肾移植急性排斥反应对早期肾功能影响69例观察

目的：探讨肾移植术后出现急性排斥反应移植肾早期功能的影响。方法：回顾分析69例术后发生急性排斥反应的受者移植肾功能恢复情况。结果：69例术后出现急性排斥反应的受者从出院时间、肾移植功能恢复情况及受者的人／肾存活情况方面都明显低于同期术后未发生急性排斥反应的受者。结论：急性排斥反应是影响肾移植早期功能恢复正常的重要因素，临床应努力改善肾移植的初期功能状态。     

肾移植术后合并尖锐湿疣4例报告

Ik廉资料4例尖锐湿疣患者男性3例，女性！例，年四28－39岁，均已婚，发生时间为肾移植术后7个月一2年，闪床表现为外阴部及附茎包皮、龟头等处呈乳头状、菜花样及鸡冠状突起。4例患者均采用电离子治疗仪电灼治疗，2例随访1年未复发，另2例分别于治疗后3个月和11个月复发而再次接受治疗，至今未复发。2讨论失税混疣为人类乳头鹰病毒感染的一种性传征性疾病，传播途径主要为性接触及家庭内密切的非性接触，与发病有关的团江为：接触病毒颗粒的数目；与很客接触的程度；宿主对病毒感染的抵抗力；皮肤粘胶有微小的损伤。肾移植术后由于长钢目…     

OKT3在肾移植术后急性排斥反应防治中的应用

目的 探讨应用抗淋巴细胞单克隆抗体OKT3预防及治疗肾移植术后急性排斥反应(AR)的效果和安全性、副反应等．方法 对照组128例肾移植患者,术后常规应用甲基泼尼松龙(MP)、强的松(Pred)、硫唑嘌呤(Aza)、骁悉／布累迪宁和环孢素A(CsA)、普乐可复(FK506);实验组36例在上述用药的基础上,术后前10d连续应用OKT3 10mg,使用前以MP 200mg诱导．结果 实验组AR发生时间较对照组明显推迟,其AR发生率明显降低(χ^2=4．725,P＜0．05)．6例耐激素性急性排斥反应(SR-AR)应用OKT3治疗,4例逆转,逆转率为66．7％．结论 OKT3作为肾移植术后的预防用药,能减少AR的发生率,并能降低排斥反应的强度,可提高移植肾长期存活率．OKT3作为肾移植AR的治疗用药,能较好的逆转SR-AR反应,可使一部分患者避免因AR丧失移植肾,OKT3进入人体能引起首剂综合症等很多副反应,应当引起重视．     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及分析

目的探讨肾移植术后患者环孢素A血药浓度的监测。方法采用高效液相色谱法测定肾移植术后39例患者不同时问的环孢素A血药浓度，根据治疗窗浓度范围对测定得到的数据进行分析。结果39例肾移植术后患者环孢素A血药浓度个体差异较大，随时间的增长而不断下降。结论采用高效液相色谱法监测CsA血药浓度方法可靠，结果可信。     

肾移植术后发生高血钾2例

随着肾移植手术的逐年增多 ,肾移植术后的一些并发症因其引起严重后果越来越受到关注 .在肾移植术后出现呼吸减弱 ,血压、心脏异常 ,要考虑到发生高血钾可能 .对术后高钾血症患者要进行及时处理 ,尽快使血钾达到正常范围 ,避免发生严重后果 .对肾功能不全患者在手术前要进行必要的准备     

一例肾移植术后腹腔积液的观察和护理

本文通过一例肾移植术后胸腔积液患者病例报告分析,详细介绍了针对患者的生命体征的观察和护理,腹腔穿刺放腹水的护理,用药观察和护理,疼痛护理,管道护理以及心理护理的具体方案。     

一例肾移植术后高渗性昏迷患者的护理

本文通过一例肾移植术后高渗性昏迷患者病例报告分析,详细介绍了针对患者的生命体征的观察及护理、呼吸道的护理、高血糖的护理、皮肤的护理、管道的护理、心理护理的具体方案。     

多克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应

为了解多克隆抗体（ＡＴＧ）治疗移植肾难治性排斥反应的结果，对２９例移植肾难治性排斥反应应用ＡＴＧ治疗。结果２４例急性排斥反应逆转，逆转率为８２７％。说明ＡＴＧ治疗难治性排斥反应效果显著，巨细胞病毒感染及过敏反应是ＡＴＧ治疗的主要副作用。     

