手术治疗胃十二指肠急性穿孔93例临床体会

目的：为探讨胃十二指肠急性穿孔的手术治疗情况．方法：对所收治的胃十二指肠急性穿孔的118例病人中的接受手术治疗的93例病人进行研究、分析，并随访2～3年．结果：胃十二指肠急性穿孔病人大部分需要手术治疗，且不同的病例选择的手术方式不同．结论：胃十二指肠急性穿孔患者除少数病例可行单纯修补术加抑酸剂治疗外，还应以及早手术治疗为好，并尽可能行胃大部切除术．     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法。方法对1995—2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析。结果2例保守治疗成功，25例手术治疗，其中行单纯穿孔修补手术17例，围手术期死亡率11．7％，胃大部切除和溃疡局部切除8例。结论胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法，在保守治疗过程中，应掌握手术适应症，以提高治愈率，降低手术死亡率。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析

本文报告并分析胃十二指肠溃疡急性穿孔２８０例，平均年龄４３岁，男女比例１３．３：１。保守治疗３４例，穿也修补３２例，胃大部分切除２１４例，术前误诊１２例，术后发生合并症１８例，死亡５例，文中对溃疡病穿孔的诊断、保守治疗适应症及各种术式的选择加以讨论。认为胃溃疡穿孔应施行胃大部份切除术，并提倡作Ｂ－Ｉ式吻合。十二指肠溃疡穿孔因修补后抗溃疡治疗效果不理想，除特殊情况外，应选择彻底性手术，并采用Ｂ－ＩＩ     

经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术10例临床分析

经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术１０例临床分析傅全胜王存川宋逢春（暨南大学医学院第一附属医院外科，５１０６３２，广州）关键词：胃十二指肠；穿孔修补术；腹腔镜；溃疡中图分类号：Ｒ６５６６我院自１９９２年开展腹腔镜外科手术以来，经腹腔镜应用普通弯针丝线缝闭...     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

1临床资料 1.1一般资料 本组病人36例,其中男性30例,女性6例,年龄35～50岁,术前均确诊胃十二指肠穿孔.术后发现胃穿孔13例,十二指肠穿孔23例.     

胃十二指肠急性穿孔的术式选择

1临床资料1.1一般资料本组病人36例,其中男性30例,女性6例,年龄35～50岁,术前均确诊胃十二指肠穿孔。术后发现胃穿孔13例,十二指肠穿孔23例。1.2治疗方法本组病人均行手术治疗,其中30例行穿孔修补术,6例行胃大部分切除术。1.3结果本组病人36例均痊愈出院,但行修补者术后随访均有不同程度疼痛症状发作。     

超过24h的消化性溃疡穿孔的诊治

目的 探讨胃、十二指肠溃疡穿孔的最佳治疗模式.方法 回顾性分析32例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料.结果 行简单术前准备后立即行溃疡修补术9例,治愈3例,死亡6例;延迟行手术治疗21例,治愈18例,死亡3例;保守治疗2例,均治愈.结论 对穿孔小,腹膜炎体征较轻的患者,可行保守治疗;腹膜炎体征明确者,宜行液体复苏,抗感染,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,以抢救生命为首要治疗.手术上选择简单快捷的穿孔修补手术.     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗。方法在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术。结果14例获成功,平均手术时间80min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症。结论腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用。     

老年人胃十二指肠急性穿孔27例分析

目的 探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊断和治疗方法.方法 对1995-2007年间我院治疗的60岁以上溃疡病急性穿孔患者的临床资料进行分析.结果 2例保守治疗成功,25例手术治疗,其中行单纯穿孔修补手术17例,围手术期死亡率11.7%,胃大部切除和溃疡局部切除8例.结论 胃单纯修补术是老年人胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法,在保守治疗过程中,应掌握手术适应症,以提高治愈率,降低手术死亡率.     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔15例

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术的治疗.方法 在腹腔镜监视下,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,使用腹腔镜行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 14例获成功,平均手术时间80 min,术后2～3d进流质饮食,5～7d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小,术后患者康复快、肠粘连发生率低等优点,值得临床推广应用.     

