家庭和社会功能因素对美沙酮维持治疗脱失的影响及对策探讨

[目的]探讨家庭和社会功能因素对美沙酮维持治疗脱失影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据.[方法]选择南昌市东湖和西湖区2个美沙酮维持治疗门诊所有接受治疗者为对象,采用问卷调查方法了解对象的一般情况及家庭和社会功能等因素.[结果]受治者719人,其中脱失者185人,脱失率为25.73%.多因素Cox回归分析表明,脱失的危险因素有:男性、年龄偏小、极少帮助家人做家务、很少把烦恼告诉家人、极少从密友处得到支持和照顾以及与邻居关系差;保护因素有:极少偷拿家里财物、因吸毒受到家人责备以及从家人得到的照顾多.[结论]家庭与社会功能越差者越容易脱失,美沙酮门诊除提供美沙酮外,应积极开展吸毒者家庭与社会功能调适,以减少脱失,遏止艾滋病的流行.     

美沙酮维持治疗实施影响因素的定性与定量结合研究

[目的]了解重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗的保持情况及其影响脱失的主要因素.[方法]于2008年8月～2009年1月,应用定性访谈和定量调查相结合的方法对重庆市3个美沙酮门诊的300名参与治疗的服药人员进行调查访问分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,探讨影响维持治疗的主要因素.[结果]参加美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是外出他地和偷吸毒品,保持的主要原因是源于良好的社会支持和杜绝与毒友继续来往.此外,门诊医生的积极干预也是提高保持率的一个重要影响因素.[结论]针对影响美沙酮维持治疗的不同因素对参加者开展多元化干预服务模式,以提高维持治疗的保持率.     

甘南州藏族小儿下尿路结石91例病因分析

探讨本地藏族小儿下尿路结石的发病特点和病因;对一组从1998~2008年甘南藏族自治州人民医院收治的农牧区藏族小儿下尿路结石患儿的喂养方式做了问卷调查,并对其结石进行了化学成分的定性分析;91例患儿喂养方式：母乳喂养0例,占0%;混合喂养81例,约占89%;人工喂养10例,约占11%。91例患儿的结石成分定性分析：草酸钙结石66例,占72%;磷酸盐结石25例,占28%;未分析出其他成分结石;结合尿结石形成的综合因素分析,认为本地小儿下尿路结石病发病率高的原因主要与患儿的喂养方式不合理有关,其次还和患儿所处的地理环境、气候、生活习惯以及患儿性别等因素有关。     

浅谈门诊常见护患纠纷的原因及防范措施

采用回顾性调查,统计白银市人民医院近3年门诊护患纠纷的情况并详细分析原因。3年内门诊护患纠纷共50例,护患纠纷发生率为0.12%,其中因沟通障碍引起25例,占50%;护士法律意识淡薄、责任心不强引起3例,占6%;护理诊疗操作失败22例,占44%;并针对护患纠纷的原因提出：要健全医院管理规章制度;医护人员要不断加强业务学习,提高理论知识及技能操作,加强法制学习,做好自我保护;提高护理人员的责任心,认真落实核心制度;加深对护患关系纠纷产生原因的认识,提高沟通技巧,为患者营造一个良好的就医环境,就能最大限度地减少护患纠纷的发生。     

肝癌介入术后并发症的观察及处理

目的：观察原发性肝癌选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE）后的并发症。方法：观察总结在我科住院56例肝癌病人行TACE术后的并发症及处理。结果：52例（占93%）有腹痛,48例（占86%）有发热,16例（占29%）有恶心呕吐,29例（占52%）AST升高,6例（占11%）血细胞减少。结论：肝动脉化疗栓塞术后的并发症少,化疗药物副作用小。     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点与误诊分析

目的：分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点,探讨其诊治要点,分析误诊原因.方法：选取内蒙古民族大学附属医院2007-01～2011-06收治的93例败血症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果：93例败血症并发化脓性脑膜炎31例,发生率约30%;临床症状表现不典型,早期误诊率达30%.结论：血C反应蛋白检测及脑脊液检查是早期诊断的可靠指标.     

