腔隙性脑梗塞的临床及电子计算机断层扫描、磁共振成像分析

目的:探讨腔隙性脑梗塞(LI)的临床特点及电子计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)的影像学意义。方法:总结分析60例LI患者的临床资料。结果:本组病例患有高血压者为80％,高脂血症33％,糖尿病27％,心脏病25％。27％有TIA发作史。常见的临床类型为纯运动性偏瘫(PMH)及其变异型(24例),腔隙状态(12例),无症状腔隙性梗塞(8例),感觉运动性卒中(SMS)(7例)。病灶部位主要为基底节的尾状核(40％),豆状核(33％),放射冠(15％),丘脑(13％),内囊(10％)。本组60例患者CT漏诊率为10％,其漏诊病例均被MRI证实为腔隙病灶。本病预后以PMH、SMS、单纯感觉性卒中(PSS)、丘脑内囊综合征较好,70％可以完全恢复,23％好转。而腔隙状态者则预后较差,60％无明显好转。结论:高血压为本病的直接原因;临床常见的类型已发生改变,腔隙状态与无症状腔隙性梗塞的发生率有上升趋势;MRI对LI的显示明显优于CT,尤其是脑干和小脑的病灶。本病腔隙状态者的预后较差。     

贵州省部分地区蛙、蛇体内曼氏裂头蚴感染情况的调查

了解贵州省野生青蛙和蛇类自然感染曼氏裂头蚴的情况。方法:从我省贵阳、安顺、惠水、织金及水城5个地区捕捉野生青蛙和蛇,进行解剖检查和镜下鉴定曼氏裂头蚴,并对数据进行分析。结果:贵州省野生青蛙裂头蚴的自然感染率为18.04%(882/4 888),感染强度为1~41条;野生蛇类的自然感染率为24.04%(25/104),感染强度为1~212条,其中,以乌梢蛇和王锦蛇的感染率较高。结论:蛙、蛇体内裂头蚴感染率高,与我省裂头蚴病不断发生密切相关。因此,加强健康教育,改变不良的生活方式和饮食习俗,保护野生蛙和蛇对预防裂头蚴病是十分重要的。     

成人散发型神经元核内包涵体病影像学分析

神经元核内包涵体病（Neuronal Intranuclear Inclusion Disease,NIID）是一种神经退行性疾病,其定义是神经元和内脏器官细胞内存在嗜酸性透明核包涵体。痴呆是成人发病型NIID最初和主要临床特征,也可出现癫痫、意识障碍、肌无力等,由于该病临床表现多样,所以被称为一种异质性疾病,但其病理及MRI表现均具有特征性。随着影像检查技术的发展及皮肤活检的广泛应用,确诊病例随之增多,但以个案报到为主。该病虽然影像学表现典型,但因病例罕见,放射科医生对其认识有一定的局限性。本文旨在分享典型病例,分析其临床、影像及病例特点,结合相关文献和最新研究进展,提高临床及影像科医生对NIID的认识。     

65例贲门癌不同影像学检查的比较

目的：探讨贲门癌不同影像学检查的比较。方法：65例经病理证实的贲门癌患者全部行消化道造影,30例同时行CT检查,17例同时行MRI检查。结果：65例贲门癌表现为贲门区肿块影;CT示6例淋巴结转移,1例腹壁转移;MRI示11例淋巴结转移,4例肝脏转移。能清楚显示胃壁的多层影像MRI检查有88％（15／17）,而CT为37％（11／30）;MRI检查T分期的准确率为87％（13／15）。而CT为73％（8／11）。结论：钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,CT和MRI是有效的补充,能做出较准确的肿瘤TNM分期,为临床治疗方案的制定提供重要的依据。但MRI对贲门癌术前分期的准确性高于CT。     

脑内取出巨大的裂头蚴一例报告

1　病例　　患者 ,成年男性 ,系广东省河源市农民。有长期喝溪、塘、泉水的历史。 4年前出现头痛、抽搐和癫痫。曾采用单、验方服用生蛇胆 1个和狐狸胆 4个 ,并多方求医 ,未果。 2 0 0 2年年初出现视力减退 ,抽搐加剧。经广州市某脑科医院ＣＴ诊断 ,发现在右脑顶叶处有直径达 2 5ｃｍ病灶区。在该院手术 ,从病灶区取出一条可蠕动的活虫体 ,12 0ｍｍ× 2～ 5ｍｍ大小 ,乳白色 ,头端稍膨大 ,有一明显的纵行的凹状沟槽 ,虫体不分节 ,体表有许多横的皱纹。经笔者鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。2　讨论　　曼氏迭宫绦虫的成虫寄生在犬、猫的肠道内 …     

