CPAP在OSAHS者高血压的相关研究

目的:探讨持续性正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者高血压病(HT)患者的临床治疗价值.方法:选取我院2015年10月~2016年7月呼吸科收治的OSAHS合并HT患者124例,参考其对CPAP接受程度分成两组,CPAP组62例,给予CPAP联合内科降压药物治疗,对照组62例,给予良好生活方式指导及常规内科降压药物治疗,治疗前后常规检测入选患者清晨卧位血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平,同时行24h动态血压监测(ABPM)及多导睡眠图(PSG)检查,治疗随访周期为6个月,通过比较两组患者睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低SpO2、血压变异性指标(晨峰现象(MBPS)、短时血压变异(BPV))及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平分析CPAP对OSAHS合并HT影响.结果:治疗后,CPAP组AHI较对照组降低明显,最低SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).124例患者治疗后血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平均较治疗前有改善(P0.05),但CPAP组血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平较对照组改善程度更好,差异有统计学意义(P0.05).结论:OSAHS合并HT患者治疗过程中有效的CPAP联合常规内科药物治疗可在明显改善OSAHS合并HT患者通气功能的同时提高昼夜血压的稳定性,降低心血管不良事件的发生率.     

低温等离子辅助上呼吸道成形术治疗OSAHS的疗效研究

目的：探讨低温等离子辅助上呼吸道成形术（CAUP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床应用价值。方法：选择2007年1月-2008年1月间接受低温等离子辅助上呼吸道成形术（CAUP）治疗的42例OSAHS患者（轻度17例,中度10例,重度15例）,术后1年复查PSG,并与术前比较,依据PSG结果中AHI和最低SaO2评价总有效率,观察手术疗效。结果：42例患者术后呼吸暂停低通气指数显著减少,术前AHI均数为40．8＋87,术后一年为163±66,（p〈0．01）：最低血氧饱和度显著提高,术前最低Sa02均数为60．6±7．0,术后一年为83．5±9．0（p〈0．01）。42例患者中,治愈16例,显效11例,有效7例,无效8例,总有效率为810％。结论：低温等离子辅助上呼吸道成形术（CAUP）治疗OSAHS操作简便,对局部组织的消融效果确切、疗效满意,并发症少．可对患者不同阻塞部位同时进行治疗干预,还可作为其他治疗的补充手段,是一种有效且值得推广的手术方式．     

肺表面活性剂联合CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的作用分析

分析肺表面活性剂(pulmonary surfactant,PS)联合持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)治疗中的作用。将2016年3月～2019年4月本院收治的94例NRDS患儿按照随机数字表法划分成对照组和治疗组,各47例。对照组给予常规机械通气联合PS治疗,治疗组则采取CPAP联合PS治疗。对比两组临床疗效、血气分析指标、并发症发生率、通气时间及住院时间。治疗后,治疗组总有效率95.74%较对照组的82.98%高(P0.05);两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值与治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组PaCO2、PaO2改善情况优于对照组(P0.05),其pH值与对照组比较差异不明显(P0.05);治疗组并发症发生率8.51%较对照组的23.40%低(P0.05),通气时间、住院时间较对照组短(P0.05)。NRDS接受PS联合CPAP治疗,临床疗效显著,可有效改善患儿血气分析指标,大大缩短通气时间,明显降低呼吸机相关并发症发生率。     

全麻下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征68例

目的：探讨全麻下悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obtructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）的临床疗效.方法：选取自2004-06～2009-01采用全麻下悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者68例.结果：68例患者术后打鼾症状明显减轻或消失,睡眠呼吸暂停次数明显减少,并于术后6个月进行多导睡眠（PSG）监测,其中显效38例,有效26例,无效4例,总有效率94%.结论：目前治疗OSAHS方法有很多,但手术治疗仍是一种较为肯定的治疗方法.     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例的护理体会

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）严重呼吸衰竭患者的疗效。方法观察40例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,正确指导患者配合呼吸机通气,给予正确的护理措施并严密观察病情变化。结论对COPD并发呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,能明显改善临床症状、低氧血症和C02潴留,疗效明确。     

AECOPD病人应用BiPAP呼吸机治疗的依从性因素调查及护理干预

目的:通过对需使用BiPAP呼吸机治疗的AECOPD患者及家属进行调查,分析影响使用呼吸机依从性的因素,并探讨护理干预的效果。方法:选取2010年1月至2011年3月在呼吸科住院需使用BiPAP呼吸机治疗的AECOPD患者120例,调查患者对使用BiPAP呼吸机的顾虑因素及家属对呼吸机治疗的认同程度,根据患者特点进行护理干预,并比较干预前后患者家属对使用呼吸机治疗的认同程度变化和患者使用呼吸机依从率变化。结果:使用前患者担忧呼吸机安全的占34.17%,有恐惧感的占26.67%,对治疗费用有顾虑的占18.33%,对今后可能购机费用担忧的占33.33%,对是否会出现呼吸机依赖担忧的占12.50%。使用呼吸机前患者家属完全同意、不确定、不同意的比例分别为58.33%、16.67%和24.17%,而患者的依从率为47.50%;护理干预后,患者家属完全同意、不确定、不同意的比例分别为94.17%、2.50%和3.33%,而患者的依从率提高至93.30%。护理干预前后患者家属认同程度及患者依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而患者家属认同程度改善与依从率提高具有明显的相关性(r=0.56)。结论:AECOPD病人应用BiPAP呼吸机治疗的依从性与多种因素有关,根据患者特点制定个体化的护理干预方案能明显提高患者治疗的依从性。     

