喉癌术后并发咽瘘的护理

目的:探讨喉切除术后咽瘘的预防与护理对策.方法:对2004～2007年喉切除术后并发咽瘘的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:12例发生咽瘘的患者,通过精心治疗和护理后均愈合.结论:咽瘘的发生多为综合因素所致.加强营养,控制感染,改善引流和加压包扎是治疗咽瘘的关键,要积极采取有效的护理措施,促进瘘口早日愈合,以提高患者的生活质量.     

保守治疗胸内食管胃吻合口瘘八例的体会

胸内食管胃吻合口瘘(以下称吻合口痿)是食管癌切除术后早期死亡的首要原因,其死亡率高达50％左右。对其采用保守治疗或争取时机第二次开胸处理各家意见不一。自1979年6月至1987年5月,作者采用保守治疗8例胸内吻合口瘘,结果7例治愈1例死亡。文中提出由十二指肠管饲为主要途径,以支持营养为核心的综合性保守治疗,同时强调必须坚持斜坡位防止胃液对吻合口的侵蚀至关重要。并认为在应用抗菌素控制感染的同时辅以中药煎剂口服,可促使瘘口愈合,缩短病程。     

"利咽煎剂"治疗慢性咽喉炎60例

该院应用“协定处方”：“利咽煎剂”治疗慢性咽喉炎60例的临床观察报告。总有效率为88．3％－86．7％，其中治疗慢性咽炎的总有效率达90％。     

川芎嗪雾化吸入治疗咽异感症

咽异感症是临床中较为常见的一种症状，是查不出器质性病变的咽部感觉异常。笔者应用川芎嗪雾化吸入治疗15例，疗效较为满意，现总结如下。临床资科本组15例，其中男性3例，女性12例；年龄24－50岁。病程4－13个月。治疗方法每次用川芎嗪10毫升咽部雾化吸入，日治疗2－3次。有条件可用超声吸入法。本组疗程20天。疗效标准临床痊愈：自觉症状消失，1年内无复发。有效：自觉症状明显减轻或部分症状消失。无效：治疗前后的自觉症状无改变或改变不大。治疗结果临床痊愈9例，占60％；有效5例，占33．33％；无效1例，占6.66％；总有效率为93．33％…     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风.方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗.结果本组病例全部治愈.结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广.     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风。方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗。结果本组病例全部治愈。结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广。     

综合治疗破伤风40例临床体会

目的采用综合方法治疗破伤风.方法回顾性分析我院1990年以来收治的40例破伤风病人,采用彻底清创以消除毒素来源,同时给予静脉滴注破伤风抗毒素、安定,气管切开、鼻饲等综合治疗.结果本组病例全部治愈.结论采用综合方法治疗破伤风疗效满意,无并发症,住院费用低,值得推广.     

贲门失弛缓症术后食管瘘营养支持治疗1例

目的:通过案例分析,为贲门失弛缓症术后食管瘘患者营养治疗方案提供依据.方法:选择1例20岁男性贲门失弛缓症术后食管瘘患者,目标热量按每天每kg体重30 kcal给予,采用肠外肠内营养联合治疗的方式,首先通过中心静脉途径给予“全合一”肠外营养治疗,初步给液量:2 500 ml,热量:1 800 kcal.患者出现巩膜轻度黄染,肝功能检查提示:有肝细胞损害.在临床保肝降黄治疗的基础上,根据临床额外补充的液体量调整肠外营养液配方,总液体量:2 255～2405 ml,热量:1 584～1 630 kcal.术后14d在内镜下置入双腔管(空肠营养管及胃管),即给予肠内营养治疗,主要使用的肠内营养制剂为百普素、能全素、能全力,根据胃肠道反应及胸腔引流液颜色及引流量调整肠内营养液的用量及剂型.待胸腔引流液减少为10 ml时,拔出引流管,肠内营养液调整至小口呷饮,吞咽无不适,拔出营养管,进食半流质饮食直至普食.结果:患者经过45 d的肠外肠内营养治疗,食管瘘瘘口闭合,体重无明显减轻,各项生化指标正常.结论:发生食管胸膜瘘后应尽早开展肠内肠外营养联合治疗.全肠外营养使用时应根据其成分和特殊营养素的摄人按患者的需求和代谢能力进行计算,对于危重患者热量应适当减少.肠内营养治疗中应根据患者病情,观察引流液颜色及量,及时调整肠内营养液体量、热量,最终达到治疗量,帮助患者病情痊愈.     

