颈肩、销骨前胸皮瓣在颈部烧伤整形术中的应用体会

颈部烧伤在临床较常见,由于颈前皮肤菲薄,易遭毁损,烧伤后易形成瘢痕组织,并且颈前为一柔软的凹陷面,即使轻微的瘢痕,也可以发生挛缩.并且此部位瘢痕组织常坚硬厚实,与深部组织严重粘连.影响颈部活动及美观.本文通过对8例颈前烧伤后瘢痕挛缩,颌颈粘连的病例分别进行瘢痕切除、中厚皮移植、胸三角皮瓣转移、颈肩皮瓣转移、锁骨前胸皮瓣转移等方法治疗.认为颈肩瓣,锁骨前胸皮瓣转移治疗颈前烧伤颌颈粘连有良好的疗效,美观适用.     

下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形12例临床分析

目的:探讨下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形的临床效果。方法:2007年10月至2011年6月应用下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫烧伤后疤痕挛缩畸形12例。结果:功能矫正满意,疤痕切除完整,随访半年无疤痕增生及挛缩出现。结论:下腹部预扩张皮瓣治疗手部烫、烧伤后疤痕挛缩畸形是一种远期效果肯定的手术方法。     

外眦角畸形及眉弓上睑下垂的成形

随着社会发展，人们对容貌的美观更加重视，因而眼成形外科学成了不可缺少的重要专业分支。此项在我市尚属新开展项目。观介绍二例双眼局部皮瓣转移修复外眦角畸形及额部手术使眉弓及上睑上提，报告如下。病例报告二者均为男性，30多岁。病人因受外伤后，致使眼睑组织损伤，外跳角畸形，一例为右眼，一例为左眼。其中右眼外眦角畸形者合并右眉弓及上睑下垂。来我院要求手术治疗。入院体检：二例分别为左、右眼外跳角上睑与下睑皮肤粘连，睑裂变小，面部瘢痕组织。其中一例合并右侧额部肌力消失，额部约5．0×3．0厘米瘢痕组织，眉弓下垂，低…     

磨削治疗酸烧伤的护理

酸烧伤,特别是面颈部或呈点状酸烧伤在治疗上困难很多。我科利用引进的意大利产品显微微晶去疤机治疗酸烧伤2例,取得良好的疗效。现将护理体会报告如下: 1 临床资料 例1 患者于某,男,45岁,病志号48680。面颈部硫酸烧Ⅱ~0-Ⅲ~03％。 例2 患者张某,男,47岁,病志号:48681。面颈前胸硫酸烧伤Ⅱ~0-Ⅲ~07％。 创面散在面部、颈部呈条索状,为黑褐色痂皮,轻度肿胀。入院后行清创外敷SDAg霜。第4天,用显微微晶去疤机全部磨削去掉痂皮外涂素高捷疗软膏。入院第7天,     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位22例

目的：评价锁骨钧钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅱ肩锁关节脱位22例的疗效。方法：采用AO锁骨钩钢板内固定手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果：随访1年以上20例，骨折愈合及关节全部完全复位。结论：锁骨钩钢板应用后，取得满意疗效，是治疗Neer Ⅱ锁骨远端骨折及TossyⅢ肩锁关节脱位的好方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法自2005年7月至2008年7月用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共24例,其中肩锁关节脱位11例,锁骨远端骨折13例。术后早期进行功能锻炼。结果所有患者均获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100％。术后8-12月取出内固定后,关节功能恢复良好率100％,无骨折及脱位再发生。采用Karlsson分级标准进行疗效评定：A级21例,B级3例,无C级。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简易、复位满意、患者恢复快,效果良好。     

颈盲蝽属（Pachypeltis Signoret）一新种：———（半翅目：盲蝽科： …

记述颈盲蝽属（Ｐａｃｈｙｐｅｌｔｉｓ Ｓｉｇｎｏｒｅｔ）一新种：二型颈盲蝽Ｐａｃｈｙｐｅｌｔｉｓ ｂｉｆｏｒｍｉｓ ｓｐ．ｎｏｖ．，（正模♂，广西龙州大青山。副模３♂♂，３♂♂，广西龙州大青山；１♂，海南尖峰岭天池；１♂，４♂♂，海南尖峰林场），模式标本存放在南开大学生物系。本种近似斑肩颈盲蝽（Ｐａｃｈｙｐｅｌｔｉｓ ｈｕｍｅｒａｌｅ Ｗａｌｋｅｒ），但雄虫前胸背板中部具一深黄褐色纵带、雌虫前胸背     

