维持性血液透析中易出现的问题及对策

尿毒症严重威胁患者的生命,目前采取的比较科学、普遍的治疗方法是维持性血液透析(MHD)。在治疗的过程中对平凉市第二医院血液净化中心2012年8月至2013年8月一年间尿毒症患者进行了调查,发现治疗中易出现的问题,并提出减轻并发症的对策。     

我省同种异体肾移植获得成功

同种异体肾移植是目前国内外比较先进的医疗技术和科研项目之一。对挽救晚期尿毒症病人的生命有积极的意义。肾移植在20年代初已有动物实验报告。1936年Vororoy首次进行了肾功能很差,而且存活短暂的人体肾移植。50年代Harison成功地第一次在人体中将肾血管与髂血管吻合,同时将供肾者的输尿管接在受者的膀胱内。此方法沿用至今。但是由于存在着免疫排斥反应,往往导致肾移植术的失败。近20年来,随着免疫抑制药物的不断进展,如硫唑嘌呤、皮质激素、肝素、环磷酰胺等药在肾移植中的应     

他们的未来不是梦——记民航广州医院血透肾移植中心

广州民航医院血透肾器官移植中心,是广东省同级医院中第一家血透肾移植中心。该中心自创办以来,走科研与医疗相结合的路子,运用高科技成果结合心理调整科学引导进行终末期肾病的治疗.半年多的时间已完成30余例同种异体肾脏移植,成功率为96%,达到国内先进水平,患者遍布国内各省及台湾、香港和东南亚等地区。该中心学术领衔人著名外科专家、研究生导师潘光辉教授在临床肾移植排斥反应和术后并发症的防治方面有很深的造诣,曾先后两次获得国家自然科学基金赞助。本刊记者慕名对他和该中心进行采访。潘教授40岁出头,比     

肾移植快速组织配型管理软件研究

参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准,采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件,观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性.设计开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性.结果表明,从筛选最佳供受者到列表打印结果仅需数分钟,历史数据可查询,界面简单,结果准确、可靠.配型标准可自行更改.经国内8家移植中心使用,证明该软件设计科学合理,操作简便,运行稳定,实用性强,具有一定的推广价值.     

局内肾移植接受决策问题的竞争分析

通过研究肾疾病患者在仅掌握当前和之前治疗信息时,是否接受肾移植的决策问题,提出了一种局内肾移植接受决策问题的竞争分析方法.首先将肾疾病患者分为可以治愈和无法治愈2类,并对此分别提出了继续接受治疗或接受肾移植、立即接受肾移植或等待更合适的肾资源的2种局内决策算法,前者考虑、比较了累计治疗费用与移植费用,后者比较了2次移植机会之间的治疗费用与免疫费用的改进额度,同时为肾疾病可以治愈的患者确立了局内算法集合.在竞争分析中引入了风险补偿模型,以评价局内算法的改进比率.竞争分析显示,所提局内算法的决策所带来的费用与局外算法带来的费用之比小于2,患者可根据自身对疾病的治愈预期和风险容忍度选择使用算法,以获得对应的补偿收益,从而达到治疗费用最小化的目的.     

护理干预对尿毒症皮肤瘙痒征治疗效果的影响

目的 探讨护理干预对尿毒症皮肤瘙痒征治疗效果的影响。方法 将我院血透中心2005年6月～2007年8月共68例尿毒症皮肤瘙痒征患者随机分为两组,其中观察组36例,对照组32例。对照组采取常规血液灌流联合血液透析及抗过敏治疗,观察组在常规血液灌流联合血液透析及抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果 观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 护理干预对尿毒症皮肤瘙痒治疗具有显著效果。     

血液净化技术在各类急性中毒中的临床应用进展

综述了各种血液净化技术,包括血液透析、血液灌流、血浆置换及血液滤过等在急性中毒中的临床应用概况,表明各类急性中毒在常规治疗的基础上应用血液净化治疗具有很好的临床治疗效果,能明显减少死亡率,缩短意识恢复时间及住院时间,值得在各级医院推广应用.     

