原发性肾小管性酸中毒1例

患儿,女,4岁,住院号3197,二年前无诱因多饮、多尿、消瘦,日饮水量3000～4000ml,生长发育迟缓,不能站立和行走。腹泻二个月,为黄色稀便。喘促、哭闹、烦燥二天,时有抽搐,门诊以“肺炎合并心衰”收入院。(患儿之母因多饮、多尿,突然喘憋、昏迷,诊断为“红斑狼疮”而急死。患儿二位姨母也多饮多尿,生长发育迟缓)。 查体:神志清楚。一般状态差,烦燥,发育迟缓,营养状态差。面色苍白,呼吸急促、深大,皮朕弹性差,头颅正常,口唇樱红,无发绀,咽部充血( ),颈软,气管居中。胸廓呈漏斗形,心音钝,心率120次/分,节律规整,心界明显扩大。双肺呼吸音粗,可闻及喘呜音。腹部柔软,下部压痛( ),无反跳痛。肝右肋下2.1cm,质软,无压痛,无叩痛,脊柱呈生理性弯曲。四肢关节活动自如,腕部呈手镯样改变,膝腱反射存在,克氏征(-),踝阵挛(-)。 血常规:WBC:7.10×10~9/L,sg:40.63％,L:59.37％,RBC:1.16×10~(12)/L,Hb:10g/L,,血K~ :2.5mmol/L血Na~ :136mmol/L,血 Cl~-: 126mmol/L,血Ca~ :1.1.mmol/L,CO_2CP:13.2mmol/L,BuN:11.2mmol/L,AKP:16金氏单位。尿常规:pr( ),尿沉渣:RBC、WBC偶见,尿比重:1.000,尿PH:6.0。 X线检查,胸廓畸形,膈上诸骨结构密度普遍降低,呈毛玻璃样改变,骨小梁不清,双肺纹理略强,心影饱满,心胸比例为0.56。右     

黄体酮对离体大鼠胸主动脉条收缩反应的影响

黄体酮（Pro)可使KC1（60mmol/L)或NE（1umol/L)诱发的肌条收缩明显松弛，IC50分别为70.3和93.9(umol/L)；而戊脉安（Ver)的IC50则分别为0.085和0.766(umol/L).Pro和Ver均可使NE或CaCl2引起的肌条收缩量效曲线右移，最大效应降低，呈非竞争性拮抗；Pro的PD2分别为4.072和4.688,Ver的PD2为5.563和6.456。无钙液中加入NE1umol/L引起肌条收缩（1相），再加入CaCl22.5mmol/L引起再次收缩（2相）；Pro可显著抑制上述两种收缩，而Ver仅对2相收缩有显著抑制作用，以上结果表明4；黄体酮有直接扩张血管作用，它与钙拮抗剂戊脉安相似，对电压依赖性钙通道及受体调控性钙通道均有阻滞作用；此外，它还能抑制NE激活的细胞内钙的释放。     

妊娠高血压综合症合并双眼视网膜脱离1例

1 临床资料 患者江×,28岁,孕2产1,因停经37周,双下肢水肿20 d,头痛2 d于2007年6月3日入院.查体:T 36.7℃,P 108次/min,BP 23.1/15.0 kPa,发育正常,营养中等,神志清楚,心肺无异常,腹隆起,水肿(+),宫高33 cm,腹围91 cm,头先露,半定,胎心音148/min.实验室检查:WBC 5.0×109/L,RBC 4.7×1012/L,Hb 115 g/L,尿蛋白(++),双眼眼底检查示正常眼底.入院诊断:(1)重度子痫前期.     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者：方某,女,68岁,退休人员,因发现血钙升高10个月,于2006年03月03日入院。10月前因患“糖尿病”在门诊就诊,行生化检查发现血钙为3.12mmol/L,血磷为0.89mmol/L,无乏力、手抖、骨折,无消化道症状,无精神症状及结石。1月后复查血钙3.21mmol/L,血磷0.80mmol/L。3月前进一步查24h尿钙磷为：钙5.10mmol/L、磷7.06mmol/L（全天尿量为1600ml）；     

Fisher综合征1例病例报告

1临床资料病例患者赵树翠,女,35岁,2007年4月30日入院。患者因"视物模糊复视伴头晕3天"入院,偶有恶心,伴有眼球阵发性疼痛。一月前有上呼吸道感染,查体:神志清,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球外展受限,四肢腱反射减弱,小脑性共济失调,双侧病理征阴性.辅助检查:脑脊液葡萄W3.21mmol/ L(1.68～3.92),氯128.2mmol/1,蛋白561mg/L,IgG41mg/L(0～     

