输尿管下段结石气压弹道碎石与体外冲击波碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（PL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法：对经PL（PL组）和ESWL（ESWL组）治疗的输尿管下段结石患者的临床资料进行比较。结果：PL组单次碎石成功率为96-3％，ESWL组为62．7％（P〈0．01）；PL组术后4W结石排净率为98．4％．ESWL组为68．2％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术360例临床经验

目的总结应用B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石360例的临床经验。方法对360例上尿路结石患者施行B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术,通道直径F16-F18。结果 360例患者全部穿刺成功,顺利建立经皮肾取石通道,其中341例建立单通道,19例建立双通道;一期手术292例,66例行二期手术,2例行三期手术。结石取净率87.2%。结论 B超引导行微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石是一种安全有效的手术治疗方法。     

彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效观察

探讨彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。本次研究以2012年1—2013年12月之间在该院就诊的90例肾结石患者为研究对象,所有患者均接受彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。所有90例肾结石患者中,20例患者行Ⅱ期取石术,70例患者行Ⅰ期取石术;经多次取石的40例复杂结石患者,均存在程度不同的肾盏结石残余情况,经ESWL治疗后,基本排净结石。由本次临床研究结果可见,彩超引导下经皮输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石212例

目的 :探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法 :回顾分析212例泌尿系结石行气压弹道碎石术的临床资料。结果 :一次性结石粉碎率为91 5 %(194/212) ,并发症发生率2 8 %(6/212) ,主要是输尿管穿孔及感染。结论 :输尿管肾镜下气压弹道碎石方法较安全、疗效确切、损伤小 ,如与ESWL等体外碎石方法结合应用疗效更佳。     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手...     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧.结果:输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%.术中并发症发生率4.3%.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术.可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石209例

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石209例、232侧。结果：输尿管上、中、下段一次性碎石成功率分别为52.7%、90.1%、97.0%,术后1～2周结石排尽率95.7%。术中并发症发生率4.3%。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术具有创伤小、效率高、易推广的技术。可作为治疗输尿管中、下段结石的首选方法。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石41例报告

探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石的临床效果。对甘肃省人民医院泌尿外科2013年1月~2014年6月行输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的41例患者资料进行回顾性分析。其中肾中、上盏结石17例,肾下盏结石2例,肾盂结石16例,上段输尿管结石2例,多肾盏结石4例。结石直径平均17 mm(8~30mm)。全麻或硬膜外麻醉下,探及结石后采用钬激光击碎结石。术后常规留置F5~7双J管,留置导尿管2~5d。术后4周常规复查KUB或B超,评价碎石排净率。本组41例中,一次成功碎石率94.9%(37/39),其中2例均因肾下盏结石输尿管软镜无法完全到位而中止手术。手术时间平均为47min(40~120min)。术后住院时间平均5d(3~7 d),所有病例未出现严重的并发症。术后4周拔除双J管,碎石排净率为91.9%(35/37)。组合式输尿管软镜治疗上尿路结石,具有微创、疗效确实、并发症少的优点。     

CT值对ESWL成功率预测的研究

目的了解非增强螺旋CT的结石CT值对预测上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL）后结石排空率的价值。方法对35例结石大小在0.5-1.5cm需行ESWL的上尿路单发结石患者先行非增强螺旋CT检查,并测定结石CT值,经ESWL后复查B超及腹平片检查,随访3个月,根据碎石屑残留与否,将35例患者分结石排空组及结石残留组（将残留碎石屑〈3mm者归入排空组）。统计学分析两组间患者的基本特征,结石CT值、能量冲击次数。结果结石排空者25例（71.4％）,结石残留组10例（28.6％）,总的结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为（650±185）HU和（950±282）HU（t=5.463,P〈0.01）,差异有统计学意义。结论非增强螺旋CT的结石CT值能预测体内上尿路结石ESWL后结石的粉碎率和排空率。CT值低者ESWL后结石容易被粉碎和易于排空;CT值高者结石的粉碎率和排空率明显下降。此类患者则可考虑选择输尿管镜下取石碎术、经皮肾穿刺取石碎术。     

输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石848例

目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者848例.结果:插镜成功率98.1%(832/848),一次碎石成功率95.1%(807/848).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有微创、安全、术后恢复快、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗87例临床分析

目的：探讨输尿管内阴性结石体外冲击碎石（ESWL）的治疗方法、疗效评价、并发症及其防治。方法：采用HK.ESWL—V型X线定位碎石机,经B超、CT及静脉肾盂造影（IVU）检查明确为输尿管阴性结石后,经静脉推注76%泛影葡胺40mL,患侧输尿管显影后,参照CT或B超检查结石部位所致充盈缺损进行定位,治疗电压6～8KV,冲击次数1 200~2 800次,并予抗生素及排石处理。术后15d复查B超。结果：本组87例患者经1次ESWL治疗后15d,有细砂状结石排出74例（85.1%）,复查B超结石排净69例（79.3%）,第二次ESWL治疗排净12例（13.8%）,第三次ESWL治疗排净3例（3.5%）;失败3例（3.5%）,2例施行腔内碎石,1例行手术取石,证实有炎性肉芽包裹。并发症主要是肉眼血尿及肾绞痛。结论：IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗疗效好,安全可靠,并发症少,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法。     

