丙戊酸镁缓释片对颅脑外伤所致精神障碍伴兴奋激越症状的辅助治疗

观察丙戊酸镁缓释片合并阿立哌唑治疗颅脑外伤所致精神障碍伴兴奋激越症状的疗效及安全性。将58例伴兴奋激越症状颅脑外伤所致精神障碍患者随机分为研究组（丙戊酸镁缓释片＋阿立哌唑）和对照组（单用阿立哌唑）。两组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、Cohan Mansfield激越行为量表及临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,采用副反应量表评定安全性和药物不良反应。两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较,研究组显效率24．1％,有效率86．2％;对照组显效率17．2％,有效率69％,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;PANSS兴奋因子分及激越行为量表评分比较,研究组在治疗第2周末与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组在治疗第4周末与治疗前比较差异才具有统计学意义（P〈0．05）;治疗第1、2、4、8周末TESS评分,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。丙戊酸镁缓释片能辅助治疗颅脑外伤所致精神障碍患者兴奋激越症状,且起效快、安全性高。     

颈椎病神经根型保守治疗方案优化

优化颈椎病神经根型的治疗方案。通过检索文献资料,制定病例纳入和排除标准,建立调查表,收集病例,确定临床治疗方案,进行疗效比较分析。“颈椎曲度”评价：治疗前各组间颈椎曲度无明显差异（P〉0．05）。治疗后,3种方法均能较治疗前明显改善颈椎曲度（P〈0．05）,其中,方案一治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有明显疗效（P〈0．05）,方案一与方案三治疗神经根型颈椎病对其颈椎曲度的改善无明显差异（P〉0．05）;“颈部残障指数评分”3种方法均能较治疗前明显提高生活（P〈0．05）,其中,方案一治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有明显疗效（P〈0．05）,方案一与方案三比较无明显差异（P〉0．05）;“神经电生理（三角肌）”评价：治疗前后3种方法均能使神经肌肉传导速度增快和动作电位波幅增高（P〈0．01）,其中,方案二治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有显著疗效（P〈0．01）,方案一较方案三疗效有显著差异（P〈0．05）;“神经电生理（肱二头肌）”评价：治疗前后3种方法均能使神经肌肉传导速度增快和动作电位波幅增高（P〈0．01）,其中,方案二治疗神经根型颈椎病较其他两种治疗方案有显著疗效（P〈0．01）,方案一较方案三疗效有显著差异（P〈0．05）。方案一是颈椎病神经根型保守治疗的最佳方案。     

丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为对照研究

观察丙戊酸镁缓释片合并奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为的疗效及安全性。将60例伴兴奋冲动行为病毒性脑炎所致精神障碍患者随机分为研究组（丙戊酸镁缓释片＋奥氮平）和对照组（氟哌定醇＋异丙嗪）。两组于治疗前及治疗第3天末、第1、2周末采用护士观察量表（NOSIE）、外显攻击行为量表（MOAS）及临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,采用副反应量表评定药物不良反应及严重程度。两组NOSIE量表激惹因子分减分率在治疗前后比较,研究组显效率26．7％,有效率90．0％;对照组显效率30．O％,有效率86．7％,两组间总体疗效相当,差异无统计学意义（P〉0．05）;NOSIE量表激惹因子分及MOAS量表评分,研究组在治疗第2周末与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组在治疗第1周末与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗第2周末研究组与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;TESS评分,治疗第3天末、第1、2周末较治疗前均降低,第1、2周末两组差异有统计学意义（P〈0．05）。氟哌定醇合并异丙嗪控制病毒性脑炎所致精神障碍伴兴奋冲动行为较丙戊酸镁缓释片合并奥氮平起效快,治疗2周后两者疗效相当,但丙戊酸镁缓释片合并奥氮平副作用小,安全性高。     

岩白菜素缓释片祛痰平喘作用的实验研究

目的：研究岩白菜素缓释片祛痰平喘作用。方法：选用小鼠酚红排泄法、“组胺／乙酰胆碱”致豚鼠哮喘法进行实验。结果：岩白菜素缓释片能显著促进小鼠呼吸道酚红排泄（P〈0．05,P〈0．01）;能延迟组胺和乙酰胆碱所致小鼠的引喘潜伏期（P〈0．001）。结论：岩白菜素缓释片具有明显的祛痰平喘作用。     

