放射性粒子Ⅰ125植入治疗颅内恶性肿瘤 --附13例临床报告

目的:放射性粒子Ⅰ125植入治疗颅内恶性肿瘤的临床研究。方法:通过CT、放射、彩超引导下,或术中将粒子Ⅰ125植瘤体内,瘤床周围经Ⅰ125放射,对肿瘤直接照射,达到杀死瘤细胞,防止扩散,再发。结果:①转移性脑瘤治疗的无复发,②复发性脑膜瘤术后在瘤床植入一年无再发,③恶性脑瘤3mo瘤体开始缩小。结论:放射性粒子植入治疗颅内恶性肿瘤,对其物理、生物学特性,特别是临床剂量学与疗效,并发症的关系研究,恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病。目前治疗的三大手段:手术切除,放射治疗和化学治疗,根据国际抗癌联盟(UICC)统计,肿瘤患者约70%需要通过放射达到根治或姑息治疗,或配合手术前、术后和术中进行放疗。放疗分体外放疗和近距离放疗(包括内放疗),放射性粒子植入有严格的适应和禁忌症,可用于局部恶性肿瘤的治疗,粒子植入能在肿瘤内部产生高剂量,可以提高肿瘤局部控制率。     

CT引导下放射性^125I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性^125I粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效。以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下^125I粒子植入术。在CT引导下12例患者经阴道穿刺将^125I粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入,每个瘤体内植入粒子数为5—58粒,平均为25粒,粒子活度25．9MBq。术后行CT检查评价治疗效果。2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33．3％（5／15）。部分缓解率为46．7％（7／15）,稳定率13．3％（2／15）,病变扩展率为6．7％（1／15）。治疗总有效率为80％。2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生。CT引导下放射性^125I粒子植入治疗复发宫颈癌,具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势。     

CT引导下放射性~(125)I粒子组织间植入治疗复发宫颈癌的疗效观察

为探讨应用三维定向放射治疗计划系统,CT引导下行放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的可行性和疗效.以15例宫颈癌术后复发患者为研究对象,行CT引导下125Ⅰ粒子植入术.在CT引导下12例患者经阴道穿刺将125Ⅰ粒子植入靶区肿瘤内,3例患者经皮穿刺将粒子植入.每个瘤体内植入粒子数为5～58粒,平均为25粒.粒子活度25.9 MBq,术后行CT检查评价治疗效果.2月后CT复查结果显示,15例患者中完全缓解率为33.3%(5/15).部分缓解率为46.7%(7/15).稳定率13.3%(2/15),病变扩展率为6.7%(1/15),治疗总有效率为80%.2个月随访期间未发现粒子游走、膀胱-阴道瘘、直肠-阴道瘘、直肠纤维化、肺动脉栓塞、局部出血、感染等并发症发生.CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗复发宫颈癌.具有安全有效、创伤小、并发症发生率低、近期疗效显著等优势.     

放射性125I粒子组织间植入对人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤（DU145）抑制作用的实验研究

目的：观察125I例子组织间植入对人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤（DU145）的抑制作用。方法：:雄性裸鼠50只,建立DU145前列腺癌细胞裸鼠移植瘤动物模型,分成5组（每组10只）,5只分别植入125I粒子,给予不同时间,不同剂量的照射、5只植入假源。每天观察肿瘤横径,垂直径,记录移植瘤体积变化。处死动物后,对取下的瘤体做免疫组化及病理学分析。结果：各粒子植入植入组与假源组比较,肿瘤体积有不同程度的改变（植入组＜对照组）,证明125I粒子植入对前列腺癌细胞DU145移植瘤有抑制作用,但144h组、216h组之间瘤重抑制率相比无统计学意义(P>0.05)。各粒子植入组Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达的相对含量较假源组增多（P<0.05）;组织病理学研究显示不同剂量,不同照射时间,肿瘤细胞凋亡程度不同。结论:125I粒子持续低剂量率照射可以抑制前列腺癌裸鼠皮下移植瘤（DU145）的生长,照射时间,照射剂量不同,抑制的效果不同。     

125Ⅰ粒子支架对食管癌放疗后病情进展患者治疗的临床研究

目的:对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻症状患者,应用125Ⅰ粒子支架植入进行治疗,并对其进行临床观察,以期找到对放射治疗后病情进展的食管癌患者的有效治疗方法.方法:在透视下对食管癌放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者,经口置入捆绑式125Ⅰ粒子覆膜支架.术后按Stooler计分评价患者吞咽困难缓解程度,Karnofsky评分进行生活质量评价.定期随访进行食管造影,胸部CT检查,评价食管通畅率,各类并发症的发生率,患者生存时间统计.结果19例食管癌放射治疗后病情进展患者125Ⅰ粒子支架植入成功率100％,术后即刻吞咽困难缓解率100％,发生上消化道出血2例,术后再狭窄3例,纵隔内感染1例,并发症发生率为31.58％(6/19).置入术后生存期2～16个月,平均生存时间11个月.结论125Ⅰ粒子支架植入可有效改善放射治疗后病情进展导致进食梗阻患者的吞咽困难症状,改善其生活质量,延长患者生存时间,是一种新的安全、有效的治疗方法.     

