,自腹壁下动脉起点处灌注医用红色乳胶后解剖其全长,观察并记录动脉走行、分支及供应范围；利用彩色多普勒超声诊断仪检查健康成年女性腹壁下动脉,观察其分支数目,测量起始处外径及血流参数,并对以上所得数据进行统计学处理.结果:尸体标本中腹壁下动脉主干平均全长(8.28±0.27)cm,自髂外动脉起点处外径均值(2.35±0.14)mm,该处距腹股沟深环均值(1.13±0.22)cm,浅环均值(3.75±0.41)cm,供应组织面积为均值(153.40±23.25)cm2;沿途发出数目不等的穿支(7-18),平均(12.3±2.83)支,腹壁下动脉皮下穿支外径为均值(1.56±0.12)mm.结论:腹壁下动脉管径及分支数目较为恒定,血流丰富,其超声检查简便、无创,可提供可靠的解剖学信息,临床应用腹直肌肌皮瓣或腹壁下动脉穿支皮瓣进行乳房再造是安全可行的,需注意术中仔细操作.     

蓝莓新品种'寨选4号'

蓝莓新品种‘寨选4号’是由美国引进品种（‘NC1688’ × ‘NC1526’）的杂交后代实生群体中选育而成的南高丛蓝莓新品种。该品种平均株高86.42 cm,平均冠幅为116.42 cm×111.92 cm,半常绿,叶色深,丰产性好,适应性强,较耐土壤黏重的立地,土壤pH 4.0~6.0条件下生长较好;果早熟,成熟期6月初至6月下旬;浆果蓝紫色,果面白粉明显,平均单果质量（1.54±0.27）g,果径中到小,横径（1.32±0.09）cm,纵径（1.06±0.06）cm;果实可溶性固形物含量（质量分数）10.0%~12.5%,酸含量（质量分数）0.40%~0.60%,口感味较甜,加工和鲜食兼用。适宜栽培区域为我国长江流域及以南多数地区。     

超声引导下经皮肝穿刺双介入法中漂浮导管的应用价值

评价漂浮导管测压在超声引导下双介入治疗肝硬化门静脉高压症中的应用价值.对62例肝硬化门静脉高压症患者在漂浮导管测压指导下行超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗.62例患者手术操作成功,门静脉压力从30.8±2.77mmHg降到25.92±2.14mmHg.在漂浮导管测压指导下行超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗安全、有效.     

上颌动脉的临床解剖学研究

目的 探测上颌动脉的行程及分支的有关数量为临床应用及教学提供形态学资料.方法 对固定的成人上颌动脉标本进行外科解剖.观测上颌动脉走行及各分支的数据.结果 上颌动脉位于面侧深部.于下颌骨髁状突颈部的内后方起于颈外动脉.其分支有脑膜中动脉、下牙槽动脉、颞深动脉、颊动脉、上牙槽后动脉、腭降动脉和蝶腭动脉.讨论上颌动脉走行及分支对提高正颌外科等口腔手术的成功率具有重要的临床意义.     

单腔气管导管用于儿童单肺通气的临床应用观察

目的：通过观察单腔气管导管用于儿童单肺通气（OLV）的应用,探讨其在临床应用的安全性。方法：随机选取14例行胸科手术患儿,全麻诱导气管插管后,将单腔气管导管在纤维支气管镜（φ：2.8mm）引导下置入健侧主支气管,并经听诊后确定封堵效果。观察单肺通气前（T1）,单肺通气5mim后（T2）,单肺通气结束前（T3）,单肺通气结束后（T4）的心率HR、血压BP、Sp O2、动脉血气分析、气道压力（PAW）变化。结果：左侧单肺通气5例,右侧单肺通气9例,单肺通气时间40~210mim。全组病例Pa O2：T2较T1明显下降（204±102.2）,T3持续小幅下降（202.9±112.3）;T4基本恢复至单肺通气前水平（393.6±88.3）。Pa CO2：T2上升（36±4.8）,T3持续升高（39.6±5.2）,T4降至术前水平（36±5.1）;PAW：T2升高（22±2.9）,T3维持较高水平（21.4±2.3）,T4恢复术前水平（17.9±1.9）。全组病例p H值各时间点数据无明显变化。结论：单腔气管导管能够安全的用于儿童的单肺通气。     

