脐血造血干细胞移植研究进展

脐血造血干细胞移植研究进展杨健，陈晓丹，朱兰妃（海南医学院附院儿科，海口５７０１０２）关键词脐血造血干细胞；移植中国图书资料分类号Ｒ３３１．２随着实验和临床经验的积累，骨髓移植（ＢＭＴ）已成为近２０年以来新兴的临床应用科学，并已经使白血病，淋巴瘤，神...     

造血干细胞移植中的哲学问题

异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是目前治疗恶性血液病及其它疾病的主要手段之一，它具有自然科学的一般规律，也有其独特性，其中闪烁着哲学智慧的光辉。用哲学的思想来指导工作的进行，能促进Allo-HSCT的不断发展和取得更好的疗效。     

异基因造血干细胞移植的护理研究进展

造血干细胞移植为近40年来新兴的临床应用科学，它作为血液病和恶性肿瘤的有效治疗方法，在现有临床治疗学中占有重要的位置，已被用于多种疾病的治疗，如急慢性白血病、再生障碍性贫血以及淋巴瘤等。造血干细胞．移植程序繁杂、并发症多、对患者的身心都造成巨大的影响，对护理工作提出了很高的挑战。我们总结了多年的工作经验和前人的研究成果，在此分析了移植前后的主要问题的发生原因及护理对策，总结了包括健康教育和出院指导等在内的造血干细胞移植整体护理的最新研究进展，希望能够对以后的工作具有现实的指导意义。     

地中海贫血骨髓移植中造血干细胞状态及功能的研究

通过分析预处理前造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSCs)的状态(数量、在细胞周期的分布、活性氧的状态、凋亡情况、DNA损伤程度、DNA损伤相关酶活性)和功能(体外的集落检测、NOD/SCID小鼠体内造血重建功能),提出用地贫患者HSCs评价其骨髓移植危险因素和等级,以及根据预处理过程中HSCs根除情况调整预处理方案是未来地贫骨髓移植发展的两大趋势.     

未来的脐血干细胞体外扩增治病

也许您还记得，20年前，有部日本电视剧叫《血凝》，叙说了一位美丽可爱姑娘患有白血病的爱情故事，打动了无数观众的心。在当时，白血病是一种被称为“血癌”的绝症，而近年来，这个不治之症的堡垒，已被攻破。目前干细胞源骨髓由他人志愿捐助，来源毕竟太少，而且受体还会有异体免疫排斥反应。能否找到更安全更普遍的来源呢？能！每个人在出生的时候伴随着新生命降临时清澈的啼哭声，母与子相连的脐带随之被剪断、被丢弃，在这被丢弃的垃圾中就有着这种比黄金更宝贵的东西———脐血。它不仅有重要的用途，更能挽救生命。脐血含有大量造血…     

造血干细胞的研究进展

干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的原始细胞．造血干细胞在胚胎时期的发生、发育过程已得到进一步阐明．造血干细胞的移植已成功的应用于治疗多种血液系统和相关系统疾病．作者对造血干细胞的来源、细胞表面标志和其临床应用前景进行了综述．     

骨髓间充质干细胞在异基因造血干细胞移植中的作用

骨髓间充质干细胞是干细胞领域的研究热点之一，特别是其特有的免疫调节作用，为解决异基因造血干细胞的移植后的免疫排斥问题带来希望。虽然近几年来有关间充质干细胞减少免疫排斥的研究已取得了很大进展，但仍有很多问题有待进一步解决。本文主要对间充质干细胞的免疫性及其在异基因造血干细胞移植中的应用等问题进行了综述。     

影响脐血造血细胞体外培养与检测的因素

考察了分离方法、血浆（血清）、渗透压、细胞因子的保存等因素对脐血造血细胞体外培养和检测的影响。结果表明，用明胶沉降加密度梯度离心分离两步法分离比传统方法能分离到更多的单个核细胞；混合脐血血浆比胎牛血清更能支持造血细胞的生长；高渗透压对集落形成有一定影响，而低渗透压对集落形成更为有害；在３７℃下保存细胞因子，其生物活性下降最快，－３０℃冷冻保藏较好地保持其活性，解冻次数对生物活性影响不显著。     

