乌拉地尔与其它血管扩张剂治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的：探讨乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床价值和意义。方法：回顾性分析我院10年来使用乌拉地尔、硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明四种血管扩张剂治疗急性左心衰竭的临床作用与副作用并进行比较。结果：四种药物均可以扩张血管,改善心衰,但在改善心衰的多种症状中,乌拉地尔在缓解呼吸困难及消除湿罗音方面优于其他三种药物,而其使心率过速及使血压过降等副作用又明显小于其他三种药物。结论：乌拉地尔可以作为急性左心衰竭抢救治疗的优选药物之一。     

杭白菊对离体蟾蜍心脏收缩的作用

目的研究杭白菊的强心作用。方法利用离体蟾蜍心脏灌流方法,观察杭白菊醇提取物对正常心脏以及戊巴比妥钠和低钙所诱致衰竭心脏收缩活动的影响。结果杭白菊(25~100 mg/L)能明显增加正常蟾蜍心脏以及戊巴比妥钠和低钙所致心衰模型的收缩力,并呈剂量依赖性,100 mg/L可使衰竭心脏收缩力完全恢复到正常水平。杭白菊对心率无明显影响。结论杭白菊具有强心抗心衰作用。     

心力衰竭中 C-反应蛋白检测应用

本文对急性左心衰竭,慢性全心衰竭患者作了治疗前及治疗后血清C-反应蛋白（CRP）定量测定,同时与排除感染、恶性肿瘤等心功能正常的心血管病患者作对照。结果发现,急性左心衰竭组中81．2％患者治疗前血清CRP浓度显著升高,治疗好转后浓度迅速下降。两者间有非常显著差异,慢性充血性心衰治疗前血清CRP浓度轻微升高,治疗前后无显著差异,对照组CRP含量正常,无变化。     

老年急性左心衰的护理体会

目的探讨老年急性左心衰患者的护理体会。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月我院收治80例老年急性心力衰患者的临床资料,进行抢救护理、基础护理、心理护理、健康宣教。结果74例心衰迅速纠正,死亡6例;室颤2例,心源性休克2例,顽固性心衰1例,多器官功能衰竭1例。结论老年急性左心衰竭起病急、发展快,短期内可反复发作,护理人员应针对其特点,采取相应的护理对策。     

肺心病并发左心衰竭22例临床分析

肺心痛心功能失代偿时一般出现右心衰竭，并发左心衰竭较少见。本文报道肺心病并发左心衰竭22例，分析其发病机理、诊断、鉴别诊断以及针对发病原因的治疗，强调了血管扩张剂对肺心病左心衰竭的作用。     

二尖瓣腱索断裂6例临床诊断分析

目的 :探讨二尖瓣腱索断裂的临床诊断。方法 :回顾性分析 6例病例的临床表现、心脏杂音及心脏超声表现。结果 :4例有急性胸闷、呼吸困难等左心衰竭表现 ,心尖部均有响亮全收缩期杂音 ,心脏超声显示二尖瓣前叶或后叶活动呈连枷样改变 ,二尖瓣不能正常闭合 ,彩色B超可见收缩期二尖瓣大量返流。结论 :根据临床表现、心脏杂音和超声特点可明确诊断     

体循环系统建模与仿真

根据流体网络与电气网络的等效关系,用电流表示血液的流动,用电阻表示血液流动的黏滞阻力,用电容表示血管的顺应性,用电感表示血流的惯性.采用1个时变电容和1个心肌电阻模拟左心室,建立了改进型五阶集总参数体循环系统电路模型.根据人体实际生理状况和临床数据制定模型参数,仿真健康心脏、不同部位病变导致的衰竭心脏的血流动力学特性,探讨了衰竭心脏的仿生控制机理,验证了所建模型的可行性.根据基础电路法列写状态方程,应用MATLAB软件进行仿真.结果表明:改进的左心室模型能全面地反映心脏的工作机理和功能,可以模拟健康状态血液动力学特性,通过改变参数又可以模拟因左心室弹性变化、外周阻力变化、心肌阻抗特性变化分别导致心衰的血流动力学特性.     

