饮食治疗妊娠期糖尿病

近些年来,糖尿病的发病率逐年上升,妊娠糖尿病紧随其后发病率也有上升趋势。据妇幼保健院的筛查结果25％以上的孕妇血糖有异常,约5％的孕妇患上妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的防治将引起高度重视。 什么是妊娠糖尿病:妊娠糖尿病是已经妊娠的妇女原来没有糖尿病,但在妊娠中发现有糖尿病或糖耐量低,即糖代谢异常。     

妊娠期糖尿病的影响因素及其对不良妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇患妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素,并分析GDM对不良妊娠结局的影响.方法:选取476例进行产前随诊的孕妇,于孕24~32周进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖检测结果筛查GDM,通过问卷收集信息并随访至分娩,采用多因素Logistic回归分析GDM的影响因素,并比较GDM组(69例)和非GDM组(407例)的不良妊娠结局的差异,分析GDM对不良妊娠结局的影响.结果:孕妇年龄高(OR=1.085,95%CI 1.004~1.173)、居住郊区(OR=1.914,95%CI 1.004~3.650)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=1.110,95%CI 1.000~1.231)、糖尿病家族史(OR=3.583,95%CI 1.961~7.588)是GDM的危险因素;GDM组的新生儿高胆红素血症发病率(26.1%)高于非GDM组(6.9%),GDM组的产后出血发病率(37.7%)高于非GDM组(25.6%),均具有统计学差异(P0.05);GDM组的巨大儿出生率、新生儿败血症、胎儿窘迫、剖宫产及胎盘功能不全的发病率均高于非GDM组,但不具有统计学差异(P0.05).结论:GDM对不良妊娠结局存在影响,应对孕妇尤其是高龄、肥胖、有糖尿病家族史的孕妇进行早期筛查,及时干预,避免不良妊娠结局发生;在人群中,尤其是农村地区,普及孕妇合理平衡膳食和健康妊娠的知识.     

妊娠合并糖尿病流行病学调查研究

目的开展妊娠糖尿病的调查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动。方法 2010年1月～2012年12月,对我院门诊及妇产科妊娠患者开展糖尿病普查。结果妊娠糖尿病患病率为0.3%,明显低于其它地区妊娠合并糖尿病发生率。结论加强妊娠期孕妇的糖尿病筛查,加强教育,保证母婴健康,进一步提高、支持这部分人群医疗保健工作。     

36例糖尿病孕妇婴儿围产期资料分析

目的 :探讨糖尿病孕妇婴儿在围产期产前、产时和产后三阶段的保健重点 ,减少围产期并发症的发生。方法 :对1998年 1月 - 1998年 12月出生的 36例糖尿病孕妇婴儿的围产期资料进行总结。结果 :77.7%糖尿病孕妇婴儿的母亲在妊娠2 8- 36周确诊为妊娠期糖尿病。 2 1例在妊娠 37- 38周终止妊娠 ,2 9例采用选择性剖宫产术分娩 ,7例阴道分娩。出生体重≥40 0 0 g10例 ,早产大于胎龄儿 1例 ,畸形 1例。无产伤 ,新生儿窒息 ,新生儿呼吸窘迫综合症及低血糖等并发症。结论 :对糖尿病孕妇早期诊断及治疗 ,适时终止妊娠 ,选择适宜的分娩方式 ,产后对新生儿严密监测及治疗 ,能明显降低围产期并发症     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果 A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果 A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

对我校51例糖尿病人的分析报告

0 前言糖尿病属多发病、常见病之一.近年来,随着国民经济的发展,人民生活水平的提高,人均寿命的延长,糖尿病的发病率也逐年增加.尤其是中老年人,由于进食量小,运动量减少,肌肉组织减少,脂肪组织增多,胰岛素分泌量下降和胰岛素拮抗物增多等因素,糖尿病发病率更有明显上升的趋势.本文对我校中老年糖尿病发病率、病因、并发症及防治加以阐述.     