造血干细胞免疫表型特征的研究进展(综述)

造血干细胞（ＨＳＣ）是一群具有高度自我更新和多向分化潜能的造血前体细胞。临床上常采用不同来源的造血干细胞进行输注移植，以治疗各种疾病。另外，由于造血干细胞的特殊性能，它们可作为基因治疗最理想的靶细胞，在治疗遗传性疾病、恶性肿瘤、严重免疫缺陷及感染性疾病等方面具有广阔的应用前景。因此，造血干／祖细胞的分离纯化、增殖分化性能及体外扩增等方面的研究是近年来备受关注的研究课题。现已知造血于细胞是由一群不均一的细胞群体所组成，不同年龄等级的造血干细胞的表面抗原、免疫表型表达各不相同，生物学特征也有一定的差…     

32例造血干细胞移植受者肺部并发症的CT表现

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)受者肺部并发症的CT表现。方法:对32例HSCT受者肺部并发症的CT表现进行回顾性分析。结果:21例发生已确诊或临床诊断的肺部并发症22例次:真菌性肺炎13例次,主要表现为结节和(或)团块状影,部分出现空洞,空洞内可见分隔征及空洞周围见晕征;巨细胞病毒性肺炎3例次,主要表现为磨玻璃样密度,气腔实变及网织状改变;细菌性肺炎3例次,主要表现为气腔实变及结节影;闭塞性细支气管炎1例次,表现为双肺弥漫性支气管扩张、管壁增厚;白血病肺部浸润1例次,表现为左上肺单发结节,伴晕征;肺结节病1例次,表现为纵隔及肺门淋巴结肿大,右上肺大片状气腔实变并双肺弥漫性粟粒结节。32例患者中,铺路石征3例,发生率为9.4%,该3例病人均在胸部CT检查发现铺路石征后40 d内死于呼吸衰竭。结论:本组32例HSCT受者肺部并发症的CT表现多种多样,其中空洞伴分隔征或晕征高度提示真菌性肺炎,出现铺路石征可能提示预后差。     

非清髓异基因造血干细胞移植动物实验研究进展

本文介绍了应用不同的非清髓预处理方案 ,进行异基因造血干细胞移植 ,供体造血细胞稳定植入、诱导受体对供体特异耐受的动物实验研究进展 ,这对临床实践有指导意义。造血干细胞移植是恶性血液病、部分恶性肿瘤等疾病最有效的治愈手段。理想的造血干细胞移植应该是低毒性预处理、最低移植相关并发症、最大植入、最强移植物抗肿瘤作用[1] 。非清髓异基因造血干细胞移植 ,是在传统异基因造血干细胞移植基础上发展起来的新的移植技术 ,其特点是非致死性预处理、加强移植前后免疫治疗、供体造血细胞完全植入或混合植入、移植并发症轻、移植适应症…     

SCF和IL—3对脐血造血细胞长期液体培养的影响

考察了干细胞因子（ＳＣＦ）和白介素３（ＩＬ－３）的不同浓度（５～１００ｍｇ／Ｌ）组合对不同接种密度（分别为３×１０５、６×１０５、１０×１０５ｃｅｌｓ／ｍＬ）的脐血（ＣＢ）细胞扩增和分化的影响。在５种组合下,ＣＦＵ－ＧＭ的扩增倍数都是在ＣＢ单个核细胞培养１２ｄ后达到最高（（１６．４３±２．０８）～（３７．０２±４．６９）,平均为（２５．７５±３．２６））,各组合之间相差较小;而细胞总数的扩增倍数在培养２４ｄ后达到最高（（１４．３８±２．７２）～（３５５．２６±３５．５３）倍,平均为（１０３．４５±３８．７５））,各组合之间相差很大。结果表明,在静态细胞培养过程中细胞密度较高,不利于ＣＦＵ－ＧＭ和总细胞的扩增,如保持在较低细胞密度有利于总细胞数的扩增;细胞因子的浓度对ＣＦＵ－ＧＭ的峰值影响不大,但低浓度能使总细胞数的扩增明显减少。     

