脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine Hey)水平的变化,探讨与脑梗死严重程度的关系.方法测定68例脑梗死患者和64例健康对照者的血清Hey含量,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果脑梗死患者血清Hey水平明显高于健康组(P<0.01).脑梗死不同临床分型组间血清Hey水平两两比较,Hcy差异无统计学意义(P>0.05).结论血清Hcy水平增高与脑梗死的发生有密切关系,可能并不能很好地反映脑梗死病变的程度,其升高仅是动脉粥样硬化的危险因素之一.     

血清高、低密度脂蛋白胆固醇测定及临床意义

<正> 血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)的测定在临床上应用较为广泛,而血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)是近年来开展的检测项目。本文通过对健康人血清及疾病患者血清同时进行HDL-ch、LDL-ch测定,将其结果进行统计分析,旨在为临床提供一定的理论资料,现报导如下。     

脑血管疾病患者测定血清同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白的临床意义

目的:探讨脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清超敏C-反应蛋白(HsCRP)水平变化及其相关性.方法:收集脑梗死病患者65例,短暂性脑缺血发作(TIA)患者45例和非脑血管病患者(对照组)55例血液标本,采用化学发光法测定血清Hcy,散射比浊法测定HsCRP.结果:脑血管疾病患者血清Hcy和血清HsCRP浓度水平和异常率均较对照组显著升高(P<0.05),两者之间存在相关性(P<0.05).结论:Hcy和HsCRP的升高可能与脑血管疾病的发生和发展有关,检测患者血清Hcy和HsCRP对诊断和治疗脑血管疾病有重要的临床意义.     

血清CysC,Hcy及PTH水平对慢性肾衰竭患者的临床作用

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状腺激素(PTH)水平变化的临床作用及意义.方法筛选CRF患者129例作为CRF组,并选取同时期健康体检者129例为对照组,CRF组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测CRF组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr,BUN与Cys C,Hcy及PTH的相关性.结果 CRF组患者治疗前血清中Scr,BUN,Cys C,PTH和Hcy指标与对照组比较明显偏高,差异具有统计学意义(P0.05);CRF组患者接受治疗后上述各指标均明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);接受治疗的CRF组患者血清中各项指标未能达到对照组正常水平.CRF组患者血清各指标随分期发展呈递增趋势,由低到高分别为:肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期,各期比较差异均具有统计学意义(P0.05);CRF组患者的Scr,BUN经Pearson相关性分析显示其水平分别与Cys C,Hcy,PTH的水平呈正相关.结论 Hcy,Cys C及PTH水平可以特异性的反映CRF患者肾病严重程度及病程,准确判断患者疾病发展情况,为CRF患者的临床诊断提供参考.     

马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响

目的通过观察马来酸依那普利叶酸片对伴H型高血压急性脑梗死患者的影响,探讨发现叶酸对伴H型高血压的急性脑梗死的治疗作用及其预后的影响。方法选择100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片(依叶)10 mg/0.8 mg,1次/d治疗;对照组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/d治疗;其它用药两组相同。分别于治疗前、治疗后1 w和2 w测量血压水平,治疗前、治疗后2 w和4 w检测血浆Hcy水平,并进行神经功能缺损评分。结果治疗前两组间血压水平、血浆Hcy水平、神经功能缺损评分无显著性差异(P0.05);治疗后1 w和治疗后2 w治疗组血压均在正常范围,而对照组仍偏高,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2 w和4 w两组间血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆Hcy水平明显低于对照组。治疗组与对照组组内不同时间点间神经功能缺损评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前最高,随后逐渐降低;治疗组2 w和4 w与对照组神经功能评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论马来酸依那普利叶酸片能有效地控制伴H型高血压急性脑梗死患者的血浆Hcy及血压水平,改善脑梗死的预后。     

