支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床疗效分析

为探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的临床疗效和安全性.将172例肺结核咯血病人分为两组,其中49例应用支气管动脉栓塞术治疗(A组),123例应用垂体后叶素或酚妥拉明加止血剂等内科治疗(B组),观察两组咯血缓解情况.结果A组的治愈率、总有效率、复发率分别为67.35%、95.92%和10.20%,均优于对照组的17.89%、68.29%、36.59%.支气管动脉栓塞术是治疗肺结核咯血的有效方法,成功率高,创伤小,并发症少,临床效果满意.准确、完整地找到供血血管并运用恰当材料进行栓塞是有效止血并减少术后复发的关键.     

1 919例支气管镜检查资料分析

目的:分析支气管肺癌发病特点.方法:回顾分析支气管镜检出477例肺癌病人的发病情况.结果:检出各型肺癌477例,男性391例(占81.97%),女性86例(占18.03%).其中鳞状细胞癌148例(占31.03%),腺癌54例(占11.32%),小细胞癌30例(占6.29%),癌细胞类型不明确245例(占51.36%).结论:各型肺癌发病率为鳞状细胞癌＞腺癌＞小细胞癌,男性＞女性,36～60岁组＞61岁以上组＞35岁以下组,农民＞工人＞干部.各型肺癌的发病部位均为右肺多于左肺,上叶多于下叶.     

619例老年人纤维支气管镜检查结果分析

目的:总结纤维支气管镜检查对老年患者肺部疾病的诊断价值。方法:采用回顾性分析。结果:10年间老年纤维支气管镜检仍以肺癌为主(359例) ,占57 .99 % ,肺结核71例 ,占11 .47 % ,其次是炎症、痰栓。结论:纤维支气管镜检查是诊断老年肺部疾病的重要方法。     

介入栓塞治疗肺结核支气管扩张咯血的临床研究

目的:观察介入栓塞术在肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)并发支气管扩张咯血治疗中的应用效果.方法:选择2018年7月-2019年9月期间我院收治的肺结核并发支气管扩张咯血患者78例为研究对象,随机分为两组,对照组行保守治疗,而观察组则运用介入栓塞治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组总有效...     

肺结核并肺癌48例误诊分析

<正> 肺结核并存肺癌时,常导致后者误诊。我院于1988年1月～1995年10月,收治肺结核患者5018例,其中确诊肺结核并存肺癌者48例,占同期肺结核患者的0.95％。现就其延误诊断的原因进行分析。 1 资料 1.1 一般资料 男42例,女6例。年龄41～75岁,平均56.7岁,50岁以上者40例(83.3％)。吸烟39例(81.2％),不吸烟9例(18.8％),其中吸烟指数≥400年支者36例,     

恶性肿瘤疾病伴发皮肤病症调查

目的:通过对恶性肿瘤疾病患者的调查,了解其伴发皮肤疾病或治疗中诱发皮肤并发症的相关情况,以利于防范.方法:分别在武汉市3所三甲医院的肿瘤专科病区,任选部份综合病房(收治多病种,并以放、化疗为主要治疗)和乳腺病房(手术并结合放、化疗),均已确诊而正在治疗中的恶性肿瘤病人.采用先阅读病历,再与病者个别交谈,相继进行皮肤体检等方式进行调查.结果:共调查原发性恶性肿瘤506例,包涵有22个病种.其中:肺癌患者175例,乳腺癌174例,鼻咽癌60例,皮肤鳞癌5例等.在肺癌病人中,曾长期嗜烟者117例(其中仅1例女性)(占66.86%),其分别吸烟5～30多年.调查时发现:脱发312例(占61.66%);已接受放射治疗共273例,其中发生放射性皮炎63例(占23.08%),且急性放射性皮炎60例,慢性3例;另发现:荨麻疹33例,药疹和药物接触性皮炎各6例.上述症情分别与采用的放、化疗,内外用药有关;病毒感染26例(占5.14%),其中单纯、带状疱疹共10例(占1.98%).其发病有可能与患者病重体衰,加之接受多种治疗,而导致免疫机能低下诱发等情况有关.肺癌、鼻咽癌之发病,显示与长期嗜烟密切相关.结论:提示在保证疗效的前提下,对以上情况应多加关注,医患共同努力以避免和防范.     

浅谈肺结核咯血患者的护理体会

大咯血是肺结核常见的并发症之一,而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。在临床实践中,我们在护理大咯血患者的同时,要密切观察大咯血的先兆表现和发生规律并及时给与相应的护理,这在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。     

18例脐带因素致新生儿多脏器功能损害临床及预后分析

本文对1999年入院80例新生儿病人中的61例新生儿窒息所致多脏器功能损害进行病因分析,发现脐带因素18例,占新生儿总入院病人数22.5%.由于病人家长对B超及彩色多普勒检查前后差异而引起的医疗纠纷4例,占脐带因素18例中的22.2%.为此对于脐带因素新生儿多脏器功能损害临床预后和B超彩色多普勒检查前后差异作一分析,现报告如下: 1一般资料 1999年1月-1999年12月我院小儿科收治由本院妇产科及外院转入的新生儿80例,新生儿窒息占61例,其中脐带因素18例(22.5%).18例中轻度窒息15例(83.4%)、重度窒息3例(16.6%),痊愈出院16例(88.9%),放弃治疗2例(11.1%).     

