比较CT和磁共振成像(MRI)对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值

分析评价CT和MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断价值。选择甘肃医学院附属医院儿科2018年4月10日～2019年4月10日治疗的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿47例展开研究,47例患儿均给予CT以及MRI检查,比较两种方式的检出结果,确定患儿病情等级,明确出血情况,并分析诊断价值。结果:47例患儿中,4例重度,11例中度,32例轻度,分别实施CT及MRI检查后发现,CT检查发现5例重度,8例中度,28例轻度,MRI检查发现4例重度,10例中度,32例轻度,其中,重度检查以及轻度检查与实际情况一致。CT检出新生儿缺血缺氧性脑病患儿41例,检出率为87.23%,漏检6例,漏检率为12.77%,MRI检出新生儿缺血缺氧性脑病患儿46例,检出率为97.87%,漏检1例,漏检率为2.13%,MRI检查的检出率高于CT检查,漏检率低于CT检查,P<0.05。此外,比较两种方式检查47例患儿的出血情况发现,MRI对于基底节区出血、脑室内出血、脑室周围出血等的检出率均高于CT检查,蛛网膜下腔出血检出率低于CT检查,P<0.05。CT与MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病检出率均较高,但是...     

CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值

目的 探讨CT检查在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的价值.方法 对我院2006年中的136例新生儿缺血缺氧性脑病病例的临床资料和CT表现进行回顾性分析.结果 CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的敏感性很高,可作为首选的影像学检查方法.结论 新生儿缺血缺氧性脑病的诊断主要依靠临床,CT检查对判断新生儿缺血缺氧性脑病的轻重和病变范围有重要价值.     

新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的诊断、治疗和康复治疗心得

目的:评价分析新生儿缺血缺氧性脑病后遗症诊断、治疗及康复治疗方法及效果.方法:回顾性分析甘肃省和政三合儿童医院(以下简称该院)收治的30例新生儿缺血缺氧性脑病后遗症患者临床资料,并观察分析临床CT诊断、脑蛋白水解物联合单唾液神经节苷钠注射液以及康复训练治疗的效果.结果:30例患者CT主要表现为多处低密度灶,白质灰质对比分解不清楚或者对比模糊,有10例患儿伴有颅内出血现象.30例患儿有12例治疗显效,15例有效,3例无效,总有效率为90.0％.结论:临床对新生儿缺血缺氧性脑病后遗症患者早期诊断早期治疗对提高患儿治疗的有效性及预后具有重要的作用.     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.     

胎头吸引器助产新生儿颅内出血9例分析

近二十年来,胎头吸引器已在临床上广泛地应用,其效果已被公认。但对新生儿的损伤以及并发症至今尚未能引起足够的重视。现将我院1970—1981年胎头吸引器助产86例所致新生儿颅内出血9例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组9例中男5例,女4例;发病时间最早者在出生后30分钟,最迟者在出生后4天;出生后24小时者5例,2天者3例,4天者1例。体重最轻为2400g,最重为4200g。吸引器内负压的形成:本组9例中抽气量为150—250ml,见表1:     

磁共振弥散加权成像在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

观察新生儿缺血缺氧性脑病在磁共振弥散加权成像(DWI)上的影像学表现。收集总院经临床诊断的缺血缺氧性脑病的足月新生儿共28例,行常规MR检查及DWI检查,对常规MRI及DWI图像进行分析,评价DWI在缺血缺氧性脑病中的诊断优势。HIE患儿在MRI上主要表现为T1WI皮层及皮层下点状、线状高信号(9例),双侧基地区信号改变(4例),颅内及头皮下出血(6例),侧脑室周围白质软化症(6例),3例无异常发现;DWI显示皮层及皮层下白质内点线状高信号,双侧基底节呈对称信号增高,侧脑室周围白质软化呈低信号,2例头皮下血肿及1例硬膜下出血表现为呈略高信号,其余颅内出血及头皮下血肿呈低信号或无信号。DWI可作为常规MRI的补充应用于早期HIE的诊断,但对HIE伴发颅内出血性改变显示欠佳。     

武汉地区新生儿应激性溃疡的流行病学特点

目的 :探讨新生儿应激性溃疡的流行病学特点 ,以加强对该病的防治。方法 :分析新生儿病房住院患儿 982 8例住院资料 ,发病百分比的差别采用 χ2检验。结果 :应激性溃疡 493例 ,占同期住院新生病儿的5 % ,缺氧性脑损伤中应激性溃疡发病百分比为 2 8.0 5 % ,应激性溃疡出血发生在生后 2天内者占 6 0 .45 % ,出血量大于 2 0 m L 者占 19.2 7%。结论 :新生儿应激性溃疡的流行病学特点是 :(1)发病率较高 ;(2 )高危病种是缺氧性脑损伤 ;(3)发病天龄早 ;(4)大量出血者占少数     

