老年人癫痫与病因分析

探讨老年人癫痫的临床特点、病因和发病机理。方法：回顾分析了６２例老年癫痫患者的临床表现、ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ、ＥＫＧ和血生化方面检查。结果：脑血管病是老年人癫痫常见的病因,其次为脑肿瘤、脑萎缩、心血管及糖尿病。３６例脑中风患者中,１２例在中风后２周内有癫痫发作,２４例在中风后２周后出现癫痫发作,５例脑出血和蛛网膜下腔出血病人在起病２４小时内出现癫痫发作。脑皮质梗塞和脑叶出血比皮层下和脑深部病变更易出现癫痫发作。对不同梗塞部位的观察发现,大脑中动脉供血区梗塞后癫痫的发生率高于大脑前动脉供血区梗塞。结论：对老年的癫痫病人应尽早做ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＫＧ和血生化方面检查,明确病因和诊断,及时治疗。     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点,癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响.方法:50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析,并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分.结果:脑卒中后癫痫发生率5.1%(50/980),其中早发癫痫72%(36/50),迟发癫痫28%(14/50);皮层病灶继发癫痫72%(36/50).皮层下病灶继发癫痫28%(14/50).早发癫痫中全身发作27例,部分性发作9例;迟发癫痫中全身发作4例,部分性发作10例.癫痫组神经功能缺损评分均差于对照组(P<0.05).结论:脑卒中后癫痫皮层病灶多见,早发癫痫以全身发作为主,迟发癫痫以部分发作为主.脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组,抗癫痫治疗有利于神经功能康复.     

复合颞叶癫痫手术治疗40例分析

目的：通过对40例致痫灶位于颞叶加其它脑叶的难治性癫痫病人进行手术治疗的经验总结，以提高对复合型颞叶癫痫的认识。方法：共选择了40例复合颞叶癫痫患者，其中致痫灶位于颞叶加额叶的27例，颞叶加顶叶的6例，颞叶加枕叶的3例，同时位于颞叶，额叶和顶叶的4例，手术方法采取全麻下开颅在皮层脑电图监测下行前颞叶切除，功能区软膜下横纤维切断和致痫灶皮层切除。结果：本组无死亡病例，轻瘫6例，不全失语5例，术后随访半年～3年，发作完全消失23例，基本消失10例，发作次数减少50%或变型小发作5例，无效2例。有效率达95%。结论：对复合颞叶癫痫，除作前颞叶切除，再加其它脑叶的致痫灶处理，更能有效地提高治愈率。     

动脉硬化性脑梗死继发性癫痫

动脉硬化性脑梗死继发性癫痫217例,梗死灶主要位于脑叶,提示痫性活动与皮层梗死密切相关,早发性痫性发作（发生于脑梗死2周内）为短暂性痫性发作,可能为脑代谢异常所致,一般仅临时用安定,预后好,晚发性痫性发作（发生于脑梗死2周后）可能为癫痫灶所致,半数病例需服抗癫痫药。     

脑血管病继发癫痫33例临床分析

目的：研究脑血管病与继发癫痫的关系。方法：对588例脑血管病人进行回顾性分析。结果：脑血管病继发癫痫的发病率为5.6%，年龄以60岁以上老年人多（67％），早发型多于晚发型；皮质病变的癫痫发生率多于皮质下。继发性癫痫的类型以全面性发作为多，脑电图改变以病灶侧局限性δ波或θ波和弥漫性慢波多见，而典型的癫痫性波少见。结论：脑血管病继发癫痫的原因与脑血管病类型、病变部位和病程有关，抗癫痫药物治疗视病情和发作类型而定。     

妊娠合并癫痫34例临床分析

目的：探讨妊娠合并癫痫的临床表现及处理。方法：回顾性分析妊娠合并癫痫34例的临床表现、处理及结局。结果：妊娠合并癫痫34例中8例孕期未行抗癫痫治疗也未出现癫痫发作,26例行抗癫痫治疗,孕期发作增加5例,发作无增加21例;并发轻度子痫前期3例,胎膜早破1例,早产3例,胎儿宫内生长受限2例;阴道分娩5例,剖宫产29例;新生儿轻度窒息3例,低体重儿2例,新生儿畸形1例。结论：患有癫痫的妇女建议孕前咨询,优化抗癫痫治疗药物,孕前加服叶酸,孕期提倡单药治疗,不建议换药。     

经验模态分解和Kolmogorov测度的癫痫预测算法

针对头皮脑电信噪比低的缺点,提出了一种新的癫痫发作预测算法.首先对头皮脑电进行经验模态分解,去除伪差,保留包含主要癫痫预测信息的固有模态分量,然后用Kolmogorov测度来反映大脑的非线性动力学特征变化,并发现在癫痫发作之前,仅位于病灶区域附近导联的Kolmog-orov测度明显降低.通过对3例癫痫病人共5段长程头皮脑电信号的分析表明,这3例病人的平均发作预测时间为338 s,敏感性为66.7%,特异性为19.2%,因此该算法具有良好的临床应用前景.     

外伤后癫痫98例临床及预后分析

目的分析外伤后癫痫临床与预后,为PTE的合理诊治提供参考。方法回顾性分析98例外伤后癫痫患者的临床表现、药物治疗效果及预后。结果98例外伤后癫痫常见的表现为短暂的部分性发作,并常泛化为全身强直阵挛发作。一线抗癫痫药物治疗总有效率为77．5％。结论外伤后癫痫是局灶性癫痫中常见类型,正确地诊断、良好的依从性与规范化治疗可明显改善其预后。     

利用双谱分析的癫痫脑电特征研究

根据癫痫患者脑电信号具有非高斯、非线性随机特性,应用高阶累积量技术对癫痫患者的脑电信号进行双谱估计,研究了在不同发病阶段的脑电信号的高斯偏离程度,以获取更加敏感和准确的临床监护和发病预报参量.用参数模型法进行双谱估计,并根据奇异值分解最小二乘法求解模型参数,从而获得高分辨率的双谱估计值和有效的脑电相位信息.用功率谱对高阶谱进行规范,规范化结果可作为相关系数,通过估计双相关系数找出它与癫痫发作的关系.实验结果表明,患者在癫痫发作前、开始发作和发作期,双谱的等高线图具有明显的尖峰,在癫痫发作时的脑电双相关系数值要比癫痫发作前和发作后的系数值高得多,使得脑电波的非高斯性和非线性增强.双谱分析为癫痫脑电信号的研究提供了一些新的思路,双相关系数有望成为临床监护、预报癜痫发作的一个指标.     

癫痫所致精神障碍临床分析

目的 分析癫痫引起精神障碍的特点、治疗效果。方法对1993—2003年在郴州市精神病院住院的癫痫所致精神障碍86例进行回顾性分析。结果精神障碍患者中，原发性癫痫占67％，且多在癫痫发作10余年后出现精神障碍，出现精神障碍前多数有性格的改变。文化低者发病率高，大发作为主。在治疗以抗癫痫与抗精神病药物联合治疗和良好的社会支持，可以取得较满意的治疗效果。结论癫痫病人如反复长期发作可致精神障碍。