老年肺结核合并肺癌27例临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点,提高认识,减少误诊、漏诊.方法:通过对27例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均年龄(69±3.4)岁,男性多于女性,右肺多于左肺,上叶多于下叶,全部病例均首先诊断肺结核,均给予不同程度的抗结核治疗1至3个月,病灶均无明显吸收或有增多趋势.结论:肺结核与肺癌两病并存日见增多,特别是老年肺结核患者更应高度警惕并存肺癌,两病并存应早期诊断.     

血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用分析

探究血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用。选取2017年3月—2019年10月甘肃省高台县人民医院收治的肺结核患者137例作为肺结核组,另选取103例其他肺部疾病患者作为对照组,分析血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的价值。肺结核组结核杆菌抗原检测阳性率74.45%高于对照组32.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;肺结核组中IgG+38kD+LAM联合检测阳性率最高为62.75%,高于对照组的21.21%(P<0.05);血清结核抗体IgG+38kD+LAM联合检测对肺结核的诊断灵敏度为73.56%(64/87),特异度为73.33%(11/15),阳性预测值为94.11%(64/68),阴性预测值为32.35%(11/34)。血清结核分枝杆菌IgG抗体检测可用于肺结核辅助诊断,联合38kD+LAM可显著提高肺结核诊断阳性率。     

上叶前段肺结核20例临床分析

肺结核好发于上叶的尖后段及下叶背段 ,单纯发生于前段的结核相对少见 ,易误诊 ,现将本院1 998～ 2 0 0 0年 3年间确诊为上叶前段结核 2 0例住院病人资料进行分析 ,以提高对前段结核的认识。1　临床资料1 .1　病例　 3年间我院确诊的单纯前段结核 2 0例 ,占同期住院肺结核病人的 0 .6% ,其中男性 1 4例 ,女性 6例。1 .2　发病年龄　 2 0例中最小 1 5岁 ,最大 5 6岁 ,40岁以下 1 7例 ,40岁以上 3例。1 .3　临床症状　有反复咳嗽、咳痰、不同程度的咯血和肺部不适、发热等症状。其中咯血 1 4例 ,咳嗽、咳痰 1 2例 ,发热 4例 ,胸痛 5例 ,其中 1…     

肺部常见疾病的误诊

<正>肺部常见疾病以肺炎、肺结核、肺癌三者为最多见。误诊的机会也较多,必须重视。 肺炎、肺结核、肺痛的病因、病理基础与演变各不相同,但由于病变均由支气管向肺泡蔓延,且均有炎性浸润及不同程度的炎性实变,或坏死毁损等病理损害,因此都有咳嗽、咯痰、胸痛、咯血等症状发生,胸部X线也可以有相似形态,所以临床上必须通过痰检细菌,痰查脱落细胞,纤维镜毛刷、活检等,获得细菌学或细胞学的证实后,才能确诊。     

蒙药阿给炭治疗支气管扩张咯血临床观察

本文探讨了阿给炭治疗支气管扩张咯血的疗效.采用阿给炭对支气管扩张咯血患者治疗,并与对照组进行疗效对比观察.治疗组临床总有效率为64.7%,对照组总有效率为72.4%,对比结果表明对照组总有效率优于治疗组总有效率,但经统计学处理后,发现两组比较无显著性差异(p>0.05).由此说明阿给炭具有治疗支气管扩张咯血的确切疗效.     

单中心尿毒症透析人群的隐性结核感染相关因素分析

目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感染、恶性肿瘤、接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,使用酶联免疫斑点试验(ELISpot)检测患者的外周血单个核细胞(PBMCs)的数值,无结核活动相关症状(发热、盗汗、消瘦等)的ELISpot阳性,影像学检查排除活动性结核者为LTBI,通过对LTBI患病率研究,以获得可能导致LTBI的危险因素.结果:270例(122例PD和148例HD)中,47例(17.4%)为ELISpot阳性,223(82.6%)为ELISpot阴性.HD组(18.9%)患者LTBI患病率略高于PD组(15.6%),差异无统计学意义(P=0.575).LTBI的危险因素为年龄(OR:0.97[0.95,0.99]每年增量),结核病史(OR:4.78[1.03,21.9])和吸烟史(OR:2.89[1.15,7.32]).结论:尿毒症透析人群LTBI患病率为17.4%,与健康人群LTBI患病率相似;不同透析方式LTBI患病率的比较差异无统计学意义;老年人、吸烟行为及结核病史为独立危险因素.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值.方法 分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点.结果 支气管镜检查结果显示,以炎症浸润型表现为主的病例占35%,以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29.1%,以肉芽增殖型表现为主的病例占17.95%,以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17.95%,活检阳性率78.3%,刷检阳性率27.7%,手术后病理证实占4.3%.结论 支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.     

