胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析

本文报告并分析胃十二指肠溃疡急性穿孔２８０例，平均年龄４３岁，男女比例１３．３：１。保守治疗３４例，穿也修补３２例，胃大部分切除２１４例，术前误诊１２例，术后发生合并症１８例，死亡５例，文中对溃疡病穿孔的诊断、保守治疗适应症及各种术式的选择加以讨论。认为胃溃疡穿孔应施行胃大部份切除术，并提倡作Ｂ－Ｉ式吻合。十二指肠溃疡穿孔因修补后抗溃疡治疗效果不理想，除特殊情况外，应选择彻底性手术，并采用Ｂ－ＩＩ     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.     

94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。本文对近五年收治的94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况进行分析,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组94例,男67例,女27例,年龄23－76岁,平均年龄47．4岁,有溃疡病史者对例,无溃疡病史者23例。穿孔时间为2小时~3天。根据手术记录及病理证实,胃穿孔21例,十二指肠溃疡穿孔73例。突发剧烈腹痛者90例,上腹部压痛者94例,腹肌板样强直者83例,全部病例行立位腹平片或透视见隔下游离光体阳性为64．9％（61／94）,经胃肠减压管注入气体150－200ml,再透视出现气腹症者24例,诊断性腹腔穿刺…     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

本组病人36例，其中男性30例，女性6例，年龄35-50岁，术前均确诊胃十二指肠穿孔。术后发现胃穿孔13例，十二指肠穿孔23例。     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

1临床资料 1.1一般资料 本组病人36例,其中男性30例,女性6例,年龄35～50岁,术前均确诊胃十二指肠穿孔.术后发现胃穿孔13例,十二指肠穿孔23例.     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

1临床资料1.1一般资料本组病人36例,其中男性30例,女性6例,年龄35～50岁,术前均确诊胃十二指肠穿孔。术后发现胃穿孔13例,十二指肠穿孔23例。1.2治疗方法本组病人均行手术治疗,其中30例行穿孔修补术,6例行胃大部分切除术。1.3结果本组病人36例均痊愈出院,但行修补者术后随访均有不同程度疼痛症状发作。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物1例临床诊治

阐述了1例十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物病例的诊治体会.     

肝圆韧带在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

目的：探寻一种大网膜以外的其它自体材料进行上消化道溃疡穿孔的修补方法。方法：将肝圆韧带在靠近脐部切断、结扎，紧贴前腹壁游离近肝侧至肝纵裂处与肝脏附着，再将肝圆韧带游离端覆盖在穿孔处，按常规方法缝合修补。结果：本组12例，全部治愈，手术时间45－110分钟，平均56分钟，无手术死亡，无胃瘘，腹腔脓肿、切口感染等并发病，结论：用该方法修补，效果满意，取材方便，距病灶近，韧性好、血运佳、不易坏死，易于粘连封闭穿孔处，不失为一种简单、有效、安全的方法，可以作为大网膜不能利用等特殊情况下的一种补充方法。     

胆源性急性胰腺炎119例诊治体会

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的诊断和手术时机,方法:对1995年7月至2005年5月收治的胆源性急性胰腺炎(BAP)119例进行前瞻性分析,随机分为早期手术治疗组43例和保守治疗组76例,结果:入院后1w内行急诊手术43例,死亡3例,治愈40例,保守治疗组76例,晚期手术63例(保守治疗2～3w后),死亡3例,13例未行手术出院,结论:BAP(2w内)一般均可保守治疗,重型胆源性胰腺炎应在发病后3～4w炎症控制良好,病情稳定后再及时手术,可以缩短住院时间,减少并发症,降低手术死亡率。     

美沙酮维持治疗者93例脱失原因分析

目的：了解美沙酮维持治疗者的脱失原因。方法：采用电话随访和家访对93例脱失者进行跟踪调查。结果：脱失率为51.1%（93/182）。因偷吸或发生刑事案件被拘捕的26例,占28%;自动退出,无法联系的23例,占24.7%;治疗期间因艾滋病感染死亡5例,占5.4%;自称脱毒成功的17例,占18.2%;其他综合因素共有22例,占23.6%。结论：影响美沙酮维持治疗依从性的因素是多方面的,应该针对不同的原因采取相应的干预措施。     

