高分辨率CT对听骨链病变诊断价值分析

目的探讨中耳炎行乳突根治术患者术前HRCT对判断听骨链病变的价值。方法回顾性分析听骨链病变术前HRCT诊断与术中所见,分析比较听骨链病变术前HRCT检查与术中病变所见的符合情况,探讨HRCT对中耳炎患者听骨链病变诊断准确性。结果在乳突病变切除术组,HRCT对听骨链结构显示一致性的kappa值分别为锤骨0．5950,砧骨0．8286,镫骨上部结构0．7274,锤砧关节0．5645,砧镫关节0．6571,显示HRCT对上述病变诊断的一致性较好。结论通过不同成像方法,术前HRCT能对听骨链病变程度做出准确判断,有助于术者在术前对手术的径路和方式的选择,并能对手术安全性及手术预后的评估提供参考依据。     

豚鼠鼓室解剖研究

目的了解豚鼠鼓室解剖特点,为进行豚鼠中耳相关实验研究提供解剖学方面的依据。方法:5只(10耳)豚鼠麻醉后,行耳后切口,暴露颞骨,逐层解剖,活体测量鼓室各指标并照相;取出颞骨,离体测量镫骨各指标。结果豚鼠颞骨解剖结构与人类似,包括乳突、听泡、岩部、鳞部、鼓环五个部分;听泡为一半球形腔隙,耳蜗(3.25转)悬挂在听泡中部;鼓膜直径远大于鼓环直径,较薄,缺少纤维层;水平半规管位于面神经管上方,向前与上半规管相连;面神经管在鼓室段呈水平走向,遮挡镫骨足板与卵圆窗,面神经较粗大,面神经管与圆窗龛距离在0.86mm-0.92mm之间,与水平半规管距离在0.51mm-0.56mm之间;前庭窗与圆窗距离在0.35mm-0.46 mm之间;听骨由锤砧复合体和镫骨组成;镫骨高度加足板中央部厚度不超过1.5mm;砧镫关节与面神经管距离、圆窗龛距离均不超过0.52mm。结论豚鼠具有与人耳类似的鼓室结构,打开听泡即可暴露砧镫关节、镫骨足板,磨除面神经管可充分暴露镫骨足板及卵圆窗;听骨小,镫骨与周围重要结构之间的空间狭小,在进行中耳显微外科手术时须谨慎操作。     

人中耳听骨链置换数值模型

在人耳三维有限元模型的基础上,建立了听骨链置换三维有限元模型.模型中置换物将替代听骨链,将声音从鼓膜传递至镫骨底板.利用此数值模型研究了完全听骨链置换、锤骨保留与否及鼓膜重建对镫骨底板振动的影响.用数值方法解释了听骨链置换对传声的影响,以期为中耳疾病治疗及置换物设计提供力学参考.     

探讨骨盆平片与HRCT诊断强制性脊柱炎骶髂关节病变的价值

探讨骨盆平片联合骶髂关节HRCT超薄层骨算法重建骨窗诊断强制性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的价值。回顾性分析我院风湿骨病科自2011年至2016年经临床确诊的AS患者共360例,其中男性280例,女性80例,年龄14~68岁,所有患者分别进行骨盆平片检查及骶髂关节HRCT超薄层骨算法重建骨窗,由二位中级职称以上医师应用强制性脊柱炎放射学诊断标准,同时分析骶髂关节平片及HRCT超薄层骨算法重建图像,并对结果进行对比。骨盆平片适于观察骨盆大体形态,对于轴线分析及各力线测量仍为目前的理想方法,适合观察强直性脊柱炎骶髂关节Ⅲ级以上病变;HRCT超薄层骨算法重建骨窗,对于骨质破坏细节显示非常清晰,利于强制性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断,尤其对于Ⅰ、Ⅱ级关节面骨质改变观察更加清晰、直观,从而使得病变分级更为精确。     

MSCT曲面重组在中耳炎面神经管裸露术前评价中的价值

目的探讨MSCT曲面重组在术前评价中耳炎面神经管裸露的诊断价值。方法术前行MSCT检查并经手术证实的中耳炎57例,常规行横断位、冠状位、斜位MPR重组,结合曲面重组显示、分析面神经管各段有无裸露及裸露范围,与手术所见比较。结果 MSCT诊断面神经管鼓室段有无裸露敏感度、特异度、准确度为67.6%、71.4%、81.2%;乳突段、前膝部、迷路段诊断准确度为100%。结论 MSCT曲面重组结合横断位、冠状位、斜位MPR观察对中耳炎致面神经管迷路段、前膝部、鼓室段、乳突段裸露诊断准确率高,鼓室段敏感度、特异度略低。术前评价面神经管裸露与否具有重要参考价值。     

乳突根治术96例疗效观察

目的:探讨慢性化脓性中耳炎行乳突根治术的疗效.方法:96例患者均行开放式乳突根治术.结果:手术在彻底清除病灶基础上听力改善总有效率为43.15%;听力较术前无明显变化者为53.85%;听力下降者为3%;干耳率为88.5%.结论:手术成功的关键在于彻底清除病变的基础上提高听力和干耳率.     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

鼻骨骨折的DR侧位片及HRCT检查诊断对比分析

目的：探讨DR侧位片及HRCT在鼻骨骨折检查中的应用价值．方法：通过对40例鼻骨骨折的患者分别行DR侧位及横轴位、冠状位HRCT检查，分析其相应的表现和诊断．结果：40例患者中，DR检查发现鼻骨骨折25例（62．5％），HRCT检查全部为阳性，并且对鼻骨邻近骨及软组织的损伤情况进行明确诊断．结论：对于单纯鼻骨骨折DR仍为常规检查方法；但由于HRCT具有较高的分辨率，可以满意显示鼻区的骨结构细节，对包括鼻骨骨折在内的鼻区骨折具有更大的诊断价值．     

107耳慢性中耳炎的X线表现与手术病理对照

目的：探讨乳突平片在诊断慢性中耳炎中的作用。方法：搜集经手术病理证实的慢性中耳炎105例（107耳），详细分析其X线表现并与手术结果对照。结果：107耳慢性中耳炎中，单纯型中耳2耳、外耳道胆脂瘤2耳、肉芽肿型中耳炎15耳、胆脂瘤型中耳炎88耳，与病理对照比较的诊断符合率为68.9%。结论：乳突平片仍是中耳炎的基本检查手段。     

CT和MRI在梅尼埃病诊断中的应用

目的 探讨CT与MRI对梅尼埃病的诊断价值.方法 通过复习文献,分析CT和MRI在内耳成像特点及其在梅尼埃病中的应用价值.结果 CT对内耳的骨性结构、乳突的气化情况及面神经管形态方面,CT优于MRI;而MRI对软组织结构显示清楚,二者各有所长.将CT和MRI影像结合起来对内耳结构骨与软组织关系显示清晰可应用于梅尼埃病临床诊断.结论 CT和MRI对梅尼埃病的诊断优势互补.