GDM孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值.方法选择妊娠糖尿病(GDM)孕妇98例为GDM组,选取同期正常孕妇100例为对照组,于孕37周检测所有孕妇收缩期末血流速度(v_s)、舒张期末血流速度(v_d)、收缩期峰值,检测舒张末期流速之比(v_s/v_d)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),统计分析不同脐动脉频谱v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率,将全部孕妇分为v_s/v_d≥3组与v_s/v_d3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫相关症状发生情况;使用多因素Logistic分析血流动力学相关指标,分析宫内窘迫发生的独立危险因素.结果 GDM组v_s、v_s/v_d、RI、PI显著高于对照组,v_d显著低于对照组(P0.05);两组患者相同v_s/v_d区间胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05); v_s/v_d≥3组异常胎心率和新生儿窒息率为55.35%、33.92%,显著高于v_s/v_d3组的13.95%、16.27%; v_s/v_d≥3、RI≥1.6、PI≥0.6为发生胎儿宫内窘迫的独立危险因素.结论产前GDM孕妇脐血流动力学检测对判断胎宫内窘迫具有较高的临床价值.     

血清硒元素与妊娠期糖尿病相关性分析

目的探析血清硒元素与妊娠期糖尿病相关性.方法2020年3月—2021年9月,依据入选标准选取360例孕妇为研究对象,分为对照组和观察组,对照组为180名体检正常的孕妇,GDM诊断结果为阴性;观察组为180名GDM诊断结果为阳性的孕妇,接受住院治疗.对同组孕妇不同妊娠期硒元素水平、两组孕妇相同妊娠期硒元素水平、两组孕妇妊娠结局和新生儿结局进行对比.结果两组孕晚期孕妇血清硒元素水平显著低于孕中期和孕早期孕妇（P<0.05）,孕中期孕妇血清硒元素水平显著低于孕早期孕妇（P<0.05）,并且观察组不同妊娠期孕妇硒元素水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组不良妊娠结局发生率和不良新生儿结局发生率均高于对照组.结论血清硒元素与妊娠期糖尿病具有较强的相关性,因此在妊娠期间对孕妇进行微量元素检测,为孕妇补充硒元素具有积极意义.     

妊娠期糖尿病患者的营养健康指导

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是首次发生在妊娠期的一种内分泌代谢疾病,主要表现为不同程度糖代谢异常。研究表明,全球GDM的发病率逐年上升,根据目前新的诊断标准,发病率可能逐渐上升到16%。马春玲和马润玫经过23个月的研究报道,我国GDM的发病率高达9.16%,而且由于生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升的趋势,GDM成为我国公共健康问题之一。该文对妊娠期糖尿病的发病机制进行分析并提出妊娠期糖尿病患者的营养健康指导。     

生育间隔与妊娠糖尿病间的关系研究

目的 探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病（GDM）间的关系，为GDM的预防控制提供科学依据。方法 采用病例对照研究设计，于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查。GDM的诊断依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，孕妇生育间隔及相关信息通过自制的调查问卷进行收集。采用多元Logistic回归分析检测生育间隔与GDM间的关系。结果 共纳入再生育妇女165人，其中GDM患者63人，对照组102人。病例组孕妇生育间隔平均为56.18月，对照组孕妇平均为35.78月，差异有统计学意义（P<0.001）。多元Logistic回归分析显示，在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后，与生育间隔为18~59月的孕妇相比较，生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险上升156%，差异有统计学意义（P=0.037）；生育间隔<18月的孕妇发生GDM风险增加76%，但差异无统计学意义（P=0.462）。按年龄或孕前BMI分组进行敏感性分析，结果显示，在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后，各亚组中与生育间隔为18~59月的孕妇相比较，生育间隔≥ 60月的孕妇发生GDM的风险均显著上升，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 生育间隔与GDM发病风险密切相关，生育间隔过长的孕妇发生GDM的风险显著上升。     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。     

妊晚期孕妇血清HCY、叶酸、维生素B 12检测与分析

目的探讨妊娠晚期血清中Hcy与叶酸、V-B12、血糖和血压之间的关系。方法选取143例妊娠晚期孕妇作为研究对象,检测并比较HCY、叶酸、V-B12、血糖和血压之间的关系。结果血清Hcy与孕妇年龄无关;重度高Hcy血症的孕妇血清叶酸水平降低;随着Hcy的升高,空腹血糖和收缩压及舒张压有不同程度的增高;正常妊娠组的血清HCY与糖尿病组、高血压组、低叶酸血症组、低V-B12血症组比较有显著差异;通过皮尔逊相关分析发现,血清HCY与叶酸和V-B12呈负正相关;HCY与空腹血糖、收缩压和舒张压呈正相关;空腹血糖与收缩压和舒张压呈正相关。结论妊娠期血清Hcy的水平增高不容忽视,是引发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和不良妊娠的主要因素。     