老年人心力衰竭误诊的几个问题

老年人心衰早期临床表现较隐匿 ,不典型 ,缺乏特征性 ,易误诊为急慢性支气管炎、支气管哮喘、结核性胸膜炎、急性胃肠炎、脑动脉硬化等 ,所以对此提出原因分析、应对措施很有必要     

胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的疗效观察

目的:观察胺碘酮联合富马酸比索洛尔治疗重度心衰并室性早搏的临床疗效及安全性.方法:将120例重度心衰并室性早搏的患者随机分为两组,治疗组给以胺碘酮+富马酸比索洛尔口服,对照组仅给以富马酸比索洛尔口服,观察两组患者室早减少的情况、心衰改善的情况(LVEF)、心脏猝死发生率、心衰再住院率及药物不良反应方面的情况.结果:治疗组在室早减少、心衰改善、心脏猝死及心衰再住院方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论对重度心衰并室性早搏患者,在积极治疗心衰的基础上,联合应用小剂量的胺碘酮,能显著减少室性早搏,改善心功能,减少心脏猝死发生率,减少再住院次数,临床应用安全有效.     

“实验性全心衰”综合实验课改革的探讨

用离体在位蟾蜍心脏的恒压灌流技术将正常心脏的功能状态、复制心衰模型及心衰的治疗整合为综合实验,充分体现生理学、病理生理学及药理学三个学科的实验教学方法。将科学研究的理念引入本科实验教学中。     

超长心肺复苏后多器官功能衰竭1例救治体会

通过早期持续的血液净化、突破常规的手术止血、个体化的呼吸支持以及合理的营养支持等高级生命支持方式历时74天成功抢救1例急性心肌梗死致心脏性猝死、超大剂量肾上腺素静脉注射心肺复苏（CPR）132分钟复苏成功后多器官功能衰竭（PR—MODS）（循环衰竭、肾功能衰竭、脑功能障碍、呼吸衰竭、胃肠功能衰竭）患者。     

心内膜弹力纤维增生症的诊治体会

目的总结心内膜弹力增生症的诊治经验。方法分析16例心内膜弹力纤维增生症的临床资料。结果死亡1例，出院随访15例，均未发现心衰，10例心电图及心脏彩超恢复正常。结论早期诊断，及时、规律、长期合理治疗，能降低患者死亡率，并可改善生命质量。     

心内膜弹力纤维增生症的诊治体会

目的 总结心内膜弹力增生症的诊治经验.方法 分析16例心内膜弹力纤维增生症的临床资料.结果 死亡1例,出院随访15例,均未发现心衰,10例心电图及心脏彩超恢复正常.结论 早期诊断,及时、规律、长期合理治疗,能降低患者死亡率,并可改善生命质量.     

白花前胡提取液抗慢性压力超负荷大鼠心肌细胞凋亡研究

目的:探讨白花前胡抗心力衰竭疗效及可能机制.方法:用腹主动脉缩窄法建立慢性超负荷大鼠心衰模型,比较白花前胡提取液对心衰大鼠心脏系数、血压、心肌细胞凋亡率及凋亡相关基因的影响,并与依拉普利比较.结果:Pd-E能剂量相关性降低心衰大鼠的心脏系数、血压及凋亡率,显著改善肥大心肌细胞凋亡相关基因的表达,疗效与依拉普利基本相当.结论:白花前胡提取液可抑制心肌重塑,对心衰发挥生物学治疗作用.     

老年冠心病合并退行性心瓣膜病对左室重构的影响

本文探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响.作者测定了80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析两组上述指标的差异,卡方检验比较两组心衰和左室重构的发生率.结果表明,两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高.从而得到退行性心瓣膜病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生的结论.     