同种异体肾移植术84例次临床报告

同种异体肾移植已成为治疗终未期肾病的最佳手段。回顾总结我院自１９９３年５月～１９９７年６月所作８４例次尸肾移植术病例，旨在对影响受者存活率的基本因素进行探讨。１临床资料本组８１例患者，男５１例，女３０例，年龄２２～６３岁。原发疾病：双肾多发结石２例，...     

强化护理在尿毒症患者血液净化过程中的应用效果

观察分析在尿毒症患者血液净化过程中实施强化护理模式所收获的效果。选取医院收治的尿毒症患者72例,随机分为常规护理组与强化护理组,其中常规护理组36例患者实施常规护理,强化护理组36例患者实施强化护理,统计2组患者护理过程中并发症发生情况,并对营养状况观察指标进行监测。与常规护理组并发症总发生率比较,强化护理组总发生率更低(P0.05);2组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白水平比较,强化护理组各观察指标均明显高于常规护理组(P0.05)。强化护理在尿毒症患者血液净化过程中应用效果甚佳,在降低并发症不良影响与改善营养状况等方面均可收获理想效果。     

珠海健帆以品牌和创新成就行业传奇

近年来，随着生物科技在医疗行业的发展，致力于血液净化技术的生物科技公司越来越多地出现并发展起来。但在此起彼伏的残酷竞争中，许多企业难以摆脱“寿命不到三年”的宿命，而珠海健帆生物科技股份有限公司（以下简称珠海健帆）却崛起于微弱并持续壮大，其CE0董凡将其原因归结于自主品牌和技术创新。目前，珠海健帆是国内唯一既生产血液净化耗材又生产血液净化设备的生物科技企业，其血灌产品已在国内3000多家大中型医院血液净化中心使用，迄今已挽救了逾60万人次危重病人的生命。     

浙江大学与香港中文大学肝病及消化病联合研究中心在附属一院挂牌

近日，浙江大学与香港中文大学肝病及消化病联合研究中心在浙江大学医学院附属第一医院挂牌，该中心由浙江大学附属一院传染病诊治国家重点实验室、肝胆胰中心与香港中文大学消化病研究所等合作成立。     

肾移植术后发生高血钾2例

随着肾移植手术的逐年增多 ,肾移植术后的一些并发症因其引起严重后果越来越受到关注 .在肾移植术后出现呼吸减弱 ,血压、心脏异常 ,要考虑到发生高血钾可能 .对术后高钾血症患者要进行及时处理 ,尽快使血钾达到正常范围 ,避免发生严重后果 .对肾功能不全患者在手术前要进行必要的准备     

血液灌流联合血液透析治疗——种安全有效的人工肾模式

探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症透析患者尿毒症毒素的清除率、透析相关并发症发生率、透析充分性的影响.32例透析患者随机分为HD治疗组和HP/HD治疗组,治疗6个月后,HP/HD组能明显清除尿毒症患者体内血清β2-MG和瘦素水平,降低透析过程中并发症的发生率,提高透析充分性质量评分.HP联合HD人工肾模式...     

血液灌流联合血液透析对尿毒症难治性高血压患者的疗效

目的:研究血液灌流联合血液透析对尿毒症难治性高血压患者的疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年9月1日~2016年8月31日期间在我院进行治疗的尿毒症难治性高血压患者,将42例患者计算机随机分为2组,21例/组.单一实施血液透析(对照组),采用血液灌流联合血液透析(观察组).对比两组尿毒症难治性高血压患者的血压、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度、同型半胱氨酸水平、血浆内皮素-1以及血清瘦素浓度.结果:观察组尿毒症难治性高血压患者治疗后的舒张压78.94±3.41 mmHg、收缩压140.25±12.37 mmHg以及平均动脉压97.96±9.88mmHg均比对照组低(P0.05);观察组患者治疗后的肾素0.90±0.27ng/mL、血管紧张素Ⅱ82.04±12.25pg/mL、醛固酮浓度1.21±0.24ng/mL以及同型半胱氨酸水平16.14±6.62μmol/L均优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的血浆内皮素-1 104.36±11.53pg/mL以及血清瘦素浓度10.58±2.29ng/mL与对照组存在高度差异(P0.05).结论:对尿毒症难治性高血压患者联合采用血液透析和血液灌流治疗的效果优越,具有较高的临床推广价值.     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及分析

