狼疮性肾炎病理诊断与分型

狼疮性肾炎的临床表现呈多样性,从无症状血尿或蛋白尿至急性和慢性肾衰竭。这些表现与肾脏病理损伤的多样性有关。肾穿刺活检病理检查是确诊狼疮性肾炎和判断预后的重要依据。     

血浆交换治疗狼疮性肾炎62例临床分析

探讨血浆交换治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法：将６２例狼疮性肾炎病人分成两组，血浆交换治疗组与对照组，观察两组临床症状及实验室指标的变化，并作３、６、１２个月的随访。结果：在治疗的一年内，血浆交换治疗组临床症状及化验指标好转对照组明显，有显著差异性。但一年后，两组差异无显著性。结论：标准的皮质激素加细胞毒性药物，辅以血浆交换治疗狼疮性肾炎，可以迅速改善临床症状，稳定肾功能，但远期疗效不满意     

狼疮性肾炎非肾衰与肾衰的临床分析

将６４例狼疮性肾炎（ＬＮ）分为非肾衰组与肾衰组，观察两组自身抗体、补体、狼疮带试验（ＬＢＴ）、肾活检及预后。结果显示，肾衰组自身抗体（特别是ｄｓ－ＤＮＡ和ＳＭ）与补体（Ｃ３、ＣＨ５０）明显较非肾衰组低（Ｐ〈０．０５）；ＬＢＴ阳性率两组无显性差异（Ｐ〉０．０５），但都较同组自身抗体阳性率高；肾活检两组各型均可见，另外肾衰组死亡率明显较非肾衰组高（Ｐ〈０．０１）。因此，（１）肾衰患如自身抗体阴性，     

系统性红斑狼疮尸检病例病理研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床病理特点、死亡原因.方法对3例SLE尸检材料进行收集与整理,并对其临床资料与病理变化进行回顾性分析.结果 SLE可侵犯多个器官,以肾脏、心脏及皮肤为主.SLE的病变主要表现为肾脏的狼疮性肾炎、心脏的非细菌性疣赘性心内膜炎与非细菌性纤维素性心外膜炎、皮肤面部的蝶形红斑.另一方面,3例SLE均伴有肺部的继发感染.结论 SLE可导致全身多个器官广泛病变,其临床表现与病理变化复杂多样.肾功能衰竭与肺部感染是SLE患者的死亡原因.     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果分析

分析泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的效果.方选择2018年1月～2019年6月期间武威市人民医院收治的狼疮性肾炎患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法分成2组,给予对照组43例泼尼松+环磷酰胺治疗,给予研究组43例泼尼松+来氟米特治疗.比较两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量、血清β2-MG、血...     

血浆换出治疗狼疮性肾炎的初步观察

四个全身性红斑狼疮(SLE)病人,因对皮质类固醇及免疫抑制剂治疗的效果不明显或不再进步而采用血浆换出治疗。其中两个病人有狼疮性肾炎伴肾功能衰竭,对以往强的松及环磷酰胺治疗效果很差。经分别换出665及1000ml血浆,再输注冷冻新鲜血浆或部分血浆、部分人白蛋白溶液后,临床进步非常显著,如皮疹及Raynaud现象完全消失,迅速利尿及水肿消退,血尿素氮降至正常或接近正常,蛋白尿明显减轻。以后用小剂量皮质类固醇及免疫抑制剂维持,在追踪观察的几个月和一年时间内,情况一直很好。另二个病人临床症状较轻,亦无严重肾脏损害的表现,对皮质类固醇及免疫抑制剂治疗有良好效应,但当药物剂量减少时症状又加重。血浆换出后(每人仅一次),残余的症状很快消失,以小剂量药物维持,情况亦良好。     

环磷酰胺＋泼尼松治疗狼疮肾炎32例分析

目的：观察延长环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的远期疗效。方法：追踪观察３２ 例狼疮性肾炎患者（４８ ±１０） 个月，所有患者在完成常规化疗疗程之后，环磷酰胺再间歇冲击２ 年。结果：治疗后２０ 例完全缓解，１２ 例部分缓解，３６ 个月时持续缓解率达９３７ ％ ，４８ 个月时达８１２ ％ ，至追踪期末为７１２ ％ 。结论：环磷酰胺＋ 泼尼松治疗有较高的缓解率，延长环磷酰胺冲击，可延长缓解率     

甘肃关山产香棒虫草治疗狼疮性肾炎的理论探讨

2007年在甘肃省关山境内修建天水至平凉的铁路时发现了香棒虫草,后由甘肃省卫生计划委员会拨中医药专项资金对所含的成份进行了测定。通过测定发现其中成份与冬虫夏草有相同点,现市面上已有冬虫夏草菌丝发酵品加工的金水宝等药品广范应用治疗肾病方面。皮肤科系统性红斑狼疮也能引起肾脏病变且颇难治愈,冬虫夏草价格昂贵。课题组从先前甘肃关山所产的野生香棒虫草所测成份入手分析,参照冬虫夏草治疗此类疾病的科研资料,结合传统中医,以期为系统性狼疮的肾病变治疗找到新的中药材。     

IgA肾病390例临床病理分析

目的:研究武汉地区IgA肾病(IgA N)的临床、病理及流行病学特点.方法:分析华中科技大学同济医学院附属协和医院1998年1月~2005年3月间肾活检诊断的IgA N 390例进行临床和病理类型分析.结果:390例IgAN发病年龄以21~40岁为高发,占59.2%(231/390).临床表现以无症状尿检异常最常见,占198例(50.8%),其次是肾病综合征59例(15.1%)、复发性肉眼血尿57例(14.6%)、慢性肾炎49例(12.6%)和急性肾炎25例(6.4%).病理类型以局灶性病变为主(局灶节段硬化性肾小球肾炎、局灶节段增生性肾小球肾炎,分别为135例(34.6%)、46例(11.8%)),其次是系膜增生性肾小球肾炎158例(40.5%),肾小球轻微病变26例(6.7%).结论:IgA N在青壮年期发生率高,临床表现以无症状尿检异常为主,病理变化以局灶性病变(硬化和增生)为主,定期尿检对于早期发现疾病和干预治疗具有不可忽视的作用.     