静脉点滴双黄连过敏性休克1例

1病例简介患孩男,10岁,因患上呼吸道感染于2006年3月6日来我院治疗。临床表现:发热、头痛、流涕、精神软、纳差,大小便正常。血常规检查:Hb∶12.8g,RBC∶4.5×1012/L,WBC∶12.9×109/L,N∶0.55,L∶0.45。入院后给予对症治疗,双黄连(黑龙江乌苏里江制药有限公司生产)20ml加入5%G     

急性重型肝炎并发恶性髓纤1例

1 临床资料患女32 岁已婚农民住院号120980 于1998 年6 月1 日因高度乏力纳差呕吐1 周黄疸2 天门诊以重型肝炎收住入院查体T37.7 P80 次/分R20 次/分BP15/10Kpa 神清精神差抬入病房睑结膜及口唇苍白全身皮肤粘膜重度黄染躯干及四肢皮肤广泛出血点及瘀斑鼻衄咽红声音嘶哑颈软心肺一腹部一肝脾可触及质软触痛不明显肝区叩击痛+其它各系统均未见异常既往史及家族史一实验室异常项目RBC2.17 1012/L Hb40g/L plT23 109/L WBC0.8 109/LL50% M0% N50% RET0.9%尿uro ++ Bil ++)粪OB +肝功SB119.7umol/L TTT4u/L ALT >200uA/G 例置H…     

妇科肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的处理

探讨l糖尿病患者妇科围手术期的处理原则。对28例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。24例有糖尿病史,4例入院后检查发现。术前治疗：8例仅控制饮食;20例加用胰岛素。空腹血糖8.3mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L以下即进行手术。术后23例血糖正常,4例出现一过性尿酮症,1例因禁食时间长出现酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,术后禁食应同时防止低血钾。     

贵州山核桃ISSR-PCR反应体系建立及优化

为建立贵州山核桃ISSR-PCR最佳反应体系,采用单因素试验的方法,对影响ISSR-PCR反应体系的模板DNA浓度、MgCl2浓度、d NTPs浓度、Taq酶用量、引物浓度等各因素进行了研究,确立了贵州山核桃ISSR-PCR的最佳反应体系。结果显示:最优反应体系的模板DNA浓度为40ng/u L、引物浓度为0.3umol/L、Mg2+的浓度2.9mmol/L、酶浓度0.3U、d NTPs浓度0.2mmol/L,退火温度为54℃。建立该反应体系可为贵州山核桃ISSR标记开发、物种分类鉴定、遗传图谱构建等后续分析奠定基础。     

肺炎链球菌致化脓性脑膜炎1例

肺炎链球菌属链球菌属。主要寄生于人体上呼吸道,部分菌株有致病力,可引起大叶性肺炎,引起化脓性脑膜炎者临床极少见。我们于1993年5月从一例化脓性脑膜炎患儿硬膜外穿刺液中分离出一株肺炎链球菌,现报道如下。 患者,男,5个月,因不明原因发热二天伴呕吐,嗜睡继而昏迷于1993年5月4日采院就诊。实验室检查:硬膜外穿刺液外观呈柠檬包,微混,无凝块;白细胞总数18/mm~3,蛋白质定性呈强阳性,糖2.2mmol/L,氯化物106mmol/L。末梢血白细胞总数16.4×10~6/L,分类计数N 0.86,L0.14。经CT检查提示化脓性脑膜炎可能。临床诊断为化脓性脑膜炎。入院后因病情严重,持续昏迷七天后抢救无效于5月11日死亡。     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者:方某,女,68岁,退休人员,因发现血钙升高10个月,于2006年03月03日入院.10月前因患"糖尿病"在门诊就诊,行生化检查发现血钙为3.12mmo1/L,血磷为0.89mmol/L,无乏力、手抖、骨折,无消化道症状,无精神症状及结石.     

