胎膜早破女性新生儿45例临床分析

<正> 胎膜早破(PROM)为围产期最常见的分娩并发症,其发病率高,主要的危险是早产和围产期感染。为探讨胎膜早破可致阴道内的致病菌上行感染是否污染或感染胎儿和新生儿,现将我院出生的女性新生儿并PROM 45例分析如下。 Ⅰ 资料与方法 1.1 研究对象 1994年12月～1996年12月住院分娩总数1351例,胎膜早破180例,占13.3％,其中女性新生儿45例,选用胎膜未破出生女性新生儿104例作对照组。两组孕龄分     

胎膜早破致羊膜腔感染43例临床分析

目的：了解胎膜早破致羊膜腔感染给产妇及新生儿带来的危害,提醒医务工作者重视对胎膜早破及羊膜腔感染的防治,加强围产期保健工作.方法：对2005-01～2006-12入院的121例胎膜早破患者于分娩后取胎膜、胎盘、脐带做病理检查并进行分析.结果：121例胎膜早破者有43例发生羊膜腔感染,提示胎膜早破易发生羊膜腔感染,必须加强对胎膜早破的预防,及时控制羊膜腔感染,减少母儿病死率.     

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的 :探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法 :应用米非司酮对 10例 <2 8周合并胎膜早破患者进行计划分娩 ,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果 :单用米非司酮的成功率为 80 % ,与催产素合用成功率为 10 0 %。服药后 16小时左右发动规律宫缩 ,2 0小时左右胎儿娩出。结论 :应用米非司酮对 <2 8孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩 ,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法 ;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物 ,尤其对于〈2 8孕周合并胎膜早破的患者。     

胎膜早破与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

股膜早破为分娩并发症之一，其发生率高，与胎）beha新生窒息关系密切。本文将242树脂膜早破病例与胎）U窘迫及新生儿窒息的关系进行临床分析。1．资料与方法收集1996年1月至1998年6月两年半期间我院住院分娩产妇2352例，其中清产儿2344例，发生股膜早破242例（！0．3％）。胎膜早破并发胎儿窘迫74例（30．6％），并发新生儿窒息34例（14．1％）；同时期天服膜早破并发胎儿窘迫148例（704％），并发新生儿窒息53例（2．52％）。胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息的诊断标准参照《妇产科》教材书第3版。统计学方法采用X‘检验。2．结果（l）胎…     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用。方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析。结果(1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低。结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

头位难产的识别及处理

探讨如何早期发现难产倾向,及时做出判断,恰当处理,保证母婴安全;对西和县长道镇中心卫生院自2006年1月~2009年1月3年内182例头位难产病例,从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法;尽早发现难产信号,及时处理,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症;胎膜早破是头位难产的早期信号。产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量。     

412例头位胎膜早破临床分析

目的探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响。方法将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例，随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。结果胎膜早破组难产率29．61％，对照组18．8％，胎膜早破组产褥病率7．28％，对照组1．2％，胎膜早破组新生儿窒息率6．8％，对照组1．4％。结论胎膜早破是头位难产早期的临床表现，对母儿都有一定的影响。     

剖宫产术337例指征分析

目的：为进一步控制剖宫产率上升，探讨手术指征的合理性，提高母子生存质量。方法：对1999年1月-2004年底在该院行剖宫产术孕妇337例回顾性分析。结果：六年共住院2489例，剖宫产337例，剖宫产率为13．540%呈上升趋势，从2001年开始明显升高，后四年明显比前两年高（X^2=23．42、P〈0．01），但最高小于18％、六年平均小于14％。六年剖宫产指征由高到低前三位分别为头位机转不良、胎儿宫内窘迫，胎位异常和巨大儿。各年前三位排列不一，主要以这几组及胎膜早破、羊水过少、产前出血妊高征组为主。337例剖宫产术前指征经术中证实273例合适，64例相对合适，其中头位机转不良、胎儿官内窘迫、其他（社会因素、单纯脐带绕颈、胎膜早破等）分别为25，28，11例。结论：剖宫产率控制较好、低于国内水平，剖宫产指征较合理，减少了母子损伤及难产，需进一步提高产科质量。     

胎膜早破合并早产110例妊娠结局分析

总结胎膜早破合并早产的治疗方法及选择适宜的终止妊娠时机,降低围生儿病率和病死率;对110例胎膜早破合并早产进行回顾性分析。对于〈34孕周、宫口开大〈2em者应给予保胎、促胎肺成熟治疗,其中26％保胎至孕34周分娩,新生儿出生后情况良好。对于〉34孕周,胎儿已成熟,为避免感染发生则随时终止妊娠;孕28—34周^＋6 59例,该组病例共有存活新生儿63例,新生儿发生各种并发症者39例,占61．9％。孕35—36^＋6 周51例,新生儿53例,发生各种并发症者13例,占24．5％,两者比较,差异有显著意义（P〈0．01）;正确处理胎膜早破合并早产可适当延长孕龄,降低围生儿病死率。     

胎儿电子监护自动分析系统的设计与实现

提出一种对围产期胎儿宫内发育和健康状况自动评估分析系统.该系统通过对探头获取的胎心信号、宫缩压信号进行处理,识别出胎心宫缩图的胎心率基线、胎心率加速和减速、胎心率基线变异、宫缩等生理参数指标,并根据计算出的参数值和临床上广泛采用的评分法,完成胎儿在宫内的健康状况评估分析,为妇产科医生提供诊断依据.通过临床试验验证,相比传统的人工判读模式,本系统能够获取较为客观公正的生理参数值,有效避免人工识别的主观性误差,提升围产期胎儿的监护质量.     