颈部肿块的影像学研究进展(讲座)

对主要的现代影像学检查方法在颈部肿块诊断中的应用进展进行综述,在各种影像检查中,超声以简便易行作为首选,螺旋CT以较高分辨率的多轴位成像而被广泛应用,MIR以高软组织分辨率、多参数、多方位成像和新技术的不断应用而成为最佳的诊断方法。     

CT和MRI在梅尼埃病诊断中的应用

目的 探讨CT与MRI对梅尼埃病的诊断价值.方法 通过复习文献,分析CT和MRI在内耳成像特点及其在梅尼埃病中的应用价值.结果 CT对内耳的骨性结构、乳突的气化情况及面神经管形态方面,CT优于MRI;而MRI对软组织结构显示清楚,二者各有所长.将CT和MRI影像结合起来对内耳结构骨与软组织关系显示清晰可应用于梅尼埃病临床诊断.结论 CT和MRI对梅尼埃病的诊断优势互补.     

二例肝泡球蚴病的组织病变考察

报道塔城地区二例泡球蚴病肝的病理病变．组织切片显示病肝组织被无数小泡囊所取代．泡囊的角质层较厚，常呈破裂，内层的生发膜产生的小雏囊均不含原头蚴，全系不育囊．肝的基本组织，包括肝小叶、肝细胞、肝窦、胆小管等均遭受严重的破坏．在病灶中心，可见有坏死与钙化的肝组织，泡囊的周围形成肉芽炎症反应，整个病灶形成肉芽结节．肝组织里并见有些泡囊破裂，生发层浸润周围组织，产生新的小泡囊并见于病灶的纤维组织内．     

CT和MRI在梅尼埃病诊断中的应用

目的探讨CT与MRI对梅尼埃病的诊断价值。方法通过复习文献,分析CT和MRI在内耳成像特点及其在梅尼埃病中的应用价值。结果CT对内耳的骨性结构、乳突的气化情况及面神经管形态方面,CT优于MRI;而MRI对软组织结构显示清楚,二者各有所长。将CT和MRI影像结合起来对内耳结构骨与软组织关系显示清晰可应用于梅尼埃病临床诊断。结论CT和MRI对梅尼埃病的诊断优势互补。     

牛羊细粒棘球蚴病现场快速检测方法的建立及应用

建立了一种基于恒温隔绝PCR(Insulated isothermal PCR,ii PCR)技术现场检测牛羊包虫病的方法.结果显示,该方法只能检出细粒棘球绦虫,对多房棘球绦虫、肝片吸虫、细颈囊尾蚴、前后盘吸虫、日本血吸虫、金黄色葡萄球菌、伪结核杆菌无关病原不检出;检测下限为100个拷贝,重复性好.对55份牦牛源包囊样本和70份羊源包囊样本的检出率分别为61.8和4.3%,与文献报道的检测方法的符合率分别为100%;本研究建立的ii PCR方法特异性好、灵敏度高、重复性好,从核酸提取到报告检测结果仅需1小时,操作方便,可现场使用,为牛羊包虫病的现场快速诊断提供有力的工具.     

不同影像学方法诊断骨梗死的结果分析

目的探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法病人均行X线平片,CT,MRI检查.累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈,胫骨粗隆.结果早期骨梗死X线平片无明显异常,中期CT表现为髓腔不均匀钙化,晚期MRI表现为典型的地图样表现.结论MRI检查是诊断早期骨梗死最为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.     

