高血压脑出血的外科治疗体会

1．1一般资料 本组病例56例，男性31例，女性25例，年龄最大75岁，最小31岁，平均年龄55．6岁，入院时所有患者舒张压均大于90mmHg，收缩压大于140mmHg，入院时意识障碍50例，双侧瞳孔散大1例，一侧瞳孔散大35例，治疗前合并肺部感染5例，再出血5例，合并肾功能不全8例。所有患者均经CT扫描证实颅内出血改变，按CT分析，基底节出血31例，丘脑出血8例，大脑皮层出血15例，破入脑室者21例，按多田公式计算出血量最少40ml，最大血肿量150ml。[第一段]     

高血压脑出血的外科治疗体会

1 对象与方法 1.1 一般资料 本组病例56例,男性31例,女性25例,年龄最大75岁,最小31岁,平均年龄55.6岁,入院时所有患者舒张压均大于90mmHg,收缩压大于140mmHg,入院时意识障碍50例,双侧瞳孔散大1例,一侧瞳孔散大35例,治疗前合并肺部感染5例,再出血5例,合并肾功能不全8例.     

高血压脑出血的外科治疗体会

1对象与方法1.1一般资料本组病例56例,男性31例,女性25例,年龄最大75岁,最小31岁,平均年龄55.6岁,入院时所有患者舒张压均大于90mmHg,收缩压大于140mmHg,入院时意识障碍50例,双侧瞳孔散大1例,一侧瞳孔散大35例,治疗前合并肺部感染5例,再出血5例,合并肾功能不全8例。所有患者均经CT扫描证实颅内出血改变,按CT分析,基底节出血31例,丘脑出血8例,大脑皮层出血15例,破入脑室者21例,按多田公式计算出血量最少40ml,最大血肿量150ml。     

微创手术治疗中少量高血压脑出血的疗效分析

目的：对微创手术治疗中少量高血压脑出血的疗效进行探讨。方法：选取自2012年5月到2013年8月在我院接受中少量高血压脑出血治疗的48例患者,通过随机抽样的方法分为对照组与观察组,每组患者各24例。对照组患者采用保守方法进行治疗,而观察组患者采用微创手术进行治疗,对两组患者的临床治效果进行比较。结果：观察组患者接受治疗后,血肿全部消退,有3例患者出现并发症;对照组有7例患者在接受保守治疗无效后,改行手术治疗;对照组患者所表现出的日常生活能力要明显弱于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微创手术对中少量高血压脑出血患者进行治疗,能够取得非常理想的治疗效果,值得在临床中广为推广。     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的 探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效.方法 回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料.结果 恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例.结论 高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率.     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效。方法回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料。结果恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例。结论高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率。     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的 探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效.方法 回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料.结果 恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例.结论 高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率.     

高血压脑出血个体化手术方式选择探讨

目的:通过高血压脑出血个体化手术方案的设计,提高手术质量,降低死亡率和致残率.方法:总结1996-01～2012～06收治的1216例高血压脑出血病例,根据出血类型、病情等情况,合理制定手术方案,总结手术经验.结果:1216例病例,生存789例,按ADL分级:Ⅰ级,恢复正常195例;Ⅱ级,生活自理338例,Ⅲ级,需要他人帮助384例,Ⅳ级,卧床有意识255例,Ⅴ级,植物生存37例;死亡7例.其中死于肺部感染3例,心肌梗塞2例,多器官衰竭2例.结论:针对不同类型的脑出血,出血量,脑组织受压的情况以及病人的状态,选择适合的手术方式是关键.选择手术方式必须符合:(1)是否能够有效的清除血肿,有效止血,减少术后再出血.(2)是否能够尽最大程度缓解颅内压.(3)能否尽快打通脑脊液循环通路.(4)脑组织损伤程度是否最低.只有做到这几点,才能降低死亡率,减少术后并发症、使得神经功能恢复最佳.     

