体外循环下儿童室间隔缺损修补术19例

目的回顾总结体外循环下儿童室间隔缺损修补术的治疗体会。方法对19例室间隔缺损的儿童施行体外循环下室间隔缺损修补术,对其中3例合并卵圆孔未闭予以同期修补。结果1例出现残余漏,无临床症状,1例术后出现急性右心衰竭,2例出现肺部感染,均经相应处理控制了病情,随访1-8个月,全组病人恢复良好。结论体外循环下室间隔缺损修补术是治疗儿童室间隔缺损最有效的治疗方法之一。     

Detachment技术在膜周部室间隔缺损修补术中的应用

探讨Detachment技术在膜周部室间隔缺损修补术中的应用。回顾了作者自2010年以来行膜周部室间隔缺损修补病人54例,其中行Detachment法29例,对照组25例。术前、术后、术后6月、18月分别应用心脏彩超测量及评估两组三尖瓣的返流量及室间隔修补情况、残余分流情况,心电图评价房室传导阻滞发生率。Detachment组与对照组之间,三尖瓣返流情况及房室传导阻滞两者发生率无显著差异,体外循环时间及阻断时间Detachment组稍高于对照组,差异有显著性,室间隔残余分流发生率Detachment组优于对照组,但差异无显著性,全部病人无死亡及二次开胸止血。在修补膜周部室间隔缺损时,Detachment技术是安全可靠的,对于减少室间隔残余分流的发生率可能有一定帮助。     

小儿先天性心脏病室间隔缺损封堵术后焦虑状况调查分析

调查了小儿先天性心脏病室间隔缺损(VSD)封堵术后(1日、7日内)主要焦虑障碍水平;分析了影响焦虑的相关因素.采用HAMA焦虑量表,评定123例小儿先天性心脏病VSD封堵术后病人的焦虑水平,采用逐步回归分析法对影响封堵术后患儿焦虑障碍的因素进行分析.VSD封堵术后患儿1日内100％合并焦虑症状,14％的患者在术后7日内伴有焦虑情绪障碍,且1日内组与7日内组焦虑水平不同,两组在轻、中、重程度上均有显著差异.VSD封堵术后患儿存在焦虑情绪障碍,焦虑水平主要与术后出血与血肿、血栓形成、高血压反应、窦性心动过速及严重心律失常(如Ⅱ°-Ⅲ°AVB等)等并发症有密切关系;护士可通过心理护理、抗焦虑、加强穿刺点护理等措施把焦虑水平降至最低,使患者平稳渡过危险期.     

室间隔缺损并发肺动脉高压的外科治疗

总结室内隔缺损（ＶＳＤ）并发肺动脉高压外科治疗经验及效果,探讨手术适应证的选择及术后并发症的处理,以回顾性分析８年来室间隔缺损并发肺动脉高压５２例,手术治愈４９例,死亡３例,术后并发平的发生率为２３．０％,并发症及死亡率均明显低于文献报道,对ＶＳＤ并发肺动脉高压的外科治疗,必须严格选择好手术适应证,早期处理好术后并发症,重视术后的精心治疗。     

分离性体外循环下建立双主动脉弓治疗主动脉弓中断合并室间隔缺损及动脉导管未闭一例

采用分离性体外循环的治疗方法，建立双主动脉弓治疗主动脉弓中断合并室间隔缺损、动脉导管未闭，取得了优良的效果。     

小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损68例观察

目的:探讨小腰大边封堵器堵闭室间隔膜部瘤缺损(PPVS)的不同部位的疗效及并发症.方法:对68例室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤患者进行小腰大边封堵器介入治疗,术中左室造影,根据瘤体形态分为4种类型,选择4～14 mm封堵器选择不同部位进行封堵.术后24 h、1个月、3个月、6个月、12个月予以胸片、心电图、经胸超声心动图检查.结果:本组68例采用细腰大边封堵器进行封堵室间隔缺损(VSD)的患儿中,62例成功(91%).术后24 h复查超声心动图,8例少量残余分流.术后1年复查残余分流消失.9例传导阻滞患者心电图3个月内均恢复正常.结论:小腰大边封堵PPVS是安全和可行的方法,并发症少,但需正确判断膜部瘤的大小、形态、位置及瓣膜功能.     