肾移植术后感染致病菌的整合子分类及耐药分析

目的:探讨肾移植患者病原菌的整合子基因分类与耐药的相关性,以期控制和预防院内感染,合理使用抗生素。方法:收集我院19例肾移植患者的19株细菌培养结果和药敏试验的资料,用多重PCR方法进行病原菌整合子的基因检测,并用K-B法与M IC法对其进行药敏分析。结果:①19株致病菌在体外药敏实验中都对抗生素产生严重的多重耐药。②产整合酶基因的菌株共12株,占63%;其中革兰阳性球菌3株,占25%;革兰阴性杆菌9株,占75%;其中2株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON),4株为产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠杆菌,1株为产ESBL的肺炎克雷伯菌,其余为肠球菌1株、肠杆菌3株和洋葱伯克霍尔德菌1株。③产整合酶均为Ⅰ类整合酶,其中检测出耐药基因盒为1 009 bp的5株,1 664 bp 1株。结论:肾移植患者的病原菌都存在严重的多重耐药性并与整合酶基因有密切相关。对肾移植患者病原菌进行整合酶基因与药敏分析是控制和预防病区交叉感染、合理使用抗生素治疗多重耐药细菌,降低病死率的关键因素。     

膦甲酸钠用于肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察

肾移植术后由于免疫抑制剂的应用，巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染较为常见．据报道有５０％～７５％。我院自１９９９年５月至１９９９年１１月对４０名肾移植术后患者采用国产膦甲酸钠治疗肾移植术后ＣＭＶ感染，进行疗效观察，并随访２年，疗效甚佳，现将结果报告如下：一、资料和方法１．临床资料连续选取４０例肾移植术后ＣＭＶ感染者，根据实验室检查及临床症状按同一标准分类，其中活动期２０例，静止期２０例；ＣＭＶ感染活动期有临床症状的１０例，其中试验组５例，对照组５例；无临床症状１０例，其中试验组６例，对照组４例。ＣＭＶ感…     

菊粉对血脂代谢的影响机制进展

高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素,与冠心病、中风及股动脉狭窄等病症息息相关,严重威胁人类健康,现有研究表明菊粉果聚糖调节高脂血症的作用,其机理复杂,对菊粉果聚糖调节高脂血症作用及机理进行了综述。     

肾移植术后免疫抑制剂三联与二联疗法的比较

通过90例肾移植病人进行三联与二联治疗的分析,认为三联免疫抑制剂应用在其肾毒性、药物费用、一年人/肾存活率和感染等方面优于二联免疫抑制剂的应用。     

肾移植快速组织配型管理软件研究

参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准,采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件,观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性.设计开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性.结果表明,从筛选最佳供受者到列表打印结果仅需数分钟,历史数据可查询,界面简单,结果准确、可靠.配型标准可自行更改.经国内8家移植中心使用,证明该软件设计科学合理,操作简便,运行稳定,实用性强,具有一定的推广价值.     

肾移植术后应用普乐可复替换环孢霉素A减轻药物毒副作用的临床观察

目的：观察肾移植术后应用免疫抑制剂普乐可复(FK506)替换环孢霉素A(CsA)以减轻CsA所致毒副作用的临床疗效。方法：分别对47例CsA肝中毒、15例高脂血症、5例牙龈增生、5例多毛症的肾移植患用FKS06替换CsA治疗。停用CsA 24h后开始给予FK506,初始剂量根据患体重、肝功能损害程度及手术后的时间确定,服药后根据FK506谷值血药浓度调整剂量,术后半年内维持在8～10μg/L,术后1年6～8μg/L,术后1年以上4～6μg/L,严密监测患的肝肾功能、FK506血药浓度、血糖、血脂及临床表现。结果：47例CsA肝中毒的患改用FK506后,45例分别在9～45d肝肾功能恢复正常,2例改用FK506后,肝肾功能仍无明显好转,经治疗无效而死亡。15例高脂血症的患改用FK506治疗3个月后,血清总胆固醇水平明显降低。5例牙龈增生的患在改用FK506后,牙龈增生均得到控制,其中3例恢复正常。5例因多毛影响外观的患在改用FK506治疗后明显得到改善。结论：对应用CsA后出现严重的肝功能损害、多毛、牙龈增生及高血脂症的肾移植患改用FK506是一种较好的补救办法,同时不增加排斥反应的发生率,而且副作用少。     

角膜移植及其排斥反应的内皮改变——角膜内皮显微镜观察

本文报告用角膜内皮显微镜观察兔穿透性角膜移植术前、术后和角膜移植排斥反应时的角膜内皮改变结果。发现在角膜移植术前,正常角膜的中央区和周边区的内皮细胞密度、细胞面积基本相同,没有显著差异。在角膜移植术后,术眼的植片和受主角膜的内皮细胞均出现密度减低、细胞面积增大,与术前比较有显著差异。在排斥反应期间,植片内皮细胞出现细胞肿胀、边界不清、甚至模糊不能窥见等异常改变,而受主角膜内皮细胞则表现正常。本文认为兔角膜内皮细胞的形态、密度等与人角膜内皮细胞基本相同。穿透性角膜移植术对角膜内皮有较大损伤,植片内皮细胞在排斥反应中遭受严重损害,提出在角膜移植术时,要注意保护角膜内皮;发现排斥反应时,要及时治疗,防止角膜内皮的过多损伤。     