民族地区高中生人际信任的调查研究

采用人际信任量表（ITS）和信赖他人量表（FPS）对民族地区的494名高中生进行问卷调查，调查民族地区高中生人际信任状况．结果表明：民族地区高中生的总体信任程度偏高，学生中存在高信任和低信任组，差异极其显著；不同年级、民族、性别、是否独生子女的人际信任不存在显著性差异；学生的人际关系在校际、是否单亲家庭上存在差异，且在...     

无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值分析

目的:分析鼻塞式持续正压通气(CPAP)在治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床疗效,探讨持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值。方法:在综合治疗基础上,对大理州妇幼保健院新生儿科2012年10月至2013年10月84例胎龄为32~36周的早产RDS患儿给予CPAP治疗,观察患儿在应用CPAP前及CPAP治疗6 h后的疗效。结果:实施CPAP通气6 h后,患儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至(58.2±4.7)次/min,心率降至(142.8±9.4)次/min,吸入氧浓度为(42.0±7.3)%,而经皮血氧饱和度维持在(94.8±4.5)%,动脉血氧分压升至(8.7±0.7)kPa,动脉血二氧化碳分压降至(5.3±0.6)kPa,差异具有统计学意义。应用CPAP期间除2例病情加重改用有创机械通气外未发生其他明显并发症。结论:使用CPAP对早产儿RDS有较好疗效,且治疗时间越早,痊愈率、成功率越高,无明显副作用。值得基层医院推广使用。     

肝素治疗31例弥漫性血管内凝血的分析

目的：观察小剂量肝素或低分子肝素治疗弥漫性血管内凝血(19IC)的疗效．方法：对确诊的31例DIC患者中的大部分患者使用小剂量肝素或低分子肝素．结果：31例DIC患者中20例治愈，治愈率为65．500．使用低分子肝素11例，占所有使用低分子肝素7313％，结论：IDC患者使用肝素或低分子肝素，尤其是使用低分子肝素治疗效果较好。     

两种不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎应用效果评价

[目的]探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.[方法]将82例行机械通气的患者,采用随机配对的方武将受试者分为实验组和对照组,实验组使用密闭式吸痰时持续机械通气,对照组使用开放式吸痰时停止机械通气.观察两组行机械通气5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]两组患者行机械通气治疗5 d、10 d呼吸机相关性肺炎的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]机械通气患者吸痰过程中,使用密闭式吸痰的方法能降低和延迟呼吸性相关肺炎的发生.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应．方法：对28例NSCLC患者采用罔产吉西他滨1000mg/m^2,静脉注射30min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效．结果：28例均可评价疗效．总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36）,受益反应63．9％（23／36）,毒副反应以骨髓抑制为常见．结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,患者易于耐受．     

HER-2高表达与结直肠癌生存期关系的meta分析

研究目的：探讨人类表皮生长因子受体2（HER-2）的高表达与结直肠癌患者术后生存期的关系。创新要点：采用meta分析的方法,精确地探讨HER-2高表达与结直肠癌患者生存期的关系,解决不同研究产生不同结论的矛盾。研究方法：系统收集近20年来所有与HER-2表达和结直肠癌生存期关系相关文献,提取数据并计算与癌症或总体生存时间对应的危险比及其95％可信区间。重要结论：HER-2高表达可能与结直肠癌患者术后生存时间无关（见图2）。     

蒺藜多糖铁的制备及铁含量测定

目的：制备蒺藜多糖铁并确立铁含量的测定方法．方法：在一定的pH值和温度下合成蒺藜多糖铁,观察其稳定性,同时采用滴定分析法（常量和微型间接碘量法）测定铁含量,并以相对标准差判别测定方法的可靠性和稳定性,同时比较这两种滴定分析法的优越性．结果：合成的蒺藜多糖铁具有良好的水溶性和稳定性,以常量和微型间接碘量法测定3次产品的铁含量分别为29．2％、29．7％、28．6％和28．5％、29．0％、28．9％．其RSD分别为0．02％和0．01％．结论：滴定分析法是测定蒺藜多糖铁中铁含量的稳定且可靠的方法．但从节省试剂或经济效益方面考虑采用微型滴定．     

