可吸收螺钉在髋臼前后壁骨折中的应用

目的 探讨可吸收螺钉治疗髋臼前后壁骨折的疗效及优势.方法 对2003年12月至2007年1月我院共收治的12例髋关节脱位并髋臼骨折患者采用可吸收螺钉治疗资料进行回顾性分析.结果 无1例产生并发症及内固定失效,关节功能恢复良好.结论 可吸收螺钉是一种取代金属内固定而用于治疗髋臼前后壁骨折的理想方法.     

可吸收螺钉在髋臼前后壁骨折中的应用

目的探讨可吸收螺钉治疗髋臼前后壁骨折的疗效及优势。方法对2003年12B至2007年1月我院共收治的12例髋关节脱位并髋臼骨折患者采用可吸收螺钉治疗资料进行回顾性分析。结果无1例产生并发症及内固定失效,关节功能恢复良好。结论可吸收螺钉是一种取代金属内固定而用于治疗髋臼前后壁骨折的理想方法。     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的:探讨关节镜下复位、可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果.方法:采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折12例,Meyers-MckeeverⅡ型4例、Ⅲa型7例、Ⅲb型1例.结果:12例患者术后复查X线片示骨折复位对位对线良好.随访6～15个月,本组12例患者膝关节功能均恢复正常.结论:关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折创伤小、方法简便、易行,骨折固定可靠,并有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,可早期行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复,而且可吸收螺钉内固定免除了二次行取内固定手术创伤,值得临床应用.     

掌侧经皮Herbert螺钉内固定并注入aFGF治疗26例不稳定型腕舟骨骨折

目的：评价掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折的I临床价值及酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)对腕舟骨骨折愈合的作用。方法：26例不稳定型腕舟骨骨折患,采用掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗,术中骨折处注入aFGF透明质酸凝胶。结果：26例中25例获随访,随访时间平均11．4个月。25例骨折全部愈合,愈合时间平均为术后3．6个月。25例伤腕没有疼痛,握力良好。2例腕关节活动轻度受限,另23例患侧腕关节桡偏、尺偏、背伸、掌屈活动与健侧相比无明显差别。结论：掌侧经皮Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、术后可早期功能锻炼、手腕功能恢复好、内固定无需取出等优点。术中加用aFGF’透明质酸凝胶对骨折愈合可能有促进作用。     

人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

评价PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效。本组患者共63例,分为PFNA内固定组和人工股骨头置换组,两组均采用常规手术入路。观察两组患者的术后髋关节功能、手术时间、出血量、术后下地负重时间及并发症等指标。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。人工股骨头置换组术后1、3月髋关节Harris评分优于PFNA组(P<0.01),术后6月、1年两组患者髋关节功能无明显差异。人工股骨头置换组术后下地负重时间早于PF-NA组,术中出血量多于PFNA组(P<0.05)。对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗,两种内固定方式均有较好的疗效,手术方式应根据患者自身情况及骨折类型选择。     

自身增强型可吸收内固定系统在颌面骨折中的应用

目的:探讨自身增强型可吸收内固定材料在颌面骨折中的应用.方法:对2007年10月至2008年12月的12例颌面骨折患者使用自身增强型可吸收内固定材料进行内固定术,观察术中复位固定情况,术后咬合关系恢复和骨折愈合情况.结果:124例患者术中骨折复位固定良好,所有病例术后创口I期愈合,部分患者配合1-2周颅颌牵引后,咬合关系恢复良好,骨折愈合良好,未发现排异反应.结论:自身增强型可吸收内固定系统能为颌面部骨折提供良好的内固定,并有其自身的优点,在正确掌握适应症,选择合适病例的前提下是颌面骨折较为理想的内固定材料.     

