复合颞叶癫痫手术治疗40例分析

目的：通过对40例致痫灶位于颞叶加其它脑叶的难治性癫痫病人进行手术治疗的经验总结，以提高对复合型颞叶癫痫的认识。方法：共选择了40例复合颞叶癫痫患者，其中致痫灶位于颞叶加额叶的27例，颞叶加顶叶的6例，颞叶加枕叶的3例，同时位于颞叶，额叶和顶叶的4例，手术方法采取全麻下开颅在皮层脑电图监测下行前颞叶切除，功能区软膜下横纤维切断和致痫灶皮层切除。结果：本组无死亡病例，轻瘫6例，不全失语5例，术后随访半年～3年，发作完全消失23例，基本消失10例，发作次数减少50%或变型小发作5例，无效2例。有效率达95%。结论：对复合颞叶癫痫，除作前颞叶切除，再加其它脑叶的致痫灶处理，更能有效地提高治愈率。     

耐药性癫痫患者认知功能影响因素分析

目的 评估耐药性癫痫(DRE)患者基线及临床特征和认知功能的相关性。方法 研究对象包括52例药物敏感癫痫(DSE)患者和52例DRE患者。观察两组患者基线、随访6月和随访12月认知损伤程度。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知能力下降程度。然后评估DRE患者基线及临床特征和认知能力的相关性。结果DRE组患者基线、随访6月和12月MoCA评分均低于DSE组患者(均P<0.05)。局灶性DRE患者MoCA评分在3个时间点均低于局灶性DSE患者(均P<0.05)。随访6月和12月,全身性DRE患者MoCA评分低于全身性DSE患者(均P<0.05)。病程和MoCA评分呈负相关(P<0.01);癫痫控制和脑电图异常与MoCA评分呈正相关(P<0.01)。病程、癫痫控制、药物反应性和脑电图异常是MoCA评分的重要预测因子(均P<0.05)。结论 病程、癫痫发作控制、药物反应性和脑电图异常对DRE患者认知功能有显著影响。     

托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响

目的 评价托吡酯对成人癫痫患者认知功能的影响.方法 通过简易精神状态检查量表(MMSE)和P3潜伏期测查,对72例治疗组患者治疗前、治疗3周、治疗9周及治疗8月4个时段进行评估,50例年龄、文化程度相匹配的健康成人作为对照组.结果 治疗组在用药3周及用药9周时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01),而治疗前和用药8月时各项指标无差异;治疗组与对照组比较MMSE分值显著下降,P3潜伏期明显延长(P＜0.01).结论 托吡酯可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于治疗前期,维持治疗后药物引起的认知功能障碍具有可逆性.     

多烯磷脂酰胆碱改善癫痫大鼠认知功能的研究

研究旨在探讨多烯磷脂酰胆碱(PolyenePhosphatidyl choline,PPC)联合丙戊酸钠(valproate,VPA)改善癫痫后认知功能障碍的可能性,采用氯化锂-匹罗卡品诱导制作大鼠癫痫模型,通过VPA单纯或者联合PPC给药治疗后,水迷宫检测癫痫大鼠的认知行为变化,尼氏染色对鼠脑海马区神经元染色计数。结果显示PPC联合VPA给药组,大鼠的癫痫发作次数显著减少,在水迷宫实验中与对照组相比联合给药组逃避潜伏期明显缩短,在目标象限内的游程和时间长;联合给药组大鼠脑部海马区尼氏染色阳性细胞数高于其他组,并具有统计学意义。说明PPC联合VPA给药对癫痫大鼠的认知功能障碍有治疗作用。     

妥泰长期添加治疗癫痫的开放研究

目的 分析妥泰添加治疗癫痫长期开放性观察的临床疗效和安全性.方法 根据添加妥泰前3个月基线月均发作频率,将94例癫痫患者分为非难治性癫痫组58例(NIE组)和难治性癫痫组36例(IE组),将每例最后6个月的月均发作频率与基线进行比较,并观察其副反应.结果 总有效率为69.1%,NIE组有效率84.5%,控制率63.8%较IE组44.4%、22.2%明显为高.副反应主要为反应迟钝、食欲下降、肢体麻木等,几乎均在加量期出现,占31.9%.结论 妥泰添加治疗癫痫疗效稳定,耐受性好、副反应小、是适于长期应用的新的高效抗癫痫药物之一.     

妥泰长期添加治疗癫痫的开放研究

目的分析妥泰添加治疗癫痫长期开放性观察的临床疗效和安全性。方法根据添加妥泰前3个月基线月均发作频率,将94例癫痫患者分为非难治性癫痫组58例(NIE组)和难治性癫痫组36例(IE组),将每例最后6个月的月均发作频率与基线进行比较,并观察其副反应。结果总有效率为69.1%,NIE组有效率84.5%,控制率63.8%较IE组44.4%、22.2%明显为高。副反应主要为反应迟钝、食欲下降、肢体麻木等,几乎均在加量期出现,占31.9%。结论妥泰添加治疗癫痫疗效稳定,耐受性好、副反应小、是适于长期应用的新的高效抗癫痫药物之一。     

莫扎特K.448对颞叶癫痫模型鼠高频脑电活性的影响

选用C57BL/6小鼠,随机分为两组.实验组小鼠通过匹罗卡品(PILO)腹腔注射,诱发癫痫持续状态(SE);对照组给予等容量生理盐水.SE后4周测试小鼠听力,SE后6~7周播放莫扎特K.448,探究莫扎特K.448对颞叶癫痫模型鼠自发发作期高频脑电(EEG)活性的影响.数据显示,PILO注射未明显影响小鼠的听力,给予莫扎特K.448使对照组与SE模型鼠在55~145 Hz区间的功率谱显著升高.结果表明,短时期给予莫扎特K.448音乐治疗能导致小鼠EEG高频活性增强.     

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能的研究进展

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫为特发性部分性癫痫,常规影像学检查无异常,发作相对容易控制,以往认为其预后良好,而近年来的研究发现其存在一定程度的认知功能障碍,主要表现为智力、记忆力、注意力、执行力及学习能力的下降等。导致其认知功能障碍的相关因素较多,主要包括癫痫的发作、病程、发作频率、发作类型、发病年龄、发作频率、持续时间、抗癫痫药物的使用以及神经网络的异常等。现就伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿认知功能及其影响因素做以综述。     

混龄编班对幼儿认知发展影响的追踪研究

研究采用短期追踪（以半年为时间间隔）考察了编班形式对124名中、小班幼儿认知发展的影响．结果发现,在具体认知指标（空间知觉、形状辨认）和抽象认知指标（特征分类、数概念）上,混龄班幼儿的表现显著好于同龄班;在具体认知指标（形状辨认、植物命名）和抽象认知指标（时间知觉、数概念）上,幼儿在时间点2上的表现显著好于时间点1;在具体认知指标（形状辨认、动物认知和植物命名）和抽象认知指标（数概念）上,中班幼儿的表现显著好于小班．这些研究结果表明,混龄编班对幼儿认知发展具有一定的促进作用．