老年性退行性心瓣膜病302例临床分析

回顾性分析了308例老年性退行性心脏瓣膜病（SCVC），SCVC的临床特点。结果显示：主动脉瓣区病变率高（90．7％），与其他瓣膜区比较，P＜0．01；临床症状体征无特异性，杂音检出率低（主动脉瓣区仅为23．8％）；心律失常（47．7％）和心功能不全（47．1％）发生率高轨病率随着年龄的增大而增加。上述表明，SCVC对本病诊断价值较小 波检查是诊断本病的重要方法。     

老年性退行性瓣膜病的超声诊断（29例分析）

我院自2002年4月至2004年4月，共检查超声心动图2825例，其中50岁以上者1130例，经超声检查，除外风心病、先心病。而检出瓣膜病或瓣膜钙化者70例(男30例女37例)，平均年龄65岁，占全部2DE检查人数的2．47％，占50岁以上受检者6．19％。已造成瓣膜病者29例(男12列女17例)，包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全。二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全。     

老年钙化性心脏瓣膜病120例临床分析

目的：探讨老年钙化性心瓣膜病的临床特点与早期诊断价值。方法：回顾分析120例经心脏超声检查确诊的≥50岁的钙化性心脏瓣膜病患者的临床一般资料及与钙化瓣膜有关的心脏结构与功能的超声指标。结果：本组病例的平均患病年龄在69.5岁,合并高血压病的占53.3%;主动脉内径增宽的占71.67%;≥60岁组的患者主动脉瓣（AV）的累及达72.3%。结论：心脏的瓣膜钙化与年龄增长呈正相关,高血压与主动脉硬化是加速瓣膜钙化的主要因素;主动脉瓣的累及明显多于二尖瓣;对高血压病患者和60岁以上的老年人常规行心脏超声检查是早期发现钙化性心脏瓣膜病的最佳手段。     

数字化成像在下肢静脉造影中的应用价值

目的：明确数字化成像技术在下肢静脉疾患诊断中的应用价值．方法：利用GE公司9800型数字减影机，于2003～2005年间行70例共80条顺行性下肢静脉造影．结果：经造影X线表现正常14条占（17．5％），单纯浅静脉瓣功能不全5条N（6．3％），交通静脉瓣膜关闭功能不全有30肢体占（37．5％）．深静脉瓣膜功能不全33条占（41．3％），深静脉血栓形成28条N（35％）．结论：利用数字化成像行顺行静脉造影简便安全，创伤少，图像清晰，细节丰富，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法，值得推广。     

肺癌患者237例全身骨显像分析

目的探讨SPECT全身骨显像对肺癌患者的临床应用价值。方法回顾性分析我院237例肺癌患者临床资料及全身骨显像情况。结果肺癌237例患者无骨转移者134例（56．5％）；骨转移患者103例（43．5％），其中，腺癌骨转移者49例（20．7％），鳞癌骨转移者30例（12．7％），其它骨转移者24例（10．1％）。骨转移部位：肋骨转移80例，占骨转移患者总数的77．6％（80／103）；脊柱转移54例（52．4％，54／103）；骨盆转移44例（42．7％，44／103）；四肢转移32例（31％，32／103）；颅骨转移11例（10．7％，11／103）。结论全身骨显像对早期发现肺癌骨转移、临床分期、选择治疗方案及判断预后有重要价值。     

急性风湿性关节炎32例分析及追踪观察

本文对３２例无心脏炎及其它主要表现的风湿性关节炎患儿进行了临床分析及长期随访，发现急性风湿热中关节受累者仍多见（占７３％），表现不典型者增多（１６％），认为不典型风湿性关节炎是不典型风湿热的主要表现类型，诊断时对不典型的关节表现应视为重要线索，无症状心前区杂音有变化也具有诊断价值随访发现其复发率低，但仍有发展为心脏瓣膜病者，治疗中定期应用抗生素至少５年以控制复发是必要的．     

104例重症心脏瓣膜置换术的临床体会

自1989年1月至1995年3月,我院心外科共施行了心脏人工瓣膜置换术142例,其中重症心脏瓣膜104例,术前心功能Ⅲ级77例,Ⅳ级27例,心胸比率0.69～0.90,全组病例都有反复的心力衰竭史。术后早期死亡7例。随访6个月至5年3个月,远期死亡4例。存活的病例心功能明显改善。本文就我们对病例选择的观点、瓣膜置换的技术进展及术后主要的并发症做重点的讨论。     

