慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因.方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过.结果 11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等.结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键.     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因。方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过。结果11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等。结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键。     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因.方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过.结果 11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等.结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键.     

妇产科急腹症262例临床分析

目的掌握妇产科急腹症的临床特点，提高诊治水平。方法对妇产科收治262例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者主要分为6大类，即腹腔内急性出血239例（91．22％），感染性疾病10例（3．80％），盆腔肿瘤2例（0．76％），妊娠合并急腹症5例（1．90％），经血潴留3例（1．15％），误诊3例（1．15％）。进行手术治疗183例（69．8）、保守治疗79例（30．2％）。结论明确妇产科急腹症诊断，选择合理的治疗方法，可提高治愈率。     

二十六例淋病治疗体会

淋病（GonorrhoeaeG．N）通常是指淋球菌所引起的各种感染的总称。最常见的是泌尿生殖系统的化脓性感染，如急性淋菌性尿道炎和急性淋菌性子宫颈炎。临床资料：近两年来，我院先后诊治了26例急性淋菌性尿道炎，其中男性20例，占77％。女性6例，占23％，年龄18－50岁不等，平均年龄为36岁。6例女性病人中，2例合并急性淋菌性子宫颈炎（均请妇科会诊取分泌物涂片镜检）治疗观察：经确诊后，26例病人均应用氨基苄青霉素5．0－6．0克／日，静点。部分患者同时服用氟哌酸胶囊2粒，每日2－3次，日服。6例女性病人同时给予法尔阴洗液行阴道冲洗，…     

肺心病并发冠心病68例临床分析

目的：探讨肺心病并发冠心病的临床特点．方法：对2000-01～2007-01在通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的68例肺心病并发冠心病患者。进行临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图等分析．结果：肺心病并发冠心病缺乏典型心绞痛,心电图检查出现左胸导联S-T段压低或冠状T波及V1-3导联QS波者19例（27．9％）;21例患者做了24小时动态心电图11例（52．3％）有发作性心肌缺血改变;X线胸片左心室增大12例及双室扩大6例均伴有主动脉迂曲、延长、钙化（26．5％）;超声心动图左室前壁运动幅度减弱26例（38．2％）．8例行冠状动脉造影,发现右冠状动脉阻塞．结论：肺心病合并冠心病的临床症状不典型,诊断较为复杂,不能套用冠心病的诊断标准,必须结合病史、冠心病的危险因素、临床表现。心电图、24小时动态心电图、心脏超声、X线胸片、心肌酶谱、冠脉造影等综合分析做出诊断．     

不同育苗方式对辣椒农艺性状产量产值构成的影响

经过对漂浮育苗、沼液营养块育苗、营养块育苗、浅水育苗等4种育苗方式对辣椒农艺性状及产量产值构成影响的研究,结果表明：（1）漂浮育苗、沼液营养块育苗、营养块育苗、浅水育苗的辣椒苗素质优于CK。（2）生育期分别比CK多10d、9d、7d、5d;（3）单果干重分别比CK增加0．21g、0．16g、0．08g、0．06g。（4）干重667m2分别为285．3kg、263．1kg、258．5kg、245．5k,比CK分别增加53．7kg、31．5埏、26．9kg、13．9kg,比CK分别增产23．19％、13．6％、11．15％、6％;漂浮育苗比沼液营养块育苗、营养块育苗、浅水育苗的干重667m2分别增加22．2kg、26．8kg、39．8kg,分别增产7．78％、9．93％、13．95％;沼液营养块育苗比营养块育苗、浅水育苗的干重667m2分别增加4．6kg、17．6kg,分别增产1．75％、6．69％;营养块育苗比浅水育苗的干重667m2增加13k,增产5．3％;（5）纯收入分别比CK多收入538．1元、409．5元、349．7元、20．7元,分别增加30．56％、23．26％、19．86％、1．18％;沼液营养块育苗、营养块育苗、漂浮育苗每投资1元,分别比CK多收入0．33元、0．28元、0．22元。     

丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为对照研究

观察丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为的疗效及安全性。将60例伴兴奋冲动行为病毒性脑炎所致精神障碍患者随机分为研究组（丙戊酸镁缓释片＋奥氮平）和对照组（氟哌定醇＋异丙嗪）。两组于治疗前及治疗第3天末、第1、2周末采用护士观察量表（NOSIE）、外显攻击行为量表（MOAS）及临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,采用副反应量表评定药物不良反应及严重程度。两组NOSIE量表激惹因子分减分率在治疗前后比较,研究组显效率26．7％,有效率90．0％;对照组显效率30．O％,有效率86．7％,两组间总体疗效相当,差异无统计学意义（P〉0．05）;NOSIE量表激惹因子分及MOAS量表评分,研究组在治疗第2周末与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组在治疗第1周末与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗第2周末研究组与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;TESS评分,治疗第3天末、第1、2周末较治疗前均降低,第1、2周末两组差异有统计学意义（P〈0．05）。氟哌定醇合并异丙嗪控制病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为较丙戊酸镁缓释片合并奥氮平起效快,治疗2周后两者疗效相当,但丙戊酸镁缓释片合并奥氮平副作用小,安全性高。     

加替沙星治疗淋病合并沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床观察

目的：评价加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和（或）解脲支原体感染的疗效与安全性。方法：病例总数72例,随机分为加替沙星组和对照组。加替沙星组35例,加替沙星片400mg,口服,每日1次,疗程10d;对照组37例,头孢曲松250mg,一次肌注,多西环素100mg,口服,一日2次。疗程10d。结果：加替沙星组和对照组临床有效率分别为91．4％、91．9％,临床痊愈率分别为85．7％、83．8％;淋球菌（NG）清除率分别为100％、97．3％,沙眼衣原体（CT）阴转率分别为94．1％、88．9％,解脲支原体（UU）清除率分别为84．6％、82．1％,差异均无显著性意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为5．7l％、24．32％（P〈0．05）,差异有显著性意义。结论：加替沙星治疗单纯性淋病合并沙眼衣原体和（或）解脲支原体感染与常规治疗方案相比,疗效相近,安全性和耐受性良好。     

老年人与青年人自发性气胸临床分析

对比分析了１９９３年１月至１９９８年１２月武汉科技大学附属医院和武汉市青山区一医院１１２例老年人自发性气胸和青年人自发性气胸住院患者的临床资料。结果显示，老年人自发性气胸多有原发肺疾病，气急症状重，发生张力性气胸多，肺复张时间延长及死亡率高。与青年组比较，Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５。青年人自发性气胸复发率高，与老年组比较Ｐ〈０．０１。并就其机理和防治作简要讨论。     

煤工尘肺结核患者血清TNF-α水平的临床观察

为了研究煤工尘肺结核患者的机体细胞免疫状况,应用ELISA法对煤工尘肺结核组、煤工尘肺组及肺结核组患者进行血清α肿瘤坏死因子(TNF-α)水平检测,并与健康对照组进行了比较。结果发现煤工尘肺结核组、煤工尘肺组及肺结核组患者血清TNF-α水平均明显低于健康对照组(P<0.01),而这三组患者血清TNF-α水平相差不显著(P>0.05)。煤工尘肺结核组中,随着煤工尘肺期别的增加,血清TNF-α水平也呈明显下降趋势,煤工尘肺 期、 期患者血清中TNF-α水平均显著低于煤工尘肺 期患者血清中TNF-α水平(P<0.05)。因此,煤工尘肺结核患者机体细胞免疫能力明显低下,临床治疗中可考虑使用免疫调节剂进行辅助治疗。     

主动脉夹层分离30例临床分析

目的分析主动脉夹层（aortic dissection,AD）的临床特征,以提高对AD的诊治水平．方法对1995—2004年经临床诊断证实的30例AD患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患者的发病年限分为第1组（1995～2000年）14例,第2组（2000—2004年）16例,比较两组的诊断时间及预后．结果AD病变范围变化太临床表现．错综复杂．以多部位的剧烈疼痛为首发症状26例,发病时血压升高23例,主动脉瓣区新出现的舒张期杂音7例,腹部血管杂音5例,29例经CT或磁共振确诊．第2组的24、72小时确诊率分别为38％、500＆与第1组的7％、14％比较有统计学差异（P〈0．05）,首诊到确诊的中位时间第2组2日,第1组8．5日．结论多部位剧烈疼痛伴高血压和主动脉瓣区新出现的舒张期杂音、腹部血管杂音应高度疑AD．确诊应充分依靠CT或磁共抿磁共振优于CT．镇静、止痛、控制血压、心率、抑制心肌收缩力是治疗的关键手术治疗可降低病死率．     