胃癌转移3例临床报告

1病例患者1,男,56岁,2010年7月17日因“右下腹持续胀痛27d”入院.患者于27 d前无明显诱因出现持续性右下腹胀痛,于2010年6月21日在外院住院治疗,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术程顺利,但术后1周仍有腹部胀痛感.2010年7月3日再次因腹痛,腹胀,呕吐入住该院,急查立卧位平片.初步诊断为:“不全性肠梗阻”,腹部CT显示:肝胆胰脾无明显异常,腹膜后多个淋巴结肿大.对症治疗,效果欠佳.遂入我院,入院时,查体:左锁骨上多个淋巴结肿大,右手臂有多个大约3 cm ×4 cm的瘀斑,胸骨有明显压痛,腹软,脐周及右下腹有轻压痛.完善相关检查:2010年07月17日血常规:白细胞(WBC)11.46×109/L,血红蛋白(HB)65 g/L,血小板(PLT)36×109/L,次日复查血常规:WBC12.5×109/L,HB56 g/L,PLT16×109/L.肿瘤3项中糖类抗原(CA199)达126.05 u/ML(参考值0～37 u/ML),甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)值均正常.胃镜检查并活检,取(胃窦部)微粒组织3粒,结果为低分化腺癌.给予禁食,抑酸,减压镇痛,输血等对症治疗.     

小儿高渗血症血渗水平与临床表现的关系(附125例临床分析)

目的 :探讨小儿高渗血症血渗水平与临床表现的关系。方法 :125例患儿入院时同步抽血检测血渗、电解质 ,对结果进行回顾性分析。结果 :本组125例高渗血症病例中高钠性高渗血症115例 ,占88 89 %。烦渴、眼眶凹陷、少尿、皮肤弹性差等临床表现在血渗≤330mmol/L组与330mmol/L组之间无明显差别。但周围循环不良和四肢强直或抽搐等表现在两组之间存在显著差异(P<0 01)。血渗≤330mmol/L组以轻中度脱水为主(81 65%) ,>330mmol/L组患儿以重度脱水为主(62 5%) ,两组间亦有显著差异(P<0 01)。本组死亡4例 ,其血渗值为341～370mmol/L。结论 :在高渗血症患儿治疗过程中 ,应避免采取任何有可能加重高渗血症的措施 ,以防止医院性高渗性损害。     

肾上腺癌误诊为肾肿瘤1例

患者 :男 ,6 0岁。因上腹胀 1月加重 3天入院 ,体查无特殊。实验室检查Na+ 134mmol/L ,K+ 3.95mmol/L ,Cl-99 .7mmol/L ,2 4h尿素 17羟 7.3mg、17酮11.9mg ,B超右肾上腺探及 7× 7cm2 不规则低回声光团 ,其内回声欠均匀。诊断为右肾上极占位性病变。CT扫描 :平扫显示右肾上腺区域见一大小 8.5× 7× 6cm3 的类圆形病灶 ,密度不均匀 ,外周有小部分为实性 ,大部分为液体密度 ,CT值分别为 10HU～ 34HU ,病灶边缘部分清晰 ,其下方与右肾上极不易区分。左侧肾上腺增粗 ,联合部呈结节状 (见图 1)。增强扫描显示 ,早期病灶无明显强化 ,肿块下…     

盐碱胁迫对碱地肤、地肤种子萌发以及幼苗生长的影响

分别用不同浓度的中性盐(NaCl,Na2SO4),碱性盐(NaHCO3,Na2CO3)处理碱地肤、地肤种子,分析各种盐分对两种植物种子萌发的影响.结果表明:超过一定浓度以后,盐分延缓了碱地肤、地肤种子萌发;碱地肤、地肤种子的发芽率、发芽指数、活力指数也随盐分的增加而降低;幼苗各部位的生长受到影响,其中盐分对胚根的抑制作用最明显.作为典型的盐生植物,碱地肤生长的最适浓度范围是:NaCl:40~80 mmol/L,Na2SO4:20~40 mmol/L,NaHCO3:10 mmol/L,Na2CO3:5 mmol/L;地肤生长的最适浓度为:NaCl:20~60 mmol/L,Na2SO4:20 mmol/L,而在碱性盐NaHCO3,Na2CO3存在的条件下,地肤的长势随着盐浓度的增加而明显降低.综上所述:尽管碱地肤、地肤是属于同一科的两种植物,但是它们对于不同的盐碱反应有很大的差异.     

血浆渗透压在急性重症大脑卒中预后评价中的意义

目的探讨血浆渗透压在急性重症大脑卒中预后评价的临床价值.方法将52例首次发病急性重症大脑卒中患者入院第二日进行血浆渗透压测定,将其分为高渗组(≥310mmol/L)与等渗组(<310mmol/L,≥280mmol/L).结果高渗组4周生病死率(43.5%)明显高于等渗组(20.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论血浆渗透压是评价急性重症大脑卒中预后的可靠指标之一.     