心脏机械瓣替换术后抗凝治疗的研究

目的：研究机械瓣替换术后抗凝治疗期间并发症的发生率及分布规律、调整抗凝药的用量。方法：对167例心脏机械瓣替换术的病人进行1～8年的凝血酶原时间随访研究。结果：血栓率0．72％病人·年；出血率9．21％病人·年。血栓集中在非风湿性心脏病及倾斜机械瓣置换者；出血集中在风湿性心脏病及术后心功能不全、肝瘀血者。结论：抗凝治疗期间注意了解病人的心功能、肝功能情况，对不同的人群，采用不同的凝血酶原时间比值，抗凝期间进行中、小手术时采用停服抗凝药三天的方法有较好的效果。     

绵羊双叶人工心脏瓣膜替换的实验配合与体会

风湿性心脏瓣膜病在我国仍是危害人民健康的常见病,据不完全统计,患病人数达220万左右,目前我国每年进行瓣膜替换手术大约4000例c双叶瓣的设计、生产、研制、动物实验及临床应用在国外已有门年以上的历史,但我国仍属空白。由航天部703所高级工程师张大幕在借鉴国外双叶瓣膜和国内GK型人工心瓣的基础上,设计制做了新型全碳双叶人工心脏瓣膜。我院心脏外科成功地将此瓣膜在绵羊。已脏三尖瓣进行了替换。该实验为我国自行设计制造双o－f。机械人工心脏瓣膜及将其应用临床翻开了新的一页。我们医学实验动物中心在术前准备,术中配合及术后…     

顺行性下肢静脉造影临床分析

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值．方法：收集内蒙古民族大学附属医院2003～2005年间60例共65条下肢静脉造影资料进行分析．结果：经造影X线表现正常10条占（15．4％），深静脉瓣膜功能不全26条（40％），单纯浅静脉瓣功能不全4条（6．2％），深静脉血栓形成25条（38.5％）．结论：顺行静脉造影简便安全，创伤少，效果好，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法．     

经皮穿刺气管切开术在ICU的应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症监护病房（ICU）内的应用价值。方法90例气管切开术病人分为两组：传统气管切开组和PDT组，观察手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果与传统气管切开术相比，PDT组的手术时间明显缩短（P〈0．01）；手术切口长度缩短（P〈0．01）；出血量减少（P〈0．01）；两组皮下气肿和插管失败率，套管脱出、肉芽／疤痕形成等并发症的发生率分别为0．0、0、0和11．23％，11．23％，7．25％，7．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术，适合于ICU的危重病人，在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。     

慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果评价

研究慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果，探讨分析超声诊断对慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断价值。选择2017年1月—2019年12月甘肃省靖远县人民医院收治的60例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析60例患者的临床资料，按照检查方法的不同分为对照组（采用X线检查）和研究组（采用超声检查），观察两组诊断符合率和瓣膜病变情况，并对数据进行分析统计。研究中患者二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣存在一定狭窄或关闭不全情况，二尖瓣病变类型为粘连型、钙化型和混合型，研究组诊断出13例二尖瓣钙化，7例二尖瓣粘连，9例混合型，对照组诊断出10例二尖瓣钙化，5例二尖瓣粘连，7例混合型，研究组诊断符合率为96.67%，对照组诊断符合率为73.33%，研究组诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。在慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的临床诊断中，应用超声诊断效果显著，可对患者心脏进行全面整体评估，了解有无狭窄或关闭不全病变，便于临床治疗方案的制定和改进，进而有效改善预后，超声检查对该病的诊断具有重要的临床意义。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液32例

目的：探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液疗效。方法：58例患者均病理确诊为恶性胸腔积液，随机分为二组，治疗组（32例）在胸腔内注入DDP，白细胞介素-2，对照组（26例）在胸腔内注A．DDP，两组均在1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效，毒副反应及生活质量。结果：治疗组总有效率为84．4％，对照组57．7％，差异有显著性（P〈0．015）。治疗组Kamofsky评分〉70分者较对照组有显著提高（P〈0．05），两组在毒性反应上无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂白介素-2胸腔灌注能有效控制恶性胸腔积液，毒副作用少，联合疗效肯定。     

大型垂体腺瘤“经颅、经眶(经筛)、经蝶入路”的手术研究

对２５例大型垂体腺瘤采用经颅、经眶（经筛）及经蝶扩大切除骨瓣入路的新显微手术方法．结果：肿瘤全切者１６例（６４．０％），次全切者７例（２８％），部分切除者２例（８％）．本组病例术后常规给予放射治疗，临床症状与内分泌功能于术后复查均恢复至正常范围或明显改善，经过１～５．５年追踪尚未见复发者．此术式将经颅与经蝶两种入路于鞍结节处融合成一个大术野，扩大了手术视野，缩短了手术入路，有利于显微手术切除大型垂体腺瘤，提高了全切率．     

