产力异常的观察与护理

分娩是否顺利主要取决于产力、产道和胎儿三个因素，故又称分娩的三要素．三要素由任何一个或一个以上的因素发生异常都可使分娩进程受阻而导致异常分娩，即所谓难产．导致难产的原因不同，又可分产力性难产、产道性难产、胎儿性难产，现就产力性难产的有关问题及护理综述如下．一、产力及产道的持住产力是指将胎儿从子宫内运出的力量，它包括子宫肌由收缩力（简称宫缩力）腹肌收缩力及肛提肌收缩力等．三者中以它编力为主，可在各产程中发挥作用，如产道及治地因素正常时，它缩力对产程的进展起决定性作用．正常官缩具有以下几个特性＜1）…     

头位难产的识别及处理

探讨如何早期发现难产倾向,及时做出判断,恰当处理,保证母婴安全;对西和县长道镇中心卫生院自2006年1月~2009年1月3年内182例头位难产病例,从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法;尽早发现难产信号,及时处理,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症;胎膜早破是头位难产的早期信号。产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量。     

羊水中游离脂肪作为判断胎儿成熟度指标

<正> 判断胎儿是否成熟甚为重要,尤其在预产期不确定时要避免过期妊娠,在摸诊与妊娠期不符时要鉴别早产和小小样几分娩,或在 Rh 因子不合时要确定是最佳分娩时间。诊断胎儿成熟的方法有:(1)摸诊估计胎儿大小。(2)放射学测定胎儿长度和骨龄。(3)B 型超声测定胎儿大小。(4)心电图外检测。(5)激素和酶的测定。(6)羊水检查。目前应     

足月初产头浮113例临床分析

足月头位初产妇届临产期或已临产,尤其是胎膜已破胎头仍高浮者称足月初产头浮。足月初产头浮多有不正常的因素或并发症,易发生难产,应予重视。我院自1984年1月至1985年7月共发现113例足月初产头浮,发生率为15%。头浮原因不能在每个初产妇找到,也可能几个原因同时存在,多与胎方位异常(60例占53%)骨盆狭窄或畸形(33例占29.2%)、脐带缠颈(36例占31.97%)、羊膜囊障碍(27例占23.89%)等有关。分娩方式以剖腹产为主(74例占65.49%),阴道助产术分娩9例,难产率73.45%。对初产头浮的胎膜早破处理及试产进行讨论,建议将足月初产头浮视为头位难产并列入高危妊娠范畴。     

奶牛难产导致子宫脱出及并发症的治疗

1、发病情况 据本县奶牛饲养户冯某所述，他所饲养的一头4岁奶牛，于2001年6月14日凌晨分娩。畜主守侯在牛旁边随时观察其分娩情况，一直等到9时尚未产下牛犊。畜主（是农校兽医专业毕业的），发现奶牛是难产，并对奶牛进行了人工助产手术，通过产道对胎儿进行了调整。在其他人的帮助下，将胎儿强行拉出。此时，奶牛表现身体极度虚弱，卧地不起，心跳快而弱，呼吸次数增多且浅。时隔不长时间，     

10年间剖宫产率变化与分析

目的：探讨基层医院剖宫产率逐年增高的原因,综合分析其手术指征,采取干预措施,降低剖宫产率。方法：选择2000年1月至2009年12月在我院住院分娩的6 757例产妇,对其分娩方式及其剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：10年间剖宫产率逐年上升,由2000年的8.47%上升至2009年的42.37%,在剖宫产指征中,难产与胎儿宫内窘迫居首位原因,其次为社会因素和医源性因素。结论：加强孕期保健,加强产时产程监护,合理掌握剖宫产手术指征,是降低剖宫产率的重要措施。     

胎心率监护与胎儿生长受限围生期临床观察

目的 探讨妊娠末期对胎儿生长受限(FGR)的胎心率监护能及时了解胎儿体内储备能力,而且对选择正确的分娩方式十分重要.方法 对2003年8月至2007年8月在我院进行胎心率监护后分娩的足月新生儿体重<2500g的FGR产妇41例进行回顾性分析.结果 41例FGR监护中有28例(6813%)提示胎儿宫内缺氧.其中产前无刺激试验(NSY)18例中阳性者10例,阳性率为55.6%,催产素应激试验(OCT)23例,阳性者18例,阳性率为78.3%.结论 对监护结果异常或FGR监护呈阳性应连续监护以重新评价,同时作诊断性破水,羊水清可以严密观察下尽快结束分娩;必要时阴道助产,如羊水粪样立即手术结束分娩.胎儿监护呈晚期持续性减速者选择分娩方式更应慎重,不宜进行剖宫手术.     