基于3D打印技术的鼻咽癌粒子植入个体化导板的设计与实现

为提高鼻咽癌放射粒子植入位置的准确度,使得术后术前剂量一致,本研究尝试利用鼻咽癌患者鼻咽部及颈部的CT数据,结合治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS),在医学三维重建软件Mimics、3-Matic下构建病灶与毗邻组织模型,探讨利用数字医学与3D打印技术设计、制作鼻咽癌粒子植入个体化导板的可行性,为实现鼻咽癌的粒子植入放射疗法的"精准治疗"提供参考。     

苦参注射液联合紫杉醇同步调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液联合周剂量紫杉醇同步调强放射(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的放射性肺损伤及对生活质量的影响.方法:64例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组及对照组,32...     

125I粒子源在水中剂量分布的Monte Carlo模拟

采用Monte Carlo方法和热释光剂量计(TLD)法研究¹²⁵I粒子源在水中的剂量分布, 并对计算结果进行比较. 结果表明: 当粒子源活度为1.3×107 Bq, 粒子源的径向距离分别为0.5,1.0,1.5,2 cm时, 用蒙特卡洛方法(MCNP)软件包计算粒子源剂量率分别为11.7,3.3,1.5,0.8 mGy/h, TLD法测量结果分别为12.2,3.1,1.3,0.7 mGy/h; ¹²⁵I粒子源的径向剂量率随距离增加迅速下降.      

紫杉醇治疗非小细胞肺癌的护理

目的:对非小细胞肺癌患者以紫杉醇化疗方案进行观察和护理。方法:应用紫杉醇化疗方案治疗非小细胞肺癌12例,选用最新方法和剂量,使用有效畅通的静脉通道,及时进行临床观察及护理。结果:通过相关护理,减轻了毒副反应及其他不适,提高了疗效。结论:应用紫杉醇化疗方案治疗非小细胞肺癌,经过相应护理,毒副反应明显减轻,护理效果好,延长了患者生命质量。     

非小细胞肺癌病因及治疗新进展

目的:探讨非小细胞肺癌的病因,临床分期系统的改动及治疗方案进展.方法:通过翻译、收集、国内外对肺癌研究的病因、临床分期系统的改动及治疗方案的新进展文献资料,进行总结.结果:吸烟为肺癌的主要危险因素,氡气是226镭的衰变产物,有放射性,为肺癌的第二病因,遗传和基因的改变与肺癌关系密切.肺癌新分期系统的改动,提出了肺癌的综合治疗.结论:非小细胞肺癌遗传和基因是一种外因通过内因发病的因素,新的临床分期系统的改动,顺铂治疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好方案.     

Monte Carlo计算近距离植入治疗源125I的剂量学参数

根据美国医学物理学家协会AAPM推荐的剂量学参数,使用蒙特卡罗代码MCNP计算模型EchoSeed植入治疗粒子源125I的剂量学参数.蒙特卡罗方法分别给出了剂量率常数，径向剂量函数和各向异性函数F(r,θ) 等剂量学参数值.MCNP给出125I源在固体水和液态水中的剂量率常数分别为0.937 和0.961cGyh-1U-1; 并给出各向异性函数常数0.94，这和所报道TLD测量的结果0.95相近.本研究的蒙特卡罗计算结果与同类研究报道的实验测量数据或者蒙特卡罗计算的结果做了比较，发现它们在各自实验工具和计     

氟尿嘧啶植入剂经皮穿刺胸腔内给药治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液20例

目的：观察氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）在晚期肺癌合并恶性胸腔积液治疗中的疗效及毒副作用。方法：20例患者常规胸腔穿刺尽量抽净恶性胸腔积液后胸腔内植入氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）1000mg。结果：总有效率70％,未见明显毒副作用（0度～11度）,其不良反应主要为药源性发热、疼痛反应、白细胞下降。结论：氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）胸腔内植入对控制恶性胸腔积液疗效可靠,未见明显毒副作用,使用安全,值得临床推广应用和进一步验证。     

