快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的meta分析

快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的有效性和安全性是否优于传统护理存在着争议。本研究系统评价快速康复护理在腹腔镜胃癌围手术期应用的临床价值。计算机检索相关数据库,外文数据库有Pub Med、EMBASE,中文的有中国生物医学文献数据库、VIP数据库、中国知网数据库等,检索时间截至2017年2月14日;同时辅助其他检索,纳入关于胃癌腹腔镜手术及快速康复护理等相关的RCTs。对于纳入研究的质量评价以及相关资料的提取是由两名评价者独立完成,资料统计分析使用Rev Man 5.3软件完成。最终由7篇RCT纳入本研究,荟萃分析结果显示:对比传统护理,在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可以促进术后肛门排气(WMD=-1.46,95%CI[-1.75,-1.17],P0.00001),减少术后输液时间(WMD=-2.73,95%CI[-3.53,-1.93],P0.00001)及发热时间(WMD=-1.62,95%CI[-1.79,-1.45],P0.00001),缩短术后恢复时间(WMD=-3.03,95%CI[-3.83,-2.23],P0.00001),并降低住院费用(WMD=-0.67,95%CI[-0.86,-0.48],P0.00001);另外可减少肺部感染(OR=0.42,95%CI:0.18-0.97,P=0.04)的并发症,而在术后4周再入院(OR=1.00,95%CI:0.24-4.10,P=1.00)及总并发症方面(OR=0.76,95%CI:0.32-1.77,P=0.52)的差异无统计学意义。在腹腔镜胃癌围手术期应用快速康复护理可显著促进患者早期康复,降低住院费用,并减少术后并发症,值得临床护理推广使用。     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

综合护理干预对脑卒中抑郁患者影响的研究

目的:研究综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:使用抛硬币方法将我院最近几年收治的80例脑卒中后抑郁患者分为A、B两组,其中A组实施常规护理干预,B组实施综合护理干预,比较两组护理前后的焦虑(SAS)自评量表、抑郁(SDS)自评量表、神经功能缺损(SNFD)、生活质量(BI)评分和满意度.结果:组间护理后的SAS、SDS、SNFD、BI评分比较(P0.05);A组总满意率75%低于B组的97.5%,组间对比(P0.05).结论:综合护理干预应用在脑卒中后抑郁患者护理中,可改善患者的抑郁状态及生活质量,并提高满意度,值得临床深入研究.     

奥马珠单抗治疗变应性鼻炎安全性和有效性的Meta分析

系统评价奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的安全性和有效性。计算机检索Pub Med数据库、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库。所有数据库的检索时间均为建库至2015年7月,收集奥马珠单抗治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),使用STATA 10.0统计学软件进行Meta分析。最终纳入9个RCT,1 963例患者,其中奥马珠单抗治疗组1 008例,对照组955例。Meta分析结果显示:奥马珠单抗对于改善变应性鼻炎患者DNSSS评分(MD=-5.48,95%CI:-7.14,-3.82,P=0.000)和RQOL评分(MD=-3.124,95%CI:-4.195,-2.054,P=0.000)方面具有一定作用,也不会明显增加药物不良反应的发生率(MD=1.13,95%CI:0.95,1.34,P=0.167),但在改善患者急救药使用评分(MD=-1.313,95%CI:-3.886,1.259,P=0.317)方面未见明显效果。奥马珠单抗治疗变应性鼻炎可明显改善患者症状,提高患者生活质量,但其安全性还有待进一步试验探究。     

心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者的影响

目的观察心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者生活质量的影响。方法对脑卒中后肢体功能障碍患者进行汉米尔顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（sDs）评分,对存在抑郁状态患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗及护理,干预组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预：行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗、认知行为治疗、预防干预等。2月后复测患者HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表,评价患者抑郁状态改善情况。结果入院治疗2月后,干预组脑卒中后肢体功能障碍患者抑郁状态改善,HAMD评分及SDS评分与对照组比具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期采取心理干预可以改善患者的抑郁状态,提高其生活质量。     