非肥胖、高血压和糖尿病的中国中青年人群中非酒精性脂肪性肝病和动脉硬度的关系研究

研究目的：探讨在非肥胖、高血压和糖尿病的中国中青年群人中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和动脉硬度的关系。创新要点：在非肥胖、高血压和糖尿病的中青年人群中,阐明NAFLD和动脉硬度的关系,对预防和诊断早期动脉硬度有重要临床意义。研究方法：在非肥胖、高血压和糖尿病的中青年体检人群中进行一项大型横断面研究。用B超诊断脂肪肝,用臂踝脉搏波指数（baPWV）测量动脉硬度,根据是否有NAFLD和baPWV水平分组。重要结论：NAFLD组患者的baPWV水平明显高于对照组（（1321±158）cm/s vs.（1244±154）cm/s;P〈0.001）,NAFLD患病率在baPWV升高组明显高于baPWV正常组（29.3%vs.16.9%;P〈0.001）,且NAFLD患病率随baPWV水平和动脉硬度程度的升高而升高（两者趋势P值〈0.001）。多因素线性回归分析表明,NAFLD发生与baPWV独立相关。因此,在非肥胖、高血压和糖尿病的中国中青年群人中,NAFLD发生与动脉硬度密切相关。     

南阳地区回族成人手足形态学与遗传学基本参数研究

目的:探讨南阳地区回族成人手足形态学与遗传学表型特征.方法:采用形态学测量身高、体重及手足5项指标,捺印法研究手部肤纹学,观察手足7项遗传表型分型,并进行统计学分析.结果:男性手长、手宽、足长、足宽、足高分别为(18.45±0.97)、(8.25±0.64)、(23.14±1.39)、(9.36±0.90)、(9.45±1.32)cm,女性为(17.23±0.81)、(7.40±0.73)、(20.46±1.30)、(8.75±0.84)、(8.64±1.17)cm.双手指纹嵴线总数男女分别为(135.06±19.87)、(125.50±20.44),atd角、t PD、a-b嵴线数分别为(15.49±6.77)、(44.61±9.11)、(34.16±5.46)、(15.53±6.46)、(43.37±9.23)、(33.73±4.07).扣手、利手、环食指长、指甲形状、拇指类型、利足、指足趾长右型率处于中等水平.结论:南阳地区回族成人手足形态学及遗传学参数大多存在性别差异和年龄差异,同时存在较大的地区差异.     

中西医结合治疗重症脓毒病小鼠的实验研究

观察大黄制剂与抗生素并用,即“细菌一内毒素——炎性介质并治”对重症E.Coli脓毒病小鼠存活率的影响;制作重症E.Coli脓毒病小鼠模型,大黄制剂（新清宁）采用灌胃的方法,每天灌胃,剂量为0.9ɡ/kg/d,抗生素（尼泰欣）行腹腔注射,尼泰欣用量为0.04g/kg/d;单用抗生素（尼泰欣）治疗对重症E.Coli脓毒病小鼠的存活率,没有显著的影响;单用大黄制剂（新清宁）治疗对重症E.Coli脓毒病小鼠的存活率,也没有显著的影响;而大黄制剂（新清宁）与抗生素（尼泰欣）联合治疗,即“细菌—内毒素—炎性介质并治”可以显著地提高重症E.Coli脓毒病小鼠的存活率;大黄制剂（如,新清宁）与抗生素（如,尼泰欣）联合用药,是一种治疗重症G-菌感染性疾病（敏感菌感染）行之有效的新对策。     

体外循环下PDA缝合术47例临床分析

目的 探讨在体外循环下PDA(动脉导管末闭)的手术治疗方式及术中注意事项.方法 总结分析47例PDA外科手术治疗和围术期处理的完整资料.结果 46例患者手术成功,死亡1例,无喉返神经损伤、栓塞、灌注肺等并发症.结论 手术方式的正确选择及体外循环认真仔细的管理是手术成功的关键.     

一种羊椎体骨缺损动物模型的改良及应用效果观察

目的 建立一种改良羊椎体骨缺损实验动物模型,以便于对目标骨填充材料的骨诱导及骨生长性能进行长时程对照观察研究。方法 选取山羊18只,体质量（21.56 ±2. 56）kg,动物麻醉后经腹膜后入路显露腰椎L1-L6,于椎体侧方制备6 mm×10 mm圆柱形骨缺损。实验共分为三组：实验组、对照组及假手术组。按照随机数字表法分 别填充自体富血小板血浆复合磷酸钙骨水泥或磷酸钙骨水泥各2个椎体,另外2个椎体不填充。于术后1、3、6个 月随机处死6只,进行影像学及组织学观察。结果 手术时间为64 ~ 92（75 ± 6. 95）min,术中失血量为50 ~ 110 （81.94 ±15.64）mL。共108个腰椎标本可供分析。三组骨缺损体积比无统计学意义（P >0.05）。两个骨水泥组 从3个月开始均有不同程度骨水泥吸收及骨长入,但实验组骨诱导生长更明显。结论 采用腹膜后入路制备羊腰椎骨缺损动物模型,实验技术简单易于掌握,手术并发症少,利于动物长期存活及进行填充材料长时程观察。同时腰椎全长制备,利于多种材料或者多种观察指标观察研究。本实验中自体富血小板血浆复合磷酸钙骨水泥后成骨作用好于单纯磷酸钙骨水泥组及未填充组。     

舌下腺囊肿摘除术的改进

探讨舌下腺摘除术的手术方法;对30例舌下腺囊肿患者采用改进术式;舌下皱襞内侧切口;切口前端先找出颌下腺导管,沿导管向后分开腺体及囊壁找出舌神经,最后完整摘除腺体;使用改进术式治疗30例患者,无1例出现术中术后出血及神经损伤。随访2年,无1例复发;改进的舌下腺摘除术是一种安全、简捷、有效的新术式。     

小鼠颌下腺合成造血相关细胞因子的研究

作者对小鼠颌下腺合成的与造血相关的细胞因子进行了研究 ,免疫组化研究结果显示 ,正常雄性和雌性小鼠颌下腺部分分泌导管的上皮细胞有bFGF ,IGF Ⅱ免疫活性 ,说明小鼠颌下腺导管的上皮细胞能生成上述细胞因子 ;小鼠颌下腺未能显示EPO ,GM CSF ,IL 6免疫活性 ,提示小鼠颌下腺没有生成上述因子或生成量达不到可检出水平 .RT PCR检测结果显示 ,所有小鼠颌下腺样本均有bFGF ,IGF ⅡmRNA的表达 ;10例样本有 3例有IL 6mRNA的表达 .所有样本均未检测到EPO ,GM CSF ,TPOmRNA的表达 .上述结果提示 ,小鼠颌下腺似乎可能不是通过分泌EPO ,GM CSF ,TPO来促进造血 ,而可能通过分泌其它已知 (bFGF ,IGF Ⅱ及IL 6 )或未知的细胞因子促进造血 .     

经直肠上动脉化疗栓塞治疗直肠癌的初步观察

目的：探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌的安全性,减少化疗药物剂量后的疗效与副反应,以及对手术切除的影响。方法：采用经皮股动脉入路作直肠上动脉化疗栓塞术,用表阿霉素30mg,羟基喜树碱20mg（或顺铂30mg）,5-Fu500mg化疗,明胶海棉条（大小1.0cm×0.2cm）1条栓塞。并于化疗栓塞术后第二周或择期行肿瘤切除术。结果：16例患者临床症状减轻,CT复查10例中9例肿瘤有缩小,1例无变化为恶性间质瘤,16例中15例顺利完成根治术,尤其术前评估难以切除肿瘤的9例中有8例顺利完成肿瘤切除。结论：直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌是一种安全有效、简便的方法,可提高手术切除率,可作为直肠癌综合治疗的组成部分。     

重症胰腺炎实施肠内营养支持的护理

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP） 实施肠内营养支持的护理.方法 总结2002年7月至2009年5月急性重症胰腺炎（SAP）营养支持的36 例患者的护理,并行病人分别于肠内营养前1天、肠内营养后第3天、第5天、第10天测量患者体质量、血浆总蛋白测定.结果 经EN营养支持应用,配合精心的护理,肠内营养前1天体质量为（50.15±4.65）/ kg,肠内营养后第3天、第5天、第10天体质量分别为：（53.45±6.43）/kg、（55.72±8.75）/kg和（62.55±8.69）/kg,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肠内营养前1天总蛋白为（53.63±4.25）g/L,肠内营养后第3天、第5天、第10天总蛋白分别为（56.38±6.32） g/L、（60.30±7.56） g/L和（64.28±7.36） g/L,其中肠内营养后第10天与肠内营养前1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 加强营养支持的护理有利于重症胰腺炎患者的早期康复.     

