急性心肌梗塞的延迟溶栓观察

自1995年7月至1997年6月,有20例急性心肌梗塞患者接受静脉溶栓治疗,其中6例是发病6～12小时以后就医的。这6例患者之中4例发病前表现为初发劳累型心绞痛,未合并有其它疾病。1例合并有成人型糖尿病。1例过去有高血压病并且有过下壁心肌梗塞。全部病例均能良好地耐受溶栓治疗,治疗有助于患者平稳地渡过心肌梗塞后前5周。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的护理

1材料1．1一般资料自1992年7月—1995年12月间，经静脉溶栓的AMI102例。其中男74例．女28例，前间壁心梗34例，广泛前壁”例，下后壁24例，高侧壁5例。溶栓距发病平均时间是4．5±3．5小时。1．2时间血栓形成时间越短，溶栓再通的机会越大，2h内血栓溶解的成功率为80～90％，4h为70～80％，而6h内为60％左右，6－12h为30－50％，12h以上再通率不足10略。且12h后心肌缺血坏死已不可逆，即使冠脉再通也涌挽救心肌，且再通后易于心脏破裂。故溶栓时间建议在12h内，但越早越好。2方法2．l溶栓前查血常规、血小板、出凝血时间。2．ZUK，150万…     

急性心肌梗塞静脉溶栓中的护理体会

近十几年来急性心肌梗塞（AMI）的治疗已有了许多的进展，如心电监护、直流电转变及除颤、心脏起搏、血流动力学监测，可使心肌梗死的急性或病死率降低，溶栓疗法使冠脉血流得以早期恢复，限制了梗死范围扩大。本文对44例溶栓患者的观察，现将护理体会报告如下。1临床资料我们收集了1996年11月～1997年7月共44例AMI患者，根据典型陶痛，心电图的动态演变以及血清心肌酶确诊。其中男性29例，女性15例，年龄最大是的75岁，最小的为33岁，平均年龄54岁，其中急性前间壁、前壁、例壁、后壁心肌梗死25人，急性下壁、右室心肌梗死16人，急性心…     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

本文对四例采用大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会进行总结,认为溶栓前的准备,大剂量及时给药,溶栓后病情仔细观察与精心护理,是溶栓治疗急性心肌梗塞成功的重要环节。     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例

目的:探讨重组链激酶(rSK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效。方法:对60例发病12h以内患者随机分为两组:治疗组30例,在常规治疗的基础上,给rSK150万u+5％G S100ml60min静脉滴完;对照组30例,给常规治疗。结果:治疗组血管再通率83.3％,对照组无1例出现血管再通。两组差异有显著性(P<0.005)。治疗组胸痛消失出现在治疗后2±1.2h,CK-MB酶峰出现在发病后12±2h,与对照组比较差异均有显著性(P<0.001)。治疗组并发心源性休克和心力衰竭少于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗组的病死率3.3％,明显低于对照组23.3％。治疗组出现镜下血尿5例,无严重出血者,无一例发生过敏反应,有2例发生低血压。结论:国产重组链激酶为治疗心肌梗塞有效安全的溶栓药物。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的研究现状与进展

1 溶栓治疗的研究现状 早在1921年Herrick就断定冠状动脉内血栓形成可引起心肌梗塞。1986年Dewood等对517例急性心肌梗塞(AMI)患者行冠脉造影显示相关血管完全阻塞率在发病0～6小时占81％(320/368),6～12小时占68％(58/85),12～24小时占64％(41/64)。其中96例行急诊冠状动脉搭桥时取出栓子,冠状动脉可恢复正常,被取出的栓子经手术与病理所见,证实上述完全阻塞血管89％为新鲜血栓,11％血栓缺失,认为     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗5例报告

报导５例急性心肌梗塞病人早期静脉溶栓治疗结果：５例溶栓治疗后全部再通，胸痛平均３６分钟缓解或消失；ＳＴ段在半小时内回降＞５０％；ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ峰值平均提前到１０．３ｈ出现；溶栓过程中，４例出现再灌注心律失常，牙龈出血和皮肤瘀斑各１例。     

急性心肌梗塞溶栓过程中的急救护理2例

总结急性心肌梗塞在溶栓过程中突然出现呼吸、心跳骤停急救经验,探讨对呼吸、心脏复苏后的最佳护理方法,结果表明：及时发现病情变化是抢救成功的基础、全科医护人员团结协作是抢救成功的关键、及时建立有效的措施是抢救成功的保障、制定并实施周密的护理计划是抢救成功的重要环节。     

重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自1994年4月至1995年7月对15例急性心肌梗塞(AMI)患者进行重组链激酶溶栓治疗,溶栓时间,10例<6小时,5例>6小时。根据临床再灌注指标,再通率66.6％(10/15)。溶栓成功率与溶栓时间密切相关,差异显著(P<0.05),无严重出血等并发症,结果表明,重组链激酶确有提高AMI的疗效,降低死亡率的作用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞48例临床观察