MPCNL与URL治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的:比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法:2005年10月～2007年10月,对78例单侧输尿管上段结石的患者,33例采用MPCNL进行治疗,其中6例采用体外冲击波碎石(ESWL)治疗;45例采用URL治疗后,其中29例接受辅助的ESWL治疗.结果:MPCNL组术后3d结石清除率为84.8%(28/33),术后1个月结石清除率为100%(33/33).URL术后3 d结石清除率为35.6%(16/45),术后1个月的结石清除率为82.2%(37/45).结论:微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手术时间分别为(85.2±21.5)min和(104.7±18.5)min;一次结石清除率分别为81.4%(35/43)、58.3%(21/36).两组术后发热分别为4例和10例,经加强抗感染、补液等治疗后5 d内体温恢复正常.平均出血量分别为(80±10)Ml和(76±9)Ml;结论在拥有熟练的微通道PCNL技术基础上开展新标准通道PCNL,后者疗效更满意;而微通道只能作为新标准通道的补充.     

输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果比较

比较输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果。以2019年1月—2021年12月华亭市第一人民医院收治的112例输尿管结石患者作为实验对象,按照随机数字表法将所有对象分为2组,其中对照组56例,观察组56例。对照组给予体外冲击波碎石术治疗,观察组给予钬激光碎石术治疗。比较2组患者的手术时间、不同部位结石排净率、血尿素氮（BUN）,血清肌酐（SCr）及并发症发生率。观察组结石直径>1 cm手术时间、结石直径≤1 cm手术时间均低于对照组（P均<0.05）;术后,观察组结石直径>1 cm排净率（91.67%）高于对照组（64.29%）(P<0.05);观察组结石直径≤1 cm排净率（90.63%）与对照组（85.71%）相比,无显著差异（P>0.05）;观察组术后BUN水平、SCr水平均低于对照组（P均<0.05）;观察组并发症发生率（5.36%）低于对照组（19.64%）(P<0.05)。钬激光碎石术治疗输尿管结石与体外冲击波碎石术相比,手术时间更短,结石排净率更高,并发症发生率较低,效果明确,值得推广。     

新型封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效分析

目的探讨应用英诺伟 TMIVX-SC10/07封堵取石导管在经尿道输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效.方法本组患者均为输尿管结石共98例次.使用封堵取石导管组44例,鳄嘴取石钳组54例.全部使用瑞士EMS—Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种取石方式的疗效.结果两小组手术时间分别为(35.2±9.5)和(54.7±14.4) min;一次结石清除率分别为95.4%、79.6%.两组术后平均出血量分别为(23±6.7)和(25±7.1) mL;发热分别为 4例和6例.结论英诺伟 TMIVX-SC10/07输尿管封堵取石导管在经尿道输尿管镜腔内碎石术中对缩短手术时间、降低结石漂移率及提高结石清除率非常有意义,使用安全,有较高的临床应用价值,有望成为输尿管镜手术中重要附属器械之一.     

体外冲击波碎石术后并发症的防范探究

总结性探究行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石后,患者并发症的发生情况及防范措施。对兰州市第二人民医院泌尿外科2016年1月～2019年1月利用ESWL治疗尿道结石和肾结石的578例患者的临床资料做回顾性总结。所选样本术后大多数会有不同程度的并发症,均属轻微症,主要有血尿、肾绞痛、石街、恶心呕吐、泌尿系统感染等。其中行1～2次ESWL排净率为82.18%(475/578),行3次ESWL排净率为16.44%(95/578),有结石残存8例,残存率为1.38%,排石总有效率为98.62%。ESWL治疗泌尿系统结石属于非侵入性、安全高效,患者经济负担轻、不影响工作,大多无需住院,目前是治疗泌尿结石的首选技术,只要严格遵循操作规程,把握好禁忌症和适应症,就可有效降低并发症的发生几率。     

上尿路结石梗阻并急性脓肾治疗分析

目的提高上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断水平及治愈率,减少并发症。方法总结上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断、治疗及手术方法,共34例,诊断明确,充分术前准备,行经尿道输尿管结石碎石取石术、MPCNL术、肾切除术,术后充分引流＋抗炎支持治疗。结果34例上尿路结石梗阻并急性脓。肾患者全部治愈,结石清除率98％,保肾31例,保肾率91％。未发生败血症、休克、大出血、漏尿等并发症,无死亡病例。结论诊断明确,充分的术前准备,正确的手术方式,熟练的手术技巧是治疗上尿路结石梗阻并急性脓肾、减少并发症的关键。     

组合式输尿管软镜与超声引导下可视穿刺联合治疗肾下盏结石的效果评价

目的评价肾下盏结石采用组合式输尿管软镜与超声引导下可视穿刺碎石术的治疗效果.方法选取40例肾下盏结石患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例.观察组应用超声引导下可视穿刺碎石术治疗肾下盏结石,对照组应用输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石.结果观察组碎石成功19例,碎石成功率为95.00%(19/20);对照组碎石成功率11例,碎石成功率为55.00%(11/20);观察组碎石成功率高于对照组,观察组并发症发生率、住院时间、手术时间均低于对照组(P0.05).结论超声引导下可视穿刺碎石术较输尿管软镜碎石术效果显著,可有效提升碎石率,并发症发生率低,缩短了患者手术时间和住院时间,值得临床推广应用.