腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的：观测评价腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的效果。方法：初产妇80例,头位单胎,年龄（26.5±2.8）岁,体重（61.7±8.3）kg,孕期（39.15±1.9）周。随机分硬膜外（EA）组和腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）组。分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压（MAP）,麻醉诱导到胎儿娩出时间（I-D）,子宫切开至胎儿取出时间（U—D）,硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价。结果：CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少。麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组。结论：CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA。     

布比卡因联合吗啡行腰麻用于剖宫产术的观察

目的:探讨布比卡因联合0.4mg吗啡行腰麻对剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法:选择ASAI～Ⅱ级剖宫产产妇40例,腰麻时随机分为观察组和对照组各20例,对照组腰麻注药为重比重0.5％布比卡因3mL(0.75％布比卡因2mL+10％葡萄糖1mL),观察组腰麻注药为上述药液加吗啡0.4mg,观察两组术中术后镇痛效果(VAS评分,0～10)、镇痛剂用量和次数、新生儿Apgar评分及副作用如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压、尿潴留等。统计学处理采用t检验和X~2检验。P<0.05差异显著。结果:术中2组均提供了满意的麻醉效果。术后24h内观察组VAS评分显著低于对照组,镇痛剂使用人次及剂量显著少于对照组(P<0.001)。2组观察期恶心呕吐、低血压发生率相仿(观察组比对照组45.0％vs40.0％,55.0％vs50.0％,P>0.50),观察组有6例发生皮肤瘙痒(30.0％vs0.0％,P<0.005)。整个观察期间2组均未发现呼吸抑制。结论:布比卡因联合0.4mg吗啡能提供较为满意和安全的剖宫产术中术后镇痛效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的:观测评价腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的效果.方法:初产妇80例,头位单胎,年龄(26.5 2.8)岁,体重(61.7±8.3)kg,孕期(39.15±1.9)周.随机分硬膜外(EA)组和腰庥-硬膜外联合麻醉(CSEA)组.分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压(MAP),麻醉诱导到胎儿娩出时间(I-D),子宫切开至胎儿取出时间(U-D),硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价.结果:CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少.麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组.结论:CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA.     

联合腰麻硬膜外麻醉用于剖宫产手术

相对于蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻来讲，联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）由于具有明显的取长补短的作用，在临床麻醉中正日益受到人们的关注。本研究通过与硬膜外麻醉相对照，探讨复合腰麻硬外麻醉（ＣＳＥＡ）在剖宫产手术中的应用。１资料和方法选择行子宫下段腹膜外剖宫产的健康足月妊娠孕妇３０例，平均年龄２７±３岁（２４～３３岁），随机分成ＣＳＥＡ组（ｎ＝１５）和硬膜外麻醉组Ｅ组（ｎ＝１５）。术前用药为苯巴比妥钠０－１ｇ，阿托品０－５ｇ肌肉注射。入室后，孕妇取左倾１５°仰卧位，２０ｍｉｎ内输入乳酸钠平衡液１０ｍｌ·…     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择６０例剖宫产产妇随机分为两组，分别行腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果，副作用，对血流动力学的影响及新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果表明起效时间，局麻药用量，运动神经阻滞ＣＳＥ组优于ＣＥＡ组，而不良反应，血流动力学变化，新生儿Ａｐｇａｒ评分，两组无显著差异性。因此认为ＣＳＥＡ是新式剖宫产较合适的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择60例剖宫产产妇随机分为两组 ,分别行腰麻联合硬膜外麻醉(Combinedspinal/epiduralanes thesia,CSEA)与连续硬膜外麻醉(Continuousepiduralanesthesia,CEA)。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果 ,副作用 ,对血流动力学的影响及新生儿Apgar评分。结果表明起效时间 ,局麻药用量 ,运动神经阻滞CSEA组优于CEA组 ,而不良反应 ,血流动力学变化 ,新生儿Apgar评分 ,两组无显著差异性。因此认为CSEA是新式剖宫产较合适的麻醉方法     

羟乙基淀粉预扩容用于腰-硬联合麻醉剖宫产术的临床观察

目的:观察在腰-硬联合麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉预扩容的临床效果。方法:选择腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产手术60例,随机分为2组,HES组(n=30)给6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL进行预扩容,LR组(n=30)给予乳酸钠林格注射液500 mL进行预扩容。观察两组患者麻醉后低血压、恶心呕吐、麻黄碱的用量及术中液体用量的情况。结果:HES组麻醉后低血压的发生率、麻黄碱的用量及术中液体用量均低于LR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉预扩容能更好维持剖宫产术中血流动力学的稳定,保障产妇和胎儿的安全。     

脑脊液稀释下布比卡因腰麻用于剖宫产术80例

目的：比较0.5％布比卡因用两种容积脑脊液稀释腰麻用于剖宫产的麻醉效果.方法：80例择期行剖宫产的产妇随机分成A、B两组,每组40例,A组见腰麻针脑脊液回流后接入抽有0.5％布比卡因1.5ml的注射器缓慢回抽至2ml后给药,B组药物用量同A组,回抽至2.5ml后给药.观察比较A组和B组麻醉效果、血压波动和恶心呕吐情况.结果：两组麻醉效果差异无统计学意义,但B组血压波动小于A组且恶心呕吐发生率低于A组.结论：0.5％布比卡因1.5ml（7.5mg）见脑脊液回抽至2.5ml能满足剖宫产麻醉要求,且不良反应少.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉的优点.方法110例病人随机分2组,CSEA组腰麻硬膜外联合麻醉,EA组硬膜外麻醉.结果CSEA组用药量、起效时间和副反应均好于EA组.结论在子宫切除术中,腰麻-硬膜外联合麻醉优于硬膜外麻醉.     