血清Hcy水平与慢性肾脏病性心衰预后的分析

探究血清Hcy水平在评估慢性肾脏病性心衰患者预后的价值。收集2016年9月-2017年9月我院收治的60例慢性肾脏病性心衰患者作为观察对象,测定入院后血清Hcy水平,将Hcy值15μmol/L患者列入Hcy正常组(n=32),Hcy值≥15μmol/L患者列入高Hcy组(n=28)。比较两组治疗前后心功能分级;检测比较两组患者入院时及随访6个月后的血浆BNP、左室射血分数(LVEF)水平、再住院率及全因死亡率;并采用Logistic回归分析影响慢性肾脏病性心衰预后的相关因素。结果 6个月后,高Hcy组患者心功能NYHA分级差于治疗前及Hcy正常组(P0.05);高Hcy组患者的BNP水平高于Hcy正常组, LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);高Hcy组患者再入院率及全因死亡率均高于Hcy正常组(P0.05);血清Hcy、CysC水平为慢性肾脏病性心衰患者预后的重要影响因素(P0.05)。血清Hcy水平在慢性肾脏病性心衰患者的预后评估中具有一定的价值。     

急性脑血管病患者血中D-二聚体与超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的:了解急性脑血管病(ACVD)患者血浆D-二聚体(D-dimer)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化,为研究ACVD的病理生理机制、病程及疗效观察提供试验依据.方法:对50例正常人和70例ACVD患者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用特定蛋白仪测定hs-CRP的含量.结果:急性期ACVD患者D-二聚体含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期、正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),恢复期与对照组差异无统计学意义(P>0.05);急性期ACVD患者hs-CRP含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期、正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),恢复期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).脑出血(CH)和脑梗死(CI)急性期比较,两组D-二聚体和hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆D-二聚体和hs-CRP联合测定,可作为ACVD患者病程判定和疗效观察的有效指标.     

心绞痛患者经PCI治疗后不良心脏事件与血清总胆红素水平相关性分析

目的分析心绞痛患者经PCI治疗后不良心脏事件与血清总胆红素水平的相关性.方法选取行PCI的129例心绞痛患者,根据血清TBIL水平将患者分为对照组和观察组,比较两组患者实验室检查指标;比较分析两组患者冠状动脉造影检查结果;比较分析两组患者行PCI的相关指标;比较两组患者发生不良心血管事件(MACE)的情况,并进行Cox比例风险回归分析.结果观察组患者TG,TC水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而其余指标(血糖、Scr、Hb、LDL-C、HDL-C、AST)两组患者比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者冠状动脉病变支数、靶病变部位、慢性闭塞病变及LVEF≤40%与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者置入支架长度长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经桡动脉途径行PCI者所占比例、置入支架数和置入支架直径与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者随访期间MACE发生率为24.1%,高于对照组的8.4%,差异具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归分析结果显示:血清TBIL水平是心绞痛患者PCI后MACE的保护因素,置入支架长度则是危险因素.结论心绞痛患者PCI后血清TBIL水平越低其预后越差;血清TBIL水平是心绞痛患者PCI后MACE的保护因素,置入支架长度则是危险因素.     