40例过敏性紫癜患儿的临床病例分析

目的：总结儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点、诊断和治疗经验.方法：回顾性分析40例HSP患儿的临床资料,结合文献总结其临床特点、诊断和治疗经验.结果：HSP男女发病率之比为1.5：1,平均年龄8.6岁;发病诱因中感染占40%,接触过敏原占35%;100%的患儿有皮肤紫癜,15%有关节症状,35%有消化道症状,45%有肾脏损害;肾脏损害主要表现为血尿和蛋白尿,在病程后期出现;采用限制活动、清淡饮食、避免再接触过敏原、改善毛细血管通透性、抗过敏等常规治疗方法,有效率为100%,治愈率80%,近期复发率20%.结论：HSP是小儿的常见病.男孩发病略多于女孩.感染、过敏为其主要发病诱因.HSP的主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏.双下肢的紫癜、腹痛、关节疼痛和血尿等是主要的临床表现,可单独或同时存在.经上述治疗大多数病人治愈,但仍有部分病人复发.     

32例冷球蛋白血症患者临床、血清学和病理学特点

为提高对冷球蛋白血症(cryoglobulinemia, CG)的识别率和诊治率,通过回顾性分析方法,研究了2011年11月至2016年6月四川大学华西医院确诊的32例CG患者的临床、血清学及病理学资料。结果表明:32例CG患者中,自身免疫相关22例,感染相关14例,肿瘤相关5例,原发性1例。CG最常累及皮肤(25例,占78%),其次为甲状腺受累21例(66%)、肾脏受累20例(63%)、疲乏19例(59%)等。肿瘤、感染相关CG均以补体C3降低显著,自身免疫相关CG以补体C4降低多见。肾脏受累、肢端发绀均与补体降低呈负相关。CG皮肤受累的病理特征为小血管白细胞破碎性血管炎和(或)淋巴细胞性血管炎,肾脏受累可表现为各种病理类型的肾小球肾炎。肿瘤相关CG预后最差。可见CG涉及疾病谱广泛,累及器官系统多样,以皮肤受累最常见,CG的血清免疫学指标中,补体降低、γ球蛋白升高、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)升高最常见,CG皮肤及肾脏受累的病理表现异质性高,早识别、早诊治有助于改善CG预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

目的：探讨新生儿ＮＨＩＥ的临床特点，方法：对５４例发生新生儿ＨＩＥ进行临床分析。结果：５４例中４７例发生于初产妇，窒息多发生于宫内和分娩过程中，窒息的严重性与脑损害程度密切相关，５４例中治愈３５例，死亡８例，自动出院１１例。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的预防及早期诊治很重要。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠56例临床分析

目的研究腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性。方法回顾性分析我院自2004年6月～2006年6月用腹腔镜治疗输卵管妊娠56例。结果56例输卵管妊娠腹腔镜手术均成功,无l例中转开腹。结论经腹腔镜治疗输卵管妊娠是可行的,具有术后恢复快,疼痛轻,痛苦小等优点。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠56例临床分析

目的 研究腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性.方法 回顾性分析我院自2004年6月～2006年6月用腹腔镜治疗输卵管妊娠56例.结果 56例输卵管妊娠腹腔镜手术均成功,无1例中转开腹.结论 经腹腔镜治疗输卵管妊娠是可行的,具有术后恢复快,疼痛轻,痛苦小等优点.     

中央性前置胎盘41例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的发病原因及处理方法。方法对2002～2008年41例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院分娩产妇4489例中,中央性前置胎盘41例,发生率0．8％,其中胎盘植入5例,孕产妇死亡率为0,新生儿窒息4例,新生儿存活率100％。结论对中央性前置胎盘选择合适的处理方法很重要,积极期待疗法加适时的手术处理有助于降低母婴死亡率和发病率。     

系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的介入治疗初探

目的:观察选择性动脉内药物灌注治疗系统性红斑狼疮并发股骨头坏死早期的中长期疗效.方法:10例系统性红斑狼疮经糖皮质激素后,依据Steinberg分期确诊为I～ⅣB期的股骨头缺血性坏死的患者,均采用选择性旋股内动脉、旋股外动脉、闭孔动脉内灌注治疗,随访6至8月,Harris评分评价其治疗效果.结果:10例患者均有长期的疼痛减轻、患肢活动范围改善和无痛行走距离增加.结论:选择性动脉药物灌注治疗是有效的治疗早期激素性股骨头缺血性坏死的保守疗法.     

86例渗出性结核性胸膜炎的临床分析

目的：总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法．方法：对1998—01-2003—12住院，并资料完整的86例结核性胸膜炎采用回顾性分析．结果：86例中青壮年占大多数（77．9％），老年患病率较高（16．28％），大多数具有典型的结核中毒症状．在积极抗结核治疗的同时采用不限量缓慢抽液及胸腔内注药治疗。治愈48例（占55．81％），胸膜增厚38例（占44．19％），其预后与诊治的时机有密切关系．结论：掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效．