在剖宫产术中应用硬膜外阻滞法的探索

笔者于１９９７年元月至１９９９年６月底,先后参与剖宫产术１８７例,全部选用连续硬膜外阻滞法。麻醉效果迅速、确切,缩短了胎儿在宫内的缺氧时间,避免了胎儿出生后窒息等症状,确保了母、婴安全,效果良好,现特于介绍：１临床病例资料本组１８７例均为第一胎初产妇。年龄２１—３７岁。破宫产指征：头盆不称３３例,胎儿宫内窘迫者３３例,胎位不正者３３例,妊高症６例,前置胎盘者８例;其它包括子宫乏力者、滞产者、胎盘早剥者等共７４例。又按就诊情况分,其中择期者１１例,急诊者１７６例。手术时间：４５～１５０分钟;平均７…     

利多卡因和丁卡因混合液硬膜外麻醉用于剖宫产术

130例剖宫产术均采用1.6％利多卡因与0.14％丁卡因(内含1:20万u肾上腺素)混合液作连续硬膜外麻醉。利多卡因用量180～240mg,平均3.05～3.34mg/kg,丁卡因用量15.8～20.9mg,平均0.21～0.28mg/kg,本组麻药首剂量为10～12ml,15～20分钟即可达到麻醉的目的。均不用术前药。在胎儿取出前,对产妇一律未用强化麻醉药及全麻药,输液以平衡液为主,限制葡萄糖液输注,以免新生儿产生高血糖症。避免新生儿出生前受到药物的影响。     

新式剖宫产术96例临床观察

通过近百例的手术证明新式剖宫产术具有较好的经济效益和社会效益。     

改良的新式剖宫产术200例临床分析

目的探讨改良的新式剖宫产术临床效果.方法观察对照200例改良的新式剖宫产术与同期200例传统剖宫产术的多项指标.结果改良的新式剖宫产术所需手术时间短,术中出血少,胎儿娩出时间短,术后排气快,术后切口疼痛轻,切口愈合良好,住院天数少.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论改良的新式剖宫产术具有较好的临床价值,可以替代传统的剖宫产术.     

新式剖宫产术的临床分析

将520例剖宫产随机分为两组,其中新式剖宫产357例为实验组.下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产163例为对照组.结果:实验组较对照组手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后排气明显缩短(P<0.05);两组手术切口愈合率无显著性差异(P>0.05).新式剖宫产术对产妇损伤小,术后恢复快,住院时间短,费用低,优于传统剖宫产术,值得临床推广应用.     

小儿腰穿术146例临床体会

本文报告小儿腰穿术１４６例，总穿刺１６８次，一次成功１２５例．占总穿刺例数的８５．６％，其中一针穿刺成功９２例，占７３．６％．同时提出５岁以下的小儿不需局麻穿刺，２岁以下的小儿一般选用６～７号短斜面注射针头穿刺为佳．     

腹膜外剖宫产术在二次剖宫产术中的应用研究

腹膜外剖宫产术在二次剖宫术中的应用研究报道甚少，众所周知，剖立产术后如果再次妊娠多选择腹膜内剖宫产术式，本文旨在通过对比分析二次行腹膜内剖宫术与同期行二次腹膜外剖宫产术的观察结果，从而探讨腹膜外剖宫产术在二次剖宫产中的可行性。一、资料与方法（一）研究对象：将需行二次剖宫产术的患者随机分为腹膜外组和腹膜内组，距前次子宫下段剖宫产术时间均为2年以上，妊娠已足月，有一定的剖宫产指征。1、实验组：即腹膜外组。共30例，年龄24－34，孕周32～41周，既往身体健康。2、对照组：即腹膜内组。共30例，均为随机选取的与实…     

腹膜内、外剖宫产术的临床分析与比较

本文通过对2008年6月至2013年6月在吉林省吉林市妇产医院进行腹膜内剖宫产术的572例患者与腹膜外剖宫产术的428例患者的临床资料进行随机选择、归纳、比较两组患者的术后恢复情况。结果显示两种剖宫产术式在胎儿娩出时间、手术总时间、术中副损伤、术中失血量、新生儿评分等方面无显著性差异，腹膜外剖宫产对比腹膜内剖宫产有术后腹胀轻微、排气时间早、住院时间短，有显著性差异。结论是腹膜外剖宫产术对比腹膜内剖宫产术操作者能熟练掌握技术对设备无特殊要求，术后排气时间较早，切口愈合时间较短，术后发生肠粘连、肠梗阻概率低，疼痛小，有利于乳汁分泌。