血清S100 B、HIF-1α、NGB、AQP7在缺血性脑卒中患者中的表达

目的 探讨血清S100B、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、脑红蛋白(NGB)、水通道蛋白7(AQP7)在缺血性脑卒中患者中的表达.方法 选择缺血性脑卒中患者366例,根据脑梗死体积分为小体积梗死组(<5 cm3)198例,中大体积梗死组(≥5 cm3)168例;根据静脉溶栓后24 h复查CT结果分为出血转化组82例,非出血转化组284例;静脉溶栓治疗前进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,根据评分结果分为NIHSS评分≤15分组301例,NIHSS评分>15分组65例.记录患者的空腹血糖、收缩压、舒张压、溶栓时间窗;同时采集患者外周静脉血4 mL,应用Western blot法检测血清S100B、HIF-1α、NGB、AQP7蛋白表达水平.结果 中大体积梗死组患者NIHSS评分、收缩压、舒张压明显高于小体积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.01);空腹血糖、溶栓时间窗在小体积梗死组与中大体积梗死组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).出血转化组患者NIHSS评分、空腹血糖、收缩压、舒张压、溶栓时间窗明显高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P<0.01).中大体积梗死组患者血清S100B、HIF-1α、NGB、AQP7蛋白表达水平明显高于小体积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.01).出血转化组患者血清S100B、HIF-1α、NGB、AQP7蛋白表达水平明显高于非出血转化组,差异具有统计学意义(P<0.01).NIHSS评分>15分组患者血清S100B、HIF-1α、NGB、AQP7蛋白表达水平明显高于NIHSS评分≤15分组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血清S100B、HIF-1α、NGB、AQP7水平升高参与缺血性脑卒中患者梗死体积的扩大、静脉溶栓后出血转化、NIHSS评分升高,可用于对患者病情严重程度和静脉溶栓潜在出血风险的评估.     

急性脑梗死时血清和肽素含量变化 与远期预后的相关性

目的探讨和肽素(copeptin)在急性脑梗死患者血清中的变化及与远期预后的关系.方法检测102例急性脑梗死患者发病12 h(部分入组)、24 h(全部入组)患者的肘静脉血,应用ELISA法测定血清和肽素水平,采用改良的Rankin量表(mRS)评价3个月后患者的预后.结果 1)急性脑梗死患者入院后12,24 h血清和肽素含量与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);2)3个月后的Rankin量表(mRS)评分与入院后12,24 h血清和肽素水平呈正相关(r=0.646,r=0.712,P0.05).结论急性脑梗死患者早期血清和肽素水平的变化可反映患者病情的严重程度;其与Rankin量表(mRS)评分的一致性,提示和肽素可以作为急性脑梗死患者3个月后神经功能结局预后的预测因子.     

各型脂肪肝与血清超氧化物歧化酶活性的关系

目的:探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)活性在脂肪肝检测中的临床应用价值.方法:分别检334例健康查体者和706例脂肪肝患者血清SOD水平,分析脂肪肝肝患者SOD的变化.结果:男性轻度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05).男性中度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05).男性重度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.01).女性轻度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).女性中度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p=＜0.01).女性重度脂肪肝组血清SOD活性与对照组比较差异有显著统计学意义(p＜0.01).结论:中型和重型脂肪肝患者血清SOD水平低于健康对照组,有统计学意义,并且和脂肪肝的严重程度成正比.     

急性脑梗死血清NSE和S100β含量动态变化研究

目的研究急性脑梗死患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白血清含量变化与病情变化之间的关系.方法急性脑梗死患者于发病后12 h、24 h、48 h、10 d进行NSE,S100β蛋白水平测定,并与对照组40例健康人血清含量进行比较.结果脑梗死组NSE、S100β蛋白水平增高,与对照组比较有统计学差异(P0.05).发病后48 h水平相对高值,发病初期100β蛋白水平与对照组比较无统计学意义(P0.05).结论血清NSE、S100β蛋白测定可用于急性脑梗死病情监测,在临床中应予以重视.     

粉防己碱治疗急性脑梗死患者疗效观察及其作用机理探讨

目的 通过观察急性脑梗死患者使用粉防己碱前后血清高敏感C反应蛋白(high sensitive c-reaction protein,hs-CRP)水平的变化,并与对照组比较,探讨粉防己碱在急性脑梗死患者治疗中的抗炎症作用. 方法选择160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组给予粉防己碱2# ,3次/d,口服,其它用药同对照组;对照组每日静脉滴注丹参注射液20 mL;治疗前、治疗后进行血清hs-CRP测定,并对神经功能缺损进行标准评分,比较两组间是否存在差异. 结果治疗前两组间血hs-CRP含量无显著性差异(P > 0.05);治疗后两组均在梗死后7 d达到最高水平,随后逐渐降低.治疗组在治疗前、治疗后14 d血清hs-CRP水平和治疗前、治疗后7 d的神经功能缺损总分与对照组患者比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后7 d治疗组hs-CRP水平低于对照组(P < 0.05),14 d治疗组神经功能缺损总分与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 粉防己碱在急性脑梗死患者的治疗中可以降低患者血清hs-CRP水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和减少神经功能缺损.     

