提高抗人球蛋白试验

在确保临床输血安全和临床鉴别诊断溶血性贫血的工作中,血型血清学实验室项目抗人球蛋白试验(库姆试验)具有非常重要的意义。这项试验是检查待检者血清中和细胞上存在的不完全抗体,分直接和间接抗人球蛋白试验两种方法。直接抗人球蛋白试验是检查被检者红细胞上有无不完人抗体,临床用于检验新生儿溶血病(患儿红细胞在胎内已被母亲的抗体致敏;溶血性输血反应输入不相合的红细胞被受血者的抗体致敏);药物诱发性溶血性贫血;自身免疫性溶血性贫血(患者红细胞被自身抗体致敏)等疾病诊断依据。间接抗人球蛋白试验是用抗体筛选谱细胞检查血清中有无游离的不完全抗体,临床用于血型系统免疫抗体筛选、交叉配血等试验,但某些血型,如D~U、Duffy、Kell及Kidd等血型,也需用此法检查。 抗人球蛋白试验是将抗人球蛋白血清加     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的早期诊断74例分析

目的：探讨严重母婴ABO血型不合新生儿溶血症的早期诊断和治疗的可行性。方法：所有孕妇及基配偶于产前检测ABO血型。对于丈夫为A、B或AB型的O型血孕妇、则加测IgG抗A和抗B抗效价;新生儿出生后,留取脐带血进行抗人球蛋白试验、抗体释放试验和血清游离抗体测定。一旦确诊,立即采取光照疗法等,以降低胆红素。结果：46例患者狂后4－6h内确诊,并给予及时干预,无一例发生胆红素脑病。结论：早期诊断和治疗母婴ABO血型不合新生儿溶血病,可避免胆红素脑病发生。     

由Rh血型抗D引起的新生儿溶血病2例

例１：患儿，女，年龄２天。血型为Ｏ，ＣＣＤｅｅ型；其父亲血型为Ｂ，ＣＣＤｅｅ型；其母亲血型为Ｏ，ＣＣｄｅｅ型，婚前曾有输血史。本例患儿为第一胎，足月顺产，出生后８小时开始出现皮肤黄染，进行性加重，全身皮肤及巩膜出现黄染，未出现抽搐，于１９９１年１２月１２日住儿童医院治疗。化验检查：Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ５．０×１０１２／Ｌ，血清总胆红素３２８．３２μｍｏｌ／Ｌ送血样到我室做血清学试验检查；新生儿溶血病三项试验结果（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）均呈阳性。用患儿释放液和其母亲血清与抗体筛选…     

Rh系抗E抗体所引起HDN2例

例1，患儿刘某．男，4天，出生后第2天巩膜出现黄染．并逐渐加重，第3天全身皮肤出现黄集，无抽搐。化验检查：Hb93g／L，RBC2．70×1012／L，肝功能正常。第4天到我堂做新生儿溶血病试验检查证实为m系统抗E抗体所引起的HDN。患儿血型为B，CcDce；其父亲血型为B，CcDEE型；其母亲血型为B，thDbo型．汉族，无担血史，怀孕2次，第一胎妊娠足月死股，本例患儿为第2胎．于1995年3月5日足月剖因产取股术．结束妊娠。患儿新生儿溶血病三项试验结果：直接抗火球蛋白试验阳性；游离抗体试验阳性；释放抗体试验阳性r’）。患儿释放浪和母亲…     

Rh血型遮断现象1例

红细胞表面血型抗原完全被某种抗体结合后 ,进行血型鉴定时发生遮断现象 ,易导致血型定型错误。笔者遇见一例 ,现报告如下。1　病例简介王某 ,女 ,37岁 ,怀孕 40周 ,孕 3胎第二产 ,产程 1小时 ,羊水清 ,胎盘、脐带无异常 ,无家族遗传病史。王某之子 ,男 ,1天 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,怀疑新生儿溶血病。2　血型血清学检查( 1 )试剂与方法 :血型鉴定、抗体筛查、抗人球蛋白试验、吸收及放散试验均按文献 [1,2 ] 方法 ;试剂谱细胞为本实验室自配。( 2 ) ABO血型鉴定 :王某 A型 ,丈夫 O型 ,王某之子 O型。( 3)抗体筛查 :王某血清与不同红细胞…     

抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病,可使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡.本病多以ABO血型不合为多见,Rh血型不合次之.在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强,故在Rh溶血病中以抗D引起者最多.本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病.一、病例简介毛姓产妇,女,29岁,汉族,于1994年曾因贫血病输血1次,妊娠2次,流产1次.本次妊娠4个月时行产前免疫血液学检查,检出体内有抗E抗体,遂服用黄疸茵陈冲剂及其它药物综合治疗,并同时逐月进行抗体监测.至妊娠末期血清中抗E效价酶法32,抗人球法8.该产妇无药物过敏史,无输血反应史.胎儿娩出后立即做新生儿溶血病试验检查,证实为抗E所致新生儿溶血病.经换血治疗,辅以蓝光照射,白蛋白、血浆输注及其它药物等综合处理后患儿康复出院.二、免疫血液学检查1.血型鉴定该产妇B型,CCDee,MN,P_2,丈夫O型CcDEe,MN,P_1,患儿红细胞氯喹放散后测得血型为B型,CcDEe,MN,P_1.2.产妇血清抗体检查和鉴定产妇血清与含有E抗原的谱细胞在盐水介质中不凝,在酶和抗人球两种介质中均凝集,结果见表1.试剂用谱细胞及抗血清由上海市血液中心血型参比研究室提供.表1孕妇血清及患儿放散液与谱细胞反应结果     

O型孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症发生的关系

目的:探讨O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病和高胆红素血症发生以及蓝光治疗时间关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～24周测定的IgG抗A或(和)抗(B)效价,把新生儿分为4组(≤1∶32、1∶64、1∶128、≥1∶256),取脐血进行Coombs实验,游离抗体和抗体释放实验以证实新生儿ABO溶血病,监测新生儿血清胆红素;并采用Fanaroff教授等制定的黄疸干预方案对新生儿进行早期综合治疗。结果:当孕妇血型抗体效价为≤1∶32、1∶64、1∶128和≥1∶256时,各组新生儿ABO溶血病的发生率分别为11 1%、13 5%、22 0%和52 9%;高胆红素血症发生率为33 3%、37 8%、46 0%和76 5%;蓝光照射时间为(7 1±3 8)、(10 9±7 7)、(17 7±9 6)和(37 1±18 7)h。结论:随着孕妇IgG抗体效价增高,新生儿ABO溶血病和高胆发生率升高,需要蓝光干预的时间延长。     

7例新生儿Rh溶血病临床分析

新生儿Rh溶血病是一种较为少见的同族免疫性溶血病,由于Rh溶血病黄疸出现旱加深迅速,黄疸程度重,贫血明显,极易引起核黄疸或贫血性心力衰竭,预后极差,因此临床上应高度重视。凡生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,同时有贫血者,必须排除本病。应详细询问家族史,产妇既往生产史,进行有关检查,确诊本病要作直接抗人球蛋白试验、释放试验、游离抗体试验。一经确诊既进行积极治疗,重者换血,同时光疗。 本组Rh溶血病的换血治疗均采用快速同步换血治疗法,可克服传统换血的弊病,传统换血仅用脐静脉一根插管交替抽注;而同步换血则是以脐动脉换出,脐静脉换入,2小时内即可完成,且不需再次换血,疗效可靠。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效观察

新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见原因之一,占20%左右,严重病例可出现重度贫血、黄疸、胆红素脑病,甚至死亡。萧山区妇保儿科自2002年1月～2004年5月共收治新生儿ABO溶血病60例,采用静脉大剂量滴注丙种球蛋白进行治疗,取得较好疗效。现进行回顾性临床分析,报告如下:1资料与方法诊断标准①先确定母婴ABO血型不合并结合临床表现;②改良直接抗人球蛋白试验及/或抗体释放试验阳性者。本组病例母亲血型均为O型,子为A型37例,B型23例。临床资料新生儿ABO溶血病60例,男性32例,女性28例;早产4例(占6.7%),足月54例(占90.0%),过期…     

母子Rh血型不合引起HDN死亡1例

患儿宋某，男，5天，汉族。出生后12小时巩膜出现黄染，并进行性加重，出现全身皮肤黄染、拒乳和反复抽搐，于第5天柱儿童医院治疗。患儿母亲吴某，女，26岁，蒙古族。婚后有3次妊娠史，其中2次二个月流产和1次五个月引产史，本例患儿是第4次妊娠足月剖腹产。由于患儿入院时病情重，急检化验结果：总胆红素386apol／L，Hbl25g／L，RBC4．31X10“／L。送血样到我室做血型血清学试验检查。患儿血型为B，CCDee型。新生儿溶血病三项试验（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）结果均为阳性。患儿父亲血型为AB，CCDee型。患儿母亲血型为…     

