六味地黄丸（汤）的临床应用

六味地黄丸(汤)的应用经过了漫长的探索过程。它是儿科鼻祖钱乙成方,最早记载于宋代钱乙《小儿药症直决卷下》,称地黄圆。由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻6味药组成,组方独具特色,具有"三补三泻"的特点,是中医滋阴补肾的代表方剂。用于头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳鸣口干、手足心热、神疲倦怠等症状。随着临床研究的不断深入,其主治亦由原来的儿科用药拓展到内、外、妇、儿、五官等各科,涉及病症已达40余种。近年来,国内学者在临床上将本方单用,或加减,或与其它方药合用,用于治疗多种疾病并取得较好疗效[1]。本文就近年来报道的六味地黄丸(汤)的临床应用概述如下。     

黄芪、川芎嗪治疗原发性肾病综合征临床分析

对原发性肾病综合征在肾上腺皮质激素治疗过程中辅以黄芪、川芎嗪治疗,结果表明治疗组总有效率83.4％,对照组总有效率56.7％,提示黄芪、川芎嗪联合激素治疗原发性肾病综合征,在提高血浆白蛋白、降低尿蛋白、降血脂、改善血液高凝状态等方面明显优于单用激素治疗组,可迅速缓解临床症状,减少激素用量,提高激素的疗效.     

双检测器串联色谱柱分析六味地黄丸

对高效液相色谱系统进行了改造并用于中药六味地黄丸的分析.紫外检测器与蒸发光散射检测器串联以提高峰容量;升高分析温度串联色谱柱以增加柱效.结果显示,紫外检测器共检测到156个峰,蒸发光散射检测器检测到195个峰,其中41个色谱峰为可以认证的共有峰,所构建的系统非常适宜于中草药指纹图谱的研究.     

双检测器串联色谱柱分析六味地黄丸

对高效液相色谱系统进行了改造并用于中药六味地黄丸的分析。紫外检测器与蒸发光散射检测器串联以提高峰容量;升高分析温度串联色谱柱以增加柱效。结果显示,紫外检测器共检测到156个峰,蒸发光散射检测器检测到195个峰,其中41个色谱峰为可以认证的共有峰,所构建的系统非常适宜于中草药指纹图谱的研究。     

肾病综合征的激素合理应用与中医辨证治疗的体会

目的:激素与中医药辨证治疗肾病综合征(NS)临床观察,不仅拮抗了激素副作用,减少并发症以及撤减综合症的反跳现象,而且能够缩短激素用药时间,更大限度提高激素对肾病综合征治疗的敏感性,有效预防感染,增强机体免疫力,减少复发,提高治愈率。中西药合用可取长补短,最大限度地减少激素的不良反应,提高疗效,推迟或减少复发时间。     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭43例临床病理分析

目的 研究分析原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的临床及病理特点,提高此类并发症的防治水平.方法 自2004年6月至2006年6月在我科住院确诊的43例原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾衰竭(ARF)病例(ARF组)和同期住院的肾功能正常的原发性肾病综合征43例(对照组).对两组病人的临床表现及病理特点进行对比分析.结果 ARF组病人血压(收缩压、舒张压)、血浆白蛋白浓度、血肌酐浓度、血尿素氮浓度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).病理分析ARF组中、重度系膜增殖性肾小球肾炎发生率比对照组明显增高,(P＜0.01);ARF组膜增生性肾小球肾炎多于对照组(P＜0.05);肾间质改变较对照组显著增多(P＜0.01).ARF组D-二聚体阳性率较对照组增多(P＜0.05);血浆纤维蛋白定量也较对照组显著增高(P＜0.01).结论 PNS合并ARF病人肾小球病理改变较重多伴肾间质病变、高凝状态、血栓形成及血浆白蛋白浓度较低等.因此,对PNS合并ARF者宜尽早行肾穿刺活检术,以便明确其病理类型,根据病理特点选择有效的治疗方案,能大大改善病人的预后.     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭43例临床病理分析