放射性粒子源近距离治疗的Monte Carlo模拟

放射性光子源如103Pd和125I已被广泛用于前列腺和眼睛的植入治疗中.本文使用MCNP4C软件计算美国医学物理学家协会(American association of physicists in medicine,AAPM)推荐的103Pd和125I的剂量学特征.由AAPM推荐的剂量学参量如剂量率常数、径向剂量函数、各项异性函数通过Monte Carlo计算得到,在材料固体水WT1(solid water)中,125I的剂量率常数为0.99,103Pd的为0.682,而在材料Water中,125I剂量率为1.01.与前研究工作者Reners的计算结果相比125I的剂量率一致,而103Pd剂量率和各向异性函数结果相差较大,这些差异是使用不同Monte Carlo代码截面数据引起的.     

沙参麦冬汤治疗肺癌术后咳嗽疗效观察

观察沙参麦冬汤联合常规西药治疗非小细胞肺癌术后咳嗽的疗效。选择甘肃省中医院于2013年1月-2018年1月收治的非小细胞肺癌术后咳嗽患者57例,按随机数表法随机分为观察组与对照组,观察组接受沙参麦冬汤联合常规西药治疗,对照组仅接受常规西药治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者日间咳嗽、夜间咳嗽在治疗前后的评分,并应用中文版莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)进行评分比较以判断临床疗效。两组治疗后比较,观察组在日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、LCQ-MC评分、身体评分均优于对照组。沙参麦冬汤联合常规西药治疗非小细胞肺癌术后咳嗽的疗效较好,对于预防并发症具有较好的效果,可进一步提高手术成功率与患者的生活质量。     

放射性粒子源近距离治疗的Monte Carlo模拟

放射性光子源如103Pd和125I已被广泛用于前列腺和眼睛的植入治疗中.本文使用MCNP4C软件计算美国医学物理学家协会(American association of physicists in medicine,AAPM)推荐的103Pd和125I的剂量学特征.由AAPM推荐的剂量学参量如剂量率常数、径向剂量函数、各项异性函数通过Monte Carlo计算得到,在材料固体水WT1(solid water)中,125I的剂量率常数为0.99,103Pd的为0.682,而在材料Water中,125I剂量率为1.01.与前研究工作者Reners的计算结果相比125I的剂量率一致,而103Pd剂量率和各向异性函数结果相差较大,这些差异是使用不同Monte Carlo代码截面数据引起的.     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

125I辐射场能量分布的Monte Carlo模拟计算分析

介绍了γ射线辐射场能量分布的MonteCarlo模拟计算方法,模拟实验装置,模拟计算模型及计算软件．模拟了粒子在生物组织中的输运过程,并对125I辐射源在宏观介质中辐射场能量分布进行了模拟计算。研究了125I辐射源的几何特性以及介质的均匀性对辐射场分布的影响．     

超声引导下介入治疗腱鞘囊肿的临床体会

目的:提高腱鞘囊肿的介入治疗效果.方法:回顾分析我院43例腱鞘囊肿的临床资料,按治疗方法将其分为A组(乙醇硬化治疗)、B组(外科手术治疗),比较A、B组在治愈率、复发率、并发症发生率上是否存在统计学差异.结果:A、B组在治愈率上无统计学差异,但在复发率、并发症发生率上存在统计学差异.结论:超声引导下介入治疗腱鞘囊肿是一种创伤小、疗效佳、复发率低、并发症少的新方法,值得在临床上推广.     

三维适形及调强放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用

目的 探讨适形调强放疗在非小细胞肺癌中的临床疗效.方法 选择非小细胞肺癌患者83例,实施三维适形和调强放射治疗.结果 完全缓解(CR)25例(30.1%),部分缓解(PR)53例(63.9%),无变化(NC)5例(6.0%).总有效率为94.0%,临床疗效满意.结论 三维适形及适形调强放疗在局部中晚期NSCLC患者的治疗中起着非常重要的作用.     

三维适形及调强放疗技术在非小细胞肺癌中的临床应用

目的探讨适形调强放疗在非小细胞肺癌中的临床疗效。方法选择非小细胞肺癌患者83例,实施三维适形和调强放射治疗。结果完全缓解(CR)25例(30.1%),部分缓解(PR)53例(63.9%),无变化(NC)5例(6.0%)。总有效率为94.0%,临床疗效满意。结论三维适形及适形调强放疗在局部中晚期NSCLC患者的治疗中起着非常重要的作用。