风湿性心瓣膜病致急性心肌梗塞1例

风湿性心瓣膜病致急性心肌梗塞１例顾申红，云武（海南医学院附属医院内科，海口５７０１０２）关键词风湿性心瓣膜病；ｆ急性心肌梗塞；急性左心衰竭中国图书资料分类号Ｒ５４１．２急性心肌梗塞９５％以上是由冠心病所致［’Ｊ，而由风湿性心瓣膜病（简称风心病）引起者...     

大肠充气三维重建对结直肠癌术前定位及分期的临床价值

目的大肠充气三维重建大肠癌分期的临床价值。方法收集了2009年．2011年经肠镜、手术及病理证实的结直肠癌共201例，对比分析术前CT表现与肠镜表现及术后病理分期。结果201例患者，术前大肠充气三维重建对肿瘤的定位诊断及大体形态的诊断的准确性均为100％，对大肠癌TNM分期的准确度为82．09％（165／201），其中T分期准确度为92．04％（185／201），N分期准确度为84．58％（170／201），M分期的准确度为100％（201／201）。结论大肠充气三维重建可准确地显示大肠癌的部位、大小和形态，能较准确地确定中晚期大肠癌的侵犯范围和肝脏转移，可作为常规的大肠癌的术前常规检查开展。     

胸腺切除术治疗重症肌无力21例临床分析

目的：总结和分析胸腺切除术治疗重症无力（MG）患者的疗效，方法：回顾分析经临床和CT确诊有胸腺异常的MG病人21例，其中伴胸腺增生者11例，伴胸腺瘤者10例，按Osserman临床分型I型6例，ⅡA型2例，ⅡB型6例Ⅲ型6例，Ⅳ型1例，结果：全组无手术死亡，术后发生肌无力危象者3例，总有效率为90．5％，以I型效果最好，与其他各型的比较有显著性差异，女性发病率高于男性，女性疗效较男性好，30岁以上组和浸润型胸腺瘤及全身型患者术后易复发，结论：胸腺切除术是治疗MG有效的免疫疗法之一，各型均应尽可能手术治疗。     

连续性血液净化治疗24例急性肾衰竭疗效观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在救治重症急性肾功能衰竭（ARF）临床效果。方法：回顾性分析我院自对2005年6月-2008年6月应用CBP治疗24例AR患者的临床资料。结果：本组17例（70．8蚴治愈，肾功能恢复正常，3例（12．5%）转变为慢性肾功能衰竭需长期血透治疗，4例死于原发病。结论：CBP治疗重症ARF患者疗效肯定，可以在临床上广泛应用。     

垂体腺瘤术后钠代谢紊乱的临床分析

目的：探讨垂体腺瘤术后钠代谢紊乱合理有效的预防措施及治疗方法。方法：回顾性分析华西医院神经外科2000年3月至2005年4月收治的986例垂体腺瘤术后并发的钠代谢紊乱。结果：高钠血症207例，发生率21．0％，其中尿崩症201例，占97．1％；低钠血症112例，发生率1114％，其中脑性盐耗损综合征（CSWS）45例（占40．2％）；抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）59例（占占52．7％）。结论：术中避免损伤视丘下部、垂体柄及其供血血管可有效降低术后钠代谢紊乱的发生率；对已发生的钠代谢紊乱首先要明确诊断，并采取及时有效的治疗方法，大多数短期内都可以纠正。     

硬膜外阻滞应用老年急腹症手术的麻醉体会

我院自1989年1月－1992年12月共施行老年急腹症手术50例，均采用连续硬膜外阻滞麻醉，现就麻醉方法和体会报告如下：临床资料—一般情况：本组共50例，其中男31例，女19例。年龄在60－70岁老31例，70－80岁14例，80以上者5例。术前合并休克7例，心脏病5例，心电图异常者15例，有高血压病史8例，慢性支气管炎6例。手术历时最短45分钟，最长240分钟，多数为120分钟左右。二手术部位、种类、所采用的穿刺点和阻滞范围见表A麻醉方法（一）术前30分钟肌往阿托品0．5mg，鲁米那0.1g。（二）入室后，按年龄、体格、全身情况和手术要求配备1－1．33…