新生儿高胆红素血症33例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,本院儿科新生儿室于1990年6月～1998年7月共收治新生儿高胆红素血症(以下简称高胆)33例,占同期住院新生儿总数的31.4%,现报告如下:一、临床资料1.一般资料:本组病例中,男15例,女18例.足月儿30例,早产儿3例.年龄最小在生后1h,最大28天.出生体重1700g～2500g2例,～3000g7例,～4000g18例,>4000g1例,出生体重不详5例.由本院产科转入22例,自门诊收治11例.2.临床表现:33例均有皮肤巩膜黄染,其中肉眼黄疸轻度1例,中度14例,重度18例.黄疸出现日龄<24h2例,～3天17例,～7天9例,>7天1例,4例黄疸出现时间不详.伴随症状中,呕吐7例,拒奶少吃5例,少哭少动5例,哭吵增多2例.     

1，6-二磷酸果糖在危重新生儿腹胀中的应用

目的探讨和研究应用1，6-二磷酸果糖（FDP）对新生儿腹胀的治疗效果。方法将86例新生儿腹胀的患儿随机分成治疗组和对照组，两组均给予病因治疗，对症治疗和吸氧，维持电解质平衡，血糖稳定，胃肠减压等治疗。治疗组加用FDP 200mg／（kg．d）静滴，1次／d，连用7d。用药前及用药后第2天，第5天，第7天分别测量腹围的大小。结果治疗组腹胀消退（腹围的减小）与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论FDP应用于新生儿腹胀可明显有助于腹胀的缓解.位用过程中未见毒副作用，可常规应用于危重症新生儿腹胀的治疗。     

32例新生儿重度窒息气管插管复苏的体会

我院自1996年5月至1999年10月实施气管插管抢救重度新生儿窒息共32例，起到了积极有效的作用，现就有关资料、方法、结果及讨论报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 1995年5月至1999年10月在我院共分娩新生儿3218例，其中重度窒息儿32例，发生率为0.99%。孕32—34周3例，34—37周8例，37—40周16例，40—41周5例（包括4例低体重儿，5例脐绕颈儿）。正常分娩9例，胎吸助娩12例，剖宫产3例（其中1例产钳失败改部宫产术），产钳3例，臀位牵引5例。按产科学新生儿标准，Apgar评分0—3分为重度窒息，本组中出生后1分钟Apgar评分1分2例，2分11…     

新生儿窒息手术室抢救护理

新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后无呼吸或呼吸抑制者。情况紧急必须迅速有效抢救才能挽救生命，减少并发症。我院手术室1995年1月至2000年6月共抢救新生儿窒息26例，均获成功。 1 临床资料 依照Apgar评分标准分重度窒息1-4分，8例；轻度窒息5-7分，18例. Apgar评分标准：重度窒息表现为皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松驰，心率多在100次/分以下；经度窒息表现为全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率正常。 2 手术室抢救及护理 2.1 建立通畅的气道。首先应迅速、有效清理呼吸道中的羊水、胎粪及其它分泌物。器械护士在胎…     

血清S-100蛋白水平与新生儿脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化规律及其与预后的关系.方法新生儿出生后24h内采集血标本1份,检测S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查.结果影像学检查有阳性与阴性两组血清S100蛋白水平分别为1.24±0.57ug/L、0.51±0.12ug/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关.结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标.     

血清S-100蛋白水平与新生儿脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化规律及其与预后的关系。方法新生儿出生后24h内采集血标本1份,检测S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查。结果影像学检查有阳性与阴性两组血清S100蛋白水平分别为1.24±0.57ug/L、0.51±0.12ug/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关。结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标。     

血清S-100蛋白水平与新生儿脑损伤的关系

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤血液中S-100蛋白的变化规律及其与预后的关系.方法新生儿出生后24h内采集血标本1份,检测S-100蛋白含量,1周左右行头颅CT检查.结果影像学检查有阳性与阴性两组血清S100蛋白水平分别为1.24±0.57ug/L、0.51±0.12ug/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),血清S-100水平与出生后1分钟Apgar评分呈负相关.结论S-100蛋白可作为临床早期评价新生儿脑损伤严重程度及预后的敏感指标.     