胰激肽原酶与依那普利联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析

目的观察胰激肽原酶和依那普利联合治疗临床糖尿病肾病（DN）的疗效及安全性。方法将48例临床DN患者随机分为治疗组（胰激肽原酶＋依那普利）和对照组（依那普利）。比较治疗前及治疗后2月24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血液流变学等指标的变化。结果治疗后,两组24h尿蛋白、UAER均显著下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．05）。治疗组红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度较治疗前有显著下降（P〈0．05）,对照组下降不明显（P〉0．05）。两组BUN、Scr、平均动脉压（MAP）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）无明显变化（P〉0．05）。结论胰激肽原酶及依那普利联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能。     

强化制酸及抗焦虑／抑郁治疗糜烂性食管炎疗效分析

目的评价强化制酸及抗焦虑／抑郁联合治疗糜烂性食管炎疗效。方法经标准抗酸疗效不佳并伴有焦虑、抑郁状态的患者41例，随机分为治疗组（n=21）口服奥美拉唑并氟哌塞吨美利曲辛，对照组（n=20）口服给予奥美拉唑及安慰剂。治疗4周后行症状自评、胃镜检查及精神状态评价。结果烧一L,／反酸改善或显效总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．01）；胃镜下食管远段充血及糜烂减轻或改善总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论糜烂性食管炎常规治疗无效的患者常伴有焦虑／抑郁。采用强化制酸并抗焦虑／抑郁治疗可有效改善症状，有助于食管粘膜修复。     

辛伐他汀对冠心病患者疗效的临床研究

目的 了解不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的疗效。方法 选择2006年1月～2007年1月于我院心内科住院就诊的冠心病患者作为观察对象,并随机分为A、B两组,均予以常规治疗基础上A组予以辛伐他汀10mg／d治疗,B组予以辛伐他汀20mg／a治疗。结果两组治疗后,TC、LDL、TG均较治疗前下降（P〈0．05）,HDL较治疗前升高P〈0．05;心绞痛、心电图、临床症状疗效总有效率B组优于A组（P〈0．05）。结论 辛伐他汀20mg／d的剂量能有效降低冠心病患者的血脂水平,且安全有效。     

倍他乐克对早期急性心肌梗死患者心率振荡的影响

目的观察早期使用倍他乐克对急性心肌梗死（AMI）患者心率振荡的影响。方法将86例AN／患者分为倍他乐克组和对照组各43例,采用24h动态心电图测量2组治疗前及治疗2周后心率振荡的两个参数：振荡初始（1D）和振荡斜率（TS）。结果两组治疗后TO明显降低,而偈则明显升高,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）,倍他乐克组治疗后TO显著低于对照组（P〈0．01）,TS则显著高于对照组（P〈0．01）。结论倍他乐克早期使用可以明显改善AMI患者的心率振荡现象。     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效,对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后,患者临床症状均有不同程度改善,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,凝血酶原活动度明显提高（P〈0．05）,无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠在骨质疏松症治疗中的应用比较

比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠在骨质疏松症（Osteoporosis,OP）治疗中的应用情况。2017年9月—2019年9月,选择95例兰州市中医医院收治的OP病例作为本次研究对象,按照用药方案不同分组,阿仑膦酸钠组：47例,常规治疗+口服阿仑膦酸钠;唑来膦酸组：48例,常规治疗+静脉滴注唑来膦酸。对比2组骨密度测定结果、骨代谢指标表达水平、不良反应发生率。治疗后,2组腰椎正位L2-L4、股骨颈、Ward’s三角、大转子区骨密度测定结果均高于治疗前（P<0.05）,且治疗后唑来膦酸组以上骨密度测定结果均高于阿仑膦酸钠组（P<0.05）。治疗后,2组血清BALP、TRACP-5b、CTX、BGP表达水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗后唑来膦酸组以上骨代谢指标表达水平均低于阿仑膦酸钠组（P<0.05）。唑来膦酸组不良反应发生率14.58%,低于阿仑膦酸钠组25.53%(c2=1.779,P=0.182)。与阿仑膦酸钠相较,唑来膦酸能更显著改善OP病例的骨密度、骨代谢指标表达水平,组间不良反应发生率比较无显著差异。     

谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响。方法将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液。检测入院时和治疗后第15d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值,同时监测白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）及氮平衡（NB）等营养代谢指标。结果治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高（P〈0．05）,负氮平衡转为正氮平衡（P〈0．05）;两组间比较,治疗后第15d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4／CD8比值、ALB和TF显著高于对照组（P〈0．05）。结论谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢。     