康复训练对脑梗死恢复期患者同型半胱氨酸水平及运动功能的影响

观察康复训练对脑梗死恢复期患者同型半胱氨酸水平及运动功能的影响。选取2019年1月至2020年1月在武威市凉州医院康复理疗科门诊及住院的脑梗死恢复期患者60例,按照就诊及入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采用脑梗死常规治疗,使用营养脑神经药物,对症予降血压、降血脂、降血糖药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用康复训练,于治疗前后测定血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,采用改良的Bartherl(MBI)指数和简易Fugl-Meyer(FMA)评分对治疗前后运动功能进行评定。治疗前所有患者血浆Hcy水平比较统计学意义(P0.05),治疗结束后,2组患者血浆Hcy水平均降低(P0.05),且观察组血浆Hcy水平与对照组相比降低更加显著(P0.05)。治疗前2组患者改良的Bartherl指数和简易Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗结束后2组患者MBI和FMA评分均高于治疗前(P0.05),且观察组MBI和FMA评分与对照组相比提高更加显著(P0.05)。康复训练的介入可加速改善脑梗死恢复期患者Hcy水平及运动功能,值得在脑梗死恢复期治疗中推广。     

Cys-C、Hcy、hs-CRP及mAlb/Cr检测在2型糖尿病肾病诊断中的临床应用价值

探讨胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及尿微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)检测在2型糖尿病肾病诊断的临床使用价值。选取2016年9月-2018年5月收治的90例2型糖尿病患者作为观察对象,分为单纯糖尿病组(30例)、早期糖尿病肾病组(30例)、临床糖尿病肾病组(30例)。另随机选取30名同期健康体检者作为对照组,检测4组患者血清Cys-C、Hcy、hs-CRP、mAlb、Cr指标,并对比检测结果。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组的Cys-C、Hcy、hs-CRP、(mAlb/Cr)均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys-C、Hcy、hs-CRP水平及(m Alb/Cr)显著高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P0.05);Cys-C、Hcy、hs-CRP、(mAlb/Cr)四者单独检测阳性率均低于联合检测,差异有统计学意义(P0.05);Cys-C和Hcy与24h尿微量白蛋白呈正相关。血清Cys-C、Hcy、hs-CRP、(mAlb/Cr)联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断具有一定的价值。     

少量高血压脑出血微创手术与保守治疗疗效对比研究

目的比较微创血肿清除术与保守治疗少量血肿(30 m L)的高血压脑出血患者临床疗效.方法将临床确诊为颅内深部少量出血的96例高血压患者作为研究对象.将所有研究对象随机分为两组:微创手术治疗组(微创组)(50例患者)和保守治疗组(对照组)(46例患者).微创组采用微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血患者颅内血肿进行微创穿刺清除,对照组给以常规药物保守治疗.通过检测神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、死亡率、再出血率、平均住院时间和格拉斯哥预后(GOS)评分情况,对两组患者的临床疗效和短期预后进行对比分析.结果 1)神经功能缺损评分结果显示:微创组患者神经功能恢复程度显著优于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).2)患者入院1周后Glasgow昏迷评分(GCS)检测结果显示:微创组明显好于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).3)微创组再出血的发生率较对照组相比有增高的趋势(P0.05),死亡率两组数据比较无显著统计学意义(P0.05).4)微创组患者平均住院时间要短于对照组(P0.05).5)采用格拉斯哥预后(GOS)评分系统对出院半年后患者的生存质量进行评估,结果显示微创组GOS得分情况明显高于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论 1)微创手术治疗能明显改善少量血肿的高血压脑出血患者意识状态和神经功能障碍,促进功能恢复,缩短患者平均住院时间,患者的短期预后和恢复效果明显.2)微创血肿清除术能显著缩短少量血肿的高血压脑出血患者住院时间,减少患者住院费用,有助于缓解患者经济负担.     