目的探讨肾移植术后患者环孢素A血药浓度的监测。方法采用高效液相色谱法测定肾移植术后39例患者不同时问的环孢素A血药浓度，根据治疗窗浓度范围对测定得到的数据进行分析。结果39例肾移植术后患者环孢素A血药浓度个体差异较大，随时间的增长而不断下降。结论采用高效液相色谱法监测CsA血药浓度方法可靠，结果可信。     

活体供肾移植手术 (附1例报告)

目的 探索活体供肾移植术在有条件的基层医院的应用.方法 报告一例母子间肾移植的开展情况.结果 供、受者全部顺利渡过围手术期,受者术后四周出院.供体术后无发热,术后第2天恢复肠功能,常规化验及肝、肾功能复查均无异常,尿量正常.结论 通过HLA配型满足更理想的组织相容性条件,理想的HLA配型可减少免疫抑制剂的用量,相应避免了有关的并发症.亲属活体供肾移植,扩大了供肾来源,减少了等待时间,可以获得理想的HLA配型,提高移植质量,并降低费用,适合在有条件的基层医院开展.     

血液净化在线协同支持与远程监控系统设计

介绍一种血液净化治疗在线协同支持系统的组成原理,包括血液净化设备、有线与无线Internet网络、监控中心服务器及运行于血液净化设备的嵌入式软件和服务器软件;运用嵌入式ARM处理器及其图形化嵌入式操作系统进行血液净化设备的设计实现,并通过空气、压力、流量等智能传感器进行治疗过程中的患者体征参数与设备运行参数的检测,建立起患者治疗信息库、临床诊疗处方数据库以及设备故障诊断数据库等多种数据资源;借助于Internet网络技术,实现血液净化的＂专家系统＂、＂远程诊疗＂等个性化诊疗服务,并提供了在线设备故障诊断、软件升级、故障预处理等维护功能,从而形成血液净化技术共享平台。     

亲属供肾肾移植供肾选取的思路探讨

本文列举了五个亲情肾移植的病例及处理措施，将新情肾移植供肾摘取原则这一敏感话题进行讨论，从保护供者重大利益出发。凸显人间真爱。同时强调自愿、公正、保护个人隐私，不能为保护或救治一个人的生命把另一个完整的家庭扩散破坏，把一例亲情肾移植从挽救一个或几个家庭和维护社会和谐的高度进行考虑。     

98例高龄患者肾移植围手术期的护理

肾移植的安全性和效果与受的年龄有密切关系,随年龄增大,移植的相对危险性增加。在肾移植领域一般将年龄超过50岁定义为高龄。随着肾移植适应症的逐渐放宽,高龄患接受肾移植手术的情况越来越多。我院自1993年4月～2003年12月间共进行高龄肾移植术98例,现将护理方面的体会总结如下。     

肾移植临床教学中应用CBL结合PBL教学模式的探讨

结合多年肾移植临床教学工作,在实践中改革传统的LBL(Lecture-Based Learning)教学模式,采用CBL(Case-Based Learning)和PBL(Problem-Based Learning)相结合的方法,以真实的病例(case)创设教学情境,教师提出问题(problem)或采用启发式使学生自己发现问题"problem",带着一系列问题寻找合理有效的治疗方案.同时,针对在治疗过程中的新情况(case)提出新问题(problem),进一步探索新的治疗方案.如此循环往复,螺旋上升,使学生在整个教学过程中发挥主观能动性,真正成为教学的主体,达到较好的教学效果.