目的研究分析原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的临床及病理特点,提高此类并发症的防治水平。方法自2004年6月至2006年6月在我科住院确诊的43例原发性肾病综合征（PNS）合并急性肾衰竭（ARF）病例（ARF组）和同期住院的肾功能正常的原发性肾病综合征43例（对照组）。对两组病人的临床表现及病理特点进行对比分析。结果ARF组病人血压（收缩压、舒张压）、血浆自蛋白浓度、血肌酐浓度、血尿素氮浓度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。病理分析ARF组中、重度系膜增殖性肾小球肾炎发生率比对照组明显增高,（P〈0.01）;ARF组膜增生性肾小球肾炎多于对照组（P〈0.05）;肾间质改变较对照组显著增多（P〈0.01）。ARF组D-二聚体阳性率较对照组增多（P〈0.05）;血浆纤维蛋白定量也较对照组显著增高（P〈0.01）。结论PNS合并ARF病人肾小球病理改变较重多伴肾间质病变、高凝状态、血栓形成及血浆自蛋白浓度较低等。因此,对PNS合并ARF者宜尽早行肾穿刺活检术,以便明确其病理类型,根据病理特点选择有效的治疗方案,能大大改善病人的预后。     

肾病综合征并发低钠血症二例

肾病综合征并发低钠血症在临床上并非少见,常被原发病所掩盖,易误诊,处理不及时将导致严重不良后果。现将我科所遇二例的诊治体会综合分析如下:1 病历摘要例1:郑某,男,13岁,因颜面浮肿、尿少3天,于1990年1月31日入院,查尿蛋白~++++,白细胞个别,胆固醇413mg/dl,A/G=1.4:3.2,24小时尿蛋白12g,血肌酐0.6mg%,补体C_3105 mg%,Bun10mg%,血钠142mEq/L,钾3.5mEq/L,钙5.1mEq/L,氯105mEq/L。诊断为单     

单纯超滤治疗肾病综合征高度水肿10例

肾病综合征有时合并高度水肿，经输注白蛋白，使用利尿剂等处理后，疗效欠佳，采用单纯超滤方法治疗后，患者病情改善。[第一段]     

单纯超滤治疗肾病综合征高度水肿10例

肾病综合征有时合并高度水肿,经输注白蛋白,使用利尿剂等处理后,疗效欠佳,采用单纯超滤方法治疗后,患者病情改善。     

肾上腺糖皮质激素水平与肾病综合征相关性的临床研究

目的探讨肾上腺糖皮质激素水平与肾病综合征患者发病、预后的关系.方法采用放射免疫分析方法分组检测健康志愿者30例,肾病综合征患者组31例.结果两组血清皮质醇水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但患有肾病综合征的血浆白蛋白降低程度极低的（〈20 g/L）患者其血清皮质醇水平偏低.经过激素治疗后,起效较慢,4～6周后24 ...     

免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹15例临床分析

目的　探讨免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床表现、诊断及治疗方法.方法分析15例患者经免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时并发带状疱疹的临床治疗情况.结果　15例SLE患者中狼疮性肾炎患者11例,溶血性贫血患者3例,血小板减少患者4例,肺间质病变患者1例,大量心包积液患者1例.带状疱疹中寻常型12例、大疱型2例、坏死型1例.带状疱疹发病时,肾上腺皮质激素用量平均35.60±10.43mg/d,使用CTX的患者10例、MTX2例、MMF1例、Aza1例、LEF1例.对15例患者,均减少肾上腺皮质激素用量,暂时停用免疫抑制剂,加用阿昔洛韦静脉给药.结论　带状疱疹是免疫抑制治疗系统性红斑狼疮时常见的并发症,一般预后良好.     