广州地区1995—1997年HIV抗体检测情况分析

为了解献血员人群ＨＩＶ感染情况，我们对１９９５～１９９７年献血员ＨＩＶ抗体检测情况进行了分析。方法：献血员ＨＩＶ抗体的初筛试验采用抗－ＨＩＶ抗体ＥＬＩＳＡ法，ＨＩＶ抗体初筛试验阳性者用蛋白印迹法（ＷＢ）进行确认。结果：３年内共检测１４００２８人次，初筛ＨＩＶ抗体阳性１８例献血员，并全部经ＷＢ法确认为ＨＩＶ抗体阳性。其中１５例为男性，３例女性，均为来自外省的流动人口。１８例ＨＩＶ抗体阳性献血员中，ＨＣＶ抗体阳性检出率为８３３％（１５／１８），ＨＢｓＡｇ阳性检出率为６１１％（１１／１８），ＨＢｓＡｇ和ＨＣＶ抗体阳性检出率为３３３％（６／８）。结论：在献血员人群中ＨＩＶ抗体阳性检出率呈上升趋势，为此献血员ＨＩＶ抗体筛查对预防和控制输血传播ＨＩＶ具有重要意义。ＨＩＶ与ＨＢＶ和ＨＣＶ具有较高的重叠感染率     

34例肝豆状核变性病例临床分析

目的总结肝豆状核变性（WD）的临床特点,为早期诊治提供临床依据.方法回顾性分析34例肝豆状核变性患者的临床资料.结果 34例患者中误诊率高达70.6%.患者中血清铜蓝蛋白下降27例,占79.4%;24 h尿铜排泄量增加16例,占47.1%;血清铜下降18例,占52.9%;出现K-F环共27例,平均阳性率为79.4%.结...     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃炎相关性512例临床分析

目的探讨CagA阳性Hp感染与消化性溃疡、胃炎等胃及十二指肠疾病的关系.方法采用ELISA法对Hp阳性(~(13)C-呼气试验为阳性)、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阳性的512例胃十二指肠疾病患者及80例对照者(健康体检:~(13)C-呼气试验为阴性、胃黏膜快速尿素酶联免疫法阴性)行血清CagA抗体检测.512例胃十二指肠疾病患者中慢性浅表性胃炎(CSG)184例,慢性萎缩性胃炎(CAG)120例,十二指肠球溃疡(DU)100例,胃溃疡(GU)108例.结果 CagA抗体阳性检出率对照组为30%,慢性浅表性胃炎组阳性率为61.96%,慢性萎缩性胃炎组阳性率为63.33,十二指肠溃疡组阳性率为68.00%,胃溃疡组阳性率为74.07%.胃十二指肠疾病患者CagA阳性总检出率为66.02%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05).结论胃十二指肠疾病Hp阳性感染者中CagA抗体阳性总检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃十二指肠疾病密切相关;两组胃炎患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与胃炎密切相关;胃十二指肠溃疡患者CagA抗体阳性检出率明显高于对照组,提示CagA抗体阳性感染与消化性溃疡密切相关.     

玉树马血液生化指标测定初报

对青海省68匹马玉树马的20项血液生化指标进行了测定。结果为：BK,（34．20±2．96）mmol／L;SK,（3．77±0．45）mmol／L;EK,（91．12±5．42）mmol／L;SNa,（133．79±4．34）mmol／L;SCI,（106．31±4．26）mmol／L;SCa,（2．74±0．13）mmol／L;SP,（0．99±0．25）mmol／L;ZnTT,（5．06±1．96）孔氏单位;TTT,（2．06±1．74）麦氏单位;ALP,（5．25±1．19）IU／L;AST,（213．62±35．73）IU／L;血清总蛋白,（80．15±4．72）g／L;血清白蛋白,（40．46±3．82）g／L;血清球蛋白,（39．69±4．66）g／L;A／G,1．04±0．21;血清蛋白组分（％）：A（50．35±5．08）,α1（3．23±1．32）,α2（8．95±2．42）,β（12．33±3．40）,γ（25．14±4．34）。     

荨麻疹253例病因探讨

目的：通过查找血清特异性IgE，总结荨麻疹可能引起的病因。方法抽取患者血清，采用全自动免疫印迹仪加用吸入性及食入性过敏源特异性IgE抗体检测试剂盒（欧蒙印迹法）来测定患者血清中特异性IgE的浓度，判断荨麻疹的病因。结果吸入性特异性IgE检出率依次为艾蒿70.3%,蟑螂35.6%，屋尘13.4%，葎草11.1%，尘螨组合（屋尘螨/粉尘螨）11.1%，树组合（柳树/杨树/榆树）9.5%，点青霉/分支孢霉/烟曲霉/交链孢霉9.5%，普通豚草8.3%，猫毛7.1%，狗上皮2.7%；食入性特异性IgE检出率依次为海洋鱼组合（鳕鱼/龙虾/扇贝）63.2%，蟹25.6%，花生28.1%，淡水组合（鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼）14.2%，蛋清11.1%，牛奶11.1%，牛肉11.1%，羊肉11.1%，虾11.1%，黄豆8.3%。单种致敏原58例，占22.9%，多种致敏原（两种及两种以上）165例，占65.2%，未测出致敏原的30例，占11.8%。结论引起荨麻疹的病因复杂，吸入物和食入物皆有，且可能同时存在，吸入物以艾蒿为最多，食入物以海鲜类最多，且同一患者致敏原常为多种。     