卵巢早衰49例临床分析

目的：了解卵巢早衰患者的临床特点及探讨治疗方案。方法对49例卵巢早衰患者的临床资料进行分析。结果5例POF患者有家族史，占10.2%，6例患过腮腺炎占18.4%。49例患者经雌孕激素治疗3~6个周期后，血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平明显下降（ P〈0.01），血清雌二醇（E2）与服药前相比无显著性（P〉0.05），且经排卵治疗有2例足月妊娠。结论遗传因素和感染因素在POF的发病中占一定地位，但大部分为原因不明，经HRT治疗可缓解症状、预防并发症。     

蒙药治疗慢性骨髓炎68例观察

目的：观察蒙药治疗慢性骨髓炎的疗效.方法：对68例慢性骨髓炎患者,应用巴特尔-7、通拉嘎-5、森登-4等蒙药复方内服辩证施治.结果：痊愈60例,占88.24%;好转5例,占7.35%;无效3例,占4.41%;总有效率为95.59%.结论：蒙医药治疗慢性骨髓炎具有疗效高、复发率低、安全、方便等优点.     

苏州大学学生辍学情况分析（1978—1995）

本统计苏州大学１９７８～１９９５期间学生死亡，退学，休学，共３２１例，其中因健康原因占５９．１９％，非健康原因占４０．８１％，并再分为１９７８～１９８６，１９８７～１９９５两个阶段统计，前一阶段健康原因占８０．５６％，后一阶段仅占４１．８１％，反映近几年心理，社会因素，学生个人行为不良等造成辍学的比例上升，内还列举因健康原因辍学的前三位病因是：传染病，精神疾患，恶性肿瘤，因非健康原因辍学的前三     

艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其相关因素的研究

研究采用不同治疗方式的艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及其相关因素的研究。选取2013年5月—2016年5月甘肃省传染病院收治的艾滋病患者126例,将其随机分为观察组和对照组,每组各63例,对照组采取齐多夫定加拉米夫定加依非韦伦的治疗方式,观察组采用是替诺福韦加拉米夫定加依非韦伦进行治疗,对两组患者的用药依从情况及其相关因素情况进行分析。观察组患者服药的依从的优良率为90.48%,明显高于对照组的76.19(P0.05)。影响患者停药的相关因素有多种,其中忘记占35.71%;不良发应占25.40%;缺乏信心占16.67%;忙碌错过服药时间占10.32%;经济负担占7.14%;用药不方便占4.76%。抗病毒治疗用药方案越简单,用药次数越少,患者依从性越好,影响患者用药依从性的主要因素包括忘记、不良反应、缺乏信心等。     

治疗毒品成瘾的研究进展

自20世纪80年代起我国重新面对毒品的威胁,至2011年我国政府对外正式公布登记在册的吸毒人数为154.5万。海洛因滥用造成了严重的社会和卫生问题,尤其是造成了51.2%的艾滋病传播。目前,在中国针对海洛因依赖的治疗主要有以下几种方法:美沙酮维持疗法、传统中医药疗法、心理干预疗法以及免疫戒毒法,针对以上几种方法,阐述海洛因成瘾治疗方法的研究进展和展望。     

油橄榄叶提取物联合美沙酮对海洛因成瘾大鼠的脑组织结构及单胺递质的影响

目的:观察油橄榄叶提取物(olive leaf extract,OLE)联合美沙酮对海洛因依赖大鼠的脑组织结构及单胺递质的影响。方法:将28只健康大鼠随机分成正常组、模型组、OLE+美沙酮处理组和美沙酮处理组。按递增法采用皮下注射海洛因建立海洛因依赖大鼠模型,造模后药物处理30 d,在光学显微镜下观察大脑额叶皮层细胞结构的变化,利用荧光分光光度法检测脑中单胺类递质的含量。结果:与正常组相比,模型组海洛因依赖大鼠出现大脑额叶皮层结构不清、神经元发育不良、皮层厚度减小、脑单胺类递质含量明显增高;与模型组相比,OLE+美沙酮处理组和美沙酮处理组的大鼠大脑额叶皮层结构清晰、皮层厚度增加、脑单胺递质含量显著降低。结论:OLE联合美沙酮明显改善了海洛因依赖大鼠的戒断症状,保护了脑组织,其作用机制可能与脑内单胺递质的改变有关。     

经AF钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗体会

目的:观察AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:采用AF系统内经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折病2.40例.结果:术后40例患者随访时间为3～24个月,平均10个月,脊柱序列恢复良好35例,占87.5%,好转4例,占10%;伴脊髓损伤21例,15例不全瘫完全恢复功能,4例不全瘫部分恢复功能.2例全瘫未恢复功能,好转率90.4%.结论:AF系统经椎弓根内固定可使伤椎复位满意,固定牢固,并能达到有效的脊髓减压.     