TRF,Cys-C,RBP和Hcy联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨联合检测尿转铁蛋白(TRF)、血清胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和同型半胱氨酸(Hcy)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法依据糖尿病诊断标准和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的检查结果,将早期糖尿病肾病(DN)微量蛋白尿组患者40例(30 mg/24 h≤UAER≤300 mg/24 h)作为观察组A组,临床蛋白尿组患者40例(UAER300 mg/24 h)作为观察组B组,同期健康体检者40例作为对照组.比较3组TRF,Cys-C,RBP和Hcy水平.结果 1)TRF,Cys-C,RBP和Hcy在A,B组中明显升高,与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05).2)TRF,Cys-C,RBP和Hcy在B组中明显升高,与A组和对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05).结论 TRF,Cys-C,RBP和Hcy联合检测对于早期糖尿病肾病(DN)的诊断具有重要意义.     

抑郁症患者血清微量元素、铜蓝蛋白与执行功能的关系

目的:探讨抑郁症患者(MDD)血清微量元素、铜蓝蛋白(Cp)与执行功能的关系.方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)及连线测验(TMT)评估35例符合美国精神障碍统计与诊断手册第5版(DSM-5)诊断标准的抑郁症患者和30例正常对照者的执行功能,检测两组的血清铜(Cu)、锌(Zn)和Cp含量并探讨这3种物质与执行功能的相关性.结果:抑郁组患者在TMT(反应时)和WCST测验(分类数、总错误数、持续错误数和非持续错误数)的成绩均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);抑郁组患者血清Zn、Cp水平明显低于对照组,Cu离子含量显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);抑郁组患者血清中的Cp含量与TMT(反应时、错误数)的成绩呈正相关,与WCST非持续性错误数呈负相关;抑郁组Cu含量与TMT(提笔数)呈正相关.结论:抑郁症患者的执行功能可能与铜和铜蓝蛋白密切相关.     

尘肺患者血清TGF-β,PDGF含量分析

目的探讨TGF-β和PDGF在尘肺发生发展中的意义.方法分别采用双抗体夹心ELISA法、ABC-ELISA法测定40例尘肺患者和40例健康对照人群血清TGF-β,PDGF的含量.结果尘肺组血清中TGF-β和PDGF的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尘肺组Ⅰ期与Ⅱ期比较差异无统计学意义(P>0.05),尘肺患者血清中TGF-β和PDGF水平呈正相关(r=0.501).结论 TGF-β和PDGF表达水平与尘肺发生发展有关联.     

危重症患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析

目的探讨危重症患者血清甲状腺激素变化及其临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测72例ICU危重症患者、40例非危重症患者(对照组)血清游离3-碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并分析其与疾病发展的关系。结果入住ICU时,血清FT_3水平下降64例(88.9%)、FT_4水平下降15例(20.8%),TSH下降33例(45.8%);试验组血清FT_3,FT_4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);伴有多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血清FT_3,TSH水平低于不伴MODS患者,差异有统计学意义(P0.05);72例ICU危重症患者死亡9例,好转63例,死亡组血清FT_3,FT_4水平均低于存活组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后好转患者血清FT_3,FT_4及TSH水平均高于入住ICU时,差异有统计学意义(治疗前,P0.05);危重症患者血清FT_3,FT_4,TSH水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r值分别为-0.257,-0.186,-0.272),差异均有统计学意义(P0.05)。结论危重症患者血清甲状腺激素水平异常主要是疾病过程中病理生理变化引起的,动态监测甲状腺激素水平并联合APACHEⅡ评分对了解病情严重程度及预后判断有重要的临床指导价值。