水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。     

护理干预对糖尿病患者依从性影响的Meta分析

目的:探讨护理干预对糖尿病患者遵医嘱行为的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和中国知网(CNKI)中关于护理干预改善糖尿病患者遵医嘱行为的随机对照试验。由2名研究者对纳入研究的质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,Meta分析显示护理干预组和对照组在饮食依从性[RR=1.58,95%CL(1.39,1.79),P0.00001],运动依从性[RR=1.78,95%CL(1.60,1.98),P0.00001],用药依从性[RR=1.21,95%CL(1.10,1.32),P0.0001],血糖控制依从性[RR=1.87,95%CL(1.56,2.25),P0.00001],知识掌握情况[RR=1.74,95%CL(1.15,2.63),P=0.009]等方面的差异具有统计学意义。敏感性分析显示本评价结果稳定。结论:Meta分析护理干预对糖尿病患者依从性有显著效果。但由于纳入的研究质量较低,需进一步高质量的研究来揭示护理干预对糖尿病依从性的影响。     

早期康复护理在脑出血患者术后功能恢复中的应用研究

分析早期康复护理在脑出血患者术后功能恢复中的应用情况。研究对象为2017年8月～2019年8月期间在甘肃医学院附属医院进行手术治疗的92例脑出血患者,依据随机数字表法进行分组,给予对照组46例常规护理干预,在此基础上给予研究组46例早期康复护理干预。统计两组术后功能恢复情况、满意度,并进行对比、分析。干预后两组肢体功能、神经功能均优于干预前(P0.05),且干预后研究组肢体功能、神经功能改善幅度优于对照组(P0.05);研究组满意度高于对照组(P0.05)。行早期康复护理,对脑出血患者术后功能恢复帮助较大,且大多患者满意此种干预模式。     

护理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者治疗效果的Meta分析

目的本研究采用Meta分析的方法,对护理干预在重型颅脑损伤伴发精神障碍患者的治疗效果进行综合评价,为颅脑损伤并发精神障碍患者的治疗和护理提供参考依据。方法采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量;计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD),各效应量均以95%CI表示。结果实施护理干预后治疗效果,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P0.0001]。护理干预组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.74,95%CI(-2.47,-1.01),P0.0001]。护理满意度,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.10,0.66),P0.0001]。结论本系统评价结果表明,经过系统的、有针对性的护理干预后,患者的治疗效果有明显好转,MMSE评分有明显提高,患者或家属对护理工作人员的满意度也有明显提升。     

中医康复护理方案对促进脑出血后偏瘫患者功能恢复的作用

探讨中医康复护理方案对促进脑出血后偏瘫患者功能恢复的作用。选取2018年6月～2019年11月期间金塔县中医医院收治的脑出血后偏瘫患者85例,按照入院先后顺序将其分成2组,对照组42例施以常规护理方案,研究组43例在对照组基础上施以中医康复护理方案。比较两组肢体运动功能评分(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分与Barthel指数。(1)干预后两组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分均大于干预前(P0.05),且干预后研究组FMA评分(上肢)、FMA评分(下肢)、BBS评分大于对照组(P0.05)。(2)干预后两组NIHSS评分均小于干预前(P0.05),Barthel指数均大于干预前(P0.05),且干预后研究组NIHSS评分小于对照组(P0.05),Barthel指数大于对照组(P0.05)。实施中医康复护理方案,对脑出血后偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能、神经功能、日常生活活动能力均具有显著性改善作用。     

骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究

研究骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响。对2015年3月~2015年4月期间某骨科医院收治的90例骨折术后肢体肿胀患者进行分组研究,随机将其划分成对照组和干预组,对照组和干预组患者都进行常规护理,但干预组给予其他更多护理干预。骨折术后第1天干预组和对照组患者肢体肿胀程度和肢体疼痛程度差异无统计学意义(P0.05),术后第3天和第7天干预组患者肢体肿胀程度和肢体疼痛程度均显著低于对照组(P0.05)。骨折术后干预组患者消肿时间明显低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。干预组患者骨折术后非常满意和满意人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);一般满意和不满意人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),干预组总满意度明显高于对照组。骨折术后干预组患者在健康感觉、躯体感觉、精神状态、睡眠状态、生活满足感和食欲等方面的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨折术后7 d干预组患者在心理、生理方面的舒适度明显高于对照组,康复锻炼的积极性也明显高于对照组,差异显著(P0.05);骨折术后干预组和对照组患者在环境和社会文化方面的舒适度无显著性差异(P0.05)。护理干预可有效促进骨折患者术后肢体肿胀的康复,减少并发症的发生。     