加快发展我国脐血干细胞库

脐带血中含有大量未成熟的造血干细胞，脐带血移植作为一种排斥反应较小的医疗手段，可以治疗再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤等几十种难治疾病。     

自体造血干细胞移植后的胸腺近期输出功能

目的:了解血液病患者接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后外周血中的T细胞受体重排删除环(TRECs)水平,从而了解其胸腺近期输出功能和T细胞免疫重建情况。方法:采用实时定量PCR法检测9例血液病患者经auto-HSCT治疗后外周血单个核细胞(PBMNCs)中的TRECs水平;22例正常人外周血样本作为对照。结果:PBMNCs中的TRECs水平有着较大的个体差异,年龄与PBMNCs中的TRECs水平呈负相关;auto-HSCT组的每1 000个PBMNCs中的TRECs平均拷贝数(2.533±4.194)明显低于正常组(4.367±3.626)(P<0.05),但部分病例的TRECs水平已基本达到正常水平。结论:在一定时间内,auto-HSCT后的胸腺近期输出功能仍较低,不同个体T细胞免疫重建时间存在差异。     

神经干细胞移植的研究近况

神经干细胞能够再生和自我更新,并可以分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞,因而神经干细胞移植可用于神经变性、脊髓损伤和神经脱髓鞘等疾病的治疗.本文主要总结了神经干细胞移植在帕金森氏病、脱髓鞘症、脊髓损伤、阿耳茨海默氏病和脑中风治疗中的应用.     

我科学家完成成人脑细胞移植

中国科学家成功完成成人脑细胞移植的实验，并证实，那些被认为成长期后就不会发生重大改变的人体组织，事实上也在不断产生干细胞．相关研究成果已刊载在权威刊物2006年《新英格兰医疗》期刊上．[第一段]     

胎肝Sca-1+细胞移植造血重建

目的:观察胚胎肝Sca-1+细胞能否重建造血。方法:免疫磁珠法分离孕14 5dC57BL/6J小鼠的雄性胚胎肝的Sac-1+细胞,经尾静脉注射(细胞数为2 0×103/只)移植到致死剂量(10 0Gy)放射线照射的8～10周C57BL/6J雌性小鼠;sry基因PCR方法检测受体小鼠外周血中供体来源的血细胞。结果:移植胚胎肝Sca-1+细胞的实验组小鼠外周血各种血细胞数在5d后开始下降,在10d后开始上升,20d恢复至正常,均存活6个月以上;而未移植Sca-1+造血干细胞的对照组小鼠20d内全部死亡。多聚酶链式反应(PCR)显示实验组小鼠外周血细胞sry基因检测阳性,未移植对照组小鼠外周血细胞sry基因检测均为阴性;随着移植时间的延长,移植小鼠外周血细胞sry基因的PCR扩增物量增加,说明雄性胚胎供体来源的细胞在增加,反映造血重建情况。结论:胚胎肝Sca-1+细胞能重建致死剂量放射线照射的小鼠造血功能。     

哺乳动物精原干细胞移植研究进展

精原干细胞(SSCs)移植是将正常动物或转基因、突变动物的生精细胞移入受体睾丸曲精小管,供体细胞中的SSCs在受体睾丸内存活、迁移、定居、增殖,从而启动精子发生,甚至产生有受精能力精子的一项新技术. 该技术为探讨精子发生机理、重建不育个体的精子发生、生产转基因动物等提供了新的途径. 文中就SSCs移植时供(受)体的条件、供体SSCs在受体睾丸内的活动过程及SSCs移植的应用等进行了评述.     

自体骨髓干细胞移植研究进展

细胞移植作为一种新的治疗方法备受医学界关注，但细胞供应短缺和免疫排斥是阻碍这一疗法临床推广的主要难题。自体骨髓干细胞移植在一定程度上可缓解此矛盾。文章综述了自体骨髓干细胞移植治疗脑、肝、心等重要器官疾病的基础和临床研究现状，以及骨髓动员剂在骨髓干细胞移植中的作用。