小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科 1989— 1999年共收治小肠外伤性破裂 2 8例 ,对其诊断与治疗作分析。1　临术资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18— 6 2岁 ,其中 2 0— 5 0岁 17例 (6 0 7%)。致伤因素为挤压伤 11例 ,撞击伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 5例。开放性损伤 6例 (2 1 4 %)。伤后入院时间≤1小时 5例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 8例 ,>12～ 2 4小时 5例。全组病人均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎 2 5例(89 2 %) ;伴有休克 11例 (39 2 %) ,血压 <12 /8ｋｐａ;行腹部Ｂ超检查…     

创伤性延迟性脾破裂的诊治

提出了有关创伤性延迟性脾破裂的临床资料，并介绍了该病的临床表现、诊断经验及治疗原则。     

33例肝肾综合征诊治分析

目的:探讨肝肾综合征的发病原因、诊断要点及预防和治疗的方法,以提高该病的整体处理水平.方法:总结我院自1999年治疗的肝肾综合征的临床资料,总结对其发病原因、诊断要点及预防和治疗的体会.结果:本组患者住院期间14例死亡(42.4%),7例病危自动出院,12例好转出院.住院期间生存率36.4%.出院患者4例生存超过1年,2例生存时间超过2年.结论:提高对肝肾综合征预防及早期诊断有很高的临床使用价值,对肝肾综合征的治疗主要针对肝功能的损害、有效血容量的减少、肾内血循环的改变及内毒素血症的控制等多个环节进行.     

外伤性小肠破裂32例报告(摘要)

1991～ 1998年收治了外伤性小肠破裂 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 5～ 71岁 ,致伤原因以交通事故、建筑坠落及刀刺伤为多。合并伤以脾肝破裂为多。均经单纯肠修补或肠部分切除吻合术 ,并对合并伤进行了治疗。治愈 30例 ,死亡 2例 ,死亡原因均为合并创伤感染性休克 ,导致MODS所致。提出 :1、早期诊断应注意 :①详细询问病史 ,了解暴力的性质、大小、方向、部位及伤后病人的反应。②全面反复仔细的检查腹部压痛及反跳痛部位、范围、程度 ,肝浊音界及移动性浊音以及肠鸣音的变化。③反复多部位的腹穿是简易、准确及理想的诊断方法。④腹部X -线检查及B超探查有助于早期诊断。 2、外伤性小肠破裂一旦确诊应尽早手术治疗 ,其探查指征 :①伤后持续性剧烈腹痛、腹膜炎症状逐渐加重。②腹部开放性肠管外露或肠液外漏。③腹透膈下游离气体。④腹穿阳性。 3、手术要求简单、有效、确实可靠 ,彻底清洗腹腔和有效的引流。 4、肠管切除肠吻合的指征 :①肠管破裂周径 >2 / 3或肠管横断。②短距离内有多处肠管破裂穿孔 ,缝合后有可能发生狭窄梗阻者。③因肠管损伤或肠系膜损伤引起肠管明显血运障碍者。     

外伤性迟发颅内血肿的早期诊治

目的总结外伤性迟发颅内血肿的早期诊治经验。方法对本组收治的71例外伤性迟发颅内血肿病例作综合性分析总结。结果本组71例患者,痊愈46例,轻残11例,重残6例,植物生存1例,死亡7例,病死率9.8%。结论对外伤性迟发颅内血肿早诊快治,及时清除颅内血肿,解除脑疝,是提高成活率的关键。     

外伤性肝破裂34例诊治分析

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法回顾分析34例外伤性肝破裂患者的诊断、治疗方案及术式等临床资料。结果保守治疗9例(2例中转手术),手术治疗的术式主要以缝合+大网膜或明胶海绵填塞(18例)和碎肝组织清除+缝合修补(5例)为主,经治疗后33例痊愈,1例死亡。结论Ⅱ级以上肝破裂应及时手术,小裂口做U形缝合,较大创口需结扎创缘胆道结构,清除碎肝组织,破碎严重者则行部分肝切除术,同时注意合并伤处理,术后应护肝、抗感染。     

建筑工程工期延迟的原因与对策研究

结合我国建筑工程的实际特点,剖析了工期延迟的原因,并从施工前期、施工现场、管理、技术等方面提出了一些避免和弥补工期损失的措施.     

基层医院诊治急性心肌梗塞26例回顾分析

目的通过回顾分析,探讨基层医院急性AMI诊治中存在的问题及对策.方法总结1996-2005年期间住院的26例AMI诊治状况.结果好转出院16例,合并症及并发症多,死亡率高.结论 AMI是最为严重的心血管急诊,人人都要意识到AMI的危害性,及时到医院住院合理治疗.     

