肩关节周围炎的临床观察

陈述了肩关节周围炎的病因，通过医者对30例肩关节周围炎患者采用双拇指揉法、肩引伸法、压肩法、滚法和拿法等按摩方法治疗，总有效率达100％。     

针灸推拿结合治疗肩周炎之疗效观察

肩周炎全称为肩关节周围软组织广泛性无菌性炎症，是临床常见病。本病初起以患肩疼痛为主，昼轻夜重为其特点，逐渐发展为肩关节功能障碍为主，严重影响患者的生活质量。近年来，笔者运用以针灸、推拿疗法为主，结合中药薰洗、功能锻炼治疗肩周炎30例．取得了较满意的疗效，现总结如下。     

肩周炎按摩疗法

肩关节周围炎简称“肩周炎”,俗称“漏肩风”。五十岁左右的人所患的肩痛多属此症。常由拉伤、扭伤或慢性劳损引起。主要病变为肩关节周围软组织变性有创伤性炎性改变。临床表现为肩病和关节功能障碍。肩关节完全不能动者称为“凝肩”或“冻结肩”,但不多见。该病过去很难治愈,严重影响工作和日常生活。病程持续几     

肩胛上神经阻滞法治疗肩周炎

总结门诊治疗肩周炎210例，采用肩胛上神经阻滞为主，辅用少量镇痛剂和医疗康复锻炼三结合综合疗法，总有效率达94．6％，治愈率达70．8％，认为此方法较以往贯用的痛点封闭、药物、针灸理疗和按摩等单一方法明显地提高了治愈率，具有简便易行，疗程短，复发率低，和副作用小等优点。简单介绍了肩胛上神经局部解剖、阻滞方法，疼痛的评估运用VRS评分法（口诉言词评分法）^[1]疗效观察参照肩关节严重指数^[2]（Shoulder Severity Index），指出了肩胛上神经阻滞法与传统的局部痛点封闭法有本质的区别。     

多功能电刺激膀胱经穴区治疗颈肩腰腿痛的疗效观察

本文介绍的是采用具有针灸、拔罐和按摩等多功能治疗仪,选取膀胱经穴区放置电极治疗因软组织损伤所致颈肩腰腿痛患者41例。结果:痊愈13例(31.7％);有效28例(68.3％);无效0例。实践证明这是一种安全有效、颇受欢迎的新疗法。     

针药结合治疗肩周炎24例临床观察

采用针灸与内服药物相结合治疗肩关节周围炎24例,经8-11个月随访。结果表明,优15例,良6例,总优良率达87.5%,疗效满意。通过24例临床观察分析,认为肩周炎无论轻症,还是重症,均应在针灸治疗基础上配合药物治疗为宜。     

囊型肝包虫囊周肝细胞病理形态学观察

观察囊型肝包虫囊周肝细胞的病理形态学变化（肝细胞萎缩、坏死、凋亡）,初步探讨囊型肝包虫病肝细胞“消失”机制。对30例肝包虫囊肿周围肝组织及10例正常肝组织通过光镜观察肝细胞的病理形态学变化,透射电镜观察6例肝包虫囊肿周围肝细胞超微结构改变,运用TUNEL法测定肝细胞凋亡并采用免疫组化技术检测30例肝包虫囊肿周围肝组织及10例正常肝组织中Bcl-2及Bax蛋白的表达。结果显示TUNEL法测定囊周肝细胞凋亡发生极少（0．12％）与正常肝（0．16％）比较无显著差异,囊周肝组织Bcl-2及Bax蛋臼呈低表达,分别为6．6％和13．3％,病理学观察囊周肝细胞明显萎缩,肝细胞坏死。因此,肝细胞萎缩、坏死、凋亡共同参与囊型肝包虫囊周肝细胞“消失”,肝细胞萎缩、坏死可能是引起肝细胞“消失”的主要机制,肝细胞凋亡可能不是引起肝细胞“消失”的主要机制。     

"T"型外固定架治疗青壮年严重移位的肱骨外科颈骨折

目的：探索青壮年严重移位肱骨外科颈骨折的手术入路及固定技术，方法：取肩关节前侧入路的下部分，不离断三角肌附丽，不剥离骨折周围软组织，“T”型外固定架固定术后3～5d开始肩关节主动功能练习，结果：所有32例手术患者无一例感染，均在6周左右取得了良好的骨性愈合，肩关节功能评定按JOA标准，优良率占96％，结论：应用“T”型外固定架治疗青壮年严重移位肱骨外科颈骨折，切口小，组织损伤少，操作简单，固定可靠，利于关节早期活动，恢复肩关节功能，是治疗青壮年严重移位肱骨外科颈骨折的一种好方法。     

综合治疗腰椎间盘突出症32例临床观察

研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。采用牵引辅以推拿按摩及针灸和内服中药的方法对部分患者进行临床治疗观察。32例经2个疗程治疗,治愈23例,占72%,有效6例,占20%,无效3例,占8%,优良率94.6%。腰椎牵引辅以针灸推拿和内服中药的治疗方案切实有效。     

改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyHI型肩锁关节脱位的疗效。方法2008年1月～2012年1月收治28例Tossym型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均（33．6±11．2）岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7d,平均（3．5±2．3）d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6．4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况：A级2l例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossylH型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