高血压脑出血106例外科治疗分析

高血压病人脑出血可以采用外科手术方法来治疗.通过对临床高血压脑出血106例外科治疗分析,发现外科手术治疗高血压脑出血主要注意把握好时机,以发作24 h内为好;另外,常用的有脑室引流血肿溶解术、穿刺血肿法、直接血肿清除术、双极电凝止血等.     

高血压脑出血术后应用地塞米松的临床评价

目的 探讨高血压脑出血术后应用地塞米松减轻脑水肿的临床效果。方法 对50例病人应用地塞米松减轻脑水肿。结果 合并应激性溃疡17例，心功能不全32例，骨功能不全16例，高血糖症28例。结论 脑出血术后应用地塞米松治疗脑水肿，诱发并加重了脑出血的并发症，增加了脑出血的死亡率。     

高血压脑出血的病理生理机制

高血压脑出血是急性脑血管病中死亡率和致残率很高的一种疾病.高血压病可导致全身器官血管的病理性改变,深入研究高血压脑出血的发病机制和病理生理机制有助于对该疾病的认识,并对临床治疗有一定的理论指导意义.现就高血压脑出血的发病、对脑组织的损伤等病理生理机制内容综述如下.     

87例高血压脑出血术后护理体会

目的：总结高血压脑出血术后护理经验,探讨更为有效的护理方法．方法：对近两年收治的87例高血压脑出血术患者进行了回顾性分析．结果：生活自理33例,部分自理25例,植物生存3例,自动出院5例,其中并发肺炎致呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭4例,消化道出血3例,死亡7例．结论：采取有效的护理措施,可提高患者生存质量．     

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

高血压脑出血的围手术期护理

总结高血压脑出血患者围手术期的护理经验．方法：采用钻孔碎吸引流、开颅血肿清除术，血肿破入脑室者行脑室外引流，在围手术期制定周密的护理计划并严格落实，预防早期并发症．结果：手术后存活77例，成活率为90％．对77例存活者术后1个月行所疗效评定，其中临床基本治愈21例，显著进步34例，进步12例，无进步10例．结论：手术治疗高血压脑出血疗效确切，在围手术期严密监测，加强护理，预防和及时发现并发症，对患者预后起积极的作用。     

经外侧裂小骨窗开颅术与立体定向术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术（简称小骨窗）与立体定向血肿抽吸术（简称立体定向）治疗高血压脑出血的疗效．方法：分别对80例高血压脑出血患者分别采用经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术及立体定向血肿抽吸术治疗．结果：小骨窗组与立体定向组血肿抽吸术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为（12±3．2）天、（18±4．5）天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;术后肺部感染和上消化道出血的发生没有明显差别（P〉0．05）;预后（Ac-tivity of daily living,ADL）小骨窗组优于立体定向组（P〈0．05）．结论：与立体定向血肿抽吸术相比,经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术能够有效清除血肿,是治疗高血压脑出血的理想方法．     

固定硬通道技术治疗高血压脑出血疗效探讨

目的：探讨高血压脑出血微创手术治疗的疗效．方法：固定硬通道技术钻孔、抽吸、冲洗、引流治疗高血压脑出血．结果：ADLⅠ级18例，Ⅱ级26例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例．死亡7例．结论：固定硬通道技术治疗脑出血的疗效明显优于其它手术方法，致残率和病死率低，生活质量高．     

微创穿刺治疗高血压脑出血32例临床分析

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症，死亡率较高，内科保守治疗死亡率在50％左右，传统外科开颅手术治疗死亡率在40％～60％之间，使用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压脑出血32例，死亡率为21．9％，达到了理想的治疗效果。     

150例高血压性脑出血患者急诊手术的麻醉处理

目的：提高脑出血患者急诊手术的麻醉技术，减少与麻醉相关的并发症发生．方法：在150例高血压性脑出血患者急诊手术中，采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压．结果：150例患者术中术后状态平稳，无麻醉并发症．结论：采用快速静脉诱导气管内插管，用异丙酚微量泵静注复合全麻；甘露醇等降低颅内压；乌拉地尔控制高血压能够较好的满足麻醉要求，提高围手术期安全．