急性心肌梗死早期心电图延迟诊断的常见原因

通过分析急性心肌梗死早期心电图延迟诊断的原因，旨在提高对急性心肌梗死的认知能力．延迟诊断的首要原因是处于心肌梗死早期，多种原因可影响其典型图形及演变过程．应注意甄别．     

胎膜早破致羊膜腔感染43例临床分析

目的：了解胎膜早破致羊膜腔感染给产妇及新生儿带来的危害,提醒医务工作者重视对胎膜早破及羊膜腔感染的防治,加强围产期保健工作.方法：对2005-01～2006-12入院的121例胎膜早破患者于分娩后取胎膜、胎盘、脐带做病理检查并进行分析.结果：121例胎膜早破者有43例发生羊膜腔感染,提示胎膜早破易发生羊膜腔感染,必须加强对胎膜早破的预防,及时控制羊膜腔感染,减少母儿病死率.     

33例肝脏良性肿瘤及瘤样病变的诊断及治疗

为探讨肝脏良性肿瘤及瘤样病变的临床特点和诊治。回顾性分析总结10多年来高校教工查体并收治的33例肝脏良性肿瘤及瘤样病变的临床资料。共行各种肝脏叶段切除术17例,未发生并发症和手术死亡。全面了解肝脏良性肿瘤及瘤样病变的临床表现,做好各种术前检查（如B超、CT、MRI、AFP）,结合病史综合分析。有助于明确诊断及合理治疗。     

脑脓肿42例诊治分析

目的：总结42例脑脓肿诊治经验及效果.方法：对42例脑脓肿病人15例施立体定向置管抽吸引流术,12例钻孔脓肿穿刺置管引流术,15例脑脓肿切除术..结果：治愈40例,重残1例,死亡1例.结论：CT引导立体定向穿刺置管抽吸引流术手术损伤小,操作简便,定位精确,安全可靠.     

12例外伤性张力性气颅的诊断及治疗体会

目的:总结外伤性张力性气颅诊断与手术治疗的临床经验.方法:收集2002年6月至2008年6月手术治疗的12例外伤性张力性气颅患者,对治疗方法及效果进行分析总结.结果:经手术治疗12例患者均治愈出院.结论:外伤性张力性气颅发生后病情较重,应早期诊断,及时正确治疗.     

异位妊娠156例临床分析

目的：探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率,提高其诊治率．方法：采用回顾分析方法对156例异位妊娠进行分析。结果：诊断100％,手术治疗146例,治愈率达100％,其中腹腔镜手术126例,占86．7％．药物保守治疗17例,治愈10例,7例失败行手术治疗而治愈,药物治愈率达58．8％．结论：及时正确诊治异位妊娠,大大的提高了孕妇的生命安全．     

腰椎间盘突出并发侧隐窝狭窄的诊断和治疗（附48例分析）

４８例腰椎间盘突出并发侧隐窝狭窄均行手术治疗,其中２５例经椎板间开窗术,１９例经半椎板切除术,４例经全椎板切除术。术后随访３７例,其中优２２例,占５９．５％,良１１例,占２９．７％,优良率为８９．２％。笔者认为本病确诊需靠脊髓造影ＣＴ检查;手术以椎板间开窗、半椎板切除为主。如此手术创伤小,脊柱稳定性不受损,术后功能恢复快。     

宫腔镜诊断治疗异常子宫出血208例临床分析

目的：探讨宫腔镜在诊断及治疗异常子宫出血中的作用．方法：对208例异常子宫出血病人的宫腔镜检查,发现156例宫腔异常病变,根据病变的不同,采取不同的治疗措施．结果：使用宫腔镜能够对各种宫腔异常情况做出明确诊断,特别对微小病灶更具优势;在做出诊断的同时,还能对多种疾病直接进行治疗．结论：对于异常子宫出血选择宫腔镜进行诊断及治疗是一种可靠的方法．     

四肢骨折内固定术后失败及再手术33例临床分析

报告四肢骨折内固定术后失败和再手术３３例，首次手术失败的原因为：内固定选材不当１６例（４８．４８％）；内固定技术错误７例（２１．２１％）；对骨折部缺损未行植骨４例（１２．１２％）；术后过早完全负重行走以及内固定不够坚强时未附加外固定６例（１８．１８％）。认为避免上述失败因素的产生是提高内固定术成功的关键。     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

关于中小型城市污水处理厂能耗和节能措施分析

从中小型城市污水处理厂工艺流程的角度研究了污水处理工艺的能耗,分析了污水处理厂的主要耗能工序及设备,并在此基础上从设备、运行等方面对污水处理厂各处理工序的节能工作进行了阐述,提出了节能措施。