我们对48例AMI的病人进行溶栓治疗，用国产尿激酶（UK）2．2万IU／kg加入100ml葡萄糖液内静点，12h后皮下注射肝素7500u，每12h一次，用3～5日，滴尿激酶前口服肠溶阿斯匹林0．3，以后0．3／日，3～5日后改为50～150mg／日维持，至出院。对其疗效评价，结果显示，发病至溶栓时间6h内者再通率明显高于6h以上者（P＜0．01）尿激酶剂量大，溶栓的效果好，不良反应轻，便于不能开展经皮冠脉内直接溶栓的基层医院的临床应用。     

急性心肌梗塞不同时间静脉溶栓疗效的临床观察

目的通过对急性心肌梗塞病人不同时期静脉溶栓后临床间接指症的观察,说明早期溶栓的重要性。方法比例静脉溶栓的病人中,根据发病后不同时间溶栓分成≤4小时、4—6小时、6-12小时三组,比较再通后∑ST段下降率时间,胸痛缓解时间、再灌注心率失常出现时间以及CK—MB峰值时间的变化,同时比较血管再通率及4周病死率。结果三组比较∑ST下降率时间分别为80.4±23.2分钟、110.2±28.9分钟及124.8±27.6分钟(后者与前者相比,均有显著性差异P<0.05);胸痛缓解时间分别为120.6±18.7分钟、130.4±16.6分钟及160.3±15.9分钟(后者与前者相比,均有显著性差异P<0.05):再灌注心率失常出现时间分别为90.5±30.1分钟;92.1±27.8及91.4±28.3分钟(后者与前者相比,均无显著性差异P>0.05);CK—MB峰值提前时间分别为540±30.9分钟,600±28.7分钟及700±29.4分钟(后者与前者相比,有显著性差异P<0.05);三组血管再通率分别为71.4%、69.1%、40.3%(后者与前者相比,有显著性差异P<0.05);4周病死率分别为0%、4.8%、7.7%...     

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性.方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率.结果 12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P＜0.05).结论 AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法.     

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性。方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率。结果12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法。     

急性心肌梗塞溶栓后血管再通与预后的关系

为探讨急性心肌梗塞（AMI）溶栓后血管再通对临床预后的影响，本文对我院在1991年7月至1994年12月间施行尿激酶（UK）静脉溶栓治疗的102例急性心肌梗塞病例的临床资料进行了分析总结，比较了冠脉再通组和冠脉未通组病人在住院期间心力衰竭、心律失常、梗塞后心绞痛、再梗塞的发生率及其病死率。结果表明冠际再通可明显地改善AMI病人的心功能，减少心律失常的发生率，降低病死率。提示冠脉再迈可显著改善病人的近期预后，     

急性心肌梗塞溶栓后24小时内T波倒置的意义

目前，对于急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗使冠脉再通的几项标准：①ＥＣＧ抬高的ＳＴ段于２小时内回降＞５０％；②胸痛２小时内基本消失；③２小时内出现心律失常；④血清ＣＰＫ—ＭＢ峰值提前出现（１４小时内）已得到公认，但把２４小时内Ｔ波倒置列于上述标准中，尚待...     

不同时间溶栓对急性心肌梗塞再通率影响的临床研究

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗近１０年来取得了重大进展,大规模临床研究及应用表明,溶栓治疗能使心肌梗塞的相应闭塞冠脉血管再通,恢复血流再灌注,挽救濒死心肌,缩小梗塞范围,降低死亡率。我科对４７例ＡＭＩ患者给予了静脉溶栓治疗。１临床资料１．１一般资料４７例患者均在发病后９０ｍｉｎ内来我科就诊,其中男性３７例,女性１０例。患者的临床诊断均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。１．２治疗方法患者确诊后均收入急诊病房,无溶栓禁忌症,在心电监护条件下,参照《急性心肌梗塞溶栓治疗法参考方案》实施溶栓治疗,给予国产尿激酶…     

院前和急诊CCU静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察

目的：探讨院前和急诊CCU静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的必要性．方法：院前与急诊CCU确诊急性心肌梗塞，排除溶栓禁忌证即开始溶栓，以“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案，为标准判断疗效.结果：院前与急诊CCU溶栓时间提前，其3h,3～6h溶栓率、再灌注率明显提高．结论：院前及急诊CCU有必要在条件允许的情况下给予及时溶栓．     

急性心肌梗塞静脉溶栓后24小时内血浆纤溶系统的动态变化及意义

动态检测了6例急性心肌梗塞（AMI）患者经尿激酶（uk）溶栓治疗前后24小时内，纤溶酶原（PIL），a2纤溶酶抑制物（a2PI）抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的活性或含量变化。结果：AMI患者经油溶栓治疗后与治疗前相比，PLG、a2PI活性均迅速降低，2小时后则逐渐回升，两者是同步变化趋势，TDP含量迅速增高，至24小时时，仍维持较高含量。而uk治疗前后，AT－Ⅲ活性变化不明显。