The short-term outcomes of Laparoscopy-assisted gastrectomy for advanced gastric cancer

目的:评价腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性.方法:2008年01月至2012年1月间同一手术组收治的连续住院的接受根治性手术治疗的进展期胃癌患者23例:腹腔镜组16例,开放手术组7例,所有患者均接受D2淋巴结廓清手术.对所纳入的病例资料进行基线分析和临床结局的评价,定义P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果:接受腹腔镜手术患者的平均检获淋巴结数为(42.75±11.68)枚,开放手术组为(24.71±10.21)枚,P＜0.05;接受腹腔镜手术组患者的平均手术切口长度为(8.50±2.10)cm,开放手术组为(15.71±4.50)cm,P ＜0.05;腹腔镜手术组患者的术后平均住院日为(15.63±3.67)d,开放手术组为(20.00±4.16)d,P＜0.05;腹腔镜手术组患者平均手术费用为￥(7206.88±1031.52)元,开放手术组为￥(5134.64±1559.15)元,P＜0.05;而两组患者的平均总住院费用相当P=0.21.结论:小切口腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌可以达到开放手术的淋巴结廓清效果,缩减住院时间,不增加总住院费用.     

吻合血管游离腓骨双折叠组合式移植并结构性修复股骨下段大段骨缺损的应用

目的探讨吻合血管游离腓骨移植（VFC）加自体骨、人工骨,结构性修复股骨下段大段骨缺损的临床应用。方法自2000年2月。2008年2月对16例股骨下段骨缺损6-12cm的病例采用吻合血管的游离腓骨双折叠组合式移植加自体骨、人工骨,结构性修复股骨下段大段骨缺损。结果16例股骨下段骨缺损患者经8～6年的随访（平均18月）,组合式移植的腓骨达骨性愈合,X线摄片显示移植腓骨增粗变大,自体骨、人工骨与腓骨融合为一体,患肢能恢复正常生理功能。结论带血管的游离腓骨双折叠组合式移植加自体骨、人工骨是治疗股骨大段骨缺损的较为理想的方法之一。     

交锁髓内钉内固定治疗对胫骨骨干骨折患者的作用探究

探究交锁髓内钉内固定治疗对胫骨骨干骨折患者的作用。纳入甘肃省华亭市中医医院骨科2019年9月—2020年9月收治的胫骨骨干骨折患者85例为研究对象，以治疗方法为依据，分为2组，A组：42例，外固定支架治疗；B组：43例，交锁髓内钉内固定治疗。比较手术相关指标、愈合情况、并发症总发生率。B组手术时间（88.97±9.42）min长于A组（78.39±7.28）min(P<0.05)，术中出血量（106.42±22.54）mL多于A组（89.78±20.96）mL(P<0.05)，肿胀消失时间（7.03±1.12）d短于A组（9.01±1.38）d(P<0.05)。B组骨折愈合时间（2.83±0.54）月、术后负重时间（2.58±0.76）月、骨痂出现时间（9.29±2.04）月均早于A组（3.58±0.75）月、（3.43±1.01）月、（11.57±2.12）月（P<0.05）。B组并发症总发生率6.98%(3/43)低于A组23.81%(10/42)(P<0.05)。交锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨骨干骨折，能加快愈合，快速消肿，并发症少，但手术时间长于外...     

介八封堵法治疗先天性心脏病200例临床观察

1967年Porstmanm开发了动脉导管未闭的介入治疗，1974年King及1977年Reshkind成功实现了房间隔封堵术目，自90年代以来介入封堵治疗先天性心脏病得以广泛开展。甘肃省心血管病研究所、兰州市第一人民医院心胸外科2004年7月-2007年12月用采介入封堵法治疗房间隔缺损（atrialseptaldefect，ASD）、动脉导管未闭（patentductusarteriosus，PDA）,K．室间隔缺损（ventricular septaldefect，VSD）共200例，报告如下。