加味逍遥散治疗慢性咽炎68例临床观察

采用疏肝理气、化痰散结之加味逍遥散,辨证治疗慢性咽炎68例,2周为1疗程,治疗1～2个疗程后判断其疗效.结果表明:总有效率达94%,其中治愈52例,占76.4%,好转12例,占17.6%,无效4例,占6.0%.     

壳聚糖/钠基蒙脱土的溶液插层研究

以醋酸溶液为介质,通过溶液插层方法,研究了插层反应温度、插层反应时间、CS用量以及CS分子量等诸多因素对插层复合物结构的影响.通过X射线衍射及透射电子显微分析对插层复合物中MMT层间距的变化进行了表征.通过傅立叶变换红外光谱对插层复合物的化学结构变化进行了分析.结果表明,应用相对分子量为80104的CS,在60oC下,插层6h,所获插层复合物层间距最大为1.53nm;CS用量对层间距影响较小;降低CS相对分子量有利于CS对MMT的插层,得到层间距更大的插层复合物.CS相对分子量是影响插层结构的主要因素,通过CS相对分子量大小的调整有望得到结构可控的插层结构.     

盲人按摩从业人员健康现状及对策研究

我国有盲人820万,从事按摩工作的有12万,占整个社会盲人从业人员93%。但是盲人按摩工作者健康状况普遍不佳,许多按摩工作者过早换上职业病、慢性病;更有一些高级按摩人才英年早逝。造成盲人按摩从业人员健康状况不佳主要与按摩人员工作环境因素、工作性质因素和按摩师自身技术因素密切相关。残联、盲协、卫生部门等社会各界应关注重视盲人从业人员健康状况,从多方面给予他们支持、帮助,以从根本上提高他们的健康状况,使盲人按摩从业人员能更好的运用自己的专业技能服务社会。     

超声乳化白内障摘除人工晶体植入术1560例临床观察

对1999年10月至2004年12月开展超声乳化白内障手术以来,年龄40岁以上的白内障患者1 560例1 620眼进行分析总结.结果显示:术后1周视力>0.3者1 474眼,占91%,>0.5者1 377眼,占85%,>1.0者243眼,占15%.并发症为后囊膜破裂者占1.91%,前囊膜撕裂者占1.1%,化脓性眼内炎2眼.超声乳化白内障手术效果显著.     

基因重组α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病31例

目的 :观察干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法 :应用基因重组α干扰素 (IFN α)治疗 31例慢性粒细胞白血病 (CML) ,其中慢性期 (CP) 30例 ,(1例完全缓解病例 ) ,加速期 (AP) 1例。剂量为隔日 30 0万U平均疗程为 9个月 (3～ 4 0个月 )。结果 :单用IFN α治疗CMLCP 5例 ,其中 2例有效 ;联用甲异靛治疗 12例 ,联用羟基脲治疗 14例 ,有效率分别为 91.6 %和 5 7.1% ,与单用甲异靛或羟基脲治疗相比无显著差异。缓解后有 8例单用IFN α维持治持 ,平均持续缓解时间为 6个月。复查Ph+ CML 16例 ,治疗后均未达到完全转阴。结论 :提示IFN α可用于CMLCP和缓解后维持治疗 ,若加大剂量和延长用药时间 ,有可能进一步提高疗效。IFN α对CMLAP无效     

高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎40例

目的：观察高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：选择经常规治疗方法难以干耳的慢性单纯性中耳炎40例(46耳)，采用高负压吸引法进行治疗。结果：治愈43耳，其中8耳仅治疗一次即愈，治愈率为93．5％。结论：高负压吸引法是治疗难治性慢性单纯性中耳炎有效、安全的首选方法，值得推广。     

34例肝豆状核变性病例临床分析

目的总结肝豆状核变性（WD）的临床特点,为早期诊治提供临床依据.方法回顾性分析34例肝豆状核变性患者的临床资料.结果 34例患者中误诊率高达70.6%.患者中血清铜蓝蛋白下降27例,占79.4%;24 h尿铜排泄量增加16例,占47.1%;血清铜下降18例,占52.9%;出现K-F环共27例,平均阳性率为79.4%.结...