62例原发性脑干损伤临床治疗体会

目的：归纳总结对原发性脑干损伤患者的诊疗经验.方法：回顾性总结我院2006-02～2011-06收治的62例原发脑干损伤病例的治疗并评定疗效.结果：死亡34例,植物状态9例,重残8人,中残11人.结论：原发性脑干损伤患者病情重,病情变化快,致死率、致残率高,通过保持气道通畅、低温、药物治疗、神经外科重症监护病房特级护理、后期行康复锻炼、可以尽可能降低伤员致死、致残率.     

12例外伤性张力性气颅的诊断及治疗体会

目的:总结外伤性张力性气颅诊断与手术治疗的临床经验.方法:收集2002年6月至2008年6月手术治疗的12例外伤性张力性气颅患者,对治疗方法及效果进行分析总结.结果:经手术治疗12例患者均治愈出院.结论:外伤性张力性气颅发生后病情较重,应早期诊断,及时正确治疗.     

纳络酮治疗急性酒精中毒113例临床观察

目的　探讨纳络酮对急性酒精中毒的治疗效果 方法　将113例急性酒精中毒患者随机分成两组,其中60例采用纳络酮治疗,53例采用常规治疗,对比其临床疗效、神志清醒时间、病死率等情况 结果　治疗组与对照组神志清醒时间比较具有显著性差异(p<0 01),治疗组无死亡病例,对照组死亡1例 结论　纳络酮治疗急性酒精中毒安全性高,疗效好,催醒快,毒副作用小,可作为治疗急性酒精中毒的首选药物     

老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎患者的治疗．方法：回顾性分析30例老年急性重症胆管炎患者的治疗过程．结果：本组30例患者中27例治愈，死亡3例．结论：对于老年急性重症胆管炎患者行外科治疗时，首先要早诊断、早治疗，最好在术前充分准备后，积极手术治疗，手术以快速、简单、有效为原则．     

依达拉奉治疗急性脑梗死26例临床疗效观察

目的：评估常规治疗急性脑梗死和常规治疗基础上加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：46例急性脑梗死随机分为两组,对照组20例使用常规治疗方法（血塞通0.4和胞磷胆碱1.0静滴,口服阿司匹林片0.75等）;治疗组26例在常规治疗基础上加用依达拉奉（吉林博大制药,30mg静滴,2次/d,共14d）。对治疗前后两组病例进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评定。结果：治疗组总有效率84.6%,显效率65.4%;对照组总有效率55.0%,显效率45.0%。两组对比差异有显著性（P〈0.05）。结论：依达拉奉能有效改善急性脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,治疗急性脑梗死安全、有效。     

克隆病并发肠梗阻6例临床分析

目的：探讨克隆病致肠梗阻的诊断及治疗．方法：回顾分析6例克隆病致肠梗阻的手术治疗．结果：手术后并发切口感染1例,腹泻2例,无1例发生肠外瘘．1例复发再次梗阻行二次手术．结论：当克隆病合并肠梗阻时通过外科手术治疗,能够取得良好的效果．     

银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死72例疗效分析

目的观察银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果及安全性.方法将128例急性脑梗死患者分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏达莫与依达拉奉联合给药治疗.结果完成既定疗程治疗时(入院15 d)除对照组NIHSS评分外,两组患者三方面指标数值均较入院时显著降低,但组间比较均以治疗组降低程度更为显著(P0.05);入院15 d内,治疗组与对照组的生存率分别为80.5%(58/72)和64.3%(36/56),经Log-rank检验,两组的生存率比较差异具有统计学意义(P0.05);半年随访,治疗组功能恢复良好者占到全组65.3%,显著高于对照组的39.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著,建议将其作为当前临床治疗急性脑梗死疾病的重要备选方案.     

封闭加手法治疗急性腰扭伤26例临床分析

以醋强的酸松龙加普鲁卡因,作痛点封闭,然后施行局部按摩,扳正等手法治疗急性腰扭伤26例,结果痊愈25例,显效1例,总有效率达100％,并对其作用机理进行分析讨论。