“更可宁”防治绝经期综合征患者动脉粥样硬化的实验研究

目的 :探讨中药复方“更可宁”对去卵巢大鼠血脂谱的影响。方法 :以苯甲酸雌二醇注射剂为对照 ,观察“更可宁”对去卵巢大鼠血清HDLc、LDLc、CH、TG及HDLc/CH等值的影响。结果 :与去卵巢空白对照组比较 ,“更可宁”、雌二醇均能降低去卵巢大鼠TG值并升高其HDLc、HDLc/CH值 ,差异均有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;二者同时还能降低去卵巢大鼠CH、LDLc值 ,但差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :中药复方“更可宁”能有效调节去卵巢大鼠血脂 ,提示其具有防治动脉粥样硬化或冠心病的作用     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征患者的血浆内皮素变化的临床观察

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以及OSAS合并慢性阻塞性肺疾病（以下称重叠综合征）患者的血浆内皮素（ET-1）的变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法：平行开放的方法选取患者80例,其中单纯OSAS患者40例（A组）,重叠综合征患者40例（B组）,以及同期健康体检者为对照组30例（C组）,观察记录3组ET-...     

原发性干燥综合征血液系统损伤患者免疫学特性分析

目的 探讨原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,PSS)合并血液系统损伤患者免疫学特点.方法 选择158例PSS患者为研究对象,研究其临床表现、血常规情况、抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测结果,分析不同血液系统改变患者免疫学指标的特征.结果 158例PSS患者中存在血液系统损伤107例,发生率为67.7%;其中贫血69例(43.7%),血小板减少41例(25.9%),白细胞减少50例(31.6%).血液系统损伤组抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性发生率均明显高于无血液系统损伤组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 血液系统损伤在PSS患者中较为常见,抗SSA和抗SSB抗体可能与PSS患者血液系统损伤的发生有关.     

手术治疗老年肠梗阻22例临床分析

目的探讨老年肠梗阻的病因、诊断、手术治疗及临床特征.方法回顾性分析经手术治疗的22例老年肠梗阻患者的诊治临床资料进行.结果 22例老年肠梗阻的病因有肿瘤、肠粘连、腹外疝、肠扭转、肠套叠.术后并发症1例,死亡1例,死于感染性休克,其余病例均痊愈或症状明显缓解后出院.结论老年肠梗阻的主要病因为肿瘤和粘连;应早期诊断、积极有效手术干预、重视围手术期处理,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.     

严重急性呼吸综合症患者白细胞和临床症状的Meta分析

研究严重急性呼吸综合症患者外周血白细胞计数和临床症状。检索2003年2月至2004年2月有关SARS患者外周血白细胞计数和临床症状研究的论文，汇合成大样本资料，借助于RevMan4．2分析软件对这些资料进行二次分析，以探讨该病患者外周血白细胞计数和临床症状变化。患者WBC增多和WBC降低两组计数资料比较差异显著(Z=2．85，P=0．004)，外周血白细胞计数一般不升高，或降低。SARS患者的临床症状按发生的百分率排序如下：发热为99．6％，畏寒为62．3％，头痛为61．9％，咳为59．5％，肌痛／关节痛为53．5％，腹为44．4％，咳痰为29．4％，咽喉痛为26．9％，流为23．7％，气促为11．7％，胸闷为10．0％。分析结果表明，SARS患者外周血白细胞变化情况和临床症状基本上与卫生部“非典型肺炎临床诊断标准(试行)”相符合，但流涕与畏寒症状出现的频率值得探讨。     

经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛157例临床分析

目的 探讨应用经皮球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效.方法 将157例三叉神经痛患者纳入本次研究,回顾性分析应用经皮球囊压迫术治疗的临床疗效,评估术前适应证及术后并发症,并进行2a的临床随访.结果 术后有155例(99％)患者疼痛消失,只有2例(1％)患者初次手术后症状没有得到改善.经过2 a随访,有8例...     

二氧化氯在炼油循环水中的杀菌除泥作用

采用强氧化剂二氧化氯对炼油循环水进行杀菌灭藻、除垢和减缓腐蚀现场试验研究 ,且对试验结果进行了分析 .结果表明 :稳定性二氧化氯可有效控制炼油循环水中微生物量 ,加药量约 1mg/L ,2 4h后杀菌率达 10 0 % ;同时减少粘泥在热交换设备上的形成 ,有效除去污垢 ,使缓蚀剂发挥作用 ,腐蚀速率明显减小 (小于 0 .1mm /a) ,循环水浊度小于 10mg/L ;加药量小于 1mg/L时其对有机磷水稳定剂的影响小 .