57例不规则抗体干扰ABO血型鉴定分析

通过研究干扰血型鉴定的不规则抗体的特异性及类型,为正确的进行血型鉴定提供实验参考依据。2013年7月至2014年7月对22 558例患者进行血型及不规则抗体筛查检测,对因不规则抗体干扰血型鉴定患者进行抗体鉴定,明确抗体特异性及类型,并选择与抗体对应抗原阴性的红细胞制备反定型细胞进行血型鉴定,以排除干扰明确血型。结果:发现57名患者因MNS、Rh、Lewis、Duffy、P血型系统产生的不规则抗体干扰血型鉴定,其中抗-M最多,共37例,占64.91%,其次为抗-E和抗-e相关抗体,均为5例,分别占8.77%;抗-Lea3例,占5.26%;Ig G与Ig M类混合抗体37例,单纯Ig G类抗体14例,单纯Ig M类抗体6例。研究结果表明,Ig M和Ig G类不规则抗体均可干扰血型鉴定,以Ig M类为主。     

潜伏梅毒的临床特点与血清学分析

目的 总结CO2潜伏梅毒患者的临床特点,分析其血清学检测结果。方法 回顾性分析2001年1月至2007年11月在北京协和医院皮肤科性病中心诊治的601例潜伏梅毒患者的临床资料。结果 601例潜伏梅毒患者中,早期潜伏梅毒174例,晚期潜伏梅毒170例,不能确定病期的潜伏梅毒257例;男256例,女345例,男∶女为0.74∶1;20～39岁高发,主要传染来源为非婚性接触;46例(7.65%)合并其他性传播疾病;251例（41.76%）因其他性病或疑有性病进行检查时确诊。早期潜伏梅毒、晚期潜伏梅毒和不能确定病期潜伏梅毒患者中血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度大于1∶8的患者比例分别为72.99%(127/174)、52.94%(90/170)和60.31%(155/257)。早期潜伏梅毒患者治疗l2个月后的RPR阴转率明显低于早期显性梅毒患者(P=0.044)。结论 应加强梅毒宣传力度,多渠道筛查以控制梅毒。     

微量营养素对人类免疫缺陷病毒感染者免疫状态的影响

目的 研究微量营养素对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者体内免疫状态的影响。方法 将102名HIV感染者分为对照组和试验组,分别给予安慰剂和复合微量营养素片,在研究开始及结束时分别进行体格测量和免疫状态测定。结果 两组受试者在年龄、身高、体重和男女性别比方面差异没有统计学意义(P均＞0.05)。研究前两组受试者体内的CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平和IgA、IgG、IgM、C3水平差异没有统计学意义(P均＞0.05);研究后试验组CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞水平和IgA、IgG、IgM、C3水平均明显高于研究前和对照组(P均＜0.05),对照组与研究前差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 补充微量营养素能改善HIV感染者的细胞和体液免疫功能。     

不同免疫佐剂对大肠杆菌疫苗免疫效果的影响

将大肠杆菌经培养后制成疫苗,分别加入矿物油佐剂、氢氧化铝佐剂和不加任何免疫佐剂,按一定免疫程序分别注射实验兔,取兔血清进行凝集试验测其抗体效价。结果表明：加矿物油佐剂苗的抗体效价最高（1：256）,不加佐剂苗的抗体效价次之（1：128）,加入氢氧化铝佐剂苗的抗体效价最低（1：64）。     

杂色鲍肠道益生菌的分离和鉴定

从杂色鲍(Haliotis diversicolor)肠道内,共分离出84株细菌,经16S rRNA基因序列比对,共产生了35种类型(OTU),分属于17个属,利用纸片扩散法进行了细菌消化酶活性及抑菌活性检测.有75株菌在不同程度上表现出淀粉酶活性、蛋白酶活性、脂肪酶活性、琼胶酶活性、纤维素酶活性或褐藻酸钠酶活性;有24株菌不同程度地抑制2～8株致病菌的生长.结合实验结果,对9株潜在益生菌进行溶血实验检测及动物安全性实验.其中AP12和AP34不产生溶血素,并且在菌株浓度108 CFU/g时对鲍无明显的毒害作用,表明此2株细菌可以作为潜在的益生菌应用于杂色鲍的养殖.AP34具有5种消化酶活性,与fu同温层芽孢杆菌(Bacillus stratosphericus)16S rRNA基因序列同源性最高,为99.87％;AP12对8株致病菌均表现出较强的抑菌活性,该菌16S rRNA基因序列与济州岛褐色杆菌(Phaeobacterdaeponensis)相似性最高,为98.63％.