单切口取双侧上尿路结石6例报告

自2005年3月至2007年3月,我院应用单切口治疗双侧上尿路结石6例,效果良好,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组6例患者4男2女,均为农民,年龄25～58岁,平均42岁,患者均因单侧或双侧腰部胀痛不适反复多年就诊,镜下均有血尿,行KUB IVP及双肾CT确诊。其中一侧双肾结石,另一侧输尿管上段结石3例,双侧输尿管上段结石3例,结石2.5cm×1.8cm～1.2cm×0.8cm大小。     

ESWL治疗上尿路结石310例报告

我院从1990年9月至1992年12月采用国产 PN—ⅢESWL 治疗机治疗上尿路结石310例(577人次),排石率95.8%,现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组总共310例(577人次),其中男性203例,女性107例,年龄6～72岁。结石位置:单发肾结石107例,输尿管上段结石68例,中段11例,下段52例,同侧多发或双侧多发结石70例。结石大小:0.3cm×0.4cm 至9cm×6cm。     

腰背部直切口治疗肾盂和输尿管结石40例

1 资料与方法 1.1 临床资料 本组80例均为我院2007年至2008年间住院患者.男42例,女38例,年龄26-71岁,平均44.8岁.随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组男20例,女20例;肾盂结石7例,输尿管上段结石26例,输尿管中段结石7例,其中24例合并不同程度的肾积水.     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的:比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:2005年10月～2007年10月,对78例单侧输尿管上段结石的患者,33例采用MPCNL进行治疗,其中6例采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗;45例采用URL治疗后,其中29例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).URL术后3 d结石清除率为35.6%(16/45),术后1个月的结石清除率为82.2%(37/45).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

双侧上尿路结石49例分析

本文报道双侧上尿路结石49例,占同期尿路结石的8.33%(49/588)。本组年龄以21～40岁最多见(29例)。总肾功能正常者29例,合并尿毒症者20例。体会对双侧上尿路结石应积极采取手术治疗;对急性梗阻严重肾功能障碍和(或)感染者,应积极解除梗阻或先作引流;而对梗阻造成慢性肾功能障辞者,应先进行非手术治疗,待肾功能好转后再行手术。肾部分切除术在总肾功能尚好的情况下,不失为一种较好的术式。对双侧上尿路结石的手术侧选择问题,根据肾对抗平衡原理,按下列原则处理:1.结石梗阻不严重,肾功能正常者:(1)双侧输尿管石,应先处理梗阻较重,症状较剧的一侧或双侧结石一次摘除。(2)一侧肾石,对侧输尿管石,一般先摘除输尿管石。(3)双侧肾石,应先处理病变较轻,手术比较简单、安全的一侧。2.结石梗阻和(或)感染较重,并发慢性肾功能不全者:原则上应双侧同期手术,并另置造瘘管遣瘘;若一侧感染严重,对侧结石亦难以取出者,则应先作感染侧引流,再作对侧手术,最后完成引流侧的取石手术。     

石淋汤治疗泌尿系结石47例

笔者近年来运用自拟石淋汤,治疗泌尿系结石47例,疗效显著.现介绍如下:1临床资料本组47例中,男性30例,女性17例;年龄最小17岁,最大62岁.病程最短1个月,最长3年.结石部位和大小:输尿管上段13例,中段11例,下段18例,肾结石5例.兼有肾积水38例.直径     

中西医结合治疗输尿管结石124例

目的探讨中西医结合治疗输尿管结石的效果.方法回顾性分析我院2006年4月～2010年4月确诊的输尿管结石124例临床资料.结果124例输尿管结石患者，排出结石74例，有效率60％。经B超、腹部平片及排泄性尿路造影检查基本上可确诊。结论小于1．0cm且较光滑的结石，下端无梗阻，可先行中西医结合排出治疗，成功率较高，必要时根据情况辅以体外震波碎石.     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石41例报告

探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。对甘肃省人民医院泌尿外科2013年1月~2014年6月行输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的41例患者资料进行回顾性分析。其中肾中、上盏结石17例,肾下盏结石2例,肾盂结石16例,上段输尿管结石2例,多肾盏结石4例。结石直径平均17 mm(8~30mm)。全麻或硬膜外麻醉下,探及结石后采用钬激光击碎结石。术后常规留置F5~7双J管,留置导尿管2~5d。术后4周常规复查KUB或B超,评价碎石排净率。本组41例中,一次成功碎石率94.9%(37/39),其中2例均因肾下盏结石输尿管软镜无法完全到位而中止手术。手术时间平均为47min(40~120min)。术后住院时间平均5d(3~7 d),所有病例未出现严重的并发症。术后4周拔除双J管,碎石排净率为91.9%(35/37)。组合式输尿管软镜治疗上尿路结石,具有微创、疗效确实、并发症少的优点。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

双J管在ESWL中的应用及护理

目的探讨双J管在ESWL中的临床效果及护理措施.方法将400例肾、输尿管结石(结石大小1.5～3.5cm)病人随机分为治疗组200例,在体外冲击碎石(ESWL)前经膀胱镜插入双J管;对照组200例不插入双J管,所有病人均行ESWL治疗.结果治疗组病人有12例(6%)发生石巷,对照组26例(13%)发生石巷两组治疗后比较则显著率及(P<0.05).结论在ESWL前放置双J管,配合护理人员密切观察病情,精心护理,可明显降低石巷的发生率,减少碎石并发症.     