94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。本文对近五年收治的94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况进行分析,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组94例,男67例,女27例,年龄23－76岁,平均年龄47．4岁,有溃疡病史者对例,无溃疡病史者23例。穿孔时间为2小时~3天。根据手术记录及病理证实,胃穿孔21例,十二指肠溃疡穿孔73例。突发剧烈腹痛者90例,上腹部压痛者94例,腹肌板样强直者83例,全部病例行立位腹平片或透视见隔下游离光体阳性为64．9％（61／94）,经胃肠减压管注入气体150－200ml,再透视出现气腹症者24例,诊断性腹腔穿刺…     

胃十二指肠穿孔术后整体护理干预实施的效果

评价分析胃十二指肠穿孔术后整体护理干预实施的效果。选取山丹县中医院2012年2月—2015年2月胃十二指肠穿孔患者150例,并将其随机分为观察组和对照组,每组患者均为75例。对照组采取常规护理干预的方式,观察组采取整体护理干预的方式。比较分析两组胃十二指肠穿孔患者术后并发症的发生率以及对护理人员工作的满意度。实施不同的护理干预后,观察组患者的并发症发生率为4.00%,对照组为21.33%;同时,观察组护理满意度为85.33%,对照组为58.67%;二者比较P0.05,差异有统计学意义。实施不同的护理干预,对胃十二指肠穿孔患者的术后预后具有不同的效果,且整体护理干预显著好于常规护理干预,适合临床推广应用。     

十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物1例临床诊治

阐述了1例十二指肠球部溃疡急性穿孔合并胃内金属异物病例的诊治体会.     

精细化护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量的影响

探讨分析精细化护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量的影响。选取2014年3月到2014年12月在金晶市第一人民医院就诊的78例胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各39例。对照组患者给予常规护理;研究组患者在常规护理基础上给予精细化护理干预,采用生活质量评估表比较两组患者护理干预前后的生活质量。与干预前相比,两组患者的自理能力、身体状态、心理状态、和社会关系等各项生活质量评分均有改善,且研究组改善程度明显高于对照组(P0.05);研究组患者对护理工作满意率97.44%明显高于对照组58.97%(P0.05)。精细化护理干预能够有效改善胃十二指肠溃疡急性穿孔术后患者生活质量,同时对提高患者护理工作的满意度也具有显著的效果,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析（附12例报告）

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）患者中并发症发生的情况及处理措施。方法 回顾性分析993例LC患者中12例出现的并发症情况及处理方法。结果 发生并发症12例（12，993，1．21％），其中胆管损伤3例、胆总管残余结石3例、因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、十二指肠损伤1例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例、腹壁戳孔结石残留1例。12例均经及时处理而治愈。结论 LC并发症并不罕见，且需及时治疗。     

迷走神经切断术治疗十二脂肠溃疡穿孔护理

探讨十二指肠溃疡穿孔修补加高洗迷走神经切断术围手术期的护理方法,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔护理

探讨十二指肠溃疡穿孔修补加高选迷走神经切断术围手术期的护理方法,减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量.     

儿童鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔的临床观察

目的防止并减少鼻腔钮扣式电池异物并发鼻中隔穿孔。方法25例病例全部在局或全麻下取出鼻腔钮扣式电池，取出后进行局部冲洗、换药等综合治疗。结果25例中20例经过综合治疗并发鼻中隔穿孔1例，5例未经过综合治疗前并发鼻中隔穿孔。结论鼻腔钮扣式电池异物取出后对局部进行冲洗、换药等综合治疗，可使腐蚀而糜烂的鼻粘膜得到有效的控制，并有效地防止鼻中隔穿孔。     

做好手术室往诊急救的护理体会

往诊是我们基层医院的一项重要工作．也是我们基层护理工作的一个特殊工作。我院自1982年—1992年共计往诊300余次，手术273例次，手术病人合并重度休克者168例，经抢救死亡4例，其余均康复。现将我们做法及体会介绍如下：一、临床资料一般情况：男152例、女121例、年令5－19岁59例、20—50岁150例、51－83岁64例。病情分类：肝脾破裂12例、心肺伤3例、颅脑伤10例、股骨、骨盆脏器复会伤15例、胸腹联合伤25例、四肢伤28例、上消化道血出17例、肠梗阻25例、胃十二指肠穿孔3O例、烧伤10例、烫伤2例、兰尾炎34例、子宫外孕20例、产后出血13例…     

上消化道异位胰腺的临床诊治分析

目的总结上消化道异位胰腺的临床诊断、治疗。方法对17例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、影像学检查特征及病理学改变进行回顾性分析。结果17例上消化道异位胰腺常见的临床症状为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、消化不良等，少数以其他症状就诊或合并其他疾病。行胃、十二指肠部分切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术4例，胃壁部分切除7例，小肠部分切除2例，4例在内镜下高频电凝切除。超声内镜（EUS）上消化道异位胰腺声像学主要特征为：病变多起自粘膜下层，内部回声不均匀，可见不规则的中等回声，边界清楚无包膜。高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症。结论目前对异位胰腺治疗一般为手术治疗，EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值，内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。