皮瓣在手外伤及畸形修复术后的临床护理

我院干1988年4月以来应用皮瓣修复手外伤及疤痕李绪畸形，共25例。手指离断伤13例，应用双V—Y皮瓣修复。指腹缺损伤7例。应用指掌例前移皮瓣修复6例。应用合指背感觉支及指固有动脉的手指中节f7侧离状皮瓣修复1例。先天性近节指间关节屈挛绩三例（8指）。应用“4V－Y”皮瓣，正畸形。担损及虎口部软组织缺损伤1例，应用部分超薄型前臂逆行岛状皮瓣修复，利m超技部分修复拇指妖组织缺损处。虎口疤痕挛缩略形2例。应用前臂逆行烧动脉岛状神经出瓣f’／复，应川L背皮瓣移植修复大鱼际缺损骨外露1例。术后皮瓣全部成活，外形美观，功能良好，…     

服装立领设计探讨

论述立领的不同造型及设计要点．通过实例分析了影响立领设计的因素：着装者、材料、季节变化、服装造型、流行趋势等．针对立领的结构和变化，指出立领的结构设计主要依据人体颈部的前颈窝点、颈后中点、肩颈点，并在此基础上进行变化产生不同造型．总结出立领结构设计应遵循以颈部为依附体，产生力量支撑，在进行设计时至少有一个领型结构点要与颈部贴合的设计原则．     

肩锁关节脱位经皮穿针内固定治疗

传统的治疗肩锁关节脱位的方法有两种：即手术疗法和非手术疗法。手术疗法需切开复位，内固定或切除锁骨肩峰端，非手术疗法主要有经腕带悬吊患肢，绷带或石膏压迫外固定。我院九年来采用X线透视下经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位11例均取得满意疗效。现报告如下：临术资料全组共11例。就诊时间伤后1小时——6天，均有外伤史，患侧肩部疼痛、轻度肿胀、畸形，查体：锁骨肩峰端可见异常活动，X钱正斜注明确诊断。全组11例患者中男性9例、女性2例、年龄最大47岁，最小19岁，均为单侧，右侧为8例，左侧为3例，损伤原因不慎摔倒致伤6例、间接暴…     

腋窝副乳腺切除腋窝成形术180例临床观察

目的：探讨腋窝副乳腺切除腋窝成形术更为简便，有效的手段．方法：根据腋窝皮肤纹理及副乳腺的位置来设计切口线及去皮量和分离范围．沿皮下约0．2～0．3cm厚度分离皮瓣，在腋筋膜上切除乳腺组织及脂肪组织，使腋窝呈穹窿状凹陷．皮内缝合．结果：于临床应用180例，手术后遗留瘢痕不明显并隐蔽，腋窝外形美观呈正常解剖形状，取得满意效果．结论：腋窝副乳腺切除腋窝成形术，方法简单，切口设计合理，安全性高，腋窝外形美观，适合腋窝副乳腺手术．     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

目的探讨应用AO锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值.方法对1999年8月~2007年4月吉林省中西医结合医院收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗进行回顾性分析研究.结果全部骨性愈合,随访8~48个月,平均23个月.无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好.CHP取出时间8~17个月,平均11个月.结论CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,患者可以早期进行功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法.     

肩肘带治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位

一、国内外治疗现状锁骨骨折治疗方法很多，其中非手术疗法有胶布固定、8字绷带、石膏固定等。它虽属较常见的骨折之一，但并不被一般骨科医生所重视，因为虽有重迭愈合，多不影响功能和美观。国内亦均按教科书上所描写的方法，即常用的8字绷带或双圈固定法，这二种方法只能把房向后拉开，不能使锁骨外端上提，因此对锁骨外端骨折难以发挥作用，致使锁骨骨折约愈合常发生重迭和向上成角。用双圈固定法有时亦因布带过紧，致使患者两手及前臂有麻木感，I‘l压迫腋动静脉，两手青紫淤血，患者难于忍受。肩锁关节脱位的治疗方法亦很多，保守治…     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比。方法对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析，1996年2月。2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者，其中A组（行膀胱颈后唇楔形切除术）19例，B组（经尿道膀胱颈电切术）14例，年龄、术前全身状况均相似，并随访3-15月。结果B组平均住院日及手术持续时间均较短，且出血量少，并发症发生率低。随访3～15月，A组症状改善率为73.7％，B组为92.9％。结论经尿道膀胱颈电切术（TuRN）治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩，其梗阻解除彻底，创伤小，出血少，并发症少，恢复快，是一种较理想的治疗方法。     