心理护理联合康复指导对乳腺癌切除术患者的干预效果研究

探讨心理护理联合康复指导对乳腺癌切除术患者的干预效果研究。选择在甘肃医学院附属医院进行乳腺癌切除术治疗的82例患者,随机分为两组各41例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理联合康复指导。对比两组心理状况、生活质量。两组干预后患者焦虑及抑郁自评量表(SAS及SDS)评分均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05);观察组世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均较对照组高(P0.05)。对乳腺癌切除术患者实施心理护理联合康复指导,可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪,有效提升其生活质量。     

个体化护理对胆结石手术患者的干预效果分析

分析个体化护理对胆结石手术患者的干预效果。将接收的92例胆结石手术患者随机划分成对照组(n=46)与干预组(n=46),分别给予常规护理和个体化护理。对比两组患者心理状况、生活质量。两组干预后焦虑及抑郁自评量表评分均低于干预前(P0.05),且干预组均低于对照组(P0.05);两组干预后消化系统疾病生活质量评分(GIQLI)量表各维度评分均高于干预前(P0.05),且干预组均高于对照组(P0.05)。对胆结石手术患者实施个体化护理,可明显改善患者焦虑、抑郁状况,有效提升患者生活质量。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析

目的 系统评价西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效.方法 利用计算机检索PubMed、万方、中国知网数据库中关于西那卡塞联合小剂量骨化三醇和西那卡塞治疗血液透析患者SHPT疗效比较的文献,检索时间从建库至2020年11月1日,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 最终有10篇文献纳入Meta分析,共计726例患者.Meta分析结果显示:与西那卡塞组相比,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组降低iPTH[MD=-89.41,95％CI(-120.36,-58.46),P<0.00001]、升高血钙[MD=0.37,95％CI(0.28,0.46),P<0.00001]、降低血磷[MD=-0.24,95％CI(-0.33,-0.15),P<0.00001]、降低碱性磷酸酶[MD=-32.35,95％CI(-41.52,-23.18),P<0.00001]、缩小甲状旁腺体积[MD=-0.31,95％CI(-0.39,-0.23),P<0.00001]、降低不良反应发生率[OR=0.20,95％CI(0.09,0.44),P<0.0001].结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗血液透析患者SHPT临床疗效优于西那卡塞组,不良反应发生率更低.     

医养结合模式下延续性护理对机构入住老人的作用研究

研究医养结合模式下延续性护理对机构入住老人的作用。选择2019年1月～2020年1月期间白银市中心医院养结合服务机构入住老人85例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分成2组,对照组(n=42)实施常规护理,研究组(n=43)在对照组基础上实施医养结合模式下延续性护理。比较两组自护能力评分、生活自理能力评分、生活质量评分、精神状态评分。干预后两组各维度自护能力评分均高于干预前(P0.05),且干预后研究组各维度自护能力评分均高于对照组(P0.05)。干预后两组生活自理能力、生活质量、精神状态评分均高于干预前(P0.05),且干预后研究组生活自理能力、生活质量、精神状态评分均高于对照组(P0.05)。医养结合模式下延续性护理可提高机构入住老人自护能力、生活自理能力,且有助于改善生活质量、精神状态。     

Orem自护理论指导系统干预方法对急性脑卒中患者生活质量的影响

[目的]探讨以Orem自护理论为指导的系统的康复护理干预方法对急性脑卒中患者生活质量(QOL)影响.[方法]按"不平衡指数最小的原则"选择100例急性脑卒中患者分为干预组和对照组,两组均给予神经内科常规治疗和护理,干预组实施为期6周的以Orem自护理论为指导的系统康复护理.分别在入院时和6周后测量其生活质量.[结果]干预组在6周后的生活质量总评分、生理机能、情绪变化及情感控制、日常生活活动能力、移动能力及手功能方面明显高于对照组(P＜0.01).[结论]以自护理论为指导的系统康复护理干预方法有效提高了脑卒中患者的生活质量,可为今后的康复护理干预提供指导和依据.     