内固定治疗尺骨鹰嘴骨折57例分析

１　临床资料　　（１）一般资料：本组患者共５７例,男３２例,女２５例;年龄最小１４岁,最大５０岁,平均３２岁;病程最短１ｄ,最长１４ｄ。　　（２）骨折类型：闭合性骨折４９例,开放性骨折８例,其中横形骨折４８例、粉碎性骨折６例、斜形骨折２例、骨骺分离１例。　　（３）治疗方法：手术方法：在臂丛阻滞麻醉下,患者取半侧卧位,患肢外展置于桌上,上臂绑气囊止血带。常规消毒铺巾,从鹰嘴突近侧２ｃｍ向远侧延伸６ｃｍ作一纵形切口。切开皮肤、皮下组织、筋膜,适当游离并向两侧牵开,暴露骨折断端,清除血块,遇有骨碎片尤…     

切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察

目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18~64岁,平均(33.19±5.97)岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果:92例获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例(1例双侧跟骨骨折),优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨关节内移位骨折切开复位内固定治疗体会

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果井总结经验.方法骨折采用Sanders分型法,对23例患者26足跟骨关节内移位骨折进行切开复位井应用松质骨螺钉和可塑形钢板进行内固定治疗,其中12例一期植骨.4～36个月随访,平均14个月.结果所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统进行评价,本组优10足,良12足.可3足,差1足;优良率84.6%.结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和艰骨的正常解剖形态.     

过伸按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折47例

观察脊柱过伸位按压伤椎复位结合经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。47例胸腰椎骨折患者,在全麻下,给予脊柱过伸位按压伤椎整复骨折结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗,在术前、术后1周和术后3月对比VAS评分、Cobb角和ODI指数。47例患者VAS评分、Cobb角和ODI指数差异均有统计学意义（P<0.05）。过伸按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折能减轻疼痛,改善胸腰椎功能活动。     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折体会

目的：探讨AF椎弓根钉系统在治疗胸腰椎骨折中的疗效．方法：回顾性分析了对54例胸腰椎新鲜骨折行AF椎弓根钉系统内固定治疗术前、术中、术后情况．结果：全部病例获得了1～2年的随访,脊柱后凸角术前的平均29．3°变为3．8°,38例脊髓神经及椎体高度恢复,4例患者内固定断裂,6例完全截瘫的患者神经功能没恢复,但能够坐轮椅活动．结论：对胸腰椎椎体骨折及合并截瘫的患者具有复位满意、固定可靠、神经功能恢复良好等优点,是一种理想的治疗胸腰椎骨折的方法．     

带锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折43例观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折的疗效和优点．方法：对2001-06～2006-06收治的43例股骨干陈旧性骨折患者进行回顾分析．采用切开复位、扩髓、植骨、带锁髓内钉静力型固定．术后根据骨痂情况改为动力型固定．结果：术后随访36例．随访时间9-23个月,平均随访13个月,其中32例12～16周后骨性愈合,4例10～12周动力化,三个月后愈合．本组无感染、断钉等并发症．结论：带锁髓内钉固定能控制旋转、分离、短缩,属于轴心固定,并发症少,是治疗股骨干陈旧性骨折的较好的方法．     

股骨髁Y形不稳定骨折不同内固定方法的生物力学研究与临床应用

为了对股骨髁 Y形不稳定骨折不同内固定方式进行定量生物力学评价 ,为临床治疗提供理论依据 ,从理论和实验上对股骨髁 Y形骨折 ,用三种不同内固定方法加以固定 ,进行实验应力分析 .发现在受同等载荷条件下 ,L形钢板 -螺栓固定方法内固定最佳 ;单独用 L形钢板内固定次之 ;而只用加压钢板内固定的股骨的强刚度较差 ( P<0 .0 1) .     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析应用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折.方法自1999年5月至2002年7月,将17例胸腰椎骨折患者给予骨折复位及AF钉内固定,其中12例椎板减压,7例骨移植,5例未给予减压.结果全部患者术后随诊4～6个月,平均10个月.伤椎前缘高度从50%(30%～70%)恢复至正常的93%(90%～95%),水平移位全部恢复.Cobb's角由术前的15°恢复到6.3°.12例开放椎管减压病例,术前椎管受压面积由55%降至10%.脊髓神经的恢复依照Frankel分级标准都有Ⅰ～Ⅱ级改善.结论应用AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小,操作简单,有利于恢复神经功能、伤椎高度及生理曲度.优于其他内固定法.     