点按肩井为主治疗神经根型颈椎病临床观察

将80例神经根型颈椎病患者随机纳入推拿治疗组和针刺治疗对照组,治疗组和对照组分别采用以点按肩井为主的推拿手法进行和采用针刺电针进行治疗,观察两组临床疗效。经过两个疗程的治疗后,推拿手法治疗组治愈率为32.5%,有效率为95%;针刺治疗组治愈率为11%,总有效率为81%。治疗组总有效率优于对照组。使用“点按肩井穴为主的推拿手法”治疗神经根型颈椎病,疗效显著且无药物治疗的毒副作用、安全舒适,值得临床广泛推广。     

视频教学在肩周炎推拿教学中的应用

视频教学作为一种有效的辅助教学手段在医学教学中得到了相当广泛的应用。本文通过分析肩周炎推拿教学的特点,比较传统教学和视频教学优劣势,在教学的实践中探索和总结视频教学在肩周炎推拿教学中的应用优势,并且提出教学视频课件的具体制作要求,提出视频教学与传统推拿教学紧密结合的必要性。     

针灸治疗与消炎镇痛药物对不同疼痛程度肩周炎的疗效比较

针灸穴位及口服非甾体类抗炎药物（NSAIDs）均是肩周炎的保守治疗方式。通过前瞻性非随机对照临床试验,将肩周炎患者作为研究对象,分为对照组（口服塞来昔布）和针灸组（针刺肩髃、肩髎、肩前穴）,并根据疼痛视觉模拟评分（VAS）将每组分为轻、中、重度疼痛3个亚组,旨在比较2种治疗方式对不同疼痛程度肩周炎的疗效。指标包括：VAS、Constant肩关节评分、肩关节活动度（ROM）等。结果显示：轻、中度疼痛者中的VAS、Constant评分未见组间差异,但针灸组的ROM更大;重度疼痛者中,针灸组的VAS高于对照组,其Constant评分低于对照组,两组ROM无组间差异。研究表明,轻中度疼痛的肩周炎患者采用针灸治疗的疗效更佳,而重度疼痛的肩周炎患者采用NSAIDs的疗效更佳。     

针灸配合中药熏洗治疗体育专业学生髌腱腱病疗效观察

目的探讨针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病的疗效。方法39例髌腱腱病患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组20例,采用针灸配合中药熏洗治疗,对照组19例予超短波治疗,比较两种治法的疗效。结果治疗组痊愈率为65．0％,总显效率为90．0％;对照组痊愈率为21．1％,总显效率为52．6％;治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针灸配合中药熏洗治疗髌腱腱病疗效确切、优于单纯超短波治疗。     

综合疗法治疗踝关节扭伤50例

运用中医传统医疗方法结合现代物理治疗方法,对梅花针加艾灸、手法结合理疗,综合治疗踝关节扭伤50例进行报道,以期达到相互交流的目的。     

关于针灸优势病种的思考

 探讨了针灸的优势病种，并分析了其发展趋势。分析表明：目前关于针灸疾病谱有效能针灸等级病谱及循证针灸等级病谱的概念，根据不同的概念有不同的优势病种范围。按照循证针灸等级病谱原则，检索发表在国内医学期刊上的针灸治疗病症的系统综述及Meta分析，整理得出68种针灸的优势病种。根据这个结果及针灸效应机制的特点，预测了针灸的优势病种的发展趋势。除所治疗病症的疗效优势外，针灸在诊断、操作、安全、经济上也具有优势，是其他的医学门类所不具备的。     

针灸功能成像研究进展与存在的问题

 功能成像技术的出现为针灸研究提供了一种有效的检测手段,从穴位特异性、针灸治疗不同疾病及针刺的基本因素3方面论述了针灸的影像学研究进展,提出了目前针灸脑功能成像研究需要相关研究人员注意的一些问题,最后对针灸影像学研究进行了总结与展望。     

热敏点灸治疗举重运动员腰背肌筋膜炎的对照研究

目的:观察热敏点灸治疗运动性腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将63例患者随机分为观察组(32例)和对照组(31例)。观察组采用热敏点灸疗法;对照组采用推拿疗法。采用疼痛、压痛、功能障碍、失眠等量化积分为指标,观察两组疗效差异。结果:观察组愈显率为87.5%,优于对照组的54.84%(P<0.05),观察组症状体征量化积分差值明显低于对照组(P<0.01)。结论:热敏点灸法治疗运动性腰背肌筋膜炎疗效明显优于推拿疗法,可显著消除、缓解症状,改善功能障碍。     

热敏灸对人体免疫失衡影响的实验研究

募集17名受试者,随机分为对照组和热敏灸组,进行一周的高强度集训.期间,对照组每天运动后进行20 min的推拿按摩,热敏灸组每天运动后在双侧足三里处实施20 min的热敏灸治疗.采用ELISA法测定两组受试者集训前、末次训练后2 h与末次训练后3 d肘正中静脉血IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-10、IL-12p40的含量;在热敏灸足三里治疗过程中,采集受试者红外热成像图形,分析热敏灸对穴位周围温度的影响.结果发现,热敏灸疗法可通过温热刺激和红外辐射等方式刺激穴位,提高IFN-γ/IL-4比值,调节IL-12及其抑制剂IL-10与IL-12p40的分泌,促进Th1细胞的分化过程,从而纠正过度疲劳所致的Th1/Th2失衡状态.     

中医综合疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经40例

本研究观察了中医综合疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。将80例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,其中治疗组40例以中药内服、外敷、针灸联合治疗;对照组40例以少腹逐瘀胶囊治疗。结果表明：治疗组总有效率97．6％;对照组总有效率83．3％。两组总有效率比较,有显著差异性P〈0．05。因此中医综合疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有良好疗效。