显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效的Meta分析

目的应用Meta分析方法评价显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年1月,搜集关于显微镜下与传统髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man 5.3。结果共纳入7篇随机对照试验文献,其中外文2篇,中文5篇,共918例手术,其中显微组461例,传统组457例。根据改良后的Jadad评分标准,有6篇为高质量文献,1篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,显微组切口小于传统组[MD=-2.16,95%CI(-2.88,-1.44),P<0.000 01<0.05];显微组术中出血量少于传统组[MD=-43.65,95%CI(-52.19,-35.11),P<0.000 01<0.05];显微组手术时间与传统组比较无统计学意义(P=0.92);显微组住院时间少于传统组[MD=-2.52,95%CI(-4.35,-0.69),P=0.007<0.05];显微组术后优良率与传统组相比差异无统计学意义(P=0.76>0.05);显微组术后VAS评分与传统组相比差异无统计学意义(P=0.13>0.05)。结论显微镜下与传统髓核摘除相比,具有切口小、术中出血少、住院时间缩短等优点,值得临床推广,但手术时间、术后疗效优良率与疼痛改善情况无明显差异,临床医师可根据自身经验与实际情况选择手术方式。     

脑卒中肢体瘫痪的早期康复护理22例分析

目的 :研究脑卒中肢体瘫痪的早期康复护理方法。方法 :在常规护理的基础上 ,系统化地早期实施心理护理,保持肢体功能位置,关节活动度维持训练和日常生活能力训练等康复护理措施。结果 :22例患者肢体功能和生活能力均显著改善。结论 :早期系统规范的康复护理可明显降低脑卒中肢瘫残疾率 ,可明显提高脑卒中患者的生活质量。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的Meta分析

目的系统评价和比较早期腹腔镜胆囊切除术和延迟腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的安全性和有效性。方法通过检索外文数据库PubMed,Embase,Cochrane Library获取相关数据资料并纳入符合条件的研究,在质量评价后提取数据,并通过RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包含1 247例早期接受腹腔镜胆囊切除术的患者(早期组)和1 303例延迟接受腹腔镜胆囊切除术的患者(延迟组)。早期组与延迟组比较,住院时间更短[MD=-2.14,95%CI(-2.87,-1.40),P0.000 01]、再入院率更低[RR=0.16,95%CI(0.05,0.55),P=0.000 1]、经内镜逆行性胰胆管造影术率更低[RR=0.77,95%CI(0.65,0.92),P=0.003],两组之间在手术时间[MD=0.45,95%CI(-2.99,3.88),P=0.80]、术后并发症发生率[RR=0.62,95%CI(0.37,1.03),P=0.06]、中转开腹率[RR=1.16,95%CI(0.87,1.54),P=0.31]、病死率方面无显著差异。结论对于轻型胆源性胰腺炎,早期腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的。     

早期康复护理联合健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响

探讨早期康复护理联合健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响。随机抽取2014年1月至2015年3月期间在甘肃省天水市第四人民医院进行治疗的脑梗塞患者124例,通过抽签方式随机分为两组(每组各62例):对照组进行常规基础护理;观察组进行早期康复护理和健康教育,3个月后调查两组患者护理前后生活质量情况。两组患者护理后四肢行动情况、生活自理能力、心理状态、社交活动、人文关系、总生活质量评估都较护理前有所改善(P0.05),且观察组提高幅度较对照组高(P0.05)。对脑梗塞患者急性早期康复护理和健康教育有助于改善其生活质量。