吉林地区孕妇弓形虫感染的免疫学检测临床研究

目的探索吉林地区孕妇弓形虫感染情况.方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测196例孕妇(妊娠8周～7个月)静脉血中弓形虫(Toxoplasma godii,TO)抗体,即Tox-IgG抗体和Tox-IgM抗体.结果发现有猫犬接触史(指现在或曾经养过猫犬的)的孕妇弓形虫感染率明显高于无猫犬接触史的孕妇(P<0.01),两者有显著性差异;但城市与乡镇孕妇弓形虫感染率无显著性差异(P>0.05);而首次妊娠孕妇与非首次妊娠孕妇弓形虫感染率有显著性差异(P<0.05).结论有无猫犬接触史是孕妇感染弓形虫的主要因素,二者相关性显著.     

葛根素治疗糖尿病并发症的药理作用及机制

随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病已成为全球性卫生保健问题.糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.葛根素是中药葛根的主要活性成分之一,近年来其治疗糖尿病及并发症的研究日益广泛和深入,就葛根素对糖尿病常见并发症的药理作用和机制进行综述.     

妊娠期甲状腺功能筛查及干预的临床研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及母儿预后的影响,探索妊娠期甲状腺功能筛查的临床意义。方法选择2016年8月至2017年10月期间,在邵阳学院附属第二医院产科门诊建档并定期产检的孕妇,根据甲状腺功能结果分实验组4组和对照组:临床甲减(CH)、亚临床甲减(SCH)、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性及未患病的对照组,对比各组不良妊娠患病率的差异是否具有统计学意义。对比SCH组中治疗和未治疗患者不良妊娠的患病率是否有差异。进一步将SCH组分为合并TPOAb阳性和阴性组,分别将这两组中治疗和未治疗患者不良妊娠的患病率进行对比,并分别与对照组进行对比,分析差异是否具有统计学意义。率的比较采用卡方检验,P0. 05认为差异有统计学意义。结果至研究结束,共868例孕妇接受了甲状腺功能筛查,158例(18. 20%)存在甲状腺功能异常,其中6例(0. 69%)临床甲减,67例(7. 72%)亚临床甲减,10例(1. 15%)低甲状腺血症,75例(8. 64%) TPOAb阳性。SCH及TPOAb阳性患者出现不良妊娠的几率比对照组高,差异存在统计学意义(P0. 05);亚临床甲减患者中未治疗组的患病率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); SCH患者无论TPOAb抗体是否阳性,未治疗组出现不良妊娠的患病率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能减退的发病率较高,且容易导致不良妊娠结局,甲状腺功能减退患者经治疗后可明显减少不良妊娠发生的几率,因此应对妊娠期妇女进行常规筛查甲状腺功能,并及时干预治疗。     

糖尿病与眼部并发症的关系研究

糖尿病的发病率占世界总人口的1.5%～5%,糖尿病发病率在美国为2%左右,糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy DR）的发病率占糖尿病患者的52%-63.4%。在我国,糖尿病的发病率为0.67%。糖尿病患者的主要致死原因为：（1）肾脏病变（45%）。（2）动脉硬化性心脏病（37%）。     

异位妊娠药物治疗24例报告

近年来，异位妊娠发病率逐年升高。国外由1976年的1：222上升到1989年的1：51，国内由1：167—322上升至1：56—母3，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％左右。传统治疗方法主要是手术切除异位妊娠部位，对有生育要求的妇女，特别是对侧输卵管已切除或明显病变者，多采用保守性手术，但术后妇女的生殖能力仅为40％-2％，异位妊娠再发病率也高。近年来，随着异位妊娠采取早期诊断率日益提高，对部分异位妊娠采取非手术治疗取得了一定成功。本文分析24例药物治疗妊娠病例，对其探讨如下：     

输卵管妊娠139例临床分析

输卵管妊娠是受精卵着床于子宫腹以外的部位,是妇产科常见急症之一,也是导致孕早期妇女死亡的重要原因.近年来各种危险因素的增加与其发病率不断上升有着密切的关系.     

妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展

妊娠合并梅毒对孕妇及胎儿有极大的危害,已对公共卫生及社会产生严重的问题。国内对妊娠期梅毒没有统一的治疗方案,较多研究表明．妊娠期梅毒筛查并早期抗梅毒治疗可减少梅毒的母婴传播,降低先天性梅毒的发病率。