肌部室间隔缺损的彩超诊断价值

探讨彩超在诊断肌部室间隔缺损中的价值。回顾性分析28例肌部室间隔缺损的彩超声诊断。15例手术证实为肌部室间隔缺损。13例经过与临床体征(主要是心前区杂音)对照、互释及多次随访复查均诊断为肌部室间隔缺损。彩超对肌部室间隔缺损的诊断起决定性作用,同时也是最敏感,最易被超声医师察觉的超声诊断指标。     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用(附80例对照研究)

目的 总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法.方法 采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究.观察内容包括手术时同、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标.结果 局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别.结论 局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式.     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用（附80例对照研究）

目的总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法。方法采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究。观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标。结果局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别。结论局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。     

经胸超声心动图在Amplatzer伞闭合膜部室间隔缺损中的应用探讨

探讨超声引导在应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病室间隔膜部缺损(Perimembranous ventricular septal defect，PMVSD)中的价值．16例患者，男性9例，女性7例；年龄5～21岁，平均7岁；体重10～64kg，平均35kg．所有病例术前均经临床、心脏超声及心室造影检查确诊为膜部室间隔缺损．缺损的直径3～13mm，合并膜部瘤2例．所有病例心前区均可闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，心功能Ⅰ～Ⅱ级．在封堵伞的释放前后及术后全部经心脏超声引导和监测Amplatzer伞闭合PMVSD的全过程，监测有无并发症的发生．16例PMVSD患者14例封堵成功，失败2例．所选封堵器的型号为6-16号．成功的14例术中和术后1～7天心脏超声随访无1例残余分流和并发症．失败2例，1例输送鞘穿过VSD缺口后发生Ⅲ度房室传导阻滞被迫结束手术，1例JFR4导管通过缺损口时，刺激主动脉发生低血压和心脏骤停终止手术；失败的2例经积极的对症治疗后，择期心脏外科手术修补成功，无死亡病例．心脏超声在引导和监测Amplatzer伞闭合PMVSD中具有重要的应用价值，完全可以取代经胸超声心动图作为术中的监测．     

小切口行甲状腺切除术36例临床分析

目的分析小切口行甲状腺切除术的临产特点。方法对采用小切口甲状腺切除术治疗的36例良性甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者手术均获得成功,术后1例出现饮水呛咳,在3天内恢复。随访2～35个月,未见复发。术后患者对颈部切口的愈合均较满意,手术效果理想。结论小切口甲状腺切除术安全可行,创伤小,并发症少,不需要特殊器械,可以在基层医院推广应用。     

小切口行甲状腺切除术36例临床分析

目的 分析小切口行甲状腺切除术的临产特点.方法 对采用小切口甲状腺切除术治疗的36例良性甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者手术均获得成功,术后1例出现饮水呛咳,在3天内恢复.随访2～35个月,未见复发.术后患者对颈部切口的愈合均较满意,手术效果理想.结论 小切口甲状腺切除术安全可行,创伤小,并发症少,不需要特殊器械,可以在基层医院推广应用.     

核电站主管道自动焊焊缝缺陷的返修研究

核电站主管道自动焊是一种先进技术,是三代核电站主管道焊接的首选技术。中广核工程有限公司在压水堆核电站主管道自动焊技术中开发了窄间隙、单层单道焊接工艺,该工艺较手工焊相比能显著提高焊接质量和效率、降低工人劳动强度。在该工艺开发及现场实施过程中,由于其自身焊接特点,也会产生一系列缺陷。为确保焊缝质量,中广核工程有限公司根据主管道特点、坡口形式以及缺陷特点等,研究和开发了压水堆主管道焊缝返修技术。     

鼻部外伤性骨折的诊断和修复（附500例分析报告）

目的：探讨鼻骨、鼻软骨骨折正确的诊断方法和最佳的复位方法．对500例鼻部外伤患者的鼻骨骨折X线侧位和轴位摄片(其中162例同时做CT水平扫描)等资料进行分析．其中350例诊断为双侧鼻骨骨折,单侧鼻骨骨折23例,鼻软骨骨折25例,单纯上领骨额突骨折21例,鼻骨上领骨额突复合骨折16例,鼻骨,上领窦上领骨额突和筛骨垂直板复合骨折6例,鼻骨鼻副窦复合骨折4例,鼻眶骨折9例．均行手术和手法复位．结果：490例复位满意,10例复位不佳．结论：X摄片鼻骨只能诊断双鼻骨同时骨折,而单侧鼻骨骨折,上领骨额突骨折,筛骨垂直板等复杂骨折CT扫描均能清楚显示．可见鼻骨X拍片和鼻骨骨折CT扫描在诊断鼻骨骨折中二者不可缺一．鼻骨骨折和鼻软骨骨折同时要有两位耳科专科医师参与则诊断更加明确．