62例胎膜早破临床分析

目的：探讨胎膜早破对母婴的危害。方法：对1999年1月至2001年12月间收住的62例胎膜早改进行回顾分析。结果：其发生率4．9％，未足月占61．3％，孕足月占38．7％，临床绒毛膜炎25．8％，胎儿官内窘迫32．3％，新生儿死亡率12．9％，剖宫产占37．1％。结论：胎膜早破对有羊膜炎应不考虑孕龄及时终止妊娠，对孕龄未达37w并无感染给保胎，促胎肺成熟，抗菌素预防感染治疗，对孕足月在24h内终止妊娠。     

单通道母体腹壁胎儿心率鲁棒估计研究

随着高危妊娠病例近年来的快速增加,家庭在线式胎儿监护成为围产期母婴监护领域研究的重大课题.通过母体腹部体表间接探测的胎儿心电图,完全无创、操作简便,特别适用于胎儿的远程家庭监护.但是母体腹壁胎儿心电图信噪比极低,分离提取胎儿心电信号算法十分复杂.本文从随机系统动态建模与估计理论出发,分析研究腹壁胎儿心电信号的基本特征,充分利用其动态演化规律,建立腹壁胎儿心电信号动态空间模型,提出一种新的低复杂度单通道胎心率鲁棒估计算法.算法对电极配置要求的简便性以及算法本身的递归性,使得在客户端本地实现胎儿心率实时估计成为可能,适用于胎儿心率的家庭动态监护环境.     

基于小波分析和神经网络的胎儿心电提取

通过小波分析方法和自适应线性神经网络相结合,对围产期母体腹壁混合心电信号进行处理,采用两种方案进行仿真并分析对比。分别采用小波变换和小波包分解技术对心电信号消噪处理,探索一种提取出胎儿清晰心电信号的方法,为下一步胎儿心电信号特征提取和健康状况的诊断奠定基础。实验结果表明,先提取胎儿心电信号,再进行消噪处理效果较好。     

胎膜早破合并早产的发生及妊娠结局分析

目的:通过对120例胎膜早破合并早产的病例观察和结果分析,探讨胎膜早破合并早产的发生以及妊娠结局进行研究和分析.方法:选取金牛区妇幼保健院2012年1月-2012年12月收治的120例胎膜早破合并早产的病例,对其相关资料进行分析.结果:在120例胎膜早破的患者中,以感染、阴道炎以及流产引产等因素居多.比较孕28-33+6周和34-36+6周胎膜早破患者的分娩方式,可得出其差异无统计学意义(P0.05).结论:要加强对胎膜早破原因的探究,做好孕妇产前检查,尽量避免多次流产及引产的发生,了解清楚胎膜早破的相关妊娠因素和处理方法,尽力减少新生儿的发病率和死亡率.     

头位胎膜早破180例临床分析

在正式临产前胎膜即破裂者称为胎膜早破。为常见的妊娠并发症，是早产及围产儿死亡的常见原因之一。1 资料与方法 1.1 资料来源 选择1998—1999年间住院分娩的头位胎膜早破180例,孕周分布在30—42周，其中孕37周以下者19例，10.5%，大于孕37周者161例，占89.5%，年龄在20—40岁之间。平均28岁。初产妇144例，经产妇36例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例200例与之对照。两组年龄、孕周、产次均无明显差异（P>0.05）。1.2 诊断标准 胎膜早破的诊断标准参照《实用妇产科学》第二版。2 结果2.1 胎膜早破距临产时间 本组破膜后12小时内临产…     

超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断应用观察

目的：分析胎儿脐带血管前置应用超声检查的诊断价值。方法：本次所选均为胎儿脐带血管前置孕妇,总共抽取数量50例,选自2020年1月至2021年1月之间,回顾性分析其相关资料。所有孕妇均接受超声检查。以病理结果为参照,观察分析超声诊断准确性、胎盘分布、图像特点及胎儿结局。结果：本组50例均经病理学确诊,而经超声检出47例,准确性94%,出现漏诊或误诊3例,占比6%,其中漏诊1例,1例误诊为脐带脱垂,1例误诊为脐带先露,超声与病理诊断的数据差异较小（P>0.05）。病理显示胎盘分布广泛10例、后壁16例、前壁24例,超声分别检出9例、15例、23例,除前壁完全检出外,超声检出其他分布与病理结果对比差异较小（P>0.05）。50例前置血管分型：边缘附着脐带胎盘型2例、双叶胎盘型8例、副胎盘型10例、帆状附着脐带血管型30例。50例孕妇均实施剖宫产,其中死胎10例、活胎40例,均健康出院。结论：胎儿脐带血管前置应用超声诊断的准确性相对较高,可对脐带血管走形予以直观显示,可对自宫颈内口与脐带血管的关系加以判断,可作为首选诊断和筛查前置血管的手段,利于减少围产期胎儿死亡。     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险。方法对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检。随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照。同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较。结果183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%（P〈0.05）。阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者（P〈0.05）。结论阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因。也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关。     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。