药学监护的药物咨询与用药教育

以服务患者为宗旨的全程化药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向,药师已成为药学服务的主体,优良的药学服务已成为药房生存发展的关键因素。随着药学科学的发展,涌现出了众多用于治病救人的新药及其新剂型,对提高患者的生命质量起到重要作用。但有药可用与医师、病人用药知识不足之间存在巨大差距,药物不良事件以及临床用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病十分严重,合理用药更显重要。药物都具有"两面性",使用合理则可发挥疗效,否则可产生程度不同的毒副作用。在发生毒副作用的诸多因素中,患者的用药不依从性是导致不合理用药的主要原因。     

发挥静脉药物配置中心在医院药学中的作用

目的:评价静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAs)在医院药学中的作用和意义,以及对医院合理用药的影响。方法:从PIVAs对医院药学工作的意义和影响进行分析。结果:PIVAs在医院药学中是非常重要的也是非常必要的,其对开展临床药学工作、推广合理用药和提高静脉药物治疗水平具有深远意义。结论:PIVAs采用先进的静脉配液技术和管理模式,是现代医院药学服务的重要组成部分,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平,加速医院临床药学的发展,提高医院合理用药的整体水平,值得大力推广。     

1例原发性高血压合并心、肾功能不全患者的药学监护

目的探讨临床药师参与心内科住院患者的药物治疗并提出药学服务的工作重点。方法临床药师参与1例高血压病合并心律失常、慢性肾功能不全患者制定治疗用药方案,对降低血压、联合用药、肾功能不全合理用药等进行个体化的药学服务。结果临床药师及时发现并解决了药物治疗中的相关问题,提出了药学监护要点。结论临床药师工作的切入点是用药监护以及设计个体化的用药方案。     

浅谈护理工作中的药学服务

根据医嘱用药是护理人员的主要工作之一,在药学理论飞速发展和药物快速更新换代的今天,更要增强护理人员的合理用药能力。本文综述了护理工作与药学服务的主要结合点,并从理论和实践上讨论了护理工作中审慎执行医嘱用药、合理使用新药、治疗药物监测、药物不良反应监测等方面的重要意义。     

医院药房开展药学服务的思考和建议

门诊药学服务是提高医疗服务质量的重要部分。为更好地开展门诊药学服务，加强门诊药房硬件、软件建设，提高药师自身素质，做好药物宣传，这样才能确保药物疗效，减少不合理用药和降低药物不良反应，提高患者生命质量。     

1例帕金森病伴失眠患者的药学监护

目的探讨临床药师在帕金森失眠患者治疗过程中的药学监护作用。方法临床药师根据患者疾病史、用药史、个人具体情况、药物相互作用以及药物不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果临床药师根据专业所长参与患者治疗方案的制定,并进行用药指导和出院教育,促进合理用药。结论临床药师可协助医师优化用药方案,减少不良反应发生。     

影响民族院校门诊药学服务的因素及对策

目的:探讨影响民族院校门诊药学服务的因素及医院如何有效开展药学服务等问题.方法:思考、归纳在实际工作中遇到的问题,分析影响民族院校医院开展药学服务的因素.结果:影响药学服务的主要因素有服务对象的特殊性、药房的规范管理、药剂人员知识结构等.结论:重视并正确认识上述因素,主动开展药学服务,促进合理用药,减少抗生素滥用及药源性疾病的发生,保障民族师生的用药安全.     

妊娠期女性用药安全及用药指导

关于孕期用药安全问题一起受到医学界尤其优生学领域的高度重视和关注。本文从药物对妊娠期三个时期胚胎的影响进行了阐述和分析。在细胞增殖早期药物的毒副作用主要是阻止受孕，或使胚胎死亡而致早期流产；在器官发生期如胚胎接触能致畸的药物，最易发生先天畸形；而在胎儿形成期除中枢神经系统及生殖系统外，一般无致畸危险性，但应高度重视药物对胎儿的毒性作用。列举了不合理用药对胎儿的5类影响。并对科学合理用药进行了指导。     

中西药联用十一法

近年来，随着中西医结合临床应用的广泛开展，中西药联用日益增多，已成为临床上治疗疾病的一种重要方法。它解决了临床治疗学的很多难题，是单用中药或西药望尘莫及的。两者合理相伍，可充分发挥各自的优点，相互调节，扬长避短，协同共济，可减少药物用量，增强疗效，消除或减轻毒副作用。     

药物化学理论教学中的合理药物设计方法浅析

合理药物设计是现代药物化学重要组成部分,对指导创新药物研究具有指导作用,不仅可以有效提高药物研究效率、节省药物开发的研究成本,而且能够促进药学化学学科的快速发展。该文基于现代药物设计理论基础与技术方法,着重介绍基于性质、配体、受体、机理的药物设计方法及在药物化学教学中的相应案例,阐述药物化学中的合理药物设计思想。药物化学理论教学中融入创新药物设计理念,可增强学生在药物研究中的创新意识,为培养创新型药学人才奠定基础。     