新生儿惊厥168例病因分析

我科于1988年1月至1996年12月收治的新生儿病儿其中发生惊厥的共168例,其病因以缺氧缺血脑病阳见）最多。现将该组病例的临床特点及病因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男96例（57．1％）,女72例（42．9％）,男：女一1．3：1,地区分布,来自农村65例（387啪）,市区1、3例（613阮）。股龄：孕＜37周6例（3、6阮）,一叩周148例（881％）,～朋周14例（8．3％）。日龄：于3天内惊厥者114例（67．8％）,4－7天26例（15．5％）,7天以后28例（16．7％）。12惊厥原因如下表,其中HIE等病的诊断均按高等医学院校教材儿科学第四版为准…     

65例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者的CT表现特点，提高对新生儿缺氧缺血性脑病的认识。本文对我院1999—2007年间65例新生）LHIE的CT资料，为全部平扫，结合临床诊断做回顾性分析。结果HIE表现可为正常，累及1—4个脑叶，常累及额叶；可合并各种类型脑损伤性颅内出血；可合并脑梗塞。结论是HIE中缺氧缺血互为因果，临床症状和CT表现有差异，中度和重度者较易合并颅内出血，CT检查在HIE诊断中具有重要地位。     

新生儿缺氧缺血性脑病预后综合评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的方法。方法:对符合HIE诊断标准的51例患儿于生后3～7d做头颅CT检查,并于生后3、7、14、28d,3、6、12、24mo做20项新生儿行为神经测定(NBNA),以中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:51例中头颅CT示合并颅内出血28例,随访CT示硬膜下积液4例,脑积水2例。NBNA评分正常32人占62.75%(32/51),CDCC量表的发育指数正常43例。51例中占84.31%(43/51),8例有不同程度发育落后,8例出生时头颅CT示广泛低密度者随访时出现不同程度脑软化、脑萎缩、脑发育不良。本组病例总的预后不良率为15.69%(8/51)。结论:评估HIE的预后时不宜用单一手段,需要结合临床症状分度,NBNA评分及CT三方面综合评定。     

四指法旋转持续性枕后(横)位120例分析与讨论

目的：观察四指法旋转胎头矫正持续性枕后（横）位的临床效果，寻求手法旋转胎头矫正胎方位的新方法。方法：对120例宫口开大≥6cm，胎头下降至棘平或以下的产妇，采用四指法旋转胎头矫正胎方位。结果：120例产妇中，112例经阴道分娩（其中3例胎吸助产），8例剖宫产。新生儿出生后1分钟Apgar评分6－7分者17例，≥8分者103例。结果：四指法旋转胎头减少了羊水排出过多，脐带脱垂的发生率，减轻了对直肠的压迫，产妇用力屏气减轻，使胎头易旋转成功，且不易滑脱，避免了手握胎头对胎头用力压迫而造成的损伤。     

做高压氧致脑组织从前囟膨出1例

患儿 ,男 ,3月 ,因间断抽搐 12天 ,以缺氧缺血性脑病后遗症收住 ,患儿系早产 ,曾患“新生儿缺氧缺血性脑病” ,经脑脊液、头颅ＣＴ等检查确诊为缺氧缺血性脑病后遗症 ,入院后营养神经、止惊、高压氧等治疗 16天 ,抽搐消失。对外周事物反应较入院时明显好转 ,遂出院 ,嘱休息半月。后行第二疗程高压氧治疗 ,我们所用高压氧为第七 0一研究所生产的氧宝牌婴儿氧舱 0 .5 /1.2型 ,一个疗程高压氧治疗为 5天 ,压力为 0 .15Ｍｐａ ,吸氧时间 2 0分钟 ,升压速度 0 .0 0 0 3Ｍｐａ/ｍｉｎ ,降压速度 0 .0 0 3Ｍｐａ/ｍｉｎ ,未洗舱。在行第二疗程治疗 …     

高压氧仓治疗新生儿窒息及对行为神经评分的影响

新生儿窒息是造成新生儿早期死亡及小儿智力发有异常的主要原因。为探讨高压氧仓对新生儿窒息的治疗作用及对新生儿行为神经评分的影响,我们开展了临床研究工作,现报告如下。1临床资料1．1对象选择选择1997年10月～1999年年2月我院出生的胎龄满37周,体重2559以上的窒息新生儿90例作为研究对象。根据Apgar评分法重度窒息56例,轻度窒息34例,随机分成对照组与观察组。1．2治疗方法对照组常规吸氧、纠酸、抗感染,应用脑细胞活化剂。观察组在此治疗基础上,生命体征稳定,惊厥控制后采用X－400型新生儿康复箱治疗,按照操作规程保压吸氧40…