心衰方治疗充血性心力衰竭患者的临床观察

目的观察心衰方对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法属NYHA心功能分级为2～3级的门诊及住院患者160例随机分为两组。两组患者均给以病因及对症治疗,对照组按心力衰竭常规处理;治疗组在常规处理的基础上使用心衰方每日一剂分三次服用。观察治疗前后临床症状、体征积分变化;超声心动图指标及运动耐量、生活质量的变化。观察周期共1年。结果（1）两组患者治疗后症状、体征积分均较治疗前降低,治疗组较对照组积分更低（P〈0．05）。（2）治疗组左心室收缩末期容积较治疗前降低,每搏量、有效心输出量、心脏指数、左心室射血分数明显增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗组综合疗效总有效率为94．7％,对照组综合疗效总有效率为75％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗组的运动耐量、生活质量与对照组比较有较显著提高（P〈0．05）。结论心衰方对充血性心力衰竭具有良好防治作用。     

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者预后的临床观察

目的观察慢性心衰患者血尿酸浓度，为临床判断慢性心衰疗效及预后提供帮助。方法（1）检测70例心功能Ⅰ～Ⅱ级，50例心功能Ⅲ级，73例心功能Ⅳ级患者血尿酸浓度，对其比较；（2）对193例心功能Ⅰ-Ⅳ级病因分别为冠心病、扩张性心肌病、高血压心脏病、风心病组患者观测其预后；（3）对例慢性心力衰竭患者治疗前后血尿酸浓度比较。结果（1）心功能Ⅰ～Ⅱ级组血尿酸浓度（209±29）μmol／L,HI级组血尿酸浓度（448．05±54）μmol／L，Ⅳ级组血尿酸浓度（526．11±102．8）μmol／l，心功能Ⅰ-Ⅱ级组分别与Ⅲ级组、Ⅳ级组间比较差异有统计学意义（P〈O．05），Ⅲ级组与Ⅳ级组间差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）心功能Ⅰ-Ⅱ级组治疗前（209±29）μmol／L，治疗后（178±36）μmol／L，差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅲ级组治疗前后分别为（448．05±54）μmol／L、（276±98）μmol／L，Ⅳ级组治疗前后分别为（526．11±102．8）μmol／L、（324±106）μmol／L，Ⅲ级组与Ⅳ级组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心衰越严重血尿酸浓度越高，预后越差。心功能改善后血清尿酸浓度明显下降，动态检测血清尿酸浓度是判断心衰的预后的一个有意义的生化指标。     

富金花茯散茶对高尿酸血症小鼠的影响

研究富金花茯散茶对氧嗪酸钾致高尿酸血症小鼠的尿酸代谢与相关酶活性的影响．将60只雄性KM种小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组（别嘌呤醇）、茯茶低剂量组（125mg／kg）、茯茶中剂量组（250mg／kg）、茯茶高剂量组（500mg／kg）．连续灌胃7d后腹腔注射氧嗪酸钾（300mg／kg）造模,空白组注射等量蒸馏水．采样后测定小鼠血尿酸（UA）、肝脏黄嘌呤氧化酶（XOD）、腺苷脱氨酶（ADA）活性造模后,茯茶高剂量组血尿酸浓度较对照组降低35．2％（P〈0．05）,肝脏XOD及ADA活性抑制率显著,XOD活性降低38％（P〈0．05）,ADA活性降低53．8％（P〈0．05）．富金花茯散茶对氧嗪酸钾导致的高尿酸血症有明显的改善作用,其作用机制与其抑制肝脏XOD、ADA活性有关．     

来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的初步观察

目的 观察来曲唑和克罗米芬在对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法 选择78例PCOS患者，随机分为两组，周期第3-7d分别给予5mg／d的来曲唑（36例）和100mg/d的克罗米芬（CC）（42例），阴道B超监测卵泡发育。观察两组排卵率、妊娠率、流产率和子宫内膜厚度等。结果 来曲唑组的排卵率和妊娠率分别为75．0％和30．6％；与克罗米芬组的73．8％和28．6％相比，差异无统计学意义（P〈0．05）。而来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P=0．024），流产率来曲唑和克罗米芬组分别为27．3％和33．3％（P=0．752）。结论 来曲唑对PCOS患者诱发排卵治疗中，具有良好的排卵率和临床妊娠率，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