静脉注射戊脉安治疗急性左心衰竭21例

我科于1992年10月至1994年10月,应用静脉注射或点滴戊脉安,辅助治疗常规治疗效果不佳的急性左心衰竭患者21例,取得较好疗效。1 资料与方法 本文21例系本院住院病人,均有典型的急性左心衰竭肺瘀血的临床表现。其病因依次为风心病6例,冠心病5例,妊娠中毒症4例,高心病3例,原发性心肌病2例,尿毒症1例。其中男性9例,女性12例,年龄21～70岁,平均年龄45岁。21例患者均已使用足量西地兰、速尿、氨茶碱、吗啡、地塞米松等常     

卡托普利合用利尿剂治疗充血性心力衰竭128例短期疗效观察

以卡托普利合用利尿剂治疗各种病因所引起的充血性心力衰竭128例，显效52例（40．63％），总有效率达93．75％，心衰控制时间3－6d．认为卡托普利合用利尿剂治疗心衰效果明显，适用于各种病因引起的充血性心衰患者．     

中西医结合治疗慢性肺心病顽固型心衰200例临床分析

分析中西医结合治疗慢性肺心病顽固型心衰200例临床效果,本组患者以西医治疗控制肺部感染、缺氧、降低心脏前后负荷等;中医治疗则以对症扶本为主,取得了较好的疗效,说明肺心病心衰尤其是顽固型心衰应以中西医结合为着眼点,进行综合治疗,方可取得满意效果.     

绵羊急性缺血性左心衰竭模型的建立

目的模拟临床病人,建立简易可靠、相对稳定、重复性好的大动物缺血性急性左心衰竭模型.方法 16只雌性绵羊,体重36.80±3.43kg.麻醉后开胸并建立有创测压管,监测心输出量(CO)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、右室舒张末压(RVEDP)、左房压(LAP)和左室舒张末压(LVEDP).部分阻断冠状动脉左旋支中段,使其部分狭窄,同时心电监测.心电图示心肌缺血后,开始心脏逐步快速起搏(120～180次/min),监测血流动力学.急性心力衰竭模型须符合如下两项(1)CO减少到基线值的75%以下;(2)MAP减少到基线值的75%以下.结果10只绵羊心力衰竭诱导成功,2只绵羊在PUCA泵导管植入时因技术问题出现大出血而死亡,另外4只在部分阻断左旋支结合快速起搏后发生顽固性室颤,复苏失败.心力衰竭模型建立后CO和MAP明显下降,CO从3.74±0.48 L/min减至2.02±0.51 L/min(p＜0.001),MAP从116.10±14.15 mmHg降到68.10±14.72mmHg(p＜0.001),CVP从7.10±2.18 mmHg升至10.70±3.50 mmHg(p＜0.05),LAP从8.10±2.13 mmHg升至12.00±4.57mmHg(p＜0.01),LVEDP和RVEDP虽然也升高,但无统计学意义.结论部分阻断冠状动脉左旋支中段结合心脏逐步起搏建立了急性左心衰竭模型.该方法简单易行、相对稳定、重复性好,可用于评估心脏辅助装置的辅助效果.     

M型彩超测量左室血流传播速度在评价新生儿左心舒张功能中的价值

目的:利用M型彩色多普勒(CDM)测量早期新生儿(生后一周内)左心室血流传播速度(Vp),探讨其在评价新生儿左心舒张功能中的价值. 方法:早期正常新生儿104例和窒息伴缺氧性心肌损害新生儿56例,均应用CDM检测Vp值,将它们进行比较分析. 结果:(1)本组早期正常新生儿的Vp值正常参考范围为27～47 cm/s;(2)窒息伴缺氧性心肌损害新生儿的Vp值较正常新生儿减低,差别有统计学意义(P<0.05);(3)当传统评价左心舒张功能指标无法测量时,Vp值仍可准确测量.结论:CDM测定Vp可较准确评价早期新生儿左心舒张功能.