吉安县2005～2008年结核病例的抗酸杆菌痰涂片镜检分析

目的了解吉安县结核病抗酸杆菌（AFB）痰涂片检查情况,采取有效措施,提高结核病的发现率。方法统计分析2005～2008年吉安县结核病AFB痰涂片检查资料。结果2005～2008年AFB痰涂片镜检共3762例,涂阳肺结核病例981例,总涂阳率为26.1%,涂阳率以15～64岁组最高（31.2%）,0～14岁组最低（4.5%）（P〈0.01）,男性涂阳率（27.1%）高于女性（23.6%）（χ^2=4.965,P〈0.05）,县城与乡镇AFB阳性检出率有显著性差异。（χ^2=5.147,P〈0.05）。结论吉安县青壮年是AFB痰涂片镜检的重点人群,应加大结防经费的投入,确保乡镇查痰点的建立和正常运转。     

不同因素与痰涂片抗酸杆菌检出关系探讨

阐明痰的性状、不同咳痰时间、痰量和性别对疑似肺结核病人痰涂阳率的影响。收集2010年11月-2012年6月新疆南、北疆主要地区怀疑有活动性肺结核而去当地医院就诊的患者痰液。采用痰直接涂片、萋-尼抗酸染色、光学显微镜镜检,统计不同性状、不同咳痰时间、不同量的痰标本以及性别对痰涂片阳性率的影响。在接受检查的2018份痰标本中,有470份涂片阳性痰,其中男性313例,女性157例,痰的性状和不同咳痰时间在两种性别之间均与涂片阳性有关;但痰量仅在女性患者与涂片阳性相关。痰的性状、不同咳痰时间和痰量均与涂阳率相关。疑似结核病的女性应至少提供3mL痰液以用于涂片镜检。鼓励疑似结核病患者留取合格痰标本,以提高阳性检出率,便于更好的防治结核病。     

Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值研究

研究Xpert MTB/RIF检测技术用于肺结核病诊断的价值。选择2019年1月～2020年2月期间于景泰县人民医院就诊的疑似肺结核病患者178例作为本次研究对象,收集痰标本,均应用涂片镜检法、固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术、比例法药敏试验进行检测,以固体培养结果为金标准,比较不同检测方法结合分枝杆菌检出情况;以比例法药敏试验结果为金标准评价Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药性情况。(1)178份痰标本均采用不同检测方法实施检测,涂片镜检法:阳性痰标本共48份,阳性率26.97%;固体培养法:阳性痰标本共72份,阳性率40.45%;Xpert MTB/RIF检测技术:阳性痰标本共98份,阳性率55.06%。固体培养法痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=7.241,P=0.007);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于涂片镜检法(χ2=29.028,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术痰标本阳性检出率高于固体培养法(χ2=7.611,P=0.006)。(2)以固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测技术检测的灵敏度94.44%(68/72)明显高于涂片镜检55.56%(40/72),比较差异有统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术检测的Kappa值明显优于涂片镜检。(3)Xpert MTB/RIF检测技术检测利福平耐药率20.59%(14/68)与比例法药敏试验耐药率22.06%(15/68)比较,差异无统计学意义(χ2=29.037,P=0.000);Xpert MTB/RIF检测技术与比例法药敏试验符合率98.53%(67/68)。Xpert MTB/RIF检测技术适用于肺结核病诊断。     

液基集菌法能提高痰涂片抗酸杆菌检出率

目的探讨液基集菌法抗酸杆菌（AFB）阳性检出率。方法同时采用液基集菌法和常规涂片镜检法,对我院2008年5月-2009年2月共1066份痰标本进行AFB检测结果比较。结果液基集菌法阳性率为31．4％,常规涂片镜检法为12．6％。结论通过两种方法比较分析,液基集菌法可提高AFB阳性检出率。     

2004-2007年勉县结核病痰涂片检查结果报告

根据全国结核病防治规划目标,为加强直接面视下短程化疗的技术策略和结核病细菌学实验室质量控制,提高肺结核病人的发现率,有效地控制结核病,我中心于2004年建立了结核病痰检室,现将近五年来勉县结核病痰涂片镜检工作的结果报告如下。     

宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT,P21wafl和Ki67表达关系的分析

为了探讨宫颈鳞状细胞癌(SCC)及宫颈上皮内肿瘤(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)16感染及端粒酶反转录蛋白(hTERT)、抑癌基因P21wafl和增生抗原Ki67表达的关系及其意义,在130例正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞状细胞癌组织中,利用组织芯片技术,结合原位杂交技术,检测HPV16感染及结合免疫组织化学技术检测hTERT,Ki67,P21wafl的表达.结果表明:1)CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌、浸润性鳞癌组织HPV16杂交信号阳性率显著高于正常宫颈组织(P均＜0.05),浸润性鳞癌HPV16阳性率也显著高于CIN(χ2=5.670,P=0.017).2)hTERT在CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌、浸润性鳞癌组织中的表达都显著高于正常宫颈组织(P均＜0.05),浸涧性鳞癌hTERT表达率也显著高于原位癌及CIN(χ2=18.870,P=0.000;χ2=66.390,P=0.000).CIN三级之间相比差异也具显著统计学意义(χ2=30.468,P=0.000).3)P21wafl在浸润性鳞癌组织中的阳性率显著低于正常宫颈组织(P＜0.05),但与CIN相比差异无显著统计学意义(P＞0.05).CIN三级之间P21wafl表达差异也无显著统计学意义(P＞0.05).4)随着宫颈病变组织学严重程度的增加,Ki67表达逐渐增加(P＜0.05).5)HPV16感染率与hTERT表达之间呈正相关(P＜0.05,r=0.339),与P21wafl表达之间呈负相关(P＜0.05,r=-0.337),与Ki67表达无相关性(P＞0.05):hTERT与P21wafl之间呈负相关(P＜0.05,r=-0.248),与Ki67表达呈正相关(P＜0.05,r=0.398);P21wafl与Ki67表达呈负相关(P＜0.05,r=-0.446).可见:在宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中,hTERT,P21wafl,Ki67表达改变可能与HPV16感染有关,且几者之间互相作用,共同影响CIN的发展及宫颈鳞癌的发生.这些指标综合分析可能为阐明HPV16的恶性转化机制以及为提高宫颈鳞癌及其癌前病变诊断率提供参考依据.组织芯片技术是高效的研究基因及其表达产物的技术平台.     

入境港澳台人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的探讨入境港澳台人员幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,并将之与内地相应人员进行比较.方法空腹抽取外周静脉血,采用ELISA法进行血清幽门螺杆菌抗体检测.结果入境港澳台人员Hp感染率(21.26%)明显低于内地相应人员Hp感染率(31.46%)(X2=6.65,P＜0.01).结论通过职业组对照发现,货柜司机Hp感染率较高,管理者较低.随着职位的升高,有逐渐下降的趋势,与职业显著呈负相关(γ=-0.096,P＜0.05).另外,文化程度越低,Hp感染率越高,与文化程度显著负相关(入境港澳台人员:γ=-0.096,P＜0.01,内地人员:γ=-0.74,P＜0.01).     

达英-35、炔诺酮和黄体酮治疗 围绝经期异常子宫出血疗效及安全性分析

目的探讨达英-35、炔诺酮和黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)患者的疗效及安全性.方法将137例AUB患者随机分为达英-35组(A组,n=45)、炔诺酮组(B组,n=46)、黄体酮组(C组,n=46).3组患者均给予诊断性刮宫治疗,在此基础上,3组分别给予口服达英-35、炔诺酮、黄体酮进行治疗,连续治疗3个疗程.比较分析3组患者的临床疗效、子宫内膜和性激素水平变化、不良反应.结果治疗结束后,A组总有效率为95.6%,显著高于C组(82.6%,χ~2=3.90,P0.05).B组与A组、C组总有效率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.19,2.58,P0.05).治疗后,A组、B组子宫内膜厚度均较C组明显降低(P0.05).A组、B组治疗后子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05).治疗后,各组FSH,LH及E2水平均明显下降,A组、B组下降幅度明显高于C组(P0.05).A组、B组治疗后性激素水平比较差异均无统计学意义(P0.05).A组、B组、C组不良反应的发生率分别为11.1%,15.2%,17.4%,差异无统计学意义(χ~2=0.74,P0.05).A组1 a复发率为4.4%,显著低于C组复发率(17.4%,χ~2=3.98,P0.05).结论达英-35、炔诺酮治疗AUB具有更好的疗效与安全性,尤其是达英-35在缩短阴道流血时间、改善子宫内膜增生及内分泌环境、调节内分泌激素、减少复发等方面具有明显的优势.     

痰标本质量的评价

目的研究临床痰标本的合格率,帮助和提高患者正确留取标本的方法与认识,使患者得到真实有效的诊断和治疗。方法采用标本直接涂片、革兰染色、显微镜检查评价痰标本的质量,从而调查痰标本的合格率,观察痰涂片与痰培养感染菌分离率的吻合程度。结果患者留取痰标本涂片镜检:白细胞>25/LP,扁平上皮细胞<10/LP及白细胞<25/LP,扁平上皮细胞10~25/LP者感染菌分离率明显高于白细胞<10/LP者,扁平上皮细胞>25/LP者,合格的痰标本涂片镜检的结果与感染菌分离结果的符合率高。结论严格把控采集时机、方法和送检时间,提高感染菌分离率,确保培养结果的准确性。     

不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响

探究不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。选择庄浪县人民医院进行肺结核检查的患者235例作为本次研究对象,所有患者均进行X线检查和结核菌素联合检查,并结合临床特征进行确诊,以此作为诊断金标准,于入院后次日清晨采取患者痰液标本,均采用涂片检查法和PCR法进行结核杆菌检测。分析两种方法检测结果。结果:全部235例患者中,联合检查(金标准)结果显示阳性178例,阴性57例,涂片检查显示阳性126例,阴性109例,PCR检查显示阳性152例,阴性83例,阳性预测值均为100.00%(126/126)、(152/152),阴性预测值分别为52.29%(57/109)和68.67%(57/83),PCR检查阴性预测值明显高于涂片检查阴性预测值,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查和PCR检查灵敏度分别为70.79%(126/178)和85.39%(152/178),PCR检查灵敏度明显高于涂片检查灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查、PCR检查特异性均为100.00%(57/57)。涂片检查和PCR检查均能较好地检查出痰液标本中结核杆菌,其中PCR检查阴性检出率更高,灵敏度强,操作简单,检测时间短,可作为临床检查首选。     

支架扩张联合腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用

目的:探究支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌中的可行性.方法:将21例支架扩张联合腹腔镜限期手术患者和99例急诊I期手术患者主要临床资料进行回顾性对比分析.结果:梗阻性结肠癌支架扩张联合腹腔镜限期手术组(SL)手术时间(209.05±38.30)min少于急诊I期手术组(ES)(247.42±17.75)min,(t=-4.491,P=0.000).SL组术中出血量(138.10±98.81)mL少于ES组(246.21±69.07)mL,(t=-4.773,P=0.000).SL组术后住院时间(12.86±5.63)d少于ES组(17.74±9.59)d,(t=-3.124,P=0.003).术前电解质缓解率SL组(100%)高于ES组(60.7%),(χ~2=7.498,P=0.006).SL组切口感染1例,ES组30例,(χ~2=5.899,P=0.015).SL组吻合口瘘0例,ES组9例,(χ~2=2.064,P=0.151).SL组术后排气时间与ES组差异无明显统计学意义,(t=-1.729,P=0.086).SL组淋巴结检出数与ES组差异无明显统计学意义,(t=1.251,P=0.213).在随访中,SL组有3例复发、转移,ES组有29例复发、转移.结论:梗阻性结直肠癌行支架扩张联合腹腔镜限期手术可以改善患者电解质紊乱情况,减少手术时间及术中出血量,减少术后住院时间,可降低切口感染率的风险.支架扩张联合腹腔镜限期手术肿瘤切除及肠管吻合是可行的.     

LRH-A3对乏情青年母猪繁殖性能的影响

对乏情后备母猪应用外源激素LRH-A3提高繁殖性能的研究表明:(1) LRH-A3显著地促进乏情后备母猪的发情.处理后母猪发情间隔的平均天数缩短7.24 d(7.14 d对14.38 d,P＜0.01);在7 d内发情的比率提高54.37%(81.55%对27.18%,P＜0.01).(2) LRH-A3显著地提高发情率和情期受胎率:试验组的发情率、受胎率分别比对照组提高30.13%(93.76%对63.63%,P＜0.01),9.85%(95.56%对85.71%,P＜0.05). (3)LRH-A3显著地提高母猪的产仔性能:试验组母猪第一胎、第二胎窝平均产活仔数比对照组分别提高2.11头(10.13对8.02,P＜0.05),1.94头(10.14对8.20,P＜0.05)(4) LRH-A3对第二胎繁殖效率无负面效应:试验组、对照组分别在第一胎、第二胎的窝产活仔猪数、初生窝重等方面,胎次间差异均不显著(P＞0.05).     

三氧化二砷对小鼠实体瘤抑瘤作用的实验研究

建立肝癌实体瘤小鼠模型,观察不同浓度的三氧化二砷(As2 O3)对实体瘤小鼠瘤体重量的影响,检测实体瘤小鼠白细胞(WBC)数量,并进行骨髓涂片检查,了解As2 O3对骨髓造血功能的影响.结果表明低,中浓度As2 O3治疗肝癌实体瘤小鼠的瘤体重量明显减小,抑瘤率分别达39.3%和24.4%,与对照组相比有显著差异(P＜0.01和P＜0.05);高浓度As2 O3治疗肝癌实体瘤小鼠的瘤体重量减小不明显,与对照组相比无显著差异(P＞0.05).低、中浓度As2O3治疗肝癌实体瘤小鼠外周血WBC数量明显增多,骨髓涂片检查发现有核细胞增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞多见,说明治疗量的As2O3对骨髓造血功能无抑制作用.     

白马鸡巢址选择的研究

2003-04-06和2004-04-06在四川省稻城县著杰寺地区对白马鸡(Crossoptilon crossoptilon)巢址进行了调查.野外共发现白马鸡巢13个,11巢位于高山栎灌丛根基部(84.62%),1巢位于石壁下(7.69%),1巢位于倒木下(7.69%).其中12巢为满窝卵,平均窝卵数为(7.33±0.54)枚(n=12,5～11枚).从8个巢的准确出雏时间推测,研究区内白马鸡产卵期为04-27 05-21.著杰寺附近发现的12巢,1巢在杂木林中,其他11巢皆在高山栎灌丛中.x2检验表明,著杰寺研究区的白马鸡巢址偏爱高山栎灌丛环境(x2=8.333,v=1,P＜0.05).差异显著性检验表明,白马鸡巢址偏爱距地表0.5,1,2 m盖度(independent samples t-test,P＜0.05)和灌丛直径较大的环境(Mann Whitney U-test,P＜0.05);白马鸡对植被盖度、灌木高度(independent samples t-test,P＜0.05)和灌木盖度(Mann Whitney U-test,P＜0.05)等因子的选择是在相对较小的区间范围内.     

Survivin、Bcl-2和Ki-67在乳腺导管内增生性疾病及浸润性导管癌中的表达及其意义

通过检测乳腺UDH、ADH、DCIS和浸润性导管癌(infiltrative ductal carcinoma,IDC)中Survivin、Bcl-2和Ki-67的表达,从凋亡、增殖等方面初步探讨乳腺癌的某些发病机制及其可能的临床意义.选取四川大学华西医院病理科1996年～2004年手术切除乳腺标本94例,经三位有经验的病理医师复习原切片,按照2003年版《WHO乳腺与女性生殖系统肿瘤与遗传学分类》标准,筛选出UDH 22例,ADH8例,DCIS36例和IDC28例.运用免疫组化Envision法检测Survivin、Bcl-2和Ki-67的表达情况.Survivin在UDH、ADH、DCIS和IDC中表达的阳性细胞百分率分别为3.27%±8.02%(0%~34%)、2.25%±2.92%(0%~8%)、9.71%±14.16%(1%~34%)和19.45%±17.81%(1%~60%).四组病变的表达差异有显著性(F=6.983,P＜0.05).在IDC中表达的阳性细胞百分率分别比UDH、ADH和DCIS高(P＜0.05).②Bcl-2在UDH、ADH、DCIS和IDC中表达的阳性强度分别为2.32±0.72(1~3)、2.38±0.52(2~3)、1.39±1.08(0~3)和1.04±1.11(0~3).四组病变的表达差异有显著性(P＜0.05).UDH、ADH的阳性强度分别明显高于DCIS、IDC(P＜0.05).③Ki-67在UDH、ADH、DCIS和IDC中的增殖指数分别为2.97±3.66%(0.5%~12%)、2.75±3.09%(0.5%~10%)、9.81±10.25%(2%~40%)和20.21±16.50%(5%~85%).四组病变的表达差异有显著性(F=11.560,P＜0.05).IDC分别比UDH、ADH和DCIS的Ki-67增殖指数高(P＜0.05).④Survivin与Ki-67增殖指数显著正相关性(r =0.697,P＜0.05),而与Bcl-2表达呈负相关性(r =-0.425,P＜0.05).得到以下结论 ①乳腺癌的发生过程中可能表现为增殖增加,凋亡抑制增加.②Survivin、Bcl-2可能都参与乳腺癌的发生、发展.     

SWI对脑创伤性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对40例临床诊断为DAI病例常规T1WI,T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振弥散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描.结果:SWI可清楚显示31例DAI的颅内异常小出血灶,为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率77.5%,分别同常规T1WI,T2WI序列检出率15%,32.5%(χ2=31.43,P=0.01,χ2=16.36,P=0.01),同FLAIR序列检出率50%,DWI序列57.5%(χ2=6.54,P0.05,χ2=3.65,P0.05).结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶,对弥漫性轴索损伤有很高的诊断价值.     

2002-2007年兰州市安宁区肺结核病调查和流行动态

目的：评价甘肃省兰州市安宁区肺结核监测6年的效果。方法：对6年的监测资料进行收集整理,利用常规监测资料对病例发现和初步分析。结果：活动性肺结核病涂阳率由2002的21.47%至2007年下降为13.18%。小结：2002～2007年肺结核病涂阳率占受检人数的18%,但各年份有波动,2007年下降为13.18%,下降明显,患者均为中青年,其中,男性肺结核涂阳率的平均值为11%,女性为6.69%,男性患病率高于女性。据此情况,应继续提高结核病控制工作的效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识。     

甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压流行病学研究

目的:了解甘南州流顺乡藏、汉两民族高血压的患病现状及影响因素,为该地区人群高血压的防治工作提供依据.方法:采用层随机整群抽样的方式,以现场问卷调查与入户调查相结合的方法,对甘南州流顺乡6个村落的400名藏族村民、636名汉族村民进行血压测量,同时采用问卷调查他们的生活行为、高血压的患病率及知晓情况.结果:甘南州流顺乡藏、汉两族高血压患病率为22.20%,男女患病率无显著性差异(χ2=1.66,P0.05).汉族、藏族村民患病率分别为21.23%、23.75%,差异无统计学意义(χ2=0.91,P0.05).藏族村民高血压知晓率5.56%、汉族知晓率7.31%,汉族村民高血压知晓情况优于藏族(χ2=0.62,P0.05).结论:高血压是目前影响该地区人群健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,知晓率较低,因此要改善该地区人口的生活习惯,加强其高血压相关知识的健康宣传与教育刻不容缓.     

速效催情针对诱导长白猪同期发情及提高受胎率试验

选用42头长白母猪进行同期发情试验,其中20头(试验组)经速效催情针处理后1～4d同期发情率达100%,显著高于对照组母猪的同期发情率50%(P＜0.05).     

郴州市实施现代结核病控制策略（DOTS）技术的效果评价

目的评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益。方法收集卫V卫X结核病控制项目的季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价。结果实施DOTS策略14年期间,共初诊可疑结核病131316人,涂片阳性25609例,痰菌阳性检出率19．50％。初治涂阳21563例、复治涂阳4046例,阳性检出率分别为16．4％、3．1％,发现率最高达88．87％。涂阳病人来源于就诊（37．2％）和转诊（52．6％）。队列分析初治涂阳20585例,各年度平均治愈率为92．9％,成功率为94．4％;复治病人4257例,各年度平均治愈率为85．5％,治疗成功率为90．2％,初复治涂阳病人死亡119例,平均病死率为0．47％,初治病死率为1．8％,复治病死率为2．0％。评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化。结论实施DOTS策略,改变了传统结核病防治观念,结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显。