坐骨棘位置偏高对分娩的影响

难产在产妇分娩中是常见的,对母婴安全影响很大.难产的原因是多方面的,在纵产式头位分娩的难产中,受坐骨棘位置偏高影响所致的原因既常见又容易被忽视,是造成头位难产、死产的重要原因之一.近年来,通过对庐江县人民医院妇产科1003例产妇进行分析,发现坐骨棘位置偏高,导致中骨盆狭窄,对头位难产具有重要的影响和诊断价值.     

大家畜胎儿背前置的助产方法

大家畜胎儿背前置在难产病倒中实属少见。据笔者统计,自1982年至今经本人助产的23例大家畜难产病例中,胎儿背前置病例只有2例,占难产病例总数的8.7％,且均为横向背前置。处理方法: 1、胎儿截半术:先用绳导将线锯条绕胎儿腹部,再把线锯穿人锯管,使锯架的前端位于横向的胎儿腹部,然后令助手拉动锯条,将胎儿截为两半。最后按在产道中的前后位置依次拉出。     

产妇怎样解除排尿障碍

引起产妇排尿障碍的原因有:分娩造成会阴裂伤或产道破损,肿痛严重;难产致使产程长、胎头持久压迫膀胱,使得内部粘膜充血和水肿,造成膀胱及其括约肌较长时间丧失收缩力;分娩时局部神经受到损伤,导致排尿功能减退或消失;产后膀胱容量大,膀胱壁伸长力异常松弛,排尿反射不敏感;产妇躺在床上小便,支配排尿的神经受到抑制,难以排除尿液等.     

安定与阿托品联合应用治疗宫颈水肿100例临床观察

在软产道难产中,宫颈水肿可使宫口扩张缓慢,产程延长,对母婴不利,又由于产程延长,宫颈长时间受压迫,可引起局部组织缺血、坏死,以致形成瘘道,或分娩时造成宫颈裂伤,产后大出血,或因宫颈水肿难产而行剖宫产,现在多采用保守治疗,取得良好疗效.     

200例头位难产分析

<正>头位难产是产科常见并发症,本文对我院6年200例头位难产及200例头位顺产进行对照分析,以探讨头位难产的原因及处理.1 资料与方法1.1 资料我院1992年至1997年头位分娩3276例,选择其中无明显产道异常的初产妇头位难产200例为难产组,并收集同期分娩头位顺产200例为顺产组作对照.两组孕妇年龄、孕周、产次无差异,均无妊娠合并症.     

572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

胎儿宫内窘迫与脐带异常的关系

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧并发生一系列代谢改变危及胎儿的健康和生命 ,是造成胎儿宫内死亡和产后窒息的主要原因。脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一 ,正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。临床资料 :对我院 1994～ 2 0 0 0年因胎儿宫内窘迫行剖宫产分娩的病例进行分析 ,孕妇均为初产妇 ,结果发现脐带异常占 5 1% ,无原因者占 2 0 % ,羊水因素占 2 8.98%。胎儿宫内窘迫的诊断标准 :胎心率下降 <12 0次 /分或 >16 0次 /分吸氧无缓解或胎心极不规则或胎…     

胎心率监护与胎儿生长受限围生期临床观察

目的探讨妊娠末期对胎儿生长受限（FGR）的胎心率监护能及时了解胎儿体内储备能力,而且对选择正确的分娩方式十分重要。方法对2003年8月至2007年8月在我院进行胎心率监护后分娩的足月新生儿体重〈2500g的FGR产妇41例进行回顾性分析。结果41例FGR监护中有28例（68．3％）提示胎儿富内缺氧。其中产前无刺激试验（NST）18例中阳性者10例,阳性率为55．6％,催产索应激试验（OCT）23例,阳性者18例,阳性率为78．3％。结论对监护结果异常或FGR监护呈阳性应连续监护以重新评价,同时作诊断性破水,羊水清可以严密观察下尽快结束分娩;必要时阴道助产,如羊水粪样立即手术结束分娩。胎儿监护呈晚期持续性减速者选择分娩方式更应慎重,不宜进行剖宫手术。     