混菌固态发酵油菜秸秆铜离子和草酸对灵芝木质素酶系分泌的影响

研究了铜离子(1、1.5、2和2.5mmol/L)和草酸(2、4和6mmol/L)对灵芝和产朊假丝酵母混菌固态发酵油菜秸秆产木质素降解酶系的影响.结果表明:与对照相比,添加2 mmol/L的铜离子,可显著提高漆酶和锰过氧化物酶的酶活力,其活力分别为1032.77和840U/L,是不加铜离子的2.53和2.40倍;而与对照相比,添加1mmol/L铜离子可显著提高木质素过氧化物酶活力,其活力为319.89U/L,是不加铜离子的2.08倍,添加1.5、2和2.5mmol/L的铜离子时对木质素过氧化物酶有抑制作用,抑制率分别为30.71%、18.95%和11.11%.与对照相比,添加2、4mmol/L草酸可显著提高漆酶活力,其活力分别为1111.44、1301.89U/L,是不加草酸的2.73、3.2倍.添加4mmol/L草酸可显著提高锰过氧化物酶活力,其活力为693.33 U/L,是不加草酸的1.98倍;而2、4和6mmol/L草酸的添加抑制了木质素过氧化物酶的活性,抑制率分别为43.03%、28.81%和33.73%.     

新西兰兔血气和部分血液生理生化参数的测定

目的建立新西兰兔血气等生理参数,为医学实验研究提供数据。方法在麻醉状态下采取股动脉抗凝血,应用血气分析仪进行血气和部分血液生理生化指标的测定;通过股动脉插管测量血压。结果总二氧化碳(TCO2):19.9 mmol/L～37.1 mmol/L;红细胞压积(HCT):28.1%～42.9%PCV;血红蛋白(Hb):9.6 g/dL～14.6g/dL;pH:7.40～7.52;二氧化碳分压(PCO2):28.3 mmHg～49.1 mmHg;氧分压(PO2):53.4 mmHg～91.0 mmHg;碳酸氢根离子(HCO 3-):19.00 mmol/L～35.8 mmol/L;碱剩余(BE):-6.38 mmol/L～13.3 mmol/L;血氧饱和度(sO2):90.0%～99.0%;iCa:1.59 mmol/L～1.71 mmol/L;Na+:125.3 mmol/L～151.9 mmol/L;K+:1.77 mmol/L～4.55 mmol/L;平均动脉压(MABP):77.5 mmHg～128.5mmHg。结论新西兰兔的血气和部分血液生理生化参数与人和其他实验动物有较大差异。     

合成4–羟基异亮氨酸的大肠杆菌构建及其催化体系优化

4–羟基异亮氨酸具有血糖水平依赖的促胰岛素分泌特性,是治疗糖尿病的潜在新药.将异亮氨酸羟化酶(isoleucinedioxygenase,IDO)编码基因ido于大肠杆菌(Escherichcoli)中表达,获得工程菌株E. colipET-ido.以该菌株为研究对象,建立和优化了其合成4–羟基异亮氨酸的静息细胞催化体系.结果表明:在最佳条件下(静息细胞27 g/L,L–异亮氨酸250 mmol/L,α–酮戊二酸250 mmol/L,FeSO48 mmol/L,VC6 mmol/L,反应温度35℃,pH9.0)反应12 h,4–羟基异亮氨酸产量和转化率分别达到249.6 mmol/L和99.8%,较优化前均提高了34.5%和7.5%.这是目前已报道的生物法合成4–羟基异亮氨酸的最高产量,为推动该化合物的微生物合成奠定了良好的基础.     

纵隔巨大淋巴结增生症1例

纵隔巨大淋巴结增生症,临床实属罕见,我科曾于1992年7月发现1例。现报导如下: 患者胡某某,男性,30岁,住院号F00324号。该患入院前一周体检时发现纵隔肿块。查体:体温36.2℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压16/10.6kpa、双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次/分,节律规则,各弁膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部平软、无压痛、肝脾未触及。肠鸣音正常。实验室检查:肝功正常、HBsAg(θ)、尿常规正常。血常规:HB 135g/L、RBC 4.8×10~(12)/L、PC104×10~9/L、WBC9.4×10~9/L、Sg0.64L/0.36。CT检查为右上纵隔实质性肿块,CT值为46Hu～51Hu及240Hu,内有钙化。肿块外缘光