不同术式Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座临床观察

采用巩膜开窗植入、巩膜腔内直接植入及巩膜后肌锥内植入3种手术方式进行I期植入羟基磷灰石义眼座,并追踪观察其临床效果.巩膜开窗植入60例均无义眼座排斥反应;巩膜腔内直接植入22例中8例出现程度不同的义眼座外露等排斥现象;巩膜后肌锥内植入10例中均无排斥反应,但术后2例出现球后血肿,6例较长时间存在结膜囊分泌物.表明巩膜开窗植入羟基磷灰石义眼座临床效果满意.     

A meta-analysis of the effects of statins on serum C-reactive protein in Chinese population with coronary heart disease or hyperlipidemia

There is little doubt that statins reduce cardiovascular events more than what the lipid lowering effect can account for. Additional mechanisms have been postulated including the anti-inflammatory effects manifested by reduced C-reactive protein （CRP）. It is not known, however, whether statins can decrease CRP in Chinese population. The aim of this study is to investigate the effects of staUns on serum CRP in Chinese patients with coronary heart disease （CHD） or hyperlipidemia. Trials were retrieved through Medline （1980 to May, 2009）, bibliographies, and the author＇s reference files limited to English-language articles. Data were extracted and meta-analysis was performed. Analysis showed statistically significant reduction in CRP after statin treatment （weighted mean difference [WMD] = -0.73, 95% confidence interval [Cl] = [-0.80, -0.66], P 〈 0.00001） and lower CRP after statin treatment than non-statin routine treatment （[WMD] = -0.52, 95% Cl [-0.86, -0.18], P = 0.002）. In conclusion, statins significantly reduce serum CRP in Chinese population, which may contribute to statin-induced reduction in the cardiovascular risk in addition to the lipid lowering effect.     

耐力训练对雄性高脂膳食大鼠脂代谢异常及胰岛素水平的影响

研究目的:观察耐力运动和(或)高脂膳食两种因素作用下,雄性大鼠的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素水平,探讨运动与肥胖相关的脂类代谢异常和胰岛素水平的关系.研究方法:健康刚断乳雄性SD大鼠32只随机分为4组:正常饮食对照组(C组)、正常饮食运动组 (E组)、高脂膳食组(D组)、运动 高脂膳食组(ErD组);C、E组普通饲料喂养,D、ErD组高脂饲料喂养,E、ErD组进行游泳训练;8周后,检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C及胰岛素水平;各组间进行比较.研究结果:1.大鼠体重:8周试验结束后D组>ErD组>C组>E组,D组与其他3组比较差异均具有显著性.2.血脂代谢:D组大鼠TC、TG、LDL-C均高于C组,差异具有显著性;ErD组大鼠TC、TG、HDL-C均高于C组,差异具有显著性;LDL-C水平:D组>ErD组>C,三组之间差异均具有显著性.3.血清胰岛素D组>ErD组>C组>E组,D组与三组之间差异均具有显著性.结论:1.游泳耐力训练对防止雄性高脂膳食大鼠出现肥胖具有一定作用;2.游泳耐力训练对改善雄性高脂膳食大鼠的脂代谢紊乱具有积极作用;3.游泳耐力训练可减少雄性高脂膳食大鼠的胰岛素水平升高.     

向心型肥胖对青年男性有氧运动后脂代谢水平的影响研究

肥胖是目前世界范围内的流行病,严重危害健康。肥胖的形成与脂肪代谢异常有极为密切的关系。本研究从脂代谢和能量代谢角度分析了向心型肥胖青年男性在60%最大摄氧量强度运动后一段时间内脂代谢的异常变化,为今后进一步分析和研究向心型肥胖的脂代谢变化提供了研究基础,为创新运动减肥方法提供了理论依据。     

煤焦气化影响因素及其反应特性研究进展

从反应影响因素、反应模型和反应过程中煤焦结构的变化方面,对煤焦气化研究现状进行了综述.在讨论煤焦颗粒大小、气化剂、矿物质含量、温度、压力、变质程度和显微组分含量影响因素的基础上,进一步分析了煤焦与CO2和水蒸气气化反应的均相、缩核、混合、活化能分布和平行反应模型,最后对气化反应过程中煤焦结构的变化进行了归纳总结.煤焦的气化反应特性不但取决于原煤的性质,还取决于气化介质、气化温度与压力.随温度升高,温度逐渐成为决定煤焦气化反应速率的主要因素.缩核模型和平行反应模型在煤焦气化反应动力学的研究中广泛应用.