剥离术治疗腋臭33例分析

腋臭很常见，尤其是女性患，发病率达6．41％。我科2000年5月至2003年3月间行剥离术治疗腋臭33例，与同期梭形切除法18例相比，具有切口隐蔽，无腋部瘢痕挛缩特点，报道如下：     

小针刀联合针灸对颈肩腰腿痛患者的疗效观察

观察小针刀联合针灸对颈肩腰腿痛患者的疗效。选取天水广济医院收治的颈肩腰腿痛患者92例,随机对患者进行单双编号后分为观察组(单号)与对照组(双号),对照组采用常规针灸治疗,观察组在对照组基础上联合小针刀,对比2组临床疗效及疼痛评分。结果:观察组患者总有效率97.83%显著高于对照组84.78%(P0.05);2组患者治疗前VAS评分无统计学差异(P0.05),治疗后,2组VAS评分评分均显著降低,观察组明显低于对照组(P0.05)。小针刀联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床疗效确切,可明显改善患者活动能力,缓解疼痛。     

锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折内固定失败的原因,总结其经验教训,研发新的固定装置。分析甘肃省中医院于2014年6月至2016年9月收治的肩锁关节脱位和锁骨胸骨端骨折内固定失败患者20例,其中男性16例,女性4例;年龄32~62岁,平均年龄49岁,其中肩锁关节脱位7例;锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型1例;Rockwood分型:Ⅲ型11例,V型1例。20例患者均行切开复位锁骨钩钢板内固定手术进行固定。20例患者均获随访,随访时间9~18个月,平均15个月。其中肩锁关节脱位锁骨钩钢板断裂2例、螺钉松动钢板翘起2例、折弯1例、脱钩1例、再次脱位1例。锁骨远端骨折锁骨钩钢板本身结构造成的影响例3、螺钉松动3例、钢板断裂2例、周围骨折2例、钢板折弯1例、预弯不当1例,术后感染1例。肩锁关节脱位和锁骨远端骨折锁骨钩钢板使用不当、手术操作不够严谨和规范、脱位和骨折复位不良等医源性因素是手术失败的内在原因,忽视外固定、医嘱下科学合理的功能锻炼、术后护理和随访也是其失败的重要原因。因此,在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗中,规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定、功能康复锻炼、术后护理及随访等,是防止锁骨钩钢板内固定失败的主要预防措施。     

胃经食管床食管胃颈部单层吻合治疗食管癌103例

目的探讨胃经食管床食管胃劲部单层吻合食管癌切除术的临床应用.方法回顾性总结10年间我院胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的临床资料.结果痊愈出院102例,临床治愈率99%.术后病理发现有淋巴结转移37例.其中颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为7.77%(8/103)、18.45%(9/103)、9.71%(10/103),并发症发生率为18.45%(19/103).结论胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的手术治疗效果良好,严重并发症少,食管癌病灶切除彻底,有效地提高手术远期效果.     

胃经食管床食管胃颈部单层吻合治疗食管癌103例

目的探讨胃经食管床食管胃劲部单层吻合食管癌切除术的临床应用.方法回顾性总结10年间我院胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的临床资料.结果痊愈出院102例,临床治愈率99%.术后病理发现有淋巴结转移37例.其中颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为7.77%(8/103)、18.45%(9/103)、9.71%(10/103),并发症发生率为18.45%(19/103).结论胃经食管床食管胃颈部单层吻合食管癌切除术的手术治疗效果良好,严重并发症少,食管癌病灶切除彻底,有效地提高手术远期效果.     

负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织碾挫伤

目的：探讨负压封闭引流联合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折合并严重皮肤软组织碾挫伤的临床效果。方法：26例胫腓骨开放性骨折合并严重皮肤软组织碾挫伤患者，急诊清创后骨折用外固定支架固定，碾挫伤皮肤行反取皮后回植，创面或创腔用VSD材料覆盖，接负压封闭吸引，7-10天后去除VSD材料，必要时行二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果：患者创面均愈合：骨折一期临床愈合22例（84．6％），延迟愈合4例（15.4％），平均愈合时间为（10．5±8）个月。无一例针道感染。结论：急诊彻底清创，骨折端及时有效的固定，及时正确处理碾挫伤皮肤软组织，术后有效的持续负压引流，及时处理相关术后并发症是治疗成功的关键。