三种助产方法对猫难产的疗效比较研究

本文用催产素、催产素配合普鲁卡因封闭和剖腹产术对58例难产猫进行了助产,其疗效以手术助产方法为最高,有效率100％,催产素配合普鲁卡因封闭次之(60％),而催产素仅在21.5％的猫有效,并对猫发生难产的病因进行了分析:难产的发生与孕猫的胎次有密切关系,第一胎的难产发生率为61.8％,第二、三胎和三胎以上分别为29.4％、5.9％和2.9％,胎儿成活率与难产天数呈反比例关系。     

浅析心理护理在初产妇分娩中的作用

分娩是一个正常的生理过程，俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，但大多数初产妇会感到恐惧和紧张，这样不仅可以造成宫缩不规律，还可发展为难产、滞产，甚至危机母婴健康及生命安全。因此，实施合理的心理护理，帮助产妇正常分娩，提高自护能力十分必要。我科从近两年来，通过对１０２例初产妇进行全过程的心理护理，收到良好的效果。１临床资料１．１一般资料：以２０００年８月—２００２年７月的９８例初产妇为对照组，１０２例初产妇为观察组，均经骨盆测量和胎儿Ｂ超检查，可拟诊从阴道分娩，并无妊娠合并症，两组产妇其年龄、文化程度、孕周、胎儿大小都无明显差异性。１．２方法：对照组进行常规护理，观察组进行心理护理，其措施如下：①入院时的护理创造优雅舒适、安静整洁的环境，以热情的态度迎接产妇，主动与其交谈，耐心听取她们的各种想法，解答疑问，从而了解其心理活动及其存在的心理障碍，有针对性的进行护理，介绍一些必要的医学知识，还可以介绍顺利分娩的产妇，用自信和肯定的语言，讲解分娩的一般常识，增强她们对医护人员的信任。②产时心理护理第一产程：是感觉最疼痛的阶段，随着宫口的慢慢开全和先露的下降，会出现撕裂般的疼痛，此时护理人员要守护在产妇床边，用亲切的语言鼓励...     

浅析心理护理在初产妇分娩中的作用

分娩是一个正常的生理过程，俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，但大多数初产妇会感到恐惧和紧张，这样不仅可以造成宫缩不规律，还可发展为难产、滞产，甚至危机母婴健康及生命安全。因此，实施合理的心理护理，帮助产妇正常分娩，提高自护能力十分必要。我科从近两年来，通过对１０２例初产妇进行全过程的心理护理，收到良好的效果。１临床资料１．１一般资料：以２０００年８月—２００２年７月的９８例初产妇为对照组，１０２例初产妇为观察组，均经骨盆测量和胎儿Ｂ超检查，可拟诊从阴道分娩，并无妊娠合并症，两组产妇其年龄、文化程度、孕周、胎儿大小都无明显差异性。１．２方法：对照组进行常规护理，观察组进行心理护理，其措施如下：①入院时的护理创造优雅舒适、安静整洁的环境，以热情的态度迎接产妇，主动与其交谈，耐心听取她们的各种想法，解答疑问，从而了解其心理活动及其存在的心理障碍，有针对性的进行护理，介绍一些必要的医学知识，还可以介绍顺利分娩的产妇，用自信和肯定的语言，讲解分娩的一般常识，增强她们对医护人员的信任。②产时心理护理第一产程：是感觉最疼痛的阶段，随着宫口的慢慢开全和先露的下降，会出现撕裂般的疼痛，此时护理人员要守护在产妇床边，用亲切的语言鼓励...     

1080例剖宫产指征分析

目的：探讨控制剖宫产率的相关措施。方法：回顾分析1996年1月至1998年13月1080例剖宫病例,了解该院剖宫产主要指征及成因。结果：3年中该院主要剖宫指征及其剖宫产率为：臂位90．91％,剖宫产史75％,胎儿宫内窘迫56．03％,头位难产21．12％。结论：控制剖宫产率应该做到产前检查需尽量改善高危因素,增加产时综合监控能力,正确处理产程,客观分析发生分娩并发症的可能性,严格掌握剖宫产指征。     

过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的:对过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效进行观察与探讨。方法:对2013年6月到2015年6月期间在莆田荔城区医院接受治疗的64例分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者进行临床研究,按照随机方式分为两组,每组32例,对对照组患者进行新三联治疗,对研究组患者进行过氧化碳酰胺联合新三联治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组胎儿的胎心改善率(96.88%)与对照组胎儿(62.50%)相比,组间差异明显(P0.05),研究组重度窒息、轻度窒息、正常的新生儿例数(0例、2例、30例)与对照组新生儿(3例、9例、20例)相比,组间差异明显(P0.05)。结论:对分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者使用过氧化碳酰胺联合新三联治疗效果较好。