介入治疗股骨头缺血性坏死9例疗效观察

采用Seldinger's法经股动脉穿刺,5F Cobra导管注入溶栓剂,对股骨头缺血性坏死进行治疗,血管造影计数动脉血管数目并对关节活动度及疼痛程度进行观察,评价其疗效.结果表明9例患者经治疗后,有6例疼痛消失、关节功能恢复正常,2例明显好转,1例无明显改变;X线示坏死骨质有不同程度的吸收及修复.经介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死具有一定的疗效.     

壮骨片治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的:研究中药制剂壮骨片治疗股骨头缺血性坏死的机理.方法:用狗和家兔为研究对象,将8只狗分为2组,一组为壮骨片高剂量组,另一组为壮骨片低剂量组.测定其股动脉血流量和血管阻力.将50只家兔分为5组,每组10只,即高剂量组,低剂量组、丹参壮骨组、空白对照组、正常对照组.于灌胃后分别测定其骨内压、血浆脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)、股骨头光镜及电镜等.结果:壮骨片能增加股动脉血流量,降低血管阻力,降低股骨头内骨内压、降低氧自由基含量,减少股骨头内空缺骨陷窝的数目.结论:壮骨片能明显改善股骨头的血液供给,降低骨内压,改善微循环,修复骨坏死.     

腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折

目的 探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法 32例胫腓骨中、下1／3不稳定性骨折,采用腓骨内固定、胫骨闭合性手法复位外固定方法治疗。32例中胫前皮肤条件较差的闭合性骨折26例,开放性骨折6例;其中粉碎性骨折15例,斜形、螺旋形骨折17例。腓骨采用钢板螺钉或髓内针固定。结果 32例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫、腓骨骨折和胫骨下1／3粉碎性骨折的治疗。     

黄芪复方制剂对股骨头缺血坏死骨内压影响的实验研究

为研究黄芪复方制剂降低股骨头缺血坏死骨内压的作用机理,以鸡为受试对象,采用激素造模,将动物分为空白、模型、黄芪复方制剂和钻孔减压四组,动态观察了6、8、10、12周的病理改变;骨内压变化及8周时血流变数值。结果:(1)8,10周中药组骨压与模型组有显著差异(P<0.05)。(2)8周时中药组血粘滞度与模型组有显著差异(P<0.01)。表明:黄芪复方制剂:(1)能降低升高的骨压;(2)能降低血液粘滞度;(3)减少骨坏死的程度和范围,促进修复。因此,我们认为黄芪复方制剂能够通过降低骨内压治疗股骨头坏死,使其可能机制为改变与血液凝集有关因素。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的可行性和优势.方法 21例股骨干骨折,均为新鲜骨折,16例小切口开放复位,5例C型臂X光机下闭合复位,应用带锁髓内钉固定.结果 21例术后均随访12～30个月,骨折愈合,远期疗效优良率达到96%.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

空心加压螺纹钉固定治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折的效果,并分析其特点。方法：本组18例,平均35．2岁。其中头下型4例,经颈型8例,基底型6例,均用双根空心加压螺纹钉固定。18例中12例囊内骨折联合股方肌骨瓣植入。术后8个月负重活动。平均随访1～5年。结果：本组18例全部愈合,14例发生股骨头坏死。结论：空心加压螺纹钉固定、恰当选择肌骨瓣植入,有利于中青年股骨颈骨折的愈合,是比较理想的股骨颈骨折治疗方法。