常见病用药指导在线开放课程的建设与应用

为适应基层药学服务型人才的培养,笔者学校药学专业率先在全国开设《常见病用药指导》在线开放课程。课程围绕高血压、糖尿病、支气管哮喘等社区常见疾病及特殊人群,将药学专业基础课中的部分内容与药学服务岗位任务归纳重构,从疾病概述、常用药物、用药注意事项、健康教育4个层面进行合理用药介绍,主要面向高职高专药学及药学相关专业的学生、基层药学服务专业技术人员和社会公众3类人群,是药学专业的核心课程。     

广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

1例结核并隐球菌性肺炎患者的药学监护

探讨临床药师参与结核并隐球菌性肺炎患者治疗的药学监护切入点。临床药师对1例结核并隐球菌肺炎患者进行密切观察和随访,参与制定个体化的给药方案,监测疗效和药品的不良反应,并给患者提供用药教育。临床药师通过给患者提供药学监护,明显提高了药物治疗效果。临床药师为患者进行个体化的药学监护,可协同医师优化药物治疗方案,保障患者用药安全、有效。     

调查分析2040例住院患者抗菌药物应用合理性分析

探讨住院患者抗菌药物临床应用的合理性。选取2014年3月~2016年3月住院患者2040例作为研究对象,分析其抗菌药物使用情况。抗菌药物总使用率为65.05%,其中不合理用药占比19.74%,不合理用药分类中以选药不当和疗程过长为主。临床抗菌药物应用中,应结合患者病情、病原菌及抗菌药物三方面情况进行综合分析,保证抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性。     

合理用药系统在医院药学管理中的分析

为避免医生乱开药,提高门诊处方质量及药学服务水平,实现药物的规范有效应用,医院需在药学管理中引入合理用药系统。该文以某医院为例,介绍其合理用药系统的总体设计方案,阐述合理用药系统的各项功能及应用方式,在合理用药系统实施后,该院相关药事质控指标优化效果显著,药物质量风险显著降低,可为其他医院提供经验参考。     

药物咨询及用药安全监测系统的开发及应用

药物咨询及用药安全监测系统具有处方(医嘱)实时监测、药学信息查询、监测结果查询、监测结果回顾性统计与分析等功能。该系统的开发及应用能够方便、快捷地为医院各级人员提供准确的治疗药品信息,提高临床工作中用药环节的效率和准确性,营造用药安全的优质医疗环境,满足病人对医院高水平服务的需求,对提高医院药事管理工作的效率和水平起到重要作用。     

非临床药学专业学生在医院临床药学实习中存在的问题与对策

<正>随着我国医院药学事业的蓬勃发展和改革的不断深入,越来越多的人关注临床用药的安全性和合理性;因此,在这种新形势迫切要求下,传统的以药品供应为中心的医院药学服务模式已经不再适应新时期医药卫生事业的发展,药师的工作重心也由药品转向患者,形成以合理用药为中心的药学服务是当前医药卫生事业的发展方向。本院作为大学的附属医院,是一所集医疗、教学和科研为一体的三级甲等医院。药剂科是一个重要的医技科室,承担着多所医药院校药学专业实习生的带教工作,具有多年的带教经验,来我院实习的药学专业学生均为非临床药学专业,其临床合理用药方面的知识相对欠缺,为了顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整,满足一线临床服务的需要,药学专业实习生在临床药学部门的实习显得尤为重要。     

磁性载药纳米粒的研究进展

磁性载药纳米粒因具有非侵入性和高靶向性等特点,已成为当前给药系统的研究热点之一。其靶向递送是将药物负载到高磁响应性的纳米粒上,利用外磁场使纳米粒移动并聚集于靶器官或靶组织,从而提高靶器官或靶组织的药物浓度,降低药物对正常组织的毒副作用,提高药物的生物利用度。该文就磁性纳米粒的性质、制备方法及其用作药物载体等方面的内容进行了探讨。相信随着药学、分子生物学、医学、电磁学、高分子材料学和纳米技术的不断发展,载药磁性纳米粒将成为最具疗效的靶向给药系统而应用于临床。     

药学干预对促进喹诺酮类药物临床合理应用的效果

探讨药学干预对促进喹诺酮类药物临床合理应用的效果。选取甘肃省华亭县东华社区卫生中心2014年7月~2016年7月开具的2470张喹诺酮类抗菌药物处方,其中将2014年7月~2015年7月未实施药学干预的1230张喹诺酮类抗菌药物处方作为对照组,将2015年8月~2016年7月实施药学干预的1240张喹诺酮类抗菌药物处方作为观察组。比较2组临床不合理用药情况。观察组不合理用药发生率1.53%较对照组的4.39%低(P0.05)。临床采取药学干预可降低喹诺酮类药物的不合理应用发生风险,从而保证安全用药。     

54例住院患者单日用药的合理性分析

为了解心内科、骨科住院患者单日的用药情况,评判两科药物使用的合理性,应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析,共监测54名患者329条医嘱。结果是54名住院患者在住院期间共使用药物316种,在329条医嘱中,不合理用药均为心内科用药。通过对网科用药的分析,表明临床应加强对合理用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联用．以有助于提高住院患者的合理用药水平。