老年脑病理与影像学诊断

分析老年脑的病理及CT，MRI影像学特征，提供老年脑的影像学诊断标准。     

磁共振灌注及弥散成像在早期脑梗塞诊断的价值

磁共振弥散加权成像和血流灌注成像不仅可以超早期诊断脑梗塞，明确缺血部位，范围，估计缺血半暗带的大小和鉴别短暂性脑缺血发作；特殊磁共振序列还可以确诊早期颅出血，有助于溶栓对象的筛选和预后的判断。为溶栓治疗提供直观的影像学依据。     

肝血管瘤的影像诊断

分析了肝血管瘤的超声（US）、CT及MRI影像特点,对诊断肝血管瘤的3种方法进行了评价,提示根据3种方法的特点,采用合理的检查序列。采用螺旋CT或／和MRI在定性方面上证实超声可作为肝血管瘤的首选检查方法。不同方法之间联合运用,可提高对肝血管瘤的诊断水平。     

磁共振快速场梯度回波技术在急性期脑出血中的应用价值探讨

目的：探讨磁共振快速场梯度场回波技术（FFE）在急性期脑出血中的应用价值．方法：对30例临床怀疑急性期脑出血的患者在行CT及常规MR头颅平扫序列后均加做FFE序列检查,比较其诊断价值．结果：30例临床怀疑急性期脑出血的病例中,21例在CT上清晰显示的24个血肿在FFE序列均能清晰显示,而另外3例脑干小血肿显示较CT清晰,有6例在FFE发现的多个直径2-5mm的圆形或斑点状的低信号在CT及常规T2WI上均未显示．结论：FFE序列在急性期脑出血中以及微量出血中有明确的应用价值．     

磁共振磁敏感加权成像在脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断脑血管性疾病及脑损伤中的临床应用价值.方法：18例脑血管性疾病、11例脑损伤患者行1.5T磁共振检查,扫描常规T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI及SWI,脑血管疾病患者中5例行增强扫描,分析比较SWI与其它序列在显示病变中的优势与不足.结果：SWI能清晰显示18例脑血管性疾病、11例脑损伤中的出血灶,病变范围、边缘及边界的显示都较其它常规序列清晰.结论：SWI能够提供比常规MRI更加详细的信息,有助于显示静脉的解剖结构、隐蔽性血管疾病、出血、脑部损伤.     

慢性酒精中毒性脑病磁共振及功能性成像分析

目的探讨慢性酒精中毒性脑病磁共振及功能性成像改变.方法总结32例慢性酒精中毒性脑病的患者,分别进行磁共振常规平扫、磁共振弥散成像、磁共振波谱成像分析.结果 32例患者均有不同程度的精神异常,表现为脑萎缩、脑白质脱髓鞘.磁共振弥散成像为高信号,表观扩散系数ADC图为低信号,磁共振波谱成像显示病变部位氮乙酰天门冬氨酸(NAA)以及胆碱(Cho)显著减低.结论磁共振及其功能性成像对酒精性脑病的诊断、判断治疗及预后评价具有重要价值.     

颅内结节状及小环状强化的影像学研究与临床

目的 探讨颅内病变呈结节状及小环状强化的各自特点及鉴别要点。方法 追踪观察了268例在CT,MRI呈结节状及小环状强化的病例。结果 脑脓肿、炎性肉芽肿、结核瘤、脑囊虫病、胶质瘤及转移瘤等13种疾病可见结节状及小环状强化表现,并各有其特点。结论 通过观察影像学表现特点,结合病史及临床表现即可得出诊断。     

外伤性脑梗塞58例临床分析

目的：探讨外伤性脑梗塞的诊断及预后，方法：对58例年龄在50岁以下外伤引起脑梗塞患者，经过早期扩血管改善微循环及神经营养药物等综合治疗．结果：腔隙性或局灶性梗塞效果较好，大面积梗塞及脑干梗塞伴合并伤患者病死率与病残率均较低．结论：梗塞部位、面积及早期诊断治疗有助于判断临床预后．     

65例胸骨肿瘤的影像学分析

目的:总结胸骨肿瘤的好发类型、影像学表现及其临床价值.方法:回顾性分析经临床病理证实的65例胸骨肿瘤的临床资料及CT、MR表现.结果:65例中转移瘤49例;原发恶性肿瘤16例.胸骨肿瘤影像学表现为局部骨质破坏64例(溶骨性48例、成骨性12例及混合性4例)、骨性突起1例、软组织肿块30例.结论:胸骨的肿瘤以恶性肿瘤多见,又以转移瘤最常见,其次为原发性肿瘤.电子计算机横断层扫描(CT)、磁共振影像(MR)结合临床表现对胸骨肿瘤有很高诊断价值,对临床诊断及治疗有指导作用.