B超诊断双侧输尿管囊肿1例

患者女性,59岁。因干部体检行B超检查。追问病史,有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染反复发作史,尿常规可见Pr( )、PBC( )、WBC( )。 应用ASU—OLC超声诊断仪行B超检查,可见双侧膀胱三角区输尿管开口处分别见一类圆形光环,大小分别为右侧1.0×0.9cm,左侧1.3×1.0cm。光环亮线纤细光滑。仔细反复观察,可见随喷尿动作光环大小呈周期性张驰改变,其后方未见明显增强效应,光环内透声好,双侧肾盂见轻度分离,呈“一”字型,左侧为1.1cm,右侧0.8cm(前后经),双输尿管无明显扩张。 建议患者行静脉肾盂X线造影检查。结果显示双侧输尿管下端膀胱入口处呈卵圆形充盈缺损。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧.结果:输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%.术中并发症发生率4.3%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术.可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法.     

尾状核头部出血CT诊断临床8例

1　临床资料8例患者中 ,男 2例 ,女 6例 .40岁以下 1例 ,40～ 50岁 2例 ,50～ 60岁 3例 ,60～ 70岁 2例 .所有患者均为动态发病 ,既往有高血压病史 6例 ,冠心病史 2例 .8例患者中 ,全部病人首发症状均为头痛 ,6例伴呕吐 ,入院时意识清醒 7例 ,昏迷 1例 ,脑膜刺激征 6例 ,一侧肢体轻偏瘫 3例 ,肢体肌力正常 5例 .出血量 :5ｍＬ以内 3例 ,5～ 1 0ｍＬ 3例 ,1 0～ 1 5ｍＬ 1例 ,1 5～ 2 0ｍＬ 1例 .血液破入脑室 6例 .治疗后 6例痊愈 ,1例遗留轻偏瘫 ,1例死亡 .2　讨　　论尾状核头部出血临床较为少见 ,其发病率各家报告不一 ,有人将基底节出血…     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

黄体酮治疗腎绞痛258例临床观察(摘要)

作者在采用黄体酮治疗输尿管结石的过程中,发现黄体酮治疗肾绞痛的疗效比排石更为显著。在进行动物实验研究的基础上应用黄体酮治疗肾绞痛258例,临床效果良好。报告如下:1、临床资料:258例中,男160例,女98例;年龄16～59岁239例,60岁以上19例。均有不同程度的典型肾绞痛发作,并伴肉眼或镜下血尿。其中171例经KUB或IVP确诊为肾或输尿管结石,51例KUB未见阳性结石影,36例未作拍片检查。患者确诊为肾绞痛后,均经肌注     

超声定位体外冲击波碎石的临床应用

目的 利用超声仪引导定位对泌尿系结石进行体外冲击波治疗术,观察其临床效果.方法 427例泌尿系结石患者,通过超声定位体外冲击波碎石,定期复查,观察其疗效.结果 肾结石碎率87.5%,输尿管上段结石粉碎率91.3%,输尿管中段结石粉碎率85.2%,输尿管下段结石粉碎率95%,尿道结石粉碎率100%,膀胱结石粉碎率85.7%.结论 超声定位体外冲击波碎石具有高效、经济、无痛苦、安全等优点,具有较好的临床应用价值.     

胆囊切除术后症状复发的原因分析

目的:分析及探讨胆囊切除术后症状复发的原因。方法:对2006年1月至2010年12月5年间我院1 200例行胆囊切除术后再出现临床症状的124例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起症状复发的原因有Vater壶腹部及十二指肠乳头水肿、狭窄、硬化者46例(37.1%);胆囊窝积液、胆囊管过长或胆囊床瘢痕28例(22.6%),胆总管结石12例(9.7%),肝内胆管结石9例(7.3%),两处同时有结石6例(4.8%);胆总管狭窄8例(6.5%),其中胆总管上段狭窄6例,胆总管下段狭窄2例,狭窄段长0.6～2.7 cm;残留胆囊管过长9例(7.6%),平均长度为1.0～4.8 cm;胆管炎、胆管扩张及并发胰腺炎、慢性胰腺炎及壶腹部肿瘤6例(9.7%)。结论:胆囊切除术后症状复发原因以胆道结石残留为主,降低胆囊切除术后症状复发应完善术前检查,术中细致探查,减少结石残留。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的方法及疗效。方法：采用微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段结石66例,并进行回顾性分析。结果：66例均一期取石成功,结石清除率100％。平均手术时间65min,术中估计出血量80mL,平均住院时间7．5d,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石安全、有效、损伤小,值得临床推广应用。     

老年医源性肠结石9例报告

消化道钡餐造影技术，作为最常用的非侵入性检查项目，广泛应用于临床。对于老年消化道疾病，尤其是结肠蠕动障碍的病人，钡餐检查后，可引起结肠结石。我院自1995年统计共9例，现报告如下。 1 临床资料 全组9例，男6例，女3例，年龄最大者84岁，最小者65岁，平均73.4岁。低位肠梗阻时间6—21天。均有消化道钡餐史且经手术治疗。结石共计14枚，1枚者7例，2枚者1例，3枚者1例。结石呈卵园形，最大8.4×5.2cm，最小6.7×4.2cm。位于结肠肝区1列，横结肠2例，降结肠6例，多发结石均位于降结肠及乙状结肠内。全组病人经手术治疗病愈，无死亡。 …     

改良女性双J管盲式取出法

肾脏、输尿管手术时,常规于输尿管内置人双J导管起着支架管及引流作用.术后输尿管内双J管的取出,常规在膀胱镜下进行.2004年3月～2007年2月,我科室对59例术后留置双J管内引流的女性患者,采用肾取石钳自尿道进膀胱将双J导管直接取出,取得满意临床效果,现报告如下: