不同引流装置减少颅脑手术患者颅内感染发生率分析

研究定西市人民医院神经外科近年来不同引流装置减少脑出血、颅脑肿瘤、脑外伤等颅脑手术引流患者颅内感染发生率。选取定西市人民医院神经外科收治的脑出血、颅脑肿瘤、脑外伤等颅脑手术放置引流病人150例,时间段:2015年10月至2020年10月定西市人民医院神经外科颅脑手术放置引流患者,平均分为两组,对照组75例,包括男性41例,女性34例;使用传统的医疗硅胶引流管外接一次性引流袋进行引流,观察组75例,包括男性40例,女性35例;使用医院专利号为200720131035.4的一次性脑室外引流器引流。观察组所放置引流管留置时间12-200h,对照组25-240h,观察组感染发生率1.33%,对照组8.0%,观察组引流管留置时间及感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在对接受颅脑手术的患者进行引流时,采取一次性脑室外引流器引流效果更加显著,不仅能够减少对患者的引流时间,而且能够显著降低患者的颅内感染发生率,促进患者的快速康复,具有较高的临床应用价值。     

中枢性低钠血症55例临床分析

颅脑损伤,脑出血及鞍区肿瘤术后中枢性低钠血症是颅脑损伤和神经外科术后患者常见的并发症之一,结合我科治疗经验,分析中枢性低钠血症的发病机制及治疗措施。     

精准神经外科学的研究进展

 精准医学,指根据个体的基因组学、生活环境、生活习惯等信息,对患者进行个体化疾病诊疗和预防的医学方式。受益于基因组学、影像组学的最新成果,手术、放疗中新技术的出现,精准医学时代的到来为神经外科学发展带来巨大机遇。本文从精准的解剖学定位、精准的脑功能定位、精准手术、神经系统肿瘤的精准诊疗、非肿瘤疾病的精准治疗等方面,阐述精准神经外科学的最新进展。     

高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

目的探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析17例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果全部病例均在插管全麻下行颈后正中入路手术，15例行显微手术，全切15例，次全切除2例。随访1～9年，14例生活工作正常，3例生活自理。结论高颈段脊髓肿瘤早期诊断困难，MRI为此类肿瘤首选诊断方法，采取正确的手术方法，术后要加强对并发症的监护和防治。     

高压氧在神经外科疾病治疗中的应用

总结高压氧在神经外科疾病治疗中的作用机制,通过查阅文献,归纳高压氧治疗神经外科疾病的机制.综述高压氧在治疗脑梗塞、脑出血、颅脑损伤、偏头痛和震颤麻痹等神经外科疾病中的应用,探讨科学应用高压氧治疗神经外科疾病.高压氧在神经外科疾病治疗中起着重要的作用,但目前在临床实践和研究中也存在一些问题,如基础研究投入很少,其治疗一些疾病的机制还不甚明确等.同时,在神经外科疾病治疗中既要重视高压氧疗法的独特疗效又要防止其滥用,只有及时、适度地使用高压氧疗法,才能获得更好的疗效.因此,加强高压氧作用机制和临床应用的研究十分必要.虽然目前高压氧医学还处于发展阶段,但是未来其治疗将会在神经外科领域得到更广泛地应用.高压氧将成为神经外科临床疾病综合治疗中重要的、不可缺少的手段之一,在现代神经外科疾病治疗中发挥越来越重要的作用.     

孟国路：一个神外医生的追求

天坛医院病房楼3层的神经外科病区内，长长的走廊外面是一扇紧闭的门，门里面的走廊两边是病房，出于安全考虑，病人家属在非探视时间并不能随意出入。从楼梯一上到三楼就可以看见很多人或坐或站地聚集在这里，同样的情况在其他神经外科病区外面也一样存在。     

国际医疗合作对少数民族地区影响研究

目的:探讨国际医疗合作的新方法,提高国际医疗合作水平.方法:回顾性总结法、中两国神经外科合作在楚雄的项目来源、发展历程及现状.结果:诊治神经外科患者350多人次,手术75人次.使楚雄州人民医院神经外科从原来仅能从处理颅脑外伤,发展到现在与法国、上海接轨,能独立开展除颅底及部分脑血管以外手术的发展平台.结论:使少数民族地区患者在低廉的医疗消费下得到了一流的医疗救治;通过合作与交流,国外先进的医疗技术和设备被及时引进和消化,较快提高了少数民族地区的医疗水平.     

11例高龄重型颅脑外伤患者开颅手术效果临床分析

目的通过对11例高龄重型颅脑外伤患者手术效果的分析,验证采取开颅手术的可行性和高效性.方法根据病历记录整理在上海市第六人民医院接受治疗的重型颅脑外伤患者11例,年龄均在70岁以上,入院时,无其他较为严重的内科疾病.患者入院后2 d内,均进行了颅脑开颅手术,同时进行了减压和缝合处理,并快速切开气管.结果 11例接受颅脑开颅手术的患者,术后并发症主要以肺感染以及上消化道出血为主,手术后要注意做好相应的检查和预防,11例手术后无死亡病例.结论针对高龄重型颅脑外伤患者的治疗可以考虑采用颅脑开颅手术,手术具有明显疗效,且可防止二次脑损伤情况的出现,建议在临床治疗中推广.     

重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理分析

分析重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理效果。选取2014年7月-2016年5月在庄浪县人民医院就诊的由NICU过渡至神经外科病房136例重度颅脑损伤患者,随机将其分为观察组和对照组,各68例。给予对照组常规护理,给予观察组常规护理基础上过渡期护理,比较两组护理前后焦虑和抑郁评分变化及过渡期不良事件发生率。护理前,两组焦虑和抑郁评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,两组焦虑和抑郁评分均降低,且观察组远低于对照组(P0.05);观察组过渡期不良事件反应发生率1.47%低于对照组的13.26%(P0.05)。重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理的效果显著,可明显缓解患者的负面情绪,减少不良事件发生,值得在临床护理上普遍应用。     

论恶性肿瘤的综合治疗原则

恶性肿瘤是目前临床中对人类生命威胁最大、死亡率最高的一种常见病和多发病.对本病的治疗,目前国内外大多采用手术、放疗、化疗、中医中药、免疫治疗为主要手段.因此,如何进一步探讨和研究上述几种治疗手段的治疗原则和抬疗方法,不断提高其疗效,是直接关系到恶性肿瘤病人的早日康复和最大程度地延长存活期、减少病人痛苦的一大问题.笔者近几年来曾查阅了国内外有关资料,根据恶性肿瘤病人发病情况,并结合自己几十年来在肿瘤门诊和病房工作中的反复体会、实践,初步摸索了对肿瘤综合治疗的原则和确有明显疗效的一些药物.现就该病的综合治疗原则及一些常用的临床效验药物的选用及机理分述如下:     

老年人急性重型颅脑损伤86例临床分析

目的：分析老年人急性重型颅脑损伤的诊断和治疗经验。方法：统计６年来治疗的老年人急性重型颅脑损伤总数、发病率及病因，综合分析其临床表现、诊断及治疗结果。结果：急性重型颅脑损伤８６例，占同期急性重型颅脑损伤患者（４９１例）的１７．５％。手术治疗５５例，保守治疗３１例，死亡率分别为３８．２％和３８．７％，与同期３５－６０岁同类型病人８６例比较，老年组合并伤及治疗中并发症发生率明显增高（Ｐ＜０．００５）。结论：早期诊断、早期治疗危及生命的合并伤，急取在脑疝前期开颅，充分脑减压，早期防治并发症可降低老年人急性重型脑损伤的死亡率。     

重型颅脑损伤病人的急救护理体会

目的：讨论重型颅脑损伤病人在急诊科有效的抢救处置和护理措施，对挽教病人的生命和减少并发症的重要的意义。方法：对我院急诊科1996至200l年48例重型颅脑损伤病人进行早期明确诊断、积极的抢救和护理处置进行回顾性分析。结果：对急诊科的保守治疗病例与收住院手术病人进行随访统计，治愈率提高并发症减少。结论：重型颅脑损伤病人死亡率高、预后差，因此，在急诊科的积极有效的处置是提高治疗成功率的关键。     

重型颅脑损伤早期高压氧治疗护理体会

重型颅脑损伤在经过手术治疗后，由于外伤及手术的损伤，颅内脑水肿和脑细胞的损坏，病人仍表现昏迷、瘫痪。此时配合高压氧治疗效果良好。现将护理体会报告如下：     

肿瘤治疗要坚持以人为本的原则

传统上外科手术往往是肿瘤治疗的首选方法，对于不能手术或丧失手术机会者可考虑放疗、化疗。近年来随着分子生物学、细胞生物学、免疫学等相关学科的发展，出现了诱导分化和凋亡等治疗手段，且在某些肿瘤的治疗中取得了突破性进展，这些新概念、新方法的出现使得以往的肿瘤治疗模式受到了冲击，从以人为本、预防为主的哲学思想出发，我们似乎可以提出这样的肿瘤治疗模式，诱导分化→启动凋亡→手术、放疗、化疗。     

手术导航：微创医学的利器

2008年，由复旦大学教授宋志坚主持的“高精度神经外科手术导航关键技术及其系统”获得高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）技术发明二等奖，该项目实施中不仅解决了神经外科手术导航的关键技术，还成功开发出具有自主知识产权的国产高性能手术导航仪。其成果如同数字医学领域一颗璀璨的新星，将为微创手术的发展奉献新的力量。     

颅面联合进路一次全切除颅底肿瘤7例报告

颅面联合进路一次全切除颅底肿瘤７例报告张建，赖睿佳，许庚（暨南大学医学院附属医院，神经外科，耳鼻喉科，５１０６３０，广州）关键词颅面联合进路；前颅底；肿瘤中图分类号：Ｒ６５１．１１；Ｒ７３９．４自１９９０年以来，我们采用颅面联合进路术式治疗７例前颅底...     

大骨瓣减压硬脑膜网状成形术治疗额颞部重型颅脑损伤

目的:观察额颞部重型颅脑损伤大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术的治疗效果.方法:对我院2004年3月至2006年11月之间所收治额颞部重型颅脑损伤经手术治疗后的病例进行回顾性分析.结果:本组病例未发生一例切口疝、脑膨出,且起到了较好的减压治疗效果.结论:大骨瓣减压并硬脑膜网状成形术是治疗额颞部重型颅脑损伤的有效方法,避免或减少了手术并发症的发生.     

神经外科—1981年评论

<正> 颅动脉旁路手术目前神经外科涉及的范围越来越广,常见而又有致残性的闭塞性脑血管疾病便是其中之一。此病在预防或治疗上已做了很多工作。用颅内一颅外动脉吻合来解除颈动脉和椎动脉颈段或颅底段的阻塞已得到广泛的重视,其中包括用1—2毫米直径的头皮血管与脑表面相同直径的血管吻合术。有经验的神经外科医生施行显微外科技术,其手术并发症及死亡率低于     

神经外科导向手术

传统的神经外科手术，医生首先要从影像学的检查中获得信息，再结合解剖学知识，对病变进行定位，设计开颅骨瓣，制定计划，并完成手术。即使经验丰富的神经外科医生，这种传统的神经外科手术方法仍存在一定的局限性，尤其在脑深部病变，或者病变组织与正常脑组织外观极为...     

重型颅脑创伤168例观察与护理

重型颅脑创伤是神经外科的常见急诊,其特点是病情重且复杂多变,并发症多,病死率高。因此要求临床护士观察病情要做到认真、及时、准确,护理要做到细心、周到、全面。我院近3年来共收治重型颅脑创伤168例,总结颅脑创伤的观察和护理体会如下。