参附强心汤治疗阳（气）虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

观察参附强心汤治疗阳（气）虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例该病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服参附强心汤治疗,4周后观察疗效。结果：心功能总有效率：治疗组为95．00％,对照组为76．67％,两组比较,差异有统计学意义（P=0．037）。中医证候总有效率：治疗组为93．33％,对照组为75．00％,两组比较,差异有统计学意义（P=0．034）。结论：参附强心汤治疗慢性充血性心力衰竭阳（气）虚血瘀水停证效果较单用西药治疗疗效显著。     

脐血干细胞治疗视神经损伤的临床观察

目的：观察脐血间充质干细胞治疗视神经损伤的安全性和疗效。方法：搜集2010年12月至2011年9月来我院住院的视神经损伤患者23人,其中男15人,女8人,年龄在5-77岁之间,平均年龄30.1岁,其中原发性视神经萎缩12人,遗传性Lebers病5人,视神经发育不良者1人,视隔发育不良者2人,视网膜色素变性者3人。治疗前后进行各项指标检测,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、甘油三酯、胆固醇、乙肝表面抗原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、甲胎球蛋白、癌胚抗原检查,眼科检查视力、眼压、闪光型视觉诱发电位等,采用脐血间充质干细胞对收集的23位视神经损伤患者进行治疗,每次（给药间隔3-5天,每次给予5＊107个干细胞）。对视神经损伤患者治疗前后检测实验室指标及闪光型视觉诱发电位的进行对比,分析脐血间充质干细胞对视神经损伤的治疗安全性及效果。结果：脐血间充质干细胞治疗前后实验室指标、眼压无显著性差异,视力、闪光型视觉诱发电位的潜时、波幅变化明显。结论：脐血间充质干细胞移植治疗视神经损伤患者的过程安全可靠;脐血间充质干细胞移植治疗视神经损伤患者视力、闪光型视觉诱发电位均有改善。     

Al-Salen配合物催化聚己内酯与聚乙二醇共聚物合成与性能分析

以聚乙二醇为引发剂,以Al-Salen为催化剂,催化己内酯的开环聚合,研究了时间、温度及单体与引发剂的比例对产率和分子量的影响。采用红外、GPC和DSC等手段对聚合物结构和热性能进行分析。实验结果表明：要得到分子量较高的三嵌段共聚物,最佳聚合条件为：聚合时间17h,聚合温度180℃,单体与引发剂的质量比为20：1;要得到较高产率的三嵌段聚合物,最佳聚合条件为：聚合时间14h,聚合温度140℃,单体与引发剂的质量比为24：1。     

PTEN、EGFR和GH在子宫内膜异位症和异位恶变内膜中的表达及意义

目的：研究PTEN、EGFR（epidermal growth factor receptor）和GH（humangrowthhormone）在子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）和异位恶变内膜中的表达及意义,探讨EMs恶变机理及特点。方法：应用免疫组织化学方法,检查PTEN、人表皮生长因子受体（EGFR）及生长激素（GH）在子宫内膜异位症在位、异位及异位恶变内膜组织中的表达。结果：PTEN在24例在位、异位和异位恶变内膜中的阳性率分别为66．67％（16／24）、37．50％（9／24）和20．00％（1／5）,异位和异位恶变内膜中的阳性率远低于在位内膜,差异有统计学意义（P〈0．05）,而异位、异位恶变内膜间的阳性率差别不大,说明两者的生物学特点相似;GH在在位、异位和异位恶变内膜的阳性率分别为87．18％（102／117）、85．38％（111／130）和80．00％（4／5）;EGFR在在位、异位和异位恶变内膜中的阳性率分别为54．70％（64／117）、89．23％（116／130）和80．00％（4／5）,异位和异位恶变内膜的阳性率均高于在位内膜。GH、EGFR在异位和异位恶变内膜中的阳性率接近。因此,提出不典型EMs（atypical endometriosis,aEM）和EMs恶性变的诊断标准。结论：子宫内膜异位症拥有肿瘤组织的局部浸润、远处转移等生物学特点,容易恶变。GH、EGFR和PTEN在子宫内膜异位症的发生、发展及恶变过程中起重要作用。PTEN表达水平的下降和缺失,同时伴有EGFR、GH的高表达可被视为内异症恶性转化的重要标志。     

蒙药哈它嘎其-7治疗宫颈糜烂效果观察

目的：探讨蒙药哈它嘎其-7治疗宫颈糜烂（CE）的临床疗效.方法：选择宫颈糜烂患者52例,病程3个月以上,曾用西药或中药治疗而未用过蒙药者,给予外用蒙药观察疗效.结果：外用蒙药治疗有效率达94.2%.结论：蒙药治疗宫颈糜烂治愈率高,复发率明显降低,副作用小,价格低廉,值得更多的临床医生了解并在临床中推广应用.