手术中及危重病人锁骨下静脉穿刺方法的应用

术中出血或是麻醉意外,危重病人的抢救的快慢,都需要一个良好的静脉通道,输血输液速度的快慢对于血压的维持,抢救药品及时供给都至关重要,并且往往成为治疗和抢救成功的要素。历此,我们对一些复杂手术,危重病人的抢救,采用锁骨下静脉穿刺输血输液的方法配合治疗,均取得满意效果,现介绍如下: 病情危重,血容量不足,心脏、肾移植手术等静脉建立困难,或需用大隐静脉切开,长期保留性输血输液,中心静脉压监测等均可采用。     

异位妊娠破裂的手术抢救及护理

一、抢救护理要点1、确保输液管通畅患者入手术室后，立即准备国内外已普遍使用的静脉套管针、穿刺后置管，以利输血、补充液体、采集血液标本和静脉给药。因套管是硅胶管制品，不会因病人烦燥而滑脱，为病人建立一次通畅静脉通道，及时补充血容量。2、确保及时给氧患者为失血性休克表现为面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快、血压下降、需及时大流量吸入氧气，我们均采用面罩加压吸氧。3‘缓冲剂的应用除快速输液输血外，常规应用5％碳酸氢钢250ml、以纠正酸碱平衡失调，平衡液500ml，起扩容作用。4‘掌握常用升压、强心、止血、药物的剂量用法…     

58例低血容量性休克的护理体会

总结低血容量性休克(Hypovolemic Shock)的有效护理方法和观察要点,提高护理质量,降低死亡率。回顾性分析了低血容量性休克的抢救、观察和护理体会。通过加强对低血容量性休克观察和护理,迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理,是抢救病人生命的关键。     

治疗肝硬化上消化道出血的护理体会

探讨了肝硬化上消化道出血患者不同止血治疗的护理方法.将肝硬化上消化道出血患者77例分别采用静脉应用抑酸药物并口服凝血酶(20例)、静脉点滴垂体后叶素并口服凝血酶(42例)、三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶(15例),患者临床止血效果良好.提示迅速建立静脉通道,及时准确扩容、补充血容量至关重要,而精心护理...     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出？…

急性上消化道大出血是老年急症之一。３年来我院收治４５例,年龄６０￣９１岁,平均年龄７０．３岁。３７例经纤维胃镜检查：消化性溃疡２４例;急性胃粘膜病变、糜灶性胃炎１０例;胃癌２例;肝硬化并食道静脉破裂１例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达９５．６％,２４ｈ内大部分患止血。其作用机理：奥美拉唑是质子     

漫谈成份输血

在远古时代,输血是不分血型而直接输用的。由于这种原始的输血缺乏科学性,因此,很快就被淘汰了。到了十九世纪人们才解决了血型检测和血液保存两大问题,使输血业有了显赫的成就。第二次世界大战结束后曾有总结报告:“失血死,不是死于缺乏红细胞,而是死于损失血容量。”其报告说明,失血性休克是由于人体内血容量不够,大最的小血管扩充不起来,红细胞无法进入生命部位,如:脑、心、肾等脏器,只要恢复血容量,红细胞就可执行其正常任务,休克就能得以解     

凝血酶治疗上消化道出血的临床观察

本文报道国产（深圳蛇口海王生物工程有限公司产品）凝血酶治疗上消化道出血３１例,取得良好疗效。１材料与方法１．１病例选择　治疗组３１例,对照组３３例均为１９９５年１月份～１９９６年７月份在本院住院病例,皆因黑便或呕血或先呕血后黑便而入院,入院后２４～４８ｈ立即进行胃镜检查明确病因,但有３例病人拒绝胃镜检查,治疗组男２６例,女５例,年龄１８～７４岁,平均５９岁;对照组２６例,女７例,年龄１９～６７岁,平均５５岁,病因诊断如下：１．２治疗方法病人入院后,在输液输血补充血容量的同时,治疗组用凝血酶１００…     

患者输血前和输血后做血液相关指标检测的必要性

输血是临床治疗各种疾病和抢救失血病人的常用措施之一。     

1例高龄食管癌患者化疗合并消化道出血的护理

总结1例高龄中晚期食管癌患者化疗致消化道出血的护理。对病人采取预防性用药,通过严密观察病情,及时发现消化道出血;确诊后立即禁食,首选静脉营养,进行严格的饮食护理及指导,加强骨髓抑制的护理,同时给予有效的心理支持,减轻紧张、焦虑等心理,使患者重新树立信心,继续积极配合治疗。经积极扩容、抗休克、止血、抑酸等治疗后,救治成功。识别高危患者,预测患者发生上消化道出血的风险,配合医生做好预防性护理;严密监测病情变化,早期发现和处理上消化道出血,其是保证患者抢救成功的关键。     

肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人常见的出血部位,该部位出血的复发率高,死亡率也较高。我科自1997～1998年两年中治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的病人5例,现将我们的观察及护理报告如下。 1 临床资料 5例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,既往都有肝硬化病史,其中女2例,男3例,年龄在50～72岁。 2 治疗方法 (1)用止血剂如洛赛克、立止血等;(2)使用垂体后叶素静脉维持;(3)出血量较大的给予输血、支持对症治疗;(4)硝酸甘油舌下含服;(5)     

奥美拉唑注射液治疗上消化道出血疗效观察

消化性溃疡、急性胃粘膜病变是常见的上消化道出血的原因 ,抑制胃酸分泌是治疗成功的关键。Ｈ２受体阻滞剂应用于临床已有多年 ,但对部分病人不能有效止血。我科自１９９７年开始尝试用奥美拉唑注射液治疗上消化道出血 ,现将止血效果同其他药物止血比较结果报告如下 :１对象与方法１．１病例选择及分组６５例上消化道出血均经急诊内镜检查确诊。随机分为２组 :甲组３１例 ,其中男２５例 ,女６例 ,年龄２０ -７４岁 ,平均４７．６±４．５岁。十二指肠溃汤出血１７例 ,胃溃疡出血７例 ,吻合口溃疡出血１例 ,急性胃粘膜病变６例 ;发生休克者７…     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测。深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管。结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果。结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效观察附45例报告

急性上消化道大出血是老人急症之一。３年来我院收治４５例,年龄６０～９１岁,平均年龄７０３岁。３７例经纤维胃镜检查：消化性溃疡２４例;急性胃粘膜病变、糜烂性胃炎１０例;胃癌２例;肝硬化并食道静脉破裂１例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达９５６％,２４ｈ内大部分患者止血。其作用机理：奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制Ｈ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,使血小板能很好地凝集形成凝血块,减少Ｈ＋回渗致胃粘膜产生糜烂和溃疡,有利于止血。胃腔降温也可抑制胃酶分泌,抑制胃蛋白酶活性及血块溶解;冰冻盐水加入去甲肾上腺素、凝血酶等局部应用,可起到协同止血作用     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测.深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管.结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果.结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测.深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管.结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果.结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

上消化道大出血的临床及护理

目的:探究上消化道大出血的治疗及护理措施,提高治愈率.方法:对临床上消化道出血病例应用本论述治疗和护理措施,观察治疗效果.结果:应用本论述治疗和护理措施,能迅速、及时地诊断上消化道出血,积极、全面地给予相应的治疗和护理,效果显著.结论:本论述通过分析上消化道出血常见的原因和典型的临床表现,判定出血程度和计算出血量,对上消化道出血病人进行治疗和护理,取得了较好效果.     

上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是内科常见时急性病，病情重、死亡率高，如何注意观察病情，及时治疗或抢救，仍是护理面临的难题。我科从1993年至1995年共收治上消化道出血的病人80例，经临床实践，反复探研，得出以下几点体会：1、临床资料男，61例占76％；女，19例，占24％；年龄最大79岁，最小14岁，平均年龄53岁。80例中合并休克20例，占25％。80例中病人好转出院21例，痊愈出院57例，胃癌晚期破裂出血死亡1例，肝硬化合并上消化道出血死亡1例2、临床观察（l）、对上消化道出血的病；、，要严密观察一般情况和生命体征的变化，估计出血量。如血压上升，…     

云南白药保险子在重度创伤性失血急救中的应用

创伤性失血是急救领域的重要挑战,可导致凝血-抗凝系统紊乱,云南白药保险子是中医经典急救药物,兼有止血和抗凝的功效。以2018年1月至2021年12月期间在呼和浩特市第一医院急诊中心收治的骨科创伤患者为研究对象,通过前瞻性平行对照临床研究,对保险子的止血疗效进行评价,指标包括术中出血量、术后引流量、血红蛋白下降值、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血酶原时间、纤维蛋白原（FBG）、输血率,预后出血/凝血不良反应等。结果显示,保险子组（n=27）的术中出血量、术后引流量、血红蛋白下降值、输血率、PT以及预后出血/凝血不良反应均显著小于对照组（n=24）,保险子组FBG显著高于对照组;说明保险子能够维持机体凝血-抗凝系统的平衡,在显著降低出血量的同时,兼具抗凝的功效,可预防创伤性凝血病,减少预后不良反应。     

妇产科手术治疗中应用血代的体会

在宫外孕，产后大出血及剖腹产等妇产科手术治疗中应用血代，可为抢救休克，准备输血的病人争取时间，使病人转危为安；使用血代少了全血的输入，避免了交叉感染等不良后果。     

上消化道大出血患者的护理体会

目的探讨上消化道大出血患者的护理。方法通过对36例上消化道大出血患者的病情观察、抢救配合总结护理经验。结果病情观察仔细与否、配合医生抢救治疗准确及时与否、护理到位与否直接决定抢救成败。结论严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗,认真细致做好临床护理是抢救成功的关键。