急性脑出血多系统器官功能衰竭55例临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人55例，病死率67．27％（37／55）；两器官衰竭28例．病死率53．0％。结果提示：出血部位距正中线越近发生MSOF频率越高；年龄越大病死率越高；出血量与MSOF的发生率及病死率呈正相关（P＜0．01）。对症治疗组30例，存活率44．0％（11／25），两组之间有显著差异（P＜0．01）。说明治疗的关键在于预防和早期控制。     

23例难治性自发性气胸临床分析

探讨了难治性自发性气胸的临床特点.回顾分析了甘肃省永昌县妇幼保健站2009-2011年间与永昌县医院外科、内科联合常规治疗23例难治性气胸患者病例的治疗效果.23例难治性自发性气胸,死亡2例;对照组29例非难治性气胸,无1例死亡.难治性气胸以高龄患者及复发性气胸居多,并发症多.     

高频振荡通气治疗新生儿气漏的临床观察

目的观察比较高频振荡通气（HFOV）和常频通气治疗新生儿气漏的有效性及安全性。方法HFOV组18例,常频组15例,观察对比两组治疗前后氧合参数、呼吸机参数的变化及X片变化。结果HFOV组治疗6h后通气氧合情况明显好转,OI下降至（7．67±3．36）（P〈0．05）,PaO2升高至（77.66±16．65）mmHg（P〈0．05）,PaCO2下降至（41．02±4．30）mmHg（P〈0．05）;治疗24h后吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）明显降低,气胸吸收时间（54．06±24．04）h;与常频组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV治疗新生儿气漏氧合改善更快,短时间内氧浓度及OI下降更快,气漏吸收更快,疗效满意。     

胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

泌尿生殖道支原体215例培养结果及药敏状况分析

目的了解本地区泌尿生殖道感染者的支原体感染及药敏状况,为临床合理用药提供参考。方法采用上海奥普公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏试验。结果536例泌尿生殖道感染者中支原体阳性215例,阳性率为40．1％。其中解脲支原体（Uu）阳性161例（30．0％）,人型支原体（Mh）阳性17例（3．2％）,Uu和Mh混合感染37例（6．9％）。对强力霉素、交沙霉素、美满霉素、罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素耐药率分别为14．0％、15．8％、19．5％、30．2％、34．4％、43．7％、45．6％。结论泌尿生殖道感染者支原体感染率为40．1％,Uu是支原体感染的主要病原体,临床治疗首选强力霉素、交沙霉素和美满霉素。     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人162例，病死率56．79％，两器官衰竭者76例，病死35例（46．05％），三个以上器官衰竭者86例，病死率57例（66．27％）。结果提示：出血部位距正中线越近，发生MSOF频率越高；年龄与病死率里正相关（P＜0．05双侧）；出血量与MSOF的发生及病死率呈正相关（P＜0．001双侧）；感染是诱发MSOF的重要因素；对症治疗组30例，存活7例（23．33％），明确MSOF诊断组25例，存活13例（52．0％），两组之间比较有极显著性差异（P＜0．05）。提示治疗的关键在于预防和早期控制。     

胎膜早破合并早产110例妊娠结局分析

总结胎膜早破合并早产的治疗方法及选择适宜的终止妊娠时机,降低围生儿病率和病死率;对110例胎膜早破合并早产进行回顾性分析。对于〈34孕周、宫口开大〈2em者应给予保胎、促胎肺成熟治疗,其中26％保胎至孕34周分娩,新生儿出生后情况良好。对于〉34孕周,胎儿已成熟,为避免感染发生则随时终止妊娠;孕28—34周^＋6 59例,该组病例共有存活新生儿63例,新生儿发生各种并发症者39例,占61．9％。孕35—36^＋6 周51例,新生儿53例,发生各种并发症者13例,占24．5％,两者比较,差异有显著意义（P〈0．01）;正确处理胎膜早破合并早产可适当延长孕龄,降低围生儿病死率。     

103例自发性气胸的临床分析

１０３例自发性气胸的临床分析吴发源黄志宏（暨南大学医学院第一附属医院内科，５１０６３０，广州）关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；回顾分析中图分类号：Ｒ５６１．４自发性气胸是临床常见急症之一，需紧急处理。现将我院内科近５年（１９９２年１月～１９９６年...