360例咽异感症患者临床分析

目的：探讨360例咽异感症患者的常见病因及治疗方法。方法：对360例患者除行耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据患者具体情况分别行相应物理检查以及相关治疗。结果：3608例咽异感症患者中,共诊断出慢性咽喉炎,胃食管反流病,鼻窦炎等多种疾病;所有患者均根据病因进行治疗,随访3月以上,有效率达82．5％。结论：咽异感症的病因较多,只有查清病因,对症治疗,才能取得满意的效果。     

异位妊娠腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值．方法：回顾分析我院2004年3月～2007年6月腹腔镜手术治疗异位妊娠81例的临床资料．结果：全部病例得到及时治疗,无手术死亡,无中转开腹,平均住院时间3～5d．结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创、快速、术后不需止痛,恢复快等优点．     

钢铁废水处理及回用实例分析

采用混凝、沉淀为主体的工艺,对新钢公司的生产废水进行净化处理与回用。介绍和分析了废水处理工程的主要设计参数、工艺流程和设施的运行情况等,对提高新区生产废水净化处理能力,减少了废水的排放量,实现废水的资源化利用,降低吨钢的新水消耗量等具有重要意义。     

基于体验理念的城市居民城郊游问题研究

国内外众多实践证明，城郊旅游作为21世纪城市居民的一个特色旅游项目，有着巨大的市场潜力和广阔的发展前景。因此，研究城郊旅游的发展特点以及城市居民出外旅游的需求动机，设计和塑造城郊旅游产品的体验因素，成为推动当前城郊旅游发展的关键。     

浅析尿道下裂术后并发尿"瘘"的防治

通过对12例不同类型的先天性尿道下裂患儿的术前、术中与术后的治疗观察，总结并分析了尿道下裂术后发生“瘘”的几个相关因素。在术前、术中与术后对可能发生瘘的每一个细节加以预防，可以降低“瘘”的发生。     

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘原因分析

本文对九例食管癌切除手术后发生食管胃吻合口瘘的患者着重分析瘘发生的原因,其中有胃、十二指肠梗阻、术后早期并发肺部严重感染,因操作不当误伤食管壁肌层及被胃管压迫致食管侧后壁坏死而发生瘘各一例;过早进食粗糙食物二例;因使用“气箱式胃肠减压器”不当造成向胃内充气致瘘二例。本组9例中8例为胸内瘘,1例为颈瘘。在8例胸内瘘中其吻合口位于主动脉弓上者6例,位于主动脉弓下者2例。结合本组发生瘘的原因,对吻合口的张力及吻合口周围缺乏组织保护与瘘发生的关系进行分析讨论。     

广东北江鲃亚科鱼类咽骨咽齿的比较研究(补遗)

本文报导自1981年以后采自北江水系的鲃亚科鱼类,计有4属4种,对其咽骨咽齿的形态作补充记述。     

试析伽达默尔的"诠释学经验"

伽达默尔先通过考察三个例证,分析了经验概念,然后再分析了三种类型的“我”与“你”的关系,阐明了三种不同的诠释学经验,最后指出效果历史意识是真正的诠释学经验。     

胆瘘对肝包虫囊肿囊内环境影响的研究

为探讨胆瘘对包虫囊肿囊内环境的影响,选取Ⅰ型未发生胆瘘肝包虫囊肿10例,Ⅲ型胆瘘肝包虫囊肿10例,应用精密p H值测定仪检测肝包虫囊肿囊液p H值的变化;采用穿刺测压法检测肝包虫囊肿囊内压力的变化;应用冰点渗透压测定仪检测肝包虫囊肿囊液渗透压的变化;采用苏木素-伊红染色,观察不同分型包虫囊肿内囊生发层的病理改变。结果显示:Ⅰ型肝包虫囊肿囊液p H值平均为7.42,Ⅲ型肝包虫囊肿囊液p H值平均为7.23,其均呈碱性,二者间差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ型肝包虫囊肿囊内压力平均14.98 cm,Ⅲ型包虫囊肿囊内压力平均7.62 cm,二者间差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ型肝包虫囊肿囊液渗透压平均263.6 m Osm,Ⅲ型包虫囊肿其囊液渗透压平均274.1 m Osm,二者间差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ型与Ⅲ型肝包虫囊肿内囊生发层镜下改变差异有统计学意义(P0.01)。由此可知,胆瘘是导致肝包虫囊肿内环境变化的重要原因之一。     

基于建构主义的体验式教学设计探讨

建构主义在教学中强调了认知主体的主动性,指出了知识学习的困难性,对于具备一定学习能力的大学习主体进行复杂性知识的学习有着积极的影响。本文在简要回顾教学设计理论的基础上,探讨了体验式教学的建构主义基础,研究了基于建构主义的体验式教学设计。     

体育教学中运用体验教学的策略研究

体验教学是以促进学生的发现学习为主的一种教学方式,体验的本质是实践,通过体验引导学生在经历过程中体验生活、感悟人生,实现知、情、意、行的和谐发展。本文结合体育教学的特点对教学过程中实施体验教学策略进行研究和分析,说明体验教学适应现代体育教学的要求,有利于提高体育教学的质量。