青年肺癌影像学诊断及误诊原因分析

目的 :探讨青年肺癌的影像学特点 ,提高诊断准确率。方法 :对 5 7例青年肺癌的影像学表现进行回顾性分析。结果 :5 7例青年肺癌平均年龄 33.6岁 ,男女之比为 1 .6∶ 1 ,发病部位右肺多于左肺 ,中央型肺癌占 66.7%。组织学分型以小细胞未分化癌居多 ,占 31 .5 7% ,其次为鳞癌和腺癌 ,分别占1 7.5 %。X线表现早期仅见肺内片絮状影 ,后渐出现肺门肿块或肺内肿块。CT表现为支气管狭窄、阻塞 44% ( 2 2 / 5 0 ) ,肺门肿块 68% ( 34/ 5 0 )。结论 :青年肺癌临床表现多不典型 ,女性发病率相对较高 ,误诊多 ,转移早。X线表现不典型 ,易误诊为“肺炎”、“肺结核”等 ,CT可清楚地显示支气管狭窄、阻塞及肺门肿块等特征性表现 ,因此是诊断青年肺癌的有效检查方法。抓住青年肺癌的影像学特点结合临床进行分析是减少误诊的重要环节。     

胶体金免疫层析法在结核病快速诊断中的应用

目的:探讨用胶体金免疫层析法检测血清及胸水中结核抗体,评估其在结核病快速诊断试验的相关指标。方法:应用免疫层析技术来检测血清及胸水中的结核抗体。检测临床诊断肺结核患者112例(其中分菌阳组、菌阴组)和96例无结核病史的健康体检者的血清结核抗体水平;52例结核性胸膜患者胸水中的结核抗体水平,同时对胸水进行抗酸染色镜检。计算诊断试验的相关指标。结果:该检测方法临床诊断肺结核的敏感性为60.7%,特异性为95.83%,准确性为79.2%,诊断指数为156.53%,阳性预期值为94.44%,阴性预期值为67.6%;胸水中结核抗体阳性22例,敏感性为42%,胸水结核抗体阳性率和胸水抗酸染色阳性率结果有显著性差异p(0.05。结论:血清结核抗体检测具有较高的敏感性和特异性,可用于临床肺结核的辅助诊断,对评价肺结核的疗效有较高的实用价值。胸水中结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断也具有重要的临床参考价值。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法分析经支气管镜检查确诊的117例支气管内膜结核的临床表现和镜下特点。结果支气管镜检查结果显示,以炎症浸润型表现为主的病例占35%,以粘膜溃疡型或干酪坏死型表现为主的病例占29.1%,以肉芽增殖型表现为主的病例占17.95%,以瘢痕狭窄型表现为主的病例占17.95%,活检阳性率78.3%,刷检阳性率27.7%,手术后病理证实占4.3%。结论支气管镜对支气管内膜结核有重要诊断价值.     

75例老年肺结核X线特点与中青年患者对比分析

本文是对该市75例老年肺结核患者X线片与75例中青年患者X线片对比分析的总结报告。文章指出:由于老年人T细胞机能减退;细胞性免疫功能低下;呼吸器官结构与功能改变,极易患肺结核。其特点是:病变范围广泛;多双侧肺发病;易形成支气管播散;病灶多呈干酪性改变,并易形成多发性的空洞性结核。     

牙龈卟啉单胞菌感染在肺癌中的临床意义及预后价值

目的:分析牙龈卟啉单胞菌(Pg)感染与肺癌患者临床病理特征及5年生存期的相关性,并探讨其临床意义及预后价值.方法:选择肺癌患者手术切除的癌组织及相应癌旁肺组织石蜡包埋标本为研究对象,其中小细胞肺癌83例,肺腺癌103例,肺鳞癌84例.采用免疫组织化学方法检测其Pg感染情况,并分析Pg感染与肺癌患者临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线并利用Log-rank检验方法分析Pg感染与生存时间之间相关性.结果:小细胞肺癌组织(31.33%)及肺鳞癌组织(36.90%)中Pg感染阳性率高于肺腺癌组织(28.16%),且三者免疫组化评分均显著高于相应癌旁肺组织(P0.05);肺癌(小细胞肺癌、肺腺癌及肺鳞癌)患者中Pg感染与吸烟、饮酒、淋巴结转移和临床分期有关(P0.05),同时Pg感染阳性组5年生存率及中位生存时间均明显低于阴性组(P0.05),且三种病理类型中,肺鳞癌患者Pg感染阴性组与阳性组中位生存时间之差显著高于肺腺癌与小细胞肺癌患者.结论:长期吸烟、饮酒会导致恶劣的口腔环境,Pg更容易在这种环境下感染并定植,从而促进肺癌的恶性进展,有效清除Pg可能延长肺癌(特别是肺鳞癌)患者的生存期,为肺癌治疗提供了新的思路和有效治疗手段.