肺癌中EGFR、P21及C-myc的表达

目的 探讨EGFR、P21蛋白和C-myc在肺癌中的表达及相互关系。方法用免疫组织化学方法（SABC法）观察EGFR、P21蛋白和C-myc在肺癌组织及邻近正常组织中表达。结果EGFR表达率87．01％，与组织类型明显有关（P〈0．001），P21表达率为51．94％，腺癌中表达率为85．71％，与其它类型间有显著差异（P〈0．01）；C-myc阳性表达率为51．94％，腺癌和其它类型间有明显差异（P〈0．05）。但未显示EGFR、P21蛋白和C-myc与分化程度的关系：结论EGFR、P21蛋白和C-myc在肺癌中均呈高表达，提示在肺癌发生中起重要作用。     

沙美特罗／氟替卡松吸入治疗重度COPD的临床研究

目的：对比观察沙美特罗／氟替卡松（舒利迭）治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：对60例确诊为重度COPD患者分成2组：分别吸入舒利迭（实验组）、爱全乐（XCNm）。根据St．George呼吸疾病问卷（SGRQ）的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分。结果在试验前，试验组和对照组的FEV1、FEV1／FVC和FEV1／预计值和SGRQ评分的差异无统计学意义（P〉O．05），但在试验结束时，试验组上述各指标的值较对照组高（P〈O．05）。结论：舒利迭能增强重度COPD患者肺功能，使症状明显减轻。是目前床治疗重度COPD的理想药物。     

肺癌患者237例全身骨显像分析

目的探讨SPECT全身骨显像对肺癌患者的临床应用价值。方法回顾性分析我院237例肺癌患者临床资料及全身骨显像情况。结果肺癌237例患者无骨转移者134例（56．5％）；骨转移患者103例（43．5％），其中，腺癌骨转移者49例（20．7％），鳞癌骨转移者30例（12．7％），其它骨转移者24例（10．1％）。骨转移部位：肋骨转移80例，占骨转移患者总数的77．6％（80／103）；脊柱转移54例（52．4％，54／103）；骨盆转移44例（42．7％，44／103）；四肢转移32例（31％，32／103）；颅骨转移11例（10．7％，11／103）。结论全身骨显像对早期发现肺癌骨转移、临床分期、选择治疗方案及判断预后有重要价值。     

灯盏花素对糖尿病大鼠视网膜血流动力学变化的影响

探讨糖尿病大鼠视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学变化及灯盏花素的防治作用。用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型后，在第12-13周采用彩色多谱勒对各组视网膜中央动脉（CRA）进行血流参数的测量，包括峰值血流速度（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均血流速度（MY）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。糖尿病组大鼠CRA的血流速度较对照组显著降低（P〈0．01），而阻力指数和搏动指数则显著增高（P〈0．05）。在灯盏花素治疗组，糖尿病大鼠视网膜血流动力学得到显著改善，与糖尿病组相比CRA的血流速度显著增加（P〈0．01），阻力指数和搏动指数显著降低（P〈0．05）。12周的糖尿病大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良和血流减少，但灯盏花素能明显改善糖尿病大鼠的视网膜的血流动力学，增加血流量和灌流量。     

麻醉后恢复室全身麻醉患者气管导管拔除期心血管反应的临床观察及护理

目的观察气管插管全身麻醉患者在麻醉后恢复室气管导管拔除期应用药物异丙酚和艾司洛尔对心血管反应及全身麻醉苏醒质量的影响及护理注意事项。方法将120例全身麻醉下行普外科手术的患者随机均分为两组，均采用气管插管全身麻醉。手术结束后带气管导管送入麻醉后恢复室。异丙酚（P）组在患者达到拔管条件时，在拔除气管导管前2min静脉注射静脉异丙酚1．5mg／kg；艾司洛尔（A）组在拔除气管导管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1．0mg／kg。记录全身麻醉诱导前、气管导管拔除即刻以及拔管后1、3、5及10min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR），并进行两组间比较。结果与给药前比较：P组SBP、DBP、HR于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高（P〈0．05）；A组SBP、DBP、HR于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min升高不明显（P〉0．05）；与A组相比较，P组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR均升高（P〈0．05），两组患者在麻醉后恢复室留观时间没有明显差异。结论艾司洛尔可有效抑制患者气管